При вдохе боль под правой лопаткой


причины боли в правой лопатке

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, между лопатками, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине, отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.

Характер боли под лопаткой

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

По характеру различают следующие боли:

  1. Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
  2. Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
  3. Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
  4. Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.

Причины возникновения боли под правой лопаткой

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

Например, если это:

  • Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
  • Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
  • Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Анальгетики.
  3. Кортикостероиды.
  4. Хондропротекторы.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры;
  • Плавание.

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

  1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
  2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
  3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
  4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
  5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
  6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

  • В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
  • В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
  • Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
  • В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
  • Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Заключение

Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного — не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы с последующим длительным курсом реабилитации, включающим в себя массаж, физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру.

Неоценимую помощь в лечении болей правой верхней части спины оказывают специальные упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и спины, растягивание позвонков и предотвращение защемления нервных корешков. Большим преимуществом лечебной гимнастики становится ее доступность: упражнения не требуют специальной физической подготовки и какого-либо спортивного инвентаря.

Дорогие читатели на сегодня все, если вы хотите выразить благодарность, добавить уточнение или возражения, задать вопрос автору — оставьте комментарий.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль под правой лопаткой | По какой причине болит под правой лопаткой?

Как распознать боль правой лопаткой?

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
  • Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
  • Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
  • Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
  • Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

[2], [3], [4]

Тупая боль под правой лопаткой

  • Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
  • Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
  • Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
  • Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

[5]

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

[6]

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

[7], [8], [9]

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Желчекаменная болезнь Острая, приступообразная боль, с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожных покровов
Спонтанный травматический пневмоторакс Резкая, острая боль в области груди, иррадиирующая в область лопатки (под лопатку)
Холецистит в стадии обострения Боль в области правого подреберья, распространенная в эпигастральную область. Боль иррадиирует в область между лопатками, под правую лопатку, в правое плечо, в грудную клетку. Боль длится от нескольких часов до нескольких суток.
Почечная колика, пиелонефрит Приступообразные боли, острого, режущего характера, отдающие в поясницу. При развитии синдрома боль иррадиирует вверх, если воспалена правая почка, есть гнойные инфильтраты, боль отдает под правую лопатку.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы Боль возникает внезапно и носит постоянный характер. Симптом распространяется по эпигастральной области и иррадиирует в область грудины, часто под правую лопатку и в плечо.

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний: 

  • Хронический холецистит.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
  • Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
  • Хронический панкреатит.
  • Остеохондроз.
  • Хронический бронхит.
  • Скрытая пневмония или плеврит.
  • Опухолевые процессы.

Боль под лопаткой справа, причины, лечение в Москве

Боль под лопаткой справа – довольно распространенный симптом, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний, из которых только часть имеет непосредственное отношение к спине, тогда как другие связаны с возникновением патологических изменений во внутренних органах. Ведь нередко такие боли являются иррадиирующими, т. е. передаются от источника их возникновения по вегетативным нервным волокнам. При этом характер болей под лопаткой справа может многое сказать о причинах их возникновения и как минимум помочь сориентироваться с тем, к какому врачу следует записаться для решения возникшей проблемы.

Острая боль под правой лопаткой

Появление сильной боли в области правой лопатки всегда должна рассматриваться в качестве серьезного симптома и признака развития острой формы того или иного заболевания. Подобным образом могут проявляться:

  • Защемление нервного корешка, ответвляющегося от спинного мозга, проходящего через специальные фораминальные отверстия позвоночника и разветвляющегося в дальнейшем на несколько ветвей, каждая из которых отвечает за иннервацию конкретного органа. Это может быть обусловлено патологиями позвоночника, в частности сколиозом, кифозом, остеохондрозом и его осложнениями.
  • Межреберная невралгия – неврологическое заболевание, при котором происходит ущемление проходящих вдоль ребер нервов, что и провоцирует острые боли под лопаткой и в других частях тела, причем нередко они охватывают всю правую сторону.
  • Острый панкреатит – острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникающий чаще всего при алкогольной интоксикации или обострения желчнокаменной болезни.
  • Обострение холецистита – острый воспалительный процесс в желчном пузыре, как правило, развивающийся при образовании в нем конкрементов и их смещении. Даже незначительное движение камней может провоцировать острую, сильную боль под ребрами с правой стороны и под лопаткой. Особенно выражен болевой синдром при продвижении камней в желчные протоки. Это может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции, а при отсутствии лечения приводить к некрозу тканей, их перфорации и опасному летальным исходом перитониту.
  • Заболевания органов дыхания – острые воспалительные процессы в легких, особенно затрагивающие и плевру, могут провоцировать появление болей разной степени выраженности под лопаткой справа.

Наиболее явной причиной возникновения острой боли под лопаткой справа является травма. Поэтому если непосредственно перед появлением дискомфорта в область спины, лопатки или плеча пришелся удар, следует немедленно обратиться к травматологу. В такой ситуации возможен не только перелом кости лопатки, но и растяжение мышц, что может провоцировать острые боли. Например, при падении на плечо или его вывихе одновременно травмируются 4 группы мышц, которые при выполнении движений работают синхронно и ответственны за выполнение разных функций. Поэтому напряжение одной из них, будет провоцировать задействование других, что и приведет к возникновению характерной острой боли под лопаткой.

