Пролактин как влияет на вес


Пролактин – причина лишнего веса

Что нужно знать о пролактине?

Знайте, что если женщина не беременна, уровень пролактина в ее организме будет не выше 20 нг/мл. Такое же количество пролактина – норма для мужчины. Но стоит женщине забеременеть, уровень пролактина неуклонно повышается.

На последних месяцах беременности он может достигать 300 нг/мл. Когда пролактина в организму становится больше, чем 20 нг/мл, месячные могут быть не регулярными, либо же при повышении уровня пролактина вобще прекратиться.

Чем грозит повышенная выработка пролактина?

Такое состояние может сопровожаться выделением молока из сосков, а также головными болями, раздражительностью, плохим настроением.

Пройдя гормональные тесты на уровень пролактина, вы сможете выявить и то, беременны ли вы и стоит ли вам назначать гормональную терапию.

Когда мама родила и начинает кормление малыша грудью, уровень пролактина снижается по сравнению с последним триместром беременности, и контролировать свой вес становится легче.

Пролактин может быть причиной лишнего веса еще и потому, что он способен подавлять женский гормон эстрадиол, который контролирует активность обмена веществ в организме.

Может нарушаться состояние костной ткани (кости становятся ломкими), кожа может потерять свою упругость и провисать, а волосы могут начать выпадать. Все это признаки высокого уровня пролактина.

Пролактин и возрастные изменения

Пролактина становится в организме больше, когда у женщины начинаются возрастные изменения. Обмен веществ замедляется, из-за повышенного уровня пролактина, который влияет на откладывание жира, вес контролировать все труднее, даже если вы мучаете себя диетами.

Причинами повышенного уровня пролактина могут быть:

  • Климакс и состояние пред менопаузой
  • Возрастные изменения после 40-а
  • Стрессы
  • Повышенные физические нагрузки
  • Недозированное пребывание в спортзале
  • Безконтрольный прием лекарств, особенно психотропных препаратов
  • Постоянная стимуляция сосков у женщины

Последствия высокого уровня пролактина

Если гипофиз вырабатывает слишком много этого гормона, у человека может значительно ухудшиться зрение, память, а также общее самочувствие. Причина этого – образования в гипофизе, которые могут физически давить на зрительный нерв и таким образом ухудшать работу глаза.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, обратитесь к эндокринологу для анализа на пролактин. Аализ крови, сделанный с 07.00 до 08.00, даст подробную информацию об уровне этого гормона в крови. Тогда врач-эндокринолог сможет вам назначить оптимальное лечение.

В этом случае вы сможете наладить выработку пролактина в организме, тогда контролировать свой вес и самочувствие вам будет значительно проще.

Будьте здоровы и вовремя обращайтесь к врачам-профессионалам!

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Какой гормон виноват в ожирении? Роль пролактина в наборе лишнего веса.


В последнее время врачи все чаще говорят о взаимосвязи ожирения и повышенного уровня пролактина – гормона, вырабатываемого клетками передней доли гипофиза. То, что все беды – «от головы», мы и так знаем. Но как именно особенности работы мозга влияют на увеличение пышности тела? Можно ли извне как-то управлять этими процессами? С этим и другими вопросами журнал «Pro Здоровье» обратился к доктору медицинских наук, гинекологу—эндокринологу, профессору кафедры акушерства и гинекологии РМАПО Ирине КУЗНЕЦОВОЙ.

– Что это за таинственный пролактин и какова его роль в организме?

– О, это совершенно загадочный гормон. Он, единственный, кто вмешивается во все процессы, но его роль для нашего здоровья между тем так до конца не выяснена. Известно его абсолютное значение для формирования лактации, без пролактина у женщины не вырабатывается молоко. Но вот, что он вытворяет, участвуя в других «сценариях» нашей жизни, ученым пока не ясно. Мы знаем, что пролактин может воздействовать и на репродуктивную систему, и на костную, и на обмен веществ, он же является одним из адаптогенов – вбрасывается в кровь в ответ на стресс и помогает организму противостоять избыточным физическим или психическим нагрузкам. Но какие именно метаболические процессы он при этом запускает? Пока мы только можем констатировать, что пролактин повышается по каким-то известным только ему причинам. Хотя регуляторы уровня пролактина в головном мозге как раз хорошо известны. Это дофамин, который контролирует (снижает) продукцию пролактина. Воторой регулятор – тиролиберин, гормон, увеличивающий выработку тиреотропного (ТТГ) гормона и, за компанию, пролактина. Именно поэтому при гипофункции щитовидной железы одновременно с ТТГ может повышаться пролактин. Уровень пролактина возрастает и во время секса, именно поэтому врачи всегда предупреждают пациентов, чтобы они не имели половых контактов перед сдачей анализов. Но какую роль он при этом выполняет? Никем пока не исследовано…

– Возможно, он как адаптоген не дает нам умереть от любви…

– Или помогает получать от нее удовольствие… Все возможно, но не доказано. Это гормон, который, с одной стороны, везде и всем помощник, с другой – всегда сам по себе. Про другие гормоны известно гораздо больше. Так, например, адренокортикотропный гормон (АКТГ) – так же, как и пролактин, является гормоном передней доли гипофиза. Он стимулирует функцию коры надпочечников. Тиреотропный гормон повышает функцию щитовидной железы, фолликулостимулирующий гормон регулирует деятельность половых желез, формирует функцию яичников и т.д. И только пролактин ничего не инициирует и не стимулирует. Он, наверное, единственный, что действует сам, а не через каких-то «посредников». И при этом напрямую – на ткани, надпочечники, яичники, периферические эндокринные железы. Возможно, это мудрая причуда природы. И она очень разумно подстраховала нас на разные случаи жизни. Если какой-то гормон не справляется, – вот тебе пролактин в помощь. Он может работать «по всем фронтам» и с очень разнонаправленным действием. Но при этом непредсказуем. Никогда не известно, к примеру, если пролактин высокий, будет какое-то нарушение менструального цикла или нет. С тем же лишним весом. Кто-то на этом фоне будет полнеть, а кто-то – худеть. Реакция организма на пролактин очень индивидуальна и зависит от особенностей гормонального фона. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать только одно: когда речь идет о пролактине, всегда стоит многоточие.

– Если все так туманно, почему же тогда нас, женщин, чуть только доктор заметит какие-то неполадки в репродуктивной системе, тут же гонят сдавать анализы на пролактин?

– Хоть механизмы действия многих процессов пока до конца и неизвестны, медики знают, что гиперпролактинемия (стойкое повышение уровня пролактина) является сигналом нарушений, иногда очень серьезных, особенно в организме женщины. И первой мишенью патологического повышения уровня пролактина является как раз репродуктивная система. Прежде всего – это бесплодие, аменорея (отсутствие месячных). Если у небеременной женщины фертильного возраста нет или прекратились менструации, в 70% случаев мы обнаруживаем повышенный уровень пролактина. Также у женщин и девочек наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержка менструаций, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез при отсутствии беременности и родов. При гипотериозе и повышенном пролактине у девочек молочные железы начинают развиваться преждевременно. Фиброзно-кистозная мастопатия также нередко возникает на фоне увеличения количества этого гормона. Еще одна опасность, о которой может сигнализировать высокий пролактин – нарушение эндокринного баланса с формированием гиперандрогении (увеличенной продукции мужских половых гормонов или повышенной чувствительности тканей к ним). Для женщин – это висцеральная прибавка жира, повышенное оволосение. Но не только. Это еще и риски со стороны сердца, сосудов, метаболический синдром. Будет страдать и вегетативная нервная система, пролактин ведь – адаптоген. Пациенты могут чувствовать приливы, сердцебиение, дрожь в руках, потливость, сухость кожи. В конце концов, процесс соматизируется и выливается в болезнь, иногда онкологическую с ростом новообразований, могут появиться и психические отклонения.

– Гормон может спровоцировать рак?

– Давайте попробуем все разъяснить с точки зрения физиологии и патофизиологии. Стресс – это не только то, что мы поволновались. Это целая цепочка процессов в организме. Как мы помним, пресловутый адаптоген пролактин выбрасывается в ответ на стресс. Чем больше мы переживаем, тем выше его уровень. Так реагирует организм, мобилизуя все свои защитные силы. Если стресс будет хроническим, резервы организма будут постепенно истощаться. Клетка будет страдать и не будет успевать контролировать то, что в ней происходит. Это нарушит баланс жизни и смерти в ее жизненном цикле. Она вопреки всему выживет, но запустит патологический процесс. Так обычно развивается онкологическое заболевание.

– Вернемся к ожирению. Почему современная медицина связывает появление лишнего веса с пролактином? И почему специалисты убеждают нас, что при наличии избыточных килограммов нужно обязательно снижать уровень гормона и пить гормональные лекарства?

– Тут все и сложно, и просто. Дело в том, что при ожирении никогда до конца не понятно: лишний вес формирует гиперпролактенимию, или повышение пролактина формируется уже как результат дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы в ответ на повышение веса. Но, как бы там ни было, между ожирением и пролактином знак равенства ставить нельзя. 95% ожирения – это все-таки переедание, 5% – это гормональные причины. Среди этих 5% – не только гиперпролактинемия. Ожирение нужно лечить, прежде всего, диетой и коррекцией образа жизни. Гормональные препараты в этом случае – на самом последнем месте. Но если при ожирении мы наблюдаем стойкое повышение уровня пролактина, его нужно снижать в любом случае, потому что мы знаем, сколько бед может случиться, если он зашкаливает. Вот здесь и требуются специальные лекарства. Между прочим, высокий уровень пролактина мешает и процессу снижения веса. Диета и физнагрузки просто не будут работать и помогать вам худеть.

– При каких симптомах нужно пойти и сдать анализ на пролактин?

– Если индекс массы тела 30 и более. При любых нарушениях менструального цикла. В том случае, если о себе напомнит синдром вегетативной дисфункции (о проявлениях мы говорили выше). Необходим анализ на пролактин и при остеопорозе, если он обнаруживается у молодой женщины. Поводом посетить лабораторию должна стать любая патология молочных желез, бесплодие, повышенный рост волос, нарушение полей зрения и другие неврологические симптомы, психоэмоциональные расстройства, в том числе предменструальный синдром у женщин. У мужчин повышенный уровень пролактина часто сопровождает бесплодие и снижение полового влечения. У детей и подростков – задержку полового развития. А уж, какие принимать препараты, и в каком количестве, по результатам анализов вам назначит эндокринолог.