Защемление нерва

Наиболее часто встречаемым заболеванием позвоночника является остеохондроз, т. е. разрушение расположенных между позвонками хрящевых структур – межпозвоночных дисков. Но грудной отдел позвоночника он поражает реже всего. Поэтому часто в виду редкости развития остеохондроза этой локализации врачи его сразу же исключают и ищут проблему в другом месте.

Такая тактика обоснована в большинстве случаев, но в единичных ситуациях наносит вред больному, поскольку со временем остеохондроз способен прогрессировать и приводить к образованию протрузий и межпозвоночных грыж. Они и становятся причиной ущемления нервного корешка, что провоцирует острую боль под лопаткой, и серьезно ухудшают состояния больного. При этом межпозвоночные грыжи нередко требуют не только длительного комплексного консервативного лечения, но и хирургического вмешательства.

Указать на то, что боль под лопаткой справа связана с поражением межпозвоночных дисков, может:

  • возникновение отечности даже незначительной в этой области;
  • резкое усиление болей при кашле, чихании, смехе, резком движении, подъеме тяжелого предмета;
  • уменьшение болей в состоянии покоя, особенно в лежачем положении.

Боли, обусловленные остеохондрозом, склонны со временем стихать и вновь появляться после тяжелого физического труда и в итоге становиться хроническими ноющими, тянущими. Уже начавшиеся в диске дегенеративно-дистрофические изменения постоянно прогрессируют, особенно при отсутствии лечения, и в конечном итоге приводят к деформации межпозвоночного диска. Изначально он выпячивается (чаще всего в сторону позвоночного канала, где проходит спинной мозг), формируя так называемую протрузию. Если провоцирующие факторы (тяжелый физический труд, ожирение, малоподвижный образ жизни) не устраняются, со временем внутренне содержимое диска разрывает наружную оболочку и выходит в позвоночный канал, т. е. формируется межпозвоночная грыжа.

И протрузия, и грыжа межпозвонкового диска могут ущемлять нервные корешки и вызывать острый болевой синдром, причем нередко боли носят жгучий, резкий характер. Поэтому если на смену тянущим, регулярно возникающим болям приходит острый болевой синдром, следует обязательно обратиться к вертебрологу или неврологу, так как это с большой долей вероятности указывает на развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Также это может сопровождаться двигательными нарушениями и расстройством чувствительности отдельных частей тела, например, онемением кожи, болезненностью при малейшем касании, ощущением ползания мурашек и т. д.

Более часто острые боли под лопаткой справа провоцируются деформациями позвоночного столба – сколиозом и кифозом. В первом случае речь идет об искривлении хребта в боковой плоскости с формированием так называемой сколиотической дуги. Во втором наблюдается усугубление физиологического изгиба позвоночника. Но в обеих ситуациях наблюдается тоническое напряжение мышц, что провоцирует возникновение болей под лопаткой справа. Они склонны возникать или усиливаться после продолжительного сидения или стояния в одной позе, т. е. при создании высокой статической нагрузки на позвоночник.

Заподозрить наличие сколиоза можно по:

  • привычке сутулиться;
  • отклонению позвоночника от центральной оси, что при малых степенях сколиоза даже не всегда можно заметить невооруженным глазом при наклоне вперед;
  • асимметрии треугольников талии, лопаток, таза.

При более тяжелых искривлениях позвоночного столба изменения становятся все более и более заметными, а боли – сильнее, чаще и продолжительнее.

Сколиоз чаще всего обнаруживается еще в детском возрасте, но при отсутствии лечения со временем может прогрессировать и провоцировать появление болей в спине уже во взрослом возрасте.

Кифоз – усиление кривизны естественного изгиба позвоночника в грудном отделе, превышающее 35°. Он может развиваться самостоятельно или сопровождать сколиоз, а также быть следствием компрессионных переломов позвонков грудного отдела позвоночника, что особенно характерно для пожилых женщин, или туберкулеза костей.

Компрессионный перелом позвонка – частое следствие запущенного остеопороза, часто встречающегося у пожилых людей. Он сопровождается сплющиванием тела позвонка с формированием клиновидного дефекта.

Внешне кифоз проявляется постоянной сутулостью, опущенными и обращенными вперед плечами, а также дискомфортом при попытке выровнять спину и сохранить это положение. Лечение заболевания обычно консервативное, включает ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию. Но в особенно сложных случаях, когда деформация позвоночника вызывает развитие осложнений или приводит к стойким сильным болям, показано хирургическое лечение.

При возникновении признаков кифоза или сколиоза рекомендуется обратиться к ортопеду или неврологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия является довольно распространенным заболеванием, спровоцировать которое могут как патологии позвоночника, так и выраженные физические нагрузки, стрессы, травмы спины. При этом обострение заболевание обычно провоцирует снижение иммунитета, длительное пребывание в неудобной позе.