Какие гормоны влияют на лишний вес: пролактин, кортизол, прогестерон

Очень часто можно услышать в разговорах между женщинами подобные фразы: «Вот вес набрала, что-то с гормонами не в порядке».

Действительно, между гормонами и лишним весом есть определенная связь.

Если вы пытаетесь стать стройнее, при этом активно занимаетесь спортом, сидите на правильном питании и все равно не можете похудеть, налицо нарушение гормонального фона.

Накопление жира для женского организма считается естественным явлением.

Организм таким образом готовится к вынашиванию и рождению ребенка, периоду кормления, менопаузе.

В основном жировые ткани расположены в области бедер и ягодиц, вокруг живота.

В случае гормонального сбоя прирост веса может произойти быстро. В этом случае необходимо знать, какие гормоны влияют на лишний вес.

За набор веса отвечает достаточно много гормонов – эстрогены (отвечающие за «женскую» внешность – круглая грудь и бедра), пролактин, тестостерон, прогестерол, кортизол, а также гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

Какие гормоны необходимо сдать при лишнем весе

Для получения точной информации на предмет гормонального дисбаланса следует обращаться к специалистам (терапевт, эндокринолог, гинеколог).

Самый простой способ – сдать анализы и пройти обследование.

Важную роль в организме играют гормоны щитовидной железы, отвечающие за функционирование эндокринной системы.

Кроме того, велика роль в регуляции уровня жировой массы гормона роста (соматотропный гормон).

После 30 лет он вырабатывается менее активно, что при том же питании и нагрузках может привести к набору веса.

Обязательной процедурой считается проверка репродуктивных гормонов – тестостерона и пролактина.

Лептин предотвращает скопление жировых отложений в стенках сосудов.

Его повышенный уровень снижает аппетит, а низкий, в свою очередь, может приводить к перееданию и, соответственно, набору лишних килограмм.

Пролактин и лишний вес

Пролактин напрямую связан с деторождением. Он стимулирует рост молочных желез и отвечает за приемлемый уровень лактации.

Непосредственно перед родами и после них его уровень может быть повышен в несколько раз.

Однако, если повышение не связано с деторождением, это может быть серьезный повод для обращения к врачу.

Лишний вес при повышенном пролактине у женщины – это далеко не самое страшное последствие. Это могут головные боли, увеличение молочных желез и депрессивное состояние.

Прогестерон и лишний вес

Прогестерон также связан с подготовкой женского тела к появлению на свет ребенка.

Повышается аппетит, поскольку беременная женщина начинает есть за двоих (или более).

Многие мужчины замечают, что у их беременных спутниц жизни набухает грудь – это связано с задержкой жидкости, а также замедлением движения пищи по пищеварительному тракту.

В результате женский организм поглощает больше питательных веществ, а чрезмерная его выработка приводит к увеличению массы тела.

Эстрогены и лишний вес

В человеческом организме встречаются три вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.

Самое большое, доминирующее влияние оказывает эстрадиол – его выработку осуществляют яичники, соответственно, после наступления менопаузы его воспроизводство значительно сокращается.

Полезные функции этого гормона:

  • Выработка энергии.
  • Поднятие настроения.
  • Сохранение хорошей памяти и ясности мышления.
  • Нормализация артериального давления.
  • Способствование сексуальному влечению.
  • Активизация процессов метаболизма в организме.

В свою очередь, снижение уровня эстрадиола приводит к негативным последствиям, таким как беспокойство и депрессия, повышению болевого порога, расстройствам пищеварения и нарушениям сна.

Замедление обмена веществ, вызванное одним или несколькими из этих последствий, приводит к увеличению массы тела.

Кортизол и лишний вес

Кортизол вырабатывается во время стрессовых ситуаций. Если таких ситуаций много и они продолжительны, увеличивается выработка адреналина, что приводит к увеличению аппетита.

Пытаясь снять стресс, человек съедает больше обычного – при систематических проявлениях происходит набор веса из-за переедания.

Повышенный инсулин и лишний вес

Инсулин в больших количествах способен затормозить метаболические процессы, т.е. расщепление жиров, в организме – как правило, это происходит при чрезмерном потреблении сладких блюд.

Инсулин сдерживает действие энзима, расщепляющего жиры, и в результате происходит скопление жировых масс.

Гормоны щитовидной железы и лишний вес

Недостаток их выработки (гипотериоз) приводит к набору веса, который может оказаться неоднообразным.

К примеру, конечности у человека будут отличаться своей худобой, а лицо и живот – увеличатся в размерах.

Помимо этого, могут появиться и другие тревожные симптомы: отечность, снижение частоты сердцебиения, ухудшение состояния кожных покровов, повышенная утомляемость и слабость.

Гормоны и их влияние на вес

Гормоны, которые играют роль в процессе метаболизма и регуляции веса.

Эстрогены

В нашем организме имеется три вида эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти три вида не являются взаимозаменяемыми, т. к. они оказывают решающее влияние на женский организм в среднем возрасте.

17-бета-эстрадиол (Е2) - доминирующий в человеческом организме эстроген - вырабатывается яичниками, а во время менопаузы его образование полностью прекращается. Эстрадиол повышает восприимчивость к инсулину, прибавляет энергию, вызывает хорошее настроение, способствует ясности мышления, хорошей памяти, умению сосредоточиться, нормальному кровяному давлению, оптимальной плотности костей, улучшению сна, сексуальному влечению и нормальному, активному метаболическому процессу.

Снижение уровня эстрадиола в среднем возрасте ведет к уменьшенному выделению серотонина. Потеря серотонина ведет, в свою очередь, к депрессии, повышенной раздражительности, беспокойству, повышенной чувствительности к боли, расстройству пищеварения, возникновению навязчивых идей, нарушению нормального ритма сна. Каждый из этих факторов может замедлить обмен веществ, и поэтому снижение количества эстрадиола ведет к проблеме лишнего веса и трудностям в его сбрасывании.

Эстрон (Е1) вырабатывается яичниками и жировыми тканями до и после менопаузы. Когда количество эстрадиола снижается во время менопаузы, после удаления матки или перевязывания маточных труб, организм начинает вырабатывать больше эстрона. Высокий уровень эстрона связан с низкой скоростью метаболизма и, следовательно, появлением лишнего веса. Эстрон не предотвращает нежелательных перемен, связанных с менопаузой, изменений кожи, костей, волос, кровяных сосудов, головного мозга и других органов. Высокий уровень эстрона также повышает риск заболевания раком молочных желез и раком эндометрия матки.

Эстриол (ЕЗ) - самый слабый из человеческих эстрогенов, вырабатывается плацентой во время беременности, в организме небеременных обычно отсутствует. Из-за ослабленного действия его часто рекламируют как «безопасный» эстроген, но в рекламе не говорят, что он не обладает теми же преимуществами, что и эстрадиол (Е2). Эстриол не заменяет теряющийся во время менопаузы эстрадиол и не выполняет его метаболических функций, поэтому он не восстановит баланс эстрогена в климактерический период и не ускорит обмен веществ. Но если вы принимаете достаточное количество эстриола для снятия симптомов климакса, то этот гормон также может стимулировать функционирование матки и молочных желез.

Прогестерон

Прогестерон подготавливает организм к беременности и вынашиванию, поэтому женщина начинает есть за себя и за ребенка. Уровень прогестерона высок во второй половине цикла, этим объясняется аппетит в этот период. Другие изменения - задержка жидкости и увеличение груди - также объясняются работой прогестерона по подготовке к беременности.

Прогестерон замедляет движение пищи по пищеварительному тракту, что позволяет женскому организму поглотить больше питательных веществ. В голодные времена это должно сослужить беременным женщинам хорошую службу. (Именно поэтому женщина может чувствовать себя «раздутой» в этот период цикла.) Прогестерон также влияет на мозг, оказывая успокоительный эффект, но у многих женщин это приводит к снижению активности и к увеличению веса.

Тестостерон

В женском организме есть тестостерон (в крошечном количестве, по сравнению с мужским орггнизмом), и с возрастом его содержание снижается. С наступлением менопаузы тестостерона в женском организме начинает вырабатываться в 2 раза меньше, но это может произойти и в более молодом возрасте. Тестостерон способствует не только здоровому сексуальному влечению, но и играет важную роль в регуляции веса. Этот гормон - анаболик, т. е. он способствует росту мышечной массы, а жиры использует в качестве горючего, что, в свою очередь, помогает снизить вес.

Подробнее я расскажу об этом во второй части, из которой вы узнаете, что эстрадиол вместе с тестостероном сильно влияют на вес и могут помочь добиться здорового баланса мышечной массы и меньшего количества жиров. Так как женщины теряют до 95% эстрадиола и свыше 50% тестостерона, когда яичники перестают нормально функционировать, нет ничего удивительного, что в среднем возрасте они вынуждены бороться с лишним весом. Ведь они утрачивают огромное количество гормонов, которые способствуют росту мышц, препятствуют отложению жиров и ускоряют обмен веществ.

ДГЭА

ДГЭА - еще один «мужской» гормон, вырабатываемый надпочечниками, а также яичниками перед менопаузой. ДГЭА рекламировали как гормон, помогающий сбросить вес, но он эффективен только для мужчин. Современные исследования доказали, что женщины, принимающие этот гормон, набирают вес и испытывают множество побочных эффектов - потеря волос и их появление на лице, угревая сыпь, тяга к сладостям, беспокойный сон и раздражительность. Медикаменты, содержащие ДГЭА, имеются в широкой продаже, но, поскольку дозы гормона в них для женщин слишком высоки, часто встречаются нежелательные побочные эффекты.

Тиреоидные гормоны

ТЗ и Т4 - основные тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Это главные регуляторы метаболического процесса, т. к они регулируют использование энергии и ее воспроизведение во всех клетках и тканях тела. Обмен веществ зависит от нормального функционирования тиреоидных гормонов и вызываемых ими химических реакций на клеточном уровне. При уменьшении работы тиреоидных гормонов, особенно когда нарушено функционирование гормонов яичников, женщины очень легко набирают вес, даже если начинают поареблять низкокалорийную пищу. Иногда в случаях чрезмерного количества тиреоидных гормонов женщины набирают вес и в первой половине цикла из-за повышенного аппетита, связанного с активностью этих гормонов.