При нем боль в области лопатки или вдоль всего ребра настолько острая и жгучая, что во время приступа человек не может полноценно дышать и двигаться, а любая смена положения тела провоцирует усиление болевого синдрома. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покалыванием в области груди. В таких ситуациях следует обратиться к неврологу.

Острый панкреатит

Чаще всего при остром панкреатите боль опоясывающая и отдает сразу в обе лопатки. Но иногда воспаляется только головка поджелудочной железы, что приводит к тому, что сильный дискомфорт ощущается в основном под правой лопаткой. При этом боль может быть стреляющей и присутствовать постоянно. На ее выраженность не влияет напряжение, кашель, дыхание, что позволяет дифференцировать ее от патологий позвоночника.

Но при приступе острого панкреатита больные стараются занять вынужденное положение тела на левом боку, так как это способствует уменьшению болевого синдрома. Также очень часто наблюдаются сильная тошнота, рвота, повышение температуры тела, а употребление пищи способствует резкому усилению болевых ощущений.

Поскольку при остром панкреатите боли очень сильные, часто такие пациенты госпитализируются в хирургическое отделение, где уже у них диагностируется воспаление поджелудочной железы. В дальнейшем ведением таких больных занимаются гастроэнтерологи.

Обострение холецистита

При обострении холецистита обычно, кроме острых болей под правой лопаткой, наблюдается повышение температуры тела, а также тошнота и рвота. Наиболее ярким проявлением заболевания является незначительное пожелтение кожи, но это наблюдается не всегда. Поэтому исключать холецистит при сохранении нормального цвета кожи и слизистых нельзя.

Боли склонны возникать и усиливаться при вдохе и движении, особенно наклонах. Они длятся более 6-ти часов и отличаются большой силой. Через несколько часов после начала приступа можно обнаружить симптом Мерфи, т. е. резкое усиление боли и непроизвольную задержку дыхания при нажатии на область правого подреберья в момент выполнения глубокого вдоха. Это обычно сочетается с рефлекторным напряжением мышц в этой области.

Так же, как и при остром панкреатите, при обострении холецистита боли очень мощные. Поэтому нередко такие больные оказываются в хирургии. Если показаний для проведения операции по удалению желчного пузыря нет, лечением холецистита занимается гастроэнтеролог.

Заболевания органов дыхания

Воспаление легких, туберкулез и экссудативный плеврит могут провоцировать появление острых болей в правой части спины, в том числе под лопаткой. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, кашлем, одышкой и усиливаются во время напряжения, в том числе кашля или глубокого вдоха. В таких ситуациях пациентам необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. А если обследование покажет наличие туберкулеза, лечение должно осуществляться под контролем фтизиатра.

Тупая боль под правой лопаткой

Тупая, ноющая боль под правой лопаткой обычно является признаком вялотекущих изменений со стороны почек и печени. Таким образом могут проявляться:

  • Хронический пиелонефрит правой почки – распространенное урологическое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в почечных лоханках, а иногда и в паренхиме почек. Боль под лопаткой справа обычно появляется при начале склеротических изменений в почках.
  • Хронический холецистит – заболевание, при котором развивается хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, в 95% случаев обусловленный образованием камней. В его течении периоды ремиссии сменяются обострениями, при которых и могут возникать тупые боли под лопаткой справа.
  • Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки, легкого – представляют собой новообразования разной природы. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, а их рост может провоцировать появление тупых болей под правой лопаткой.
  • Цирроз печени – хроническое заболевание печени, при котором в ее тканях происходят необратимые изменения, а паренхима замещается соединительной тканью. Это непременно приводит к ухудшению работоспособности органа.

Хронический пиелонефрит

Хроническим пиелонефритом называют постоянный, вялотекущий воспалительный процесс в почках, склонный обостряться при снижении иммунитета, перенесении других заболеваний. Обычно он становится следствием не леченного или не полностью вылеченного острого пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит в 8 раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.

Это заболевание, как правило, сопровождается не только тянущими, тупыми болями, которые отдают в поясницу или под лопатку (при поражении правой почки, соответственно, боль ощущается под правой лопаткой), но и болезненными мочеиспусканиями, а также подъемом температуры тела или ознобом на фоне сохранения нормальной температуры. Иногда при пиелонефрите наблюдается тошнота, а также артериальная гипертензия.

При возникновении подобных признаков стоит обратиться к нефрологу, а при отсутствии такого специалиста – к урологу.

Хронический холецистит

При хроническом холецистите тупые боли возникают и в правом подреберье, и отдают под лопатку. Они носят приступообразный характер и не доставляют существенного дискомфорта больному. Но на фоне этого происходит сморщивание желчного пузыря, снижение или полная потеря функциональности, что обязательно сказывается на качестве пищеварения.

Для хронического холецистита не характерна лихорадка, но может обнаруживаться рефлекторное напряжение мышц в верхнем правом квадрате живота. При этом заболевание склонно регулярно обостряться и вызывать новые приступы не только тупых, но и острых болей в правой части тела. Поэтому нередко при обнаружении конкрементов и выраженной кальцификации фиброзных измененных стенок пузыря (фарфоровый желчный пузырь) и склонности конкрементов провоцировать желчную колику ставится вопрос об удалении органа. Тем более хронический холецистит резко повышает риск развития карциномы.

Опухоли

Формирование и рост новообразований во внутренних органах, расположенных справа, может провоцировать возникновение тупых, ноющих болей, ощущающихся или отдающих под правую лопатку. Зачастую они присутствуют не постоянно. А при их обнаружении рекомендуется обратиться к онкологу или хирургу. Но количество случаев обнаружения опухолей различных внутренних органов, как причины появления болевого синдрома в спине, ничтожно мало по сравнению с другими заболеваниями, сопровождающихся такими проявлениями.

Цирроз печени

На начальных стадиях развития цирроза печени также могут присутствовать боли в правом подреберье, отдающие под правую лопатку. Это может сопровождаться:

  • слабостью;
  • дискомфортом в животе;
  • снижением работоспособности;
  • нарушением пищеварения;
  • повышением температуры тела;
  • метеоризмом;
  • похудением.

При возникновении характерных для цирроза печени симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Колющая боль под правой лопаткой

Боли колющего характера обычно быстро проходят и обусловлены в большинстве случаев длительным нахождением в неудобной позе, резким движением или перенапряжением мышц спины. В таких ситуациях они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Реже колющие боли под лопаткой становятся следствием спазмирования стенок желчевыводящих протоков, например, при приступе острого холецистита. Поэтому если их интенсивность не уменьшается в течение 2-х часов и более, следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу или вызвать скорую помощь.

Постоянная боль под лопаткой справа

В подавляющем большинстве случаев постоянный дискомфорт, ощущающийся в области правой лопатки, обусловлен дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) гипотонического типа. Это распространенная патология, которую часто рассматривают в качестве функционального нарушения и не воспринимают всерьез.

Для ДЖВП характерно нарушение моторики желчных протоков, в результате чего желчь поступает в двенадцатиперстную кишку несвоевременно. Это отрицательно сказывается на пищеварении и может провоцировать появление постоянных болей под лопаткой справа, что особенно часто наблюдается при ДЖВП гипотонического типа, т. е. при ней моторика желчевыводящих путей снижена. При этом часто наблюдаются также снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, метеоризм, запор, отрыжка воздухом. Лечение ДЖВП – задача гастроэнтеролога.

Другой причиной появления постоянной ноющей боли под правой лопаткой может стать гипертонус мышц, т. е. их постоянное напряжение. Он может провоцироваться длительным сидением, ношением тяжестей и перенапряжением мышц спины и плеча. Со временем боль проходит сама, если создать мышцам условия для восстановления и не перенапрягать их. Быстрее справиться с проблемой можно с помощью массажа или мануальной терапии.

Диагностика причин

При возникновении болей под лопаткой справа и их длительном сохранении следует обязательно обратиться к врачу. Если самостоятельно определить по имеющимся симптомам, к какому специалисту следует записаться, не удается, стоит обратиться к терапевту.

Врач оценит жалобы пациента и проведет осмотр, результаты которого позволят ему исключить ряд патологий, способных вызывать появление дискомфорта под правой лопаткой. При необходимости он обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причины возникновения болей и направит пациента к нужному ему узкому специалисту: неврологу, нефрологу, гастроэнтерологу и т. д.

В дальнейшем пациенту так же может быть предложено пройти обследование, на основании которых уже врач узкого профиля сможет поставить правильный диагноз, оценить степень патологических изменений и подобрать оптимальное лечение. Для диагностики причин болей под правой лопаткой используются:

  • рентген или КТ позвоночника – позволяет оценить состояние позвонков, их положение, благодаря чему удается диагностировать сколиоз, кифоз, травмы лопатки;
  • МРТ позвоночника – используется для диагностики патологий межпозвоночных дисков и мягкотканных структур;
  • УЗИ брюшной полости – позволяет оценить размеры, форму, структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Лечение болей под лопаткой

Нередко пациенты занимаются самолечением и используют местные средства с НПВС для устранения болей под лопаткой справа, в частности мази и гели на основе диклофенака натрия. Подобная мера будет обеспечивать лишь временное улучшение состояния, но не оказывать никакого влияния на причину появления болей. При этом на фоне маскировки симптомов имеющееся заболевание будет прогрессировать, что существенно увеличит риск развития осложнений и усложнит предстоящее лечение. Поэтому важно установить истинную причину появления болевого синдрома и в соответствии с ней подобрать терапию, а не бороться с симптомами заболевания.

Тактика лечения разрабатывается строго в соответствии с поставленным диагнозом, индивидуальными особенностями пациента, сопутствующими заболеваниями и т. д. Так, при патологиях позвоночника могут назначаться:

  • медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства для восстановления межпозвоночных дисков, улучшение трофики тканей, обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В и другие средства;
  • блокады для быстрого купирования острого болевого синдрома;
  • физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и другие;
  • ношение ортопедического корсета разной степени жесткости;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия, сеансы которой помогают снять функциональные блоки, улучшить качество кровоснабжения, способствуют восстановлению нормальной анатомии позвоночного столба, а также в целом устранению болей и улучшению состояния больного за счет высвобождения сжатых нервных корешков и восстановления нормальной нервной проводимости.