Кортизол

Кортизол известен как гормон стресса, уровень которого поднимается при наличии односекундного или продолжительного раздражения. Непродолжительный и сильный стресс также обусловливает выход адреналина. Однако вследствие как краткосрочных, так и долгих реакций на стресс и раздражители жир на талии и всем животе откладывается, а не расщепляется. Почему? После острого стресса вы чувствуете голод из-за выхода адреналина в кровь, это ведет к желанию поесть, особенно сладкого, и в результате вы съедаете больше необходимого. Хронический стресс оставляет вас переутомленной, абсолютно обессилевшей и с желанием съесть «успокаивающую пищу» - сладкое.

Инсулин и глюкагон

Инсулин и глюкагон влияют на количество глюкозы («сахара») в крови, а также на соотношение жиров и мышечной массы. Их называют контррегулирующими гормонами, т. к они оказывают противоположное воздействие на кровяной сахар (глюкозу). Инсулин снижает уровень глюкозы, заставляя ее переходить из крови в клетки мышц, где она сжигается и производит энергию, или в клетки жиров, где она способствует их отложению. Скорость и количество образования инсулина зависят от потребляемых нами продуктов, их сочетания и времени их поступления в организм. Действие глюкагона обратно действию инсулина. Когда мозг осознает, что количество сахара в крови снижается, глюкагон заставляет печень «выталкивать» глюкозу из жиров в кровь, с помощью которой она попадает в клетки и сжигается. На образование инсулина влияют гормоны яичников, и наоборот. При высоком уровне инсулина при невосприимчивости к нему (инсулинорезистентности) талия женщины начинает полнеть. Подобное нарушение реакции на инсулин наблюдается при поликистозе яичников и при пониженном количестве эстрадиола.

Пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом, при большом количестве является причиной лишнего веса. Пролактин регулирует образование молока в период кормления грудью. У мужчин и небеременных женщин его количество составляет менее 15-20 нг/мл, но в последнем триместре беременности уровень пролактина поднимается до 300 нг/мл. В первые несколько месяцев после родов его уровень падает, даже когда мать продолжает кормить грудью.

Когда уровень этого гормона превышает 15-20 нг/мл, менструальный цикл становится нерегулярным, образование эстрадиола подавляется. При продолжительном выделении большого количества пролактина менструации могут прекратиться (аменорея), а из груди начнет выделяться молоко (галакторея). Это явные доказательства высокого уровня пролактина, с которым связаны и другие проблемы, часто упускаемые из виду врачами, - прибавление в весе, увеличение молочных желез, головные боли и депрессия.

Повышенный уровень пролактина влияет на вес путем возбуждения аппетита кормящей матери, заставляя ее потреблять больше калорий - за себя и ребенка. Но если вы не кормите грудью, вам не нужно есть за двоих, и в результате лишняя пища откладывается в организме. Пролактин влияет на вес и путем подавления работы яичников, вырабатывающих эстрадиол и тестостерон, которые отвечают за активные процессы метаболизма, регуляцию соотношения инсулина и глюкозы и способствуют росту мышц и костей. Размывание костей, ведущее к преждевременному остеопорозу, также указывает на недолеченный случай высокого уровня пролактина.

С возрастом и во время климакса количество этого гормона увеличивается, что влияет на приобретение лишнего веса в среднем возрасте. Его повышенное количество может быть также вызвано стрессом, изнуряющими тренировками, гипотиреозом, стимуляцией сосков и множеством привычных медикаментов, таких, как прозак, паксил, золофт, селекса, лювокс, трициклические антидепрессанты - памелор, амитриптилин и другие, тагамет, пепсид, нейролептические средства (наван, хальдол, малларил и другие). Некоторые образования в гипофизе, вырабатывающие много пролактина, могут вызвать потерю зрения, поскольку эти образования, даже будучи доброкачественными по своей природе, оказывают давление на зрительный нерв. Если вы подозреваете, что у вас высокий уровень пролактина, ваш лечащий врач предложит вам простую проверку крови. Для более точного результата тест должен производиться с 7 до 8 утра.

Лептин

Лептин - недавно открытый белок, вырабатываемый в жировых клетках, играет важную роль в регуляции количества жиров и их распределении в организме. Выделение лептина нарушается в среднем возрасте и в период менопаузы, поэтому он тоже влияет на прибавление в весе. Его название происходит от греческого слова «leptos», что значит «тонкий». Лептин вырабатывается в жировых клетках, но циркулирует в крови и сообщает мозгу о количестве жировых масс. Влияя на мозг, лептин поддерживает нормальное количество глюкозы. Лептин играет роль и в репродуктивной функции. Возможность продолжить род снижается как из-за чрезмерной анорексии (отсутствие аппетита), так и из-за чрезмерной тучности. У страдающих этими заболеваниями пациентов обнаружили высокий уровень лептина и нарушение регуляции его образования. Исследователи полагают, что лептин помогает снизить количество потребляемой пищи и повысить использование энергии, для вырабатывания которой необходимо сжигание жировых клеток.

Одна из главных функций лептина - стабилизирующий синтез и способствование выходу в гипоталамус нейропептида У (НПУ). Действие НПУ противоположно действию лептина, он заставляет нас принимать больше пищи, снижает энергетические затраты, повышает количество инсулина и кортизола. Лептин также действует и при помощи других химических веществ, содержащихся в мозге, с целью регулирования изменений в количестве необходимой пищи, например во время беременности и кормления. Лептин влияет на тироидные гормоны и адреналин, которые также задействованы в регуляции принимаемой пищи, скорости обмена веществ и количестве откладываемых жиров.

Вы наверняка замечали разницу между мужским и женским типом ожирения как у людей, так и у животных. На основе этой разницы ученые делают вывод, что эстроген, тестостерон и прогестерон влияют на баланс лептина. Были проведены исследования по содержанию лептина во время менструального цикла, беременности и искусственного оплодотворения. В климактерический период у женщин наблюдается повышенное содержание жиров и их распределение на теле в форме яблока, а также нездоровое количество лептина и нарушение функционирования лептиновой системы. Была выдвинута гипотеза, что в среднем возрасте женщины менее восприимчивы к лептину и это способствует приобретению лишнего веса. Резистентность к лептину объясняет, и полноту при наличии достаточного его количества в организме, а также резистентность к инсулину при синдроме поликистоза яичников.

Обобщая все это, можно сказать, что при нормальном количестве лептина в организме и восприимчивости к нему жировые отложения сокращаются. При низком содержании лептина или сопротивляемости к нему увеличивается брюшной жир, а также может развиться диабет в 2 типа. Эта взаимосвязь очень сложна, и у нас нет точного решения данной головоломки. Современные исследования утверждают, что, найдя замену эстрогену во время менопаузы, женщина может улучшить восприимчивость к лептину.

Коварные гормоны. Где собирают на теле жир инсулин, пролактин и кортизол? | Здоровая жизнь | Здоровье

Жировые отложения — то, с чем люди вынуждены бороться все время. Они переживают, если где-то такие накопления начинают выпячиваться. При этом, как отмечают специалисты, для каждого человека характерно то или иное количество жира, а также есть и стандартные зоны, где он накапливается чаще и больше всего — например, у женщин это бедра и живот.

Жир для организма — запас источника энергии. Но чтобы не было переизбытка в одном месте, тело откладывает избытки, полученные в процессе переваривания пищи, по телу. Специалисты отмечают, что есть три типа жира:

  • подкожный;
  • висцеральный;
  • внутримышечный.

Первый вариант при физнагрузках уходит первым. Второй — отложения вокруг внутренних органов, вследствие чего считается достаточно опасным. Третий вариант — жир, откладывающийся внутри волокон мышц, распространен реже.

Именно подкожный жир распределяется по организму при различных сбоях в работе организма. Многие стремятся списать накопление отложений на гормональные сбои. При этом не все знают, какой гормон где может спровоцировать отложения — а связь есть. О том, какие гормоны где откладывают жировые накопления в организме, АиФ.ru рассказала гинеколог-эндокринолог Евгения Назимова.

Жировая ткань

В организме человека два вида жировой ткани: белая и бурая. У взрослого человека основная масса жира представлена белой жировой тканью. В небольшом количестве она необходима, т. к. выполняет опорную и защитную функцию для тканей и органов.

Эволюционно жировая ткань предназначалась для поддержания тепла и обеспечения стратегических запасов на случай длительного отсутствия пищи. В современном мире человек скорее страдает от перегрева и переизбытка пищи. В наших квартирах круглый год жарко, у всех есть теплая одежда и горячая еда, поэтому организм не может потратить ни грамма для поддержания тепла. И количество потребленной с пищей энергии у большинства людей преобладает над энергетическими тратами. Поэтому в современном мире жировая ткань — накопитель, куда организм с утра до вечера «расталкивает» все лишнее, что мы съели, чтобы защитить организм от серьезных метаболических проблем.

Бурая жировая ткань, напротив, активно потребляет энергию, вызывая расщепление жиров. Но только в двух случаях — переохлаждении и регулярных физических нагрузках. При этих условиях происходит трансформация белой жировой ткани в бурую и активация расщепления жира.

Бурая жировая ткань располагается в области шеи, верхней части спины, подмышечных впадинах и вокруг активно кровоснабжаемых органов. Чем больше ее количество, тем выше основной обмен — количество энергии, потребляемой в покое. Белая жировая ткань у разных людей откладывается по-разному.

Гормональные отложения

Есть конституциональный жир, обусловленный больше генетическими особенностями. Например, к такому жиру относится отложения жира в области бедер и ягодиц у женщин, так называемые галифе и «попины уши». Отложение этого жира стимулируется гормонами эстрогенами, но только у предрасположенных к этому женщин. Этот жир не несет никакой метаболической опасности и уходит в последнюю очередь, в случае полного истощения жирового депо.

Отложение жира в верхней половине туловища — на лице, руках и верхнем плечевом поясе — может быть связано с избытком в организме гормонов надпочечника — кортизола. Чаще всего такой тип связан с развитием болезни, синдромом Иценко — Кушинга или длительным приемом глюкокортикостероидов.

Отложение жира в области молочных желез, в том числе у мужчин с формированием гинекомастии, часто связано с избытком в организме гормона пролактина, вырабатываемого в гипофизе. Причиной может быть либо патологический процесс в гипофизе, либо другие причины, вызывающие повышение гормона — хронический стресс, травма груди и т. д.