В тяжелых случаях, в частности, при запущенных межпозвоночных грыжах, сколиозе 3 или 4 степени при неэффективности консервативной терапии пациентам будет рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Операция может выполняться разными способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому выбор конкретного вида хирургического вмешательства осуществляется спинальным хирургом.

Если причина болей под лопаткой справа кроется в поражении гепатобилиарной системы, пациентам назначаются:

  • желчегонные средства;
  • гепатопротекторы;
  • НПВС;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • диета.

При калькулезном холецистите и возникновении опасности закупорки желчевыводящих протоков также может назначаться оперативное вмешательство.

При обнаружении заболеваний почек, вызвавших появление тянущих болей под правой лопаткой, назначаются:

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • спазмолитики;
  • диуретики и другие препараты.

Заболевания органов дыхания лечатся антибиотиками, противовоспалительными и симптоматическими средствами, а при диагностировании туберкулеза – специализированными противотуберкулезными препаратами, причем при открытой форме заболевания оно осуществляется в особых диспансерах.

Таким образом, причин появления болей под лопаткой справа может быть довольно много. Самостоятельно разобраться в них и определить, что именно спровоцировало развитие дискомфорта крайне сложно и вероятность ошибки в таком случае очень велика. Даже специалистам обычно для этого требуется провести ряд дополнительных исследований и уже на основании их результатов разрабатывать тактику лечения. Поэтому при появлении острых, постоянном присутствии или регулярном возникновении тупых болей в спине стоит обратиться к врачу. Изначально стоит записаться к терапевту, который проведет осмотр, назначит дополнительные обследования и, уже опираясь на них, сможет определить причину нарушения самочувствия и направить больного к специализирующемуся на лечении предполагаемого заболевания врачу.

Боль под правой лопаткой при вдохе, вздохе и движении

Содержание статьи:

Под правой лопаточной зоной находится проекция легких и сердца. Однако дискомфорт на этом участке может быть связан не только с патологиями этих органов. Если появляются неприятные ощущения, человеку становится сложно держать осанку и выполнять привычные действия. Это отражается на качестве жизни и работоспособности. Чтобы устранить патологическое чувство, нужно выяснить, почему оно появилось.

Сопутствующие симптомы

Для облегчения диагностики, нужно подробно описать характер боли

Боль под правой лопаткой при вдохе или выдохе может носить местный характер. Симптом локализуется в маленькой точке или становится иррадиирущим, отвечающим на болезни органов. Распознать отраженную боль очень сложно без инструментального обследования.

Характер признаков может быть иным: нарастающим, приступообразным, усиливающимся. Это присуще воспалительным процессам, стенокардии. Тупые ощущения чаще развиваются при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Бывают и другие боли: тянущие, колющие, постоянные. Они сопровождают нарушения пищеварения и патологии мышц. Прострелы характерны для нарушений в позвонках и нервных окончаниях.

Причины дискомфорта под лопаткой

Около 80% всех причин болей при вдохе справа под лопаткой занимают нарушения опорно-двигательного аппарата. Остальное – патологии сердца, ЖКТ, опухоли соседних органов и систем, а также некоторые психические и неврологические расстройства.

Межреберная невралгия

Болезнь развивается из-за сдавливания нервных окончаний около позвоночника, но редко выступает в качестве основной патологии. Невралгия характерна для таких болезней, как остеохондроз, травмы, простудные нарушения. Спровоцировать ее может неловкое движение, перенапряжение, стресс и даже переохлаждение.

К симптомам относят:

  • жгучая, ноющая или острая боль;
  • чувство покалывания и сжимания;
  • локализация – у сердца, может перетекать в ключицу;
  • усиливается при движениях и прощупывании.

При лечении невралгии важно выявить ее причину, чтобы устранить раздражающие факторы.

Сердечно-сосудистые отклонения

Появление острой боли при глубоком вдохе можно заподозрить нарушения сердца. Опасные состояния протекают с такими дополнительными симптомами, как аритмия, учащенный пульс, утомляемость, одышка и головокружения. В большинстве случаев протекают бессимптомно. Появление резкой боли может указать на ишемические нарушения, инфаркт. Встречаются и другие болезни:

  • Стенокардия. Боль под лопаткой при глубоком вдохе утихает. Симптомы отдают в левое плечо, проходят при употреблении нитроглицерина. Нередко ведет к инфаркту.
  • Миокардит. Инфекционная болезнь миокарда, при котором нередко наблюдаются другие заболевания: дифтерия, грипп, вирусные инфекции. Начинается с болей в сердце, которые усиливаются при дыхании. Сопровождается слабостью и сильной потливостью.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки на фоне других патологий: миокардита, ревматоидного артрита. Появляется острая колющая боль, субфебрильная температура, одышка и кашель в лежачем положении.

Многие патологии сердца требуют немедленной госпитализации и лечения под наблюдением врача.

Сердечные расстройства встречаются гораздо реже других заболеваний и никогда не сопровождаются лишь одним симптомом.

Травмы грудной клетки

При травмах часто болит под лопаткой с правой стороны при глубоком вдохе. Для симптомов характерна постоянность, усиление при изменении положения тела. Вызывать их могут переломы, разрывы связок, ушибы и сотрясения. При переломе наблюдаются дополнительные симптомы: хруст, отеки, синяки. Ушиб развивается даже при небольших повреждениях и ударах.

Патологии органов дыхания

Одышка, кашель, кровь в выделяемой слюне и повышение температуры – признаки болезней легких и дыхательных путей.

  • Плеврит. При поражении оболочек легкого появляется сильный сухой кашель. Нередко становится осложнением туберкулеза.
  • Злокачественный процесс в легочной системе. Точечное положение симптома указывает на локализацию опухоли или повреждения плевры из-за новообразования.
  • Инфаркт дыхательного органа. Происходит смерть легкого из-за запущенных патологий.
  • Туберкулез или пневмония. Инфекционно-воспалительные нарушения, протекающие с температурой.
  • Пневмоторакс. Сопровождается острой болью при вздохе, поверхностным дыханием, потливостью и одышкой. Развивается на фоне открытого повреждения грудной клетки. Также может появиться на фоне повреждений тканей легкого.

Дыхательные заболевания легко поддаются диагностике и отличаются от других сбоев в организме.

Опорно-двигательные боли

Среди наиболее распространенных причин дискомфорта под правой лопаткой при вдохе выделяют:

  • ущемление нервных окончаний на фоне других болезней;
  • разрыв ротаторной манжеты – патология мышц и сухожилий, при котором наступает резкое ограничение подвижности;
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеопороз, бурсит и артрит;
  • физиологическое старение костей, вызывающее воспалительные процессы;
  • остеохондроз, при котором наблюдается износ межпозвоночных дисков;
  • остеомиелит – гнойный процесс в костях, развивающийся из-за колотых и огнестрельных ран;
  • периартрит плече-лопаточной зоны – болезненное состояние, при котором повышается температура;
  • туберкулез лопатки и ключицы – острая инфекция со скрытыми симптомами.

Реже остальных встречается болезнь Шпренгеля, или крыловидная лопатка. Это врожденная патология, при которой появляется боль и слабость мышц. Может возникать на фоне энцефалита и менингита.

Вызывать дискомфорт под правой лопаткой могут естественные реакции организма на переохлаждение, сильный стресс или сон в неудобной позе. Для их предотвращения нужно заботиться о температурном режиме и регулярно выполнять гимнастику.

Другие причины болезненных ощущений

Если сзади со спины болит под правой лопаткой при глубоком вздохе, в редких случаях обнаруживаются такие нарушения:

  • Онкологические опухоли. Злокачественные и доброкачественные процессы в легких, мышечных тканях и сухожилиях из-за сдавливания вызывают дискомфорт. Существует и такой диагноз, как опухоль лопатки, требующий медицинского вмешательства.
  • Патологии пищеварения. У некоторых пациентов боли желудка и кишечника отдают в нижнюю лопаточную зону. Часто наблюдается при хроническом гастрите и язвах.
  • Психосоматические факторы. Эти боли не имеют органического происхождения и сложны в постановке диагноза. Нередко их не распознают и назначают лечение от болезни, которой на самом деле у пациента нет. Среди специфических симптомов: внезапное повышение температуры, ком в горле. Нередко психосоматическая боль активируется после стресса или сильного эмоционального переживания.

Используя современные методы обследования, врач может поставить точный диагноз. Но для этого нужно выбирать ответственных специалистов и хорошие клиники.

Методы диагностики заболеваний

Боль под лопаткой – неспецифический симптом, поэтому для начала нужно обратиться к терапевту

Первичное обследование начинается с посещения врача. Можно обратиться к терапевту или хирургу. После осмотра и сбора анамнеза специалист назначит инструментальное подтверждение первичного диагноза. В него обычно входит:

  • общий анализ крови – выявляет воспалительные процессы, а биохимическая диагностика определяет состояние почек;
  • анализ мочи – дополняет общую картину;
  • пробы печени и эндоскопия желудка – помогают дифференцировать патологии ЖКТ;
  • рентген грудной клетки – показывает состояние позвоночника, костей, ребер;
  • УЗИ сосудов и органов – требуется для выявления аномалий в этой сфере;
  • КТ и МРТ – применяются в ситуациях, когда недостаточно других методов обследования.

Специфические анализы, например, ЭКГ или миография, назначаются при подозрении на конкретные болезни.

На основании полученных данных врач составляет картину заболевания, подбирает лекарства. Также эти методики помогают понять, к какому врачу обращаться дальше – невропатологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

О чем сигнализирует боль под лопаткой справа?

Нельзя ожидать от врача, озвучив жалобу: «Появилась справа боль между лопаткой и позвоночником», – что он тут же точно поставит диагноз и назначит лечение, после которого все «сразу пройдет». Слишком многие причины могут вызвать этот симптом.

Диагноз устанавливается после опроса больного, выяснения дополнительной симптоматики и тщательного планового обследования. Поэтому перед тем как пойти к врачу, стоит проанализировать ощущения, на фоне которых появляется боль в спине справа.