Равномерная прибавка массы тела, сочетающаяся с отечностью, преимущественно в области лица и конечностей, часто возникает при гипотиреозе — дефиците гормонов щитовидной железы. Такой дефицит часто возникает вследствие недостаточного поступления йода в организм или при заболеваниях щитовидной железы, например аутоиммунном тиреоидите.

Самым распространенным видом ожирения в современном мире является абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается преимущественно на животе и боках, формируя своеобразный «спасательный круг» или «пивной живот». Такой вариант отложения жира свидетельствует о нарушении обмена углеводов в организме и связан с гормоном инсулином. Причем данная ситуация может встречаться у мужчин и женщин с нормальным индексом массы тела. Поэтому для диагностики подобного варианта ожирения используется измерение окружности талии. В норме у мужчин талия не должна быть больше 93 см, а у женщин — 79 см. Как правило, в этом случае имеет место инсулинорезистентность, когда ткани теряют чувствительность к инсулину. При этом все, что вы съели, преобразуется в жир, а клетки все время остаются полуголодными, требуя снова поесть. Такая ситуация провоцирует неадекватную прибавку веса даже при соблюдении диеты и физических нагрузках. Разорвать порочный круг возможно при резком ограничении количества потребляемых углеводов и регулярной физической нагрузке.

Кроме того, развитие инсулинорезистентности провоцируется дефицитом половых гормонов (эстрогены, тестостерон), витаминов, прежде всего витамина Д, и микроэлементов (цинка, хрома и др.).

Снижение уровня половых гормонов провоцирует развитие инсулинорезистентности, а инсулинорезистентность, в свою очередь, нарушает баланс половых гормонов. Избыток инсулина блокирует овуляторную функцию яичника, угнетая образование прогестерона и провоцируя развитие гормонозависимых заболеваний: миомы матки, эндометриоза, полипов и гиперплазии эндометрия. А из тестостерона в жировой ткани на животе образуется много эстрона. У мужчин в результате развивается преобладание эстрогенов над тестостероном: изменяется фигура, нарушается потенция, повышается риск рака простаты. У женщин же усугубляется преобладание эстрогенов над прогестероном, что может, помимо уже перечисленных гормонозависимых заболеваний, привести к развитию рака матки и молочной железы.

Поэтому стоит сдать анализы, чтобы определить внутренние проблемы. Особенно актуально это для тех, кто старается, но никак не может похудеть. При коррекции специальными препаратами ситуация вполне может сдвинуться с места.

Пролактин и похудение. Пролактин мешает похудеть?

Об особенностях женского организма рассказывает Г.Н.Гроссманн. Как предотвратить неприятные ощущения на приливах или уменьшить их интенсивность.

Каждой женщине прекрасно знаком знаменитый предменструальный синдром. Наблюдается он примерно за неделю до начала менструации и проходит у всех по-разному.

Кто-то переживает этот процесс без особых усилий, но большинство дам испытывают ощутимый дискомфорт – набухает грудь и растет вес, причем сразу на несколько килограммов. Тело теряет упругость, а нервное напряжение возрастает в разы. Женщина становится раздраженной и необщительной, постоянно пребывает в дурном настроении. Знакомо, правда?

Факты о ПМС. Чем он обусловлен и как справляться с его последствиями?

Объясняется это все сугубо нашими особенностями физиологии, а точнее – женским гормональным фоном.

До наступления этого момента тело женщины по природе стремится к оплодотворению, что сопровождается выработкой гормона эргостерона. Он усиливает возбуждение и половое влечение, заставляя нас активно искать партнера.

В это время мы активны и веселы, подвижны и положительно настроены на всех окружающих. Мы же находимся в поиске!

Но вот яйцеклетка созрела, и в дело вступает другой гормон, именуемый пролактином. Гормон пролактин во время беременности призван задерживать все вещества для обеспечения наиболее полноценного развития плода.

Вместе с питательными элементами наблюдается и задержка жидкости – а это напрямую влияет на вес и отечность.

Поэтому и говорят, что вызывает пмс отеки ног и вздутие живота.

И замкнутость женщины также объясняется этим состоянием – мы уходим в себя, так как организм требует от нас сосредоточиться на предстоящей беременности, на защите эмбриона.

Конечно, в этот период пролактин мешает похудеть, он всячески, наоборот, препятствует этому. Так заложено природой, и изменить данный ход вещей сложно. Избавиться от этого процесса невозможно полностью, но можно научиться его контролировать и снижать последствия.

Для этого изначально нужно принять факт, что женское тело в предменструальный период отличается наибольшей чувствительностью. Это касается и физического состояния, и, тем более, эмоционального фона. Поэтому и самой женщине, и всем окружающим в это время следует быть более снисходительными и понимающими.

К питанию в этот период нужно относиться максимально внимательно, ведь пролактин и лишний вес связаны напрямую. Поэтому старайтесь контролировать каждый свой прием пищи – откажитесь от калорийной пищи, уменьшите порции, не идите на поводу у аппетита.

Он, кстати, в это время существенно возрастает, и нам постоянно хочется то конфету, то пирожное, то булочку. А потом мы удивляемся, откуда взялись эти бока и почему за неделю так вырос живот.

Задержка жидкости и наше питание приводит к набору веса за неделю

Потом жидкость уйдет, но жировые отложения останутся. И их уже вызвали далеко не гормоны, а наши слабости и любовь к вкусному.

Выпиваемый в это время объем жидкостей также важен. Помня о том, что она задерживается всеми силами в организме, старайтесь уменьшать число стаканов чая и даже воды.

Каждый лишний кусок еды, равно как и чашка кофе – это дополнительная нагрузка на наше тело, на наши ноги и даже на сердце. Учтите, что вырабатывающийся пролактин и похудение вполне могут происходить одновременно, без особых препятствий.

С исправлением настроения все гораздо сложнее. Когда мы чувствуем себя отрешенными и желаем максимального уединения, помочь мало кто сможет. Да и немногие отваживаются, ведь в предменструальный период дамы капризны и вспыльчивы, легко раздражаются и закатывают истерики.

Здесь нужна большая работа женщины над собой. Следует понять, что это состояние вызвано чисто физиологическими факторами – и это обязательно пройдет.

Улыбайтесь почаще, ищите позитивные моменты в каждом дне, не зацикливайтесь на кажущихся проблемах, ведь большинство из них оказываются надуманными.

Близким людям можно объяснить причину своего поведения – те, кто вас действительно ценит, поймут и не будут обижаться.

Еще более оптимальный вариант – найти то, что всегда вселяет в вас вдохновение и улучшает настроение. Пусть это занятие и будет для вас приоритетным в эти непростые дни.

Каждый организм – это сложная система работающих по отдельности органов.

Но в женском теле присутствуют еще и дополнительные функции, связанные с беременностью и вынашиванием ребенка.

Все это ложится на наши хрупкие плечи и сопровождается большим количеством изменений – в физиологическом и духовном плане. Нам сложно справиться с гормональным всплеском, и это отражается даже на нашем отношении. Не нужно бояться этих процессов – следует учиться ими управлять.

Нужно стараться поддерживать собственное желание оставаться всегда привлекательной, независимо от состояния гормонального фона. А в преддверии критических дней это и вовсе необходимо, так как именно в этот период мы наиболее уязвимы и чувствительны.

И ощущать себя по-прежнему красивой и стройной помогает нам легче пережить нерадостные дни нашей жизни. Поэтому старайтесь следить и за питанием, и за своей внешностью.

Нет настроения? Займитесь уходом за лицом и телом, сделайте маску, расслабьтесь.

Поменяйте прическу или походите по магазинам. Вселяйте в себя позитив самостоятельно – ведь вы отлично знаете, чем именно можно поднять себе настроение.

Климакс и сопутствующие проблемы. Следует ли применять гормональную терапию?

С наступлением климакса у женщины наблюдаются кардинальные изменения – и в половой жизни, и в гормональном фоне. Это проявляется во всем, начиная с особенностей здоровья и заканчивая лишним весом:

  1. Во-первых, с этого времени размеры матки уменьшаются. Пусть это не пугает вас, так как процесс этот абсолютно нормальный и обусловлен физиологически.
  2. Во-вторых, значительно снижается защита влагалища от проникновения бактерий. Отныне получить любой воспалительный процесс становится очень легко.

Поэтому, даже продолжая вести половую жизнь, женщине следует более внимательно относиться к гигиене – и собственной, и партнера.

Высокий и низкий, нормальный диапазон

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
.

Высокий уровень пролактина: симптомы, причины, естественное лечение

Думаю, вы согласитесь со мной, когда я скажу:

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является одной из причин бесплодия у женщин и мужчин.

А;

Рецептурные препараты, такие как бромокриптин (парлодел, бромергон) и каберголин (достинекс), которые предназначены для решения этой проблемы, довольно дороги, часто имеют различные побочные эффекты и иногда могут не обеспечить ожидаемого решения

Оказывается, есть более дешевые и эффективные естественные способы снизить высокий уровень пролактина без каких-либо неприятных побочных эффектов

В этой статье широко рассматриваются симптомы, причины и естественные альтернативы лечению высокого уровня пролактина, чтобы вы могли забеременеть.

Что такое пролактин?

Пролактин - это один из гормонов, который вырабатывается в передней части гипофиза (передней доли гипофиза), которая находится в нижней части мозга. Этот гормон вырабатывается как женщинами, так и мужчинами.

Помимо передней доли гипофиза, к другим участкам производства пролактина в организме относятся матка, иммунные клетки, мозг, груди, простата, кожа и жировая ткань.

Пролактин выполняет множество различных функций в организме.

Возможно, самая важная функция у женщин - стимулировать или улучшать развитие груди и выработку молока, особенно во время беременности и после родов.

У мужчин пролактин не функционирует нормально.

Симптомы высокого пролактина

Следующие симптомы могут указывать на высокий уровень пролактина. Если вы испытываете один или несколько симптомов, важно сделать тест на пролактин.

Симптомы высокого пролактина у женщин

  • Нерегулярные или отсутствие менструации
  • Анновация
  • Субфертильность
  • Снижение либидо
  • Галакторея: Выделение молока из груди без грудного вскармливания
  • Гирсутизм: состояние нежелательного роста волос по мужскому типу у женщин
  • Угри (включая прыщи на груди)
  • Остеопения: состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормальной

Симптомы высокого пролактина у мужчин

  • Эректильная дисфункция
  • Снижение потенции
  • Снижение либидо
  • Остеопения
  • Галакторея
  • Снижение мышечной массы

Кроме того, в случае пролактиномы (опухоль гипофиза) дополнительные симптомы могут включать:

  • Необъяснимая головная боль
  • Нарушение зрения
  • Изъятия

Пролактин Тест

Пролактин можно измерить с помощью простого анализа крови.

Для получения точных результатов следует в первую очередь набрать пролактин утром.

Женщине не следовало ничего есть накануне вечером, а также следует избегать любой стимуляции груди или сосков накануне.

Пролактин также следует принимать в начале менструального цикла перед овуляцией. Это связано с тем, что после овуляции уровень пролактина естественно повышается.

Нормальный уровень пролактина Референсный диапазон

Нормальный диапазон уровня пролактина у мужчин и женщин следующий:

  • Мужчины: 2-18 нг / мл
  • Небеременные женщины или женщины, не кормящие грудью: 2 - 29 нг / мл
  • Беременные женщины: 10-209 нг / мл

Примечание: нг / мл означает нанограммы на миллилитр

Нормальный уровень пролактина может незначительно отличаться в разных лабораториях.Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов.

Причины высокого уровня пролактина

В целом, высокий уровень пролактина может быть результатом следующих причин.

1. Физиологическая причина:

Это когда высокий уровень пролактина возникает в результате нормального функционирования организма.

  • Беременность
  • Грудное вскармливание
  • Стимуляция сосков
  • Стресс или упражнения (особенно чрезмерные или экстремальные)
  • Некоторые виды продуктов (особенно продукты с высоким содержанием белка)
  • половой акт

2.Фармакологическая причина:

Некоторые лекарства или лекарства способны повышать уровень пролактина в организме. Прекращение приема этого лекарства, безусловно, снизит уровень пролактина

Примеры:

  • Лекарства от депрессии (антидепрессанты)
  • Лекарства от психических заболеваний (антипсихотические)
  • Лекарства или травы, повышающие уровень эстрогена, включая пажитник, семена фенхеля и красный клевер

3. Патологическая причина высокого уровня пролактина

Определенный тип заболеваний или состояний здоровья является причиной повышенного уровня пролактина.Лечение этого заболевания снизит уровень пролактина на

.

Они включают;

  • Пролактиномы (опухоли гипофиза) (часто являются причиной очень высокого уровня пролактина)
  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • Травма грудной клетки или раздражение грудной стенки (из-за хирургических шрамов, опоясывающего лишая или даже от слишком узкого бюстгальтера)
  • Цирроз (болезнь печени)
  • Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, особенно у пациентов, нуждающихся в диализе)

4.Идиопатическая причина гиперпролактинемии

Это означает, что причина высокого уровня пролактина неизвестна.

Эффекты высокого уровня пролактина

Высокий уровень пролактина и бесплодие

Когда у небеременной женщины высокий уровень пролактина, избыток пролактина блокирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Когда это происходит, будет уменьшаться выработка гонадотропинов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Когда производство ФСГ и ЛГ подавляется, это, в свою очередь, влияет на уровень эстрогена и прогестерона и может привести к любому из этих случаев.

Давайте посмотрим на три случая:

В тяжелых случаях у женщин с высоким уровнем пролактина прекращается овуляция (ановуляция). Когда это происходит, частота менструальных циклов уменьшается (олигоменорея), и цикл может даже прекратиться (аменорея) полностью

В менее тяжелых случаях высокий уровень пролактина может нарушать овуляцию только время от времени.В результате овуляция может происходить нерегулярно или овуляция может происходить дольше.

В самых легких случаях , связанных с высоким уровнем пролактина, у женщины может происходить регулярная овуляция, но после овуляции у нее не вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона.

Это называется дефектом лютеиновой фазы.

Дефицит количества прогестерона, вырабатываемого после овуляции, может привести к тому, что слизистая оболочка матки менее способна к имплантации эмбриона.У некоторых женщин с этой проблемой менструация может наступить вскоре после овуляции

Высокий уровень пролактина является причиной того, что кормящие женщины не видят своих периодов (лактационная аменорея) и поэтому не часто беременеют. Однако со временем уровень пролактина не остается таким высоким при грудном вскармливании, и у женщины может начаться овуляция.

Кроме того, повышенный или повышенный уровень пролактина может вызывать некоторые симптомы дефицита эстрогена, такие как потеря либидо, сухость влагалища и т. Д.

Высокий уровень пролактина и набор веса

Исследования показали, что высокий уровень пролактина может вызвать увеличение веса. Однако неясно, является ли это результатом стимуляции метаболического образования жиров (липогенеза) или его нарушения в центральной нервной системе

Важно контролировать ИМТ у пациентов с повышенным уровнем пролактина и вводить меры, направленные на поддержание идеального веса и снижение других проблем, связанных с избыточным весом

Натуральное средство для лечения высокого уровня пролактина

[sociallocker id = ”963 ″]

Исследования показали, что одна из основных функций дофамина, гормона, вырабатываемого в головном мозге, заключается в подавлении (сдерживании) секреции пролактина.

Таким образом, препараты, имитирующие действие дофамина, могут применяться при лечении пациентов с высокими концентрациями пролактина в сыворотке крови.

Это означает, что вы можете снизить высокий уровень пролактина в организме, просто увеличив выработку дофамина в головном мозге.

Многие люди, пытающиеся снизить уровень пролактина, предпочитают использовать отпускаемые по рецепту лекарства Бромокриптин и Достинекс (Каберголин), хотя эти препараты могут быть эффективными при подавлении пролактина, но они дороги, и многие люди испытывают множество неприятных побочных эффектов при их использовании.

В отличие от рецептурных препаратов, ингибирующих пролактин, натуральные ингибиторы пролактина очень дешевы, не вызывают побочных эффектов у большинства пользователей и очень эффективны.

Витамины и добавки, снижающие высокий уровень пролактина

Витамин B6:

Это жизненно важное питательное вещество, участвующее в метаболизме аминокислот и синтезе нейротрансмиттеров, таких как дофамин.

Помимо снижения уровня пролактина при приеме в высоких дозах, витамин B6 также обладает следующими способностями:

  • Снизить высокое кровяное давление.
  • Улучшение настроения и борьба с депрессией
  • Снижение уровня сахара в крови у диабетиков
  • Действует как эффективный блокатор кальциевых каналов

Для снижения пролактина рекомендуемая доза витамина B6 составляет от 300 мг до 1000 мг в день в разделенных дозах.

S-аденозилметионин (SAM-e):

Это химическое вещество для улучшения настроения и работы мозга, детоксикации печени и укрепления суставов, которое естественным образом содержится в организме и может производиться в лаборатории в виде добавок.

Различные исследования показывают, что SAM-e - дешевый и безопасный ингибитор пролактина. Возможно, именно за счет повышения уровня дофамина и снижения уровня пролактина SAM-e оказывает улучшающее настроение и антидепрессивное действие

Благодаря своей способности выводить токсины из печени SAM-e регулирует уровень эстрогена при одновременном снижении пролактина

Рекомендуемая дозировка для снижения уровня пролактина составляет от 400 мг до 1200 мг ежедневно.

Витамин E:

Витамин Е - один из наиболее важных жирорастворимых антиоксидантов.Он предотвращает повышение уровня пролактина и редко вызывает побочные эффекты.

При использовании витамина Е в качестве ингибитора пролактина рекомендуется принимать от 300 до 400 МЕ в день натурального витамина Е или от 300 до 400 мг, в зависимости от обстоятельств

трав для снижения уровня пролактина

Vitex (Chasteberry):

Это особый вид травы, который в основном используется для повышения уровня прогестерона и балансирования соотношения прогестерона и эстрогена.

Он также способствует овуляции, улучшает продолжительность менструального цикла, питает гипофиз и помогает удлинить лютеиновую фазу.

Однако из-за своего дофаминергического действия он может снижать пролактин и повышать уровень дофамина, но только при приеме в более высоких дозах.

Рекомендуемая доза витекса при высоком пролактине составляет 400 мг три раза в день. Купить витекс можно здесь

Mucuna pruriens:

Это также известно как бархатная фасоль, является естественным источником аминокислоты L-DOPA, из которой производится дофамин. Распространен в Африке и тропических частях Азии

Mucuna pruriens доступен в виде добавок как в порошкообразной, так и в капсульной форме, что более предпочтительно.

Однако вы можете приготовить порошок самостоятельно, выполнив следующие действия: собрать семена, тщательно промыть, высушить и измельчить в порошок формы

.

Рекомендуемая доза mucuna pruriens при высоком пролактине составляет половину чайной ложки порошка в день с медом ИЛИ 400 мг капсулы в день

Продукты, снижающие высокий уровень пролактина

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты поможет снизить высокий уровень пролактина

Здоровая, сбалансированная диета богата цельными «натуральными» и необработанными продуктами.Он особенно высок в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи, зерно, бобы, семена и орехи. Фрукты и овощи богаты клетчаткой, витаминами, минералами, антиоксидантами, которые защищают клетки организма от повреждений. Они также помогают повысить уровень серотонина в головном мозге

Вам следует подумать о том, чтобы есть больше;

Белки: Они очень богаты аминокислотами, которые необходимы для производства дофамина в головном мозге. Включите в рацион продуктов, таких как рыба, яйца, бобы, сыр, бобовые, курица, индейка и красное мясо , чтобы обеспечить организм необходимыми аминокислотами

А;

Фрукты, такие как;

Банан: Спелые бананы являются основным источником тирозина (аминокислотный нейрон, который помогает регулировать и стимулировать выработку дофамина), поскольку они продолжают созревать и становиться слаще, а содержание тирозина в них повышается.

Яблоко: Яблоки богаты кверцетином, антиоксидантом, который помогает предотвратить рак, а также вызывает выработку дофамина. Это оправдывает старую поговорку «Яблоко в день убережет врача»

Арбуз: Арбузный сок обезжирен и богат витаминами A, B6 и C. Витамин B6 используется организмом для производства нейротрансмиттеров, таких как серотонин, мелатонин и дофамин. Витамин С также укрепляет иммунную систему, защищая организм от свободных радикалов.

Другие фрукты включают; клубника, черника и чернослив.

Последние мысли

Высокий уровень пролактина на сегодняшний день является одной из основных причин бесплодия в супружеских парах. Даже небольшое снижение уровня пролактина может повысить ваши шансы на беременность .