Причины боли в лопатке справа: заболевания костной системы и опорно-двигательного аппарата

  1. Если возникли боли в спине, вне зависимости от локализации, в первую очередь подозрение падает на остеохондроз. Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника, сопровождающиеся болевыми синдромами, часто иррадиируют под правую лопатку.
  2. Вызывает боль грыжа межпозвоночного диска, сколиоз различной этиологии.
  3. Острая боль после травмы появляется при нарушении целостности кости лопатки.

Травма достаточно редкая и появляется после прямого удара – согласно анатомическому строению кость лопатки одна из самых прочных в организме.

Если перелом не затрагивает сустав, то в руку боль не отдает, распространяясь в подлопаточную область. Любое движение или вдох вызывают болезненность, но температура повышается незначительно.

  • При попадании инфекции гематогенным или лимфогенным путем в лопатке могут развиваться инфекционные процессы – например, туберкулез или остеомиелит. Возможность развития воспалительного процесса повышается, когда рана расположена в области лопатки – соседние ткани расплавляются и гнойный очаг разрастается. Данный процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры.

Онкологические процессы в этом костном образовании встречаются редко, однако возможно появление следующих онкологических заболеваний:

  • саркомы Юинга;
  • остеоид-остеомы;
  • хондросаркомы;
  • ретикулосаркомы.

Причины подобных новообразований – аномалии внутриутробного формирования, во время которых возникают патологии хрящевой ткани.

  1. При переломах ребер в правой части спины сзади появляется боль под правой лопаткой.
  2. Костные обломки или нарушение целостности ребер в этом случае прощупываются при пальпации, припухлости над переломом, покраснение кожи и образование гематомы могут не визуализироваться.
  3. Тупая боль в спокойном состоянии и острая при смене положения тела, локализующаяся в межреберьях – характерный симптом межреберной невралгии. Ее могут вызывать остеохондроз, провоцирующий защемление нервных корешков, и вирусная нейроинфекция – ганглинит. Если имеются дополнительные признаки – пупырышки, то скорее всего это опоясывающий лишай.

Лечат заболевание противовирусными средствами, так как его провоцирует вирус герпеса. Боль отдает во все области спины, концентрируясь вдоль позвоночника.

Болезни органов дыхания

Боль при вдохе справа под лопаткой появляется при пневмонии, плеврите, при периферическом раке легкого.

Дополнительные симптомы:

  1. Кашель, повышение температуры, при осмотре прослушиваются хрипы, во время перкуссии выявляется притуплении звука.
  2. Наблюдаются признаки интоксикации организма: слабость, бледность кожных покровов, головокружение, тошнота.

Рак легких нередко диагностируют во время плановых осмотров – его признаки хорошо видны на рентгеновском снимке.

Симптоматика проявляется на 2-3 стадии, когда уже появляются метастазы. Поэтому не следует пренебрегать процедурой флюорографии – этот вид онкологии вылечить можно только на ранней стадии.

Заболевания органов пищеварения

Причинами боли в спине справа под лопаткой могут быть печеночные или желчные колики. Это классический симптом данного состояния. Боль отдается в руку, шею, подключичную область.

Дополнительные признаки заболевания:

  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.

Симптомы:

  1. Колики могут возникать при обострении желчнокаменной болезни – когда конкременты из желчного пузыря внедряются в желчные протоки и перекрывают отток желчи.
  2. При панкреатите в стадии обострения болезненные ощущения также отдаются в правую лопатку, однако этот симптом возникает после появления основных признаков болезни – повышенного метеоризма, поноса или запора, тошноты, рвоты.
  3. Обострение хронических заболеваний органов пищеварения – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы – чаще всего происходит вследствие нарушения пищевого режима, при злоупотреблении алкоголем, жирной и пряной пищей, с острыми приправами.
  4. При осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – если язвы расположены на задней стенке этих органов – в правой лопатке возникает боль, отдающая в руку. Но такой симптом возникает достаточно редко.
  5. Гораздо чаще болезненность в подлопаточной области вызывается осложнением язвенной болезни – поддиафрагмальным абсцессом. Он появляется после прободения язвы.
  6. Поддиафрагмальный абсцесс также может сформироваться после различных операций на органы брюшной полости. Гнойник, который образуется между печенью и областью диафрагмы, вызывает общую интоксикацию организма, температура повышается, боль распирающая, усиливающаяся на вдохе.

В некоторых случаях кроме дискомфорта при дыхании, выражающемся в болезненных ощущениях в области лопаток, абсцесс себя никак не проявляет, пока не увеличится до размеров, при котором будет давить на окружающие ткани.

Сердце

Хотя сам орган сдвинут ближе к левой лопатке, однако чувство дискомфорта ощущается также в подлопаточной области справа.

Дополнительные признаки болезни:

  • Тахикардия или замедление сердечного ритма, отдышка, артериальная гипертензия, болезненные ощущения в области сердца – иногда выражаются незначительно. Если есть подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы, необходимо срочно обращаться к кардиологу.