Если вы заметили какой-либо из симптомов, проведите тест на пролактин, чтобы подтвердить его, чтобы вы могли как можно скорее устранить возможные причины и начать естественное лечение.

Эффективный способ снизить уровень пролактина у женщин - комбинировать витамин B6, SAM-e, витамин E, Vitex и есть больше продуктов, упомянутых выше.

В то время как у мужчин витамин B6, SAM-e, витамин E и Mucuna pruriens действуют лучше [/ sociallocker]

Если вам понравилась эта статья, я хочу, чтобы вы сделали одно: оставьте комментарий и скажите мне, что вы думаете

Об авторе
ifelarry

Ифе - аналитик общественного здравоохранения и блогер, который предоставляет образовательную информацию о том, как максимально использовать и поддерживать здоровый образ жизни.

.

Тест уровня пролактина: цель, процедура и результаты

Общие сведения о пролактине и тесте на пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом в головном мозге. Он также известен как ПРЛ или лактогенный гормон. Пролактин в основном используется, чтобы помочь женщинам производить молоко после родов.

Это важно для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Специфическая функция пролактина у мужчин малоизвестна. Однако уровни пролактина использовались для измерения сексуального удовлетворения как у мужчин, так и у женщин.Тест на уровень пролактина может выявить другие проблемы, вызванные гормоном.

Найдите ближайшего к вам акушера, гинеколога или эндокринолога. »

Женщины

Женщинам с симптомами пролактиномы может потребоваться обследование. Пролактинома - это доброкачественная опухоль гипофиза, которая продуцирует высокий уровень пролактина.

Симптомы пролактиномы у женщин включают:

  • необъяснимые головные боли
  • нарушение зрения
  • галакторею или лактацию вне родов или кормления грудью
  • боль или дискомфорт во время секса
  • аномальный рост волос на теле и лице
  • аномальные угри

Тест обычно проводится людям с пролактиномой для отслеживания реакции опухоли на лечение.

Кроме того, тест на пролактин может потребоваться, если у вас проблемы с фертильностью или нерегулярные месячные. Тест также может исключить другие проблемы с гипофизом или гипоталамусом.

Мужчины

Мужчины могут нуждаться в тесте, если у них проявляются симптомы пролактиномы. Симптомы пролактиномы у мужчин включают:

Тест также может использоваться для:

  • исследования дисфункции яичек или эректильной дисфункции
  • исключить проблемы с гипофизом или гипоталамусом

Тест на пролактин похож на анализ крови.Это займет несколько минут в кабинете врача или в лаборатории. К этому не нужно готовиться. Образец обычно собирается через три-четыре часа после пробуждения утром. Кровь берется из вены на руке. Очень мало боли. Когда игла входит, вы можете почувствовать только легкое ущемление и легкую болезненность после этого.

Некоторые противозачаточные таблетки, препараты от высокого кровяного давления или антидепрессанты могут повлиять на результаты анализов. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, до проведения теста.Проблемы со сном, высокий уровень стресса и физические нагрузки перед тестом также могут повлиять на результаты.

Тест на пролактин не связан с риском осложнений. После взятия крови на месте прокола может образоваться небольшой синяк. После удаления иглы надавливайте на это место в течение нескольких минут, чтобы уменьшить синяк. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.

В редких случаях после обследования вена может воспалиться, и это состояние известно как флебит. Лечите флебит теплым компрессом, прикладываемым к участку несколько раз в день.

Вы можете столкнуться с продолжающимся кровотечением, если у вас нарушение свертываемости крови. Кроме того, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин, сообщите об этом своему врачу до проведения анализа.

Ваш врач оценит, являются ли ваши результаты нормальными, основываясь на многих факторах, включая ваше общее состояние здоровья. Значения пролактина могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Нормальные результаты обычно выглядят следующим образом (нг / мл = нанограммы на миллилитр):

Низкие уровни пролактина обычно не вызывают беспокойства у женщин или мужчин.Однако очень высокий уровень пролактина, известный как гиперпролактинемия, может указывать на более глубокую проблему. Около 10 процентов населения страдает гиперпролактинемией.

Высокий уровень пролактина является нормальным во время беременности и после родов во время кормления грудью. Однако гиперпролактинемия также может быть вызвана нервной анорексией, заболеваниями печени, почек и гипотиреозом. Гипотироидизм может вызывать увеличение гипофиза, которое лечится заместительной терапией гормонами щитовидной железы.Высокий уровень пролактина также может быть вызван опухолями гипофиза. Эти опухоли можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.

Некоторые лекарства могут вызывать высокий уровень пролактина. Психиатрические препараты, такие как рисперидон и галоперидол, могут повысить ваш уровень. Метоклопрамид также может повысить уровень пролактина. Это лекарство обычно используется для лечения кислотного рефлюкса или тошноты, вызванных лекарствами от рака.

Некоторые общие факторы стресса также могут повышать уровень пролактина. Эти факторы стресса включают низкий уровень сахара в крови, тяжелые физические нагрузки и даже легкие формы дискомфорта.Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина, вам может потребоваться найти способы снизить уровень стресса и поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Красный клевер, пажитник или фенхель могут повысить уровень пролактина. Не ешьте ничего с этими ингредиентами, если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина.

В некоторых случаях высокий уровень пролактина может привести к бесплодию. Опухоли пролактиномы могут оказывать давление на гипофиз и останавливать выработку гормонов. Это состояние известно как гипопитуитаризм.У мужчин это вызывает снижение полового влечения и потерю волос на теле. У женщин это может привести к бесплодию.

Гиперпролактинемия может затруднить беременность женщине. Высокий уровень пролактина может нарушить нормальную выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это может привести к нерегулярному выделению яиц из яичников или их полной остановке.

Лекарства и другие методы лечения пролактиномы помогают восстановить фертильность у большинства женщин. Если вы обнаружите, что у вас высокий уровень пролактина или опухоль пролактиномы, немедленно поговорите со своим врачом о лечении.Вы также можете спросить об удалении или уменьшении опухолей.

Агонисты дофамина, такие как бромокриптин (Парлодел и Циклосет), являются наиболее распространенным средством лечения высоких уровней пролактина. Эти лекарства помогают мозгу вырабатывать дофамин, чтобы контролировать высокий уровень пролактина. Они также могут уменьшить опухоли пролактиномы.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать каберголин. Каберголин - это новое средство для лечения пролактиномы с более легкими побочными эффектами, чем другие распространенные лекарства от пролактиномы. Поговорите со своим врачом о каберголине, если вы столкнулись с серьезными побочными эффектами от других методов лечения, включая бромокриптин.

Не все уровни пролактина хорошо реагируют на агонисты дофамина. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, если эти лекарства не помогают снизить уровень пролактина или пролактиному.

Ваш врач может предложить операцию, если лекарства не уменьшают размер опухоли. Операцию можно проводить через нос или верхнюю часть черепа. Совместное хирургическое вмешательство и лечение могут вернуть уровень пролактина в норму.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень пролактина, включают:

  • изменение диеты и снижение уровня стресса
  • прекращение высокоинтенсивных тренировок или действий, которые вас перегружают
  • избегайте одежды, которая вызывает дискомфорт в груди
  • избегать занятия и одежда, вызывающие чрезмерную стимуляцию сосков
  • прием добавок витамина B-6 и витамина E

Витамин B-6 является частью процесса производства дофамина, и более высокие уровни могут снизить уровень пролактина.Витамин Е естественным образом предотвращает повышение уровня пролактина. Поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем изменять дозировку витаминов или других добавок.

Подробнее о витаминах группы В »

Ваш врач, скорее всего, направит вас к эндокринологу, если у вас есть заболевание, связанное с высоким уровнем пролактина. Эндокринолог может помочь вам пройти курс лечения или операции.

Ваш врач может запросить МРТ, чтобы проверить, не вызывает ли опухоль пролактиномы повышение уровня пролактина.Ваш врач пропишет лекарство, чтобы уменьшить любую существующую опухоль.

Иногда нет конкретной причины высокого уровня пролактина. Это известно как идиопатическая гиперпролактинемия. Обычно проходит без лечения через несколько месяцев. Если уровень пролактина не снижается, врач, скорее всего, пропишет вам лекарства.

Можно забеременеть, пока вы лечитесь от высокого уровня пролактина. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом врачу или эндокринологу.Они могут посоветовать вам прекратить прием лекарств. Однако не прекращайте прием лекарств, пока вам не скажут об этом.

Пролактинома и гиперпролактинемия не опасны для жизни. Наихудшие побочные эффекты лекарств обычно проходят после лечения. Бесплодие, вызванное высоким уровнем пролактина, можно обратить вспять, как только уровни пролактина вернутся к норме. Качество вашей жизни останется на высоком уровне, даже если вам потребуется длительное лечение.

.

Упрощенное руководство по антипсихотическим препаратам

Опубликовано: 29 апреля 2018 г.

Последнее обновление: 9 октября 2020 г.

Время читать: 9 минут.

Антипсихотические препараты были случайно открыты в 1950-х годах, когда было обнаружено, что хлорпромазин, обладающий антигистаминными свойствами, оказывает антипсихотическое действие при назначении пациентам с шизофренией.

Антипсихотические препараты в основном использовались при лечении шизофрении, однако в настоящее время они используются при ряде расстройств и имеют доказательную базу для лечения биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства и используются не по назначению при других расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения.

Антипсихотические препараты в целом делятся на типичных и атипичных антипсихотических средств , хотя это различие не обязательно учитывает индивидуальность рецепторных профилей отдельных антипсихотических препаратов.

В этом конкретном обзоре мы сосредоточимся на обычно используемых пероральных атипичных антипсихотических препаратах , которые используются при шизофрении, и выделим ключевые профили рецепторов. Важно отметить, что может быть задействовано несколько других рецепторов.Однако мы сосредоточимся на наиболее важных из них, которые отвечают за эффективность и переносимость.

У каждого антипсихотика есть ссылка на полную информацию о продукте от Управления терапевтических товаров (TGA) для продуктов, доступных в Австралии, и FDA для карипразина.

ОБЫЧНЫЙ, ИЛИ ТИПИЧНЫЙ, ИЛИ АНТИПСИХОТИЧЕСКИЙ СРЕДСТВО ПЕРВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Обычный, типичный антипсихотик или антипсихотик первого поколения определяется способностью блокировать дофаминовые (D2) рецепторы.

Они также в различной степени блокируют рецепторы M1, Alpha-1 и h2.