Иногда при ЭКГ обследовании выявляется инфаркт миокарда, который перенесли «на ногах». В дальнейшем это может вызвать серьезные осложнения.

Почки

При обострении мочекаменной болезни могут возникать почечные колики. Если камень закупоривает правый мочеточник, то растягиваются лоханка и чашечка правой почки. Острая боль в этом случае распространяется по правой части живота, отдается практически во все области спины справа.

Дополнительные признаки обострения:

  1. тошнота;
  2. учащенное мочеиспускание;
  3. капельное выделение мочи темного цвета;
  4. высокая температура – до 39ºС.

Кожа

Травмы кожи в области правой лопатки, фурункулез, межмышечные или подкожные абсцессы – все эти заболевания вызывают острые болезненные ощущения.

Увидеть их достаточно просто:

  • под кожей или на ее поверхности появляются отеки или гнойные очаги, уплотнения, нарушение целостности эпителия.

Лечение боли под лопаткой

  • Для лечения различных воспалительных и дегенеративных процессов используются разные терапевтические схемы, содержание которых зависит от локализации патологического процесса, тяжести общего состояния и клинической картины заболеваний. Единственное общее мероприятие для всех случаев – использование анестетиков или анальгетиков для устранения болезненности.

Поэтому при появлении боли в области правой лопатки нужно обязательно обратиться к врачу.

  • Растирания и согревающие процедуры, к которым обычно прибегают при боли в спине, не помогают при заболевании пищеварительных органов или сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а только могут вызвать утяжеление общего состояния.

Чем раньше будет точно поставлен диагноз, тем проще будет устранить дискомфорт.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Боль под правой лопаткой - причины, диагностика и лечение

Боль под правой лопаткой встречается при патологиях костных структур (сколиозе, остеохондрозе, трещинах и переломах), поражении печени и желчного пузыря (калькулезном холецистите, гепатите, дискинезии желчевыводящих путей), заболеваниях органов дыхания (пневмонии, плеврите, пневмотораксе). Диагностический поиск включает ультразвуковые, рентгенологические и инвазивные методики, которые дополняются проведением лабораторных методов исследования. Устранить боли в правой подлопаточной области можно с помощью анальгетиков и спазмолитиков. Комплекс медикаментозного лечения и физиотерапии назначается для ликвидации причин болевых ощущений.

Почему болит под правой лопаткой

Костно-мышечные патологии

Заболевания опорно-двигательной системы — самые частые причины болей справа под лопаткой. Неправильная походка и осанка, длительное пребывание в сидячем положении и малоподвижный образ жизни — все это приводит к поражению структур позвоночного столба и вызывает ощутимую болезненность. Дискомфорт под правой лопаткой отмечается при повреждении грудного отдела позвоночника или мышц, находящихся в этой зоне. Основные этиологические факторы:

  • Остеохондроз. Дегенеративный процесс проявляется резкими болями, которые становятся более ощутимыми при неловких движениях, тряской езде, сидении в неудобной позе. Дискомфорт очень сильный, из-за чего человек вынужден ходить, немного наклонившись вправо, и щадить пораженную сторону. При осложнении процесса межпозвоночной грыжей человек испытывает мучительную постоянную боль.
  • Сколиоз. Искривление позвоночника сопровождается тоническим напряжением мышц, что вызывает болезненность в зоне лопатки. Неприятные ощущения развиваются после длительного стояния или сидения в одной позе, когда идет максимальная нагрузка на позвоночник. Боли носят тупой или ноющий характер, усиливаются при пальпации спины.
  • Миофасциальный синдром. Сначала пациентов беспокоит глубокая боль умеренной интенсивности в ответ на пальпацию триггерных точек либо после физической нагрузки. Постепенно болезненность приобретает постоянный характер, чувство дискомфорта не исчезает даже в покое. Симптомы сочетаются с парестезиями, онемением.
  • Болезнь Бехтерева. Для этой патологии специфическим является восходящее распространение. Сначала боли возникают в пояснице, а при вовлечении в процесс грудных позвонков и развитии корешкового синдрома дискомфорт смещается в правую подлопаточную область. Болезненность непосредственно под лопаткой указывает на поражение 7-8-го грудных корешков справа.

Травмы лопатки — редкое явление, которое составляет не более 5% от всех повреждений плечевого пояса, однако они тоже могут выступать причиной болей под правой лопаткой. При трещинах кости человек испытывает резкие боли умеренной силы, но движения в плечевом суставе сохранены. Перелом лопатки сопровождается сильным отеком и гематомой, крепитацией, острыми болями, усиливающимися при движениях.

Боль под правой лопаткой

Заболевания гепатобилиарной системы

Иррадиация неприятных ощущений от правого подреберья в область лопатки обусловлена особенностями иннервации этих структур и их анатомической близостью. Симптомы носят ноющий, тупой, колющий или пульсирующий характер. Болезненность может быть четко локализована под правой лопаткой либо распространяться на большую площадь спины. Наиболее часто болевой синдром провоцируют:

  • Дискинезия ЖВП. Проявляется периодическими ноющими или колющими ощущениями, что зависит от типа нарушений — гипомоторного или гипермоторного варианта