Типичные антипсихотические препараты:

  • Хлорпромазин
  • Флупентиксол (депо)
  • Флуфеназин (депо)
  • Галоперидол
  • Сульпирид
  • Трифтороперазин

Как дофаминовая блокада лечит психоз?

Блокирование дофаминовых рецепторов в мезолимбической области лечит психотические симптомы. Однако, поскольку мезолимбический путь также является путем вознаграждения, антагонизм D2 может привести к апатии, ангедонии и амотивации у пациентов.

Почему блокада D2 вызывает побочные эффекты?

Когда назначается типичный антипсихотический препарат, являющийся антагонистом дофамина, он не может избирательно блокировать D2 в мезолимбической области, сохраняя при этом рецепторы D2 в других областях.

Таким образом, назначение антагониста D2 может блокировать рецепторы допамина в других областях, что приводит к побочным эффектам.

1. Когнитивные побочные эффекты

2. Подавленное настроение и вторичные негативные симптомы

3. Экстрапирамидные побочные эффекты (EPSE)

4. Повышенный пролактин

НЕОБЫЧНЫЕ ИЛИ АТИПИЧНЫЕ ИЛИ АНТИПСИХОТИКИ ВТОРОГО ПОКОЛЕНИЯ

Атипичность атипичных антипсихотиков была приписана комбинации антагонизма D2 с антагонизмом 5HT2A.

Существуют и другие антипсихотические препараты, атипичность которых обусловлена ​​другими рецепторными механизмами, которые мы описываем ниже.

Как рецептор 5HT2A делает антипсихотическое средство атипичным?

Рецептор 5HT2A можно рассматривать как нарушение высвобождения дофамина, то есть, если рецептор 5HT2A активирован, он блокирует высвобождение дофамина.

Таким образом, антагонизм 5HT2A стимулирует высвобождение дофамина различными путями, тем самым уменьшая побочные эффекты, которые может вызвать типичный блокатор допамина.

  • Антагонизм 5HT2A снижает EPSE за счет увеличения дофамина в nigrostriatal областях.
  • Антагонизм 5HT2A уменьшает негативные симптомы за счет повышения уровня дофамина в префронтальной коре головного мозга.
  • Антагонизм 5HT2A оказывает антидепрессивное действие за счет увеличения дофамина в вентромедиальной префронтальной коре. (Это один из механизмов действия миртазапина)
  • Действие антагонистов 5HT2A снижает гиперпролактинемию.

Как классифицируются атипичные нейролептики?

Атипичные антипсихотические препараты можно разделить на , сосны , сосны , , две точки , и рип .

Ниже мы рассмотрим основные профили рецепторов различных нейролептиков, которые имеют отношение к клинической практике, в отличие от описания каждого рецепторного связывания.

СОСНЫ

ОЛАНЗАПИН

Необходимо знать:

  • Доза - 5-20 мг в сутки (назначены более высокие дозы)
  • D2 - антагонист 5HT2A с анти-h2 и антимускариновыми свойствами
  • Значительное увеличение веса за счет антигистаминной и антимускариновой блокады
  • Наибольший кардиометаболический риск вместе с кветиапином
  • Период полураспада - 21 - 54 часа
  • Метаболизируется CYP1A2 и CYP2D6.Следовательно, ингибиторы CYP1A2 (флувоксамин и ципрофлоксацин) и CYP2D6 (пароксетин) могут повышать уровни. Курение является индуктором CYP1A2 и может снизить его уровень.

QUETIAPINE

Необходимо знать:

  • D2 - антагонизм 5HT2A.
  • Его метаболит норкетиапин обладает антагонизмом к 5HT7, 5HT2C и Alpha2 с агонизмом 5HT1A, а также является ингибитором обратного захвата норадреналина (NRI), все из которых опосредуют антидепрессивный эффект.
  • Доза 25 мг - 800 мг в сутки.
  • Доступен в немедленном выпуске (IR) и расширенном выпуске (XR). Препарат IR имеет быстрое начало и короткую продолжительность действия и, следовательно, подходит как снотворное, но не как антипсихотическое средство. Обратное верно для версии XR, поскольку пиковый эффект задерживается, и, таким образом, пациент может испытывать остаточную седацию в течение дня. Антипсихотическое действие является более продолжительным (более длительная занятость рецептора D2) и, следовательно, может использоваться в качестве антипсихотического средства.
  • Тройной эффект - седативное средство в дозе 50 мг XR, антидепрессант в дозе 300 мг XR, антипсихотическое средство в дозе 800 мг XR. Продленное высвобождение (XR) является предпочтительным вариантом при депрессии из-за занятости рецепторами 5HT2C и норадреналина в течение дня. ЭППЭ минимален и является предпочтительным антипсихотическим средством у пациентов с болезнью Паркинсона и психозами.
  • Преимущественно метаболизируется CYP3A4, поэтому может в значительной степени индуцироваться карбамазепином
  • Период полураспада - 7 часов; Норкетиапин 12 часов.

ASENAPINE

Необходимо знать:

  • Доза 10-20 мг вафли сублингвально из-за очень низкой пероральной биодоступности. Избегайте еды и питья за 10 минут до или после, поскольку абсорбция снижается.
  • Метаболизируется CYP1A2 и прямым глюкуронированием с помощью UGT1A4
  • Период полураспада - 24 часа
  • Антагонизм D2 - 5HT2A, наряду с фармакологическими свойствами, подобными антагонизму миртазапина - 5HT2A, 5HT2C и альфа-2, наряду с антигистаминергическими эффектами.
  • Обычно проводится два раза в день.
  • Может вызвать гипестезию полости рта.
  • Антидепрессивные свойства обусловлены 5HT2A, 5HT2C, 5HT7, 5HT1B / D, антагонизмом к рецепторам Alpha2 плюс агонизмом 5HT1A.

CLOZAPINE

Необходимо знать:

  • Клозапин показан при устойчивой к лечению шизофрении.
  • Механизм «ударил и беги» - быстро отделяется от рецепторов D2, следовательно, смягчает EPSE, когнитивные и негативные симптомы и повышенный уровень пролактина
  • 12.Начало приема 5 мг с постепенным увеличением до максимальной 900 мг в день.
  • Нацельтесь на уровень в плазме от 350 мкг / л до 500 мкг / л.
  • Мы рассмотрели эффективность клозапина в предыдущей статье.

Известно, что у пациентов наблюдается пробуждение, характеризующееся почти нормальным уровнем когнитивных, межличностных и профессиональных функций, а не только значительным улучшением положительных симптомов.

Общие побочные эффекты:

  • Седация
  • Гиперсаливация
  • Запор (распространенность 60%, летальность 20-30%)
  • Гипертония
  • Тахикардия
  • Прибавка в весе
  • Лихорадка

Серьезные побочные эффекты:

  • Приступы могут возникать при дозах> 600 мг или при уровнях> 500 мкг / л.
  • Нейтропения (2,7%) и агранулоцитоз (0,8%). Смертность от агранулоцитоза составляет менее 1: 10000.
  • Тромбоэмболия 1: 2000 - 1: 6000
  • Миокардит - заболеваемость в Австралии составляет до 1%, в Великобритании - 0,02%, в США - 1: 67000, в Канаде - 1: 12000
  • Кардиомиопатия - 1: 5000 - 1: 10000

ДОНЫ

LURASIDONE

Необходимо знать:

РИСПЕРИДОН

Необходимо знать:

  • D2 - антагонист 5HT2A
  • Преобладающий блокатор D2 в более высоких и низких дозах может использоваться при возбуждении и психозе при деменции.
  • Может увеличить пролактин даже при низких дозах.
  • 2 мг - 16 мг в сутки.
  • Период полувыведения составляет 20 часов, метаболизируется за три часа в экстенсивных метаболизаторах.

ПАЛИПЕРИДОН

Необходимо знать:

ZIPRASIDONE

Необходимо знать:

  • Доза - 80 мг - 160 мг / сут.Принимается дважды в день, период полувыведения составляет около 7 часов.
  • Незначительная метаболическая дисфункция или ее отсутствие.
  • Необходимо запивать не менее 500 калорий пищи, так как биодоступность увеличивается
  • Ранее считалось, что это приводит к удлинению QTc, но теперь эти опасения считаются необоснованными.
  • Нет значительного взаимодействия с лекарствами. Одна треть метаболизируется CYP3A4, а остальная часть - альдегидоксидазой

КУСКИ

АРИПИПРАЗОЛ

Необходимо знать:

  • Частичный агонист дофамина (D2).
  • Арипипразол, как известно, обладает эффектом Златовласки , где он описан как не слишком горячий или не слишком холодный на рецептор допамина, в результате просто правильный агонизм / антагонизм дофамина для лечения психотические симптомы
  • Доза 10-30 мг в день.
  • При переходе на арипипразол важно начинать со средней дозы арипипразола, увеличивая дозу арипипразола в течение 3-7 дней, а затем постепенно снижая дозу другой таблетки.
  • Не обладает седативными свойствами, так как не имеет антагонизма M1 или H2. Следовательно, отсутствие гистаминового и мускаринового антагонизма также приводит к незначительной или нулевой склонности к увеличению веса.
  • Низкая связь с инсулинорезистентностью, дислипидемией и / или триглицеридами натощак.
  • Доказательная база для лечения шизофрении, мании и биполярной депрессии.
  • Также используется как антидепрессант для усиления СИОЗСН / СИОЗС при устойчивой к лечению большой депрессии.
  • Очень долгий период полувыведения 75-100 часов (главный метаболит)
  • Метаболизируется CYP3A4 и CYP2D6.
  • Ингибиторы CYP3A4 - кларитромицин, кетоконазол и нефазодон. Индукторами CYP3A4 являются карбамазепин.
  • Ингибиторы CYP2D6 - это пароксетин, флуоксетин, которые могут увеличивать дозу арипипразола.

BREXPIPRAZOLE

Необходимо знать:

  • Брекспипразол химически родственен арипипразолу.
  • Доза 1 мг - 4 мг.
  • Более сильный антагонизм D2, чем у арипипразола.Более сильный антагонизм 5HT2A, частичный агонизм 5HT1A и антагонизм против Alpha1 по сравнению с частичным агонизмом D2.
  • Частичный агонизм 5HT1A и антагонизм 5HT7A могут быть ответственны за антидепрессивные свойства.
  • Низкая частота EPSE и акатизии.
  • Метаболизируется CYP3A4 и CYP2D6.
  • Конечный период полувыведения брекспипразола и его основного метаболита, DM-3411, составляет 91,4 часа и 85,7 часа соответственно

RIP

КАРИПРАЗИН

Необходимо знать:

  • Доза - 1.5 мг - 6 мг / день
  • Это частичный агонист дофаминовых рецепторов D2 и D3 с более высоким сродством к рецепторам D3.
  • Частичный агонизм рецепторов 5HT1A может усиливать дофаминергическую нейротрансмиссию в мезокортикальных путях, что приводит к улучшению негативной и депрессивной симптоматики.
  • Антагонизм 5HT2A может способствовать дофаминергической нейротрансмиссии в нигростриатном контуре, обеспечивая дополнительное объяснение более низкого риска моторных побочных эффектов в ходе лечения карипразином.
  • Он подвергается интенсивному метаболизму в печени с помощью цитохрома P450 (CYP), в основном, очень вариабельного 3A4, с образованием активных метаболитов.
  • Однако исходное соединение - особенно его активное дидесметильное производное - выводится очень медленно, с периодом полувыведения у больных шизофренией от 2–5 дней для карипразина до 2–3 недель для дидесметил-карипразина.
  • Карипразин чаще вызывает акатизию и экстрапирамидные побочные эффекты, чем плацебо.
  • Он имеет меньшую склонность к увеличению веса, метаболическим нарушениям, увеличению пролактина или исправленному удлинению интервала QT.

ДРУГИЕ

AMISULPRIDE

Необходимо знать:

  • Антагонист D2 / D3
  • Он преимущественно блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы D2 / D3, производя высвобождение дофамина, ответственного за его растормаживающее действие.Этот атипичный фармакологический профиль может объяснить антипсихотический эффект амисульприда в более высоких дозах за счет блокады постсинаптических дофаминовых рецепторов, расположенных в лимбических областях, и его эффективность против негативных симптомов, в более низких дозах, за счет пресинаптической блокады рецепторов дофамина.

  • Кроме того, снижение склонности амисульприда вызывать экстрапирамидные побочные эффекты может быть связано с его предпочтительной лимбической активностью

  • Доза 400 мг - 1200 мг / день
  • Дозозависимое удлинение QTc
  • Повышение уровня пролактина и EPSE из-за постсинаптической блокады дофамина
  • Минимальный печеночный метаболизм
  • Период полураспада 12 часов

CLINICAL PEARLS

Большой недавний метаанализ Leucht et al.показали, что существуют небольшие различия в эффективности антипсихотических средств, однако они существенно различаются в отношении побочных эффектов.

Это важно с клинической точки зрения, так как понимание профилей рецепторов может помочь выбрать нейролептики с меньшей склонностью к побочным эффектам, что, в свою очередь, улучшает соблюдение режима лечения.

Как мне минимизировать метаболические побочные эффекты с помощью антипсихотических препаратов?

Антагонизм 5HT2C, M3 и h2 опосредует метаболические побочные эффекты.Может быть задействован другой неизвестный рецептор X.

Оланзапин, кветиапин и клозапин имеют более высокий кардиометаболический риск из-за сильного сродства с вышеуказанными рецепторами.

С другой стороны, луразидон, арипипразол и брекспипразол имеют более низкие кардиометаболические риски из-за низкого связывания с вышеуказанными рецепторами.

Как мне максимизировать эффективность и минимизировать побочные эффекты ?

Антипсихотические препараты, такие как арипипразол, луразидон и брекспипразол, обладают антидепрессивным действием из-за частичного агонизма 5HT7 и 5HT1A и, следовательно, могут быть лучшим выбором для лечения депрессивных симптомов при шизофрении.

Если требуется седативный эффект, тогда кветиапин и оланзапин обладают более сильным антагонизмом к H2, который необходимо уравновесить с риском увеличения веса, поскольку один и тот же рецептор опосредует оба действия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Не все антипсихотические препараты одинаковы. Хотя в большинстве случаев они нацелены на лечение психоза посредством антагонизма к рецепторам дофамина (D2), существуют и другие нейролептики с атипичными механизмами действия . Эта атипичность указывает на эффективность и побочные эффекты.

Клиницисты должны быть знакомы с различными профилями рецепторов, что позволит им индивидуализировать выбор антипсихотического средства.

ВИКТОРИНА
.

Как избавиться от гинекомастии

Гормоны - удивительные вещества. Они контролируют ваши клетки, органы и, в конечном итоге, функции вашего мозга и тела. Обычно гормоны делают свои дела «незаметно», и ваше тело работает так, как должно. Однако иногда уровни гормонов становятся несбалансированными, что может привести к проблемам, например, к повышению уровня пролактина.

У большинства гормонов есть равные, но противоположные аналоги. Когда уровень одного гормона увеличивается, он наоборот снижается.Вот тут и начинаются проблемы.

Гормональный дисбаланс может выбить вас из гомеостаза - медицинского термина, обозначающего тело в равновесии. Например, если уровень эстрогена повышается, уровень тестостерона снижается, и любой мужчина, заботящийся о своем здоровье, жизненной силе и либидо, знает, что пониженный уровень тестостерона - не что иное, как плохие новости.

В то время как большинство мужчин слышали о тестостероне и его злом аналоге, эстрогене, гораздо меньше людей слышали о столь же нежелательном гормоне, который также может снижать уровень тестостерона.Его имя - пролактин.

.

Высокий уровень, низкий уровень и когда измерять

На фертильность человека может влиять количество гормона пролактина в крови. Врач может предложить возможные методы лечения после того, как тест на уровень пролактина определит его количество в образце крови.

Пролактин - это гормон, который заставляет организм вырабатывать грудное молоко во время беременности или кормления грудью. Производство пролактина происходит в гипофизе.

Для тех, кто не беременен и не кормит грудью, уровень пролактина в организме очень низкий.Врачи измеряют уровень гормонов в нанограммах на миллилитр (нг / мл).

Нормальные уровни:

Тест на уровень пролактина прост и измеряет количество гормона в крови. Он может проверить, являются ли уровни слишком низкими или слишком высокими.

Врачи будут измерять уровень пролактина, чтобы получить больше информации о чьем-либо здоровье.

Они могут одновременно проверять уровни других гормонов. Эта информация может помочь объяснить причину конкретных медицинских проблем.

Врач может порекомендовать тест на уровень пролактина, если кто-то:

  • производит грудное молоко, когда не беременна или не кормит грудью
  • имеет симптомы разрастания гипофиза, называемые пролактиномой
  • есть другое заболевание гипофиза
  • бесплодие или нерегулярные менструации
  • имеет заболевание, которое влияет на количество вырабатываемого ими дофамина

Техник возьмет небольшой образец крови из вены на руке человека.Затем они отправят образец для тестирования.

Естественный уровень пролактина в организме меняется в течение дня. Уровни постепенно повышаются за ночь и достигают максимума утром.

Врачи обычно просят взять образец крови через 3–4 часа после того, как человек проснулся.

Обычно нет необходимости лечить низкий уровень пролактина.

Частой причиной низкого уровня является прием лекарств. Некоторые примеры включают дофамин и леводопа. В некоторых случаях низкий уровень пролактина может быть признаком заболевания гипофиза, например, гипопитуитаризма.

Это редкое заболевание, которое может задерживать рост и половое созревание у детей и вызывать преждевременное старение у взрослых.

Уровни пролактина от 30 до 200 нг / мл считаются умеренно высокими. У такого уровня пролактина в крови может быть много причин.

К состояниям, связанным с повышенным уровнем пролактина, относятся:

Если результаты теста показывают высокий уровень пролактина, могут потребоваться дополнительные тесты.

Если врач подозревает, что пролактинома вызывает высокие уровни, он может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ.

На сканировании можно посмотреть на гипофиз и показать, есть ли нарост и насколько он стал большим. Затем врачи могут решить, какое действие и лечение порекомендовать.

Пролактинома обычно остается небольшой у женщин. Это часто не вызывает других проблем со здоровьем, но влияет на уровень гормонов.

У мужчин пролактинома может быть большой. Рост может оказывать давление на нервы между мозгом и глазом. Это может вызвать проблемы со зрением и головные боли.

У женщин высокий уровень пролактина в крови может помешать яичникам вырабатывать гормон эстроген.

Низкий уровень эстрогена может вызвать нерегулярные или полностью прекратить менструации, снизить половое влечение и вызвать сухость влагалища. Человеку также может быть сложнее забеременеть.

У мужчин высокий уровень пролактина может вызвать эректильную дисфункцию и низкое половое влечение.

Этот эффект у мужчин вызван тем, что пролактин может препятствовать выработке семенниками гормона тестостерона.В некоторых случаях это может вызвать бесплодие, но это бывает редко.

Высокий уровень пролактина является нормальным явлением во время беременности и кормления грудью. Некоторые медицинские условия могут повышать уровень пролактина, в том числе:

Некоторые лекарства могут вызывать высокий уровень пролактина, в том числе:

Употребление марихуаны также может вызывать повышение уровня пролактина.

Врач обычно спрашивает об истории болезни и о любых лекарствах, которые человек принимает, перед тем, как сделать тест на уровень пролактина.

Для лечения высоких уровней обычно используются лекарства, обычно Парлодел или Достинекс.

Если у кого-то есть пролактинома, лекарства обычно могут уменьшить размер опухоли.

Лекарство, используемое для лечения высоких доз, может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и проблемы с желудком. По этой причине врачи будут постепенно увеличивать количество прописываемых им лекарств.

Хирургия может использоваться для лечения небольших опухолей. Опухоли у женщин обычно меньше, чем у мужчин, и их часто легче удалить.

Иногда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если лекарства не помогли.

Тестирование на гормоны не классифицируется как необходимое медицинское пособие, поэтому для покрытия этого страхового плана не требуется. Но каждый план страхования индивидуален, и многие из них покрывают тест на уровень пролактина.

Стоимость теста сильно различается в зависимости от провайдера тестирования. Цена может варьироваться от 20 до 32 долларов с медицинской страховкой, до 140 долларов и более без нее.

Повышенный уровень пролактина может указывать на основное состояние здоровья. Более высокие уровни нормальны для беременных и кормящих женщин.

Тест для измерения уровня пролактина прост и может помочь врачам прописать правильные лекарства для снижения уровня или обеспечить лечение основного состояния, которое может вызывать его повышение.

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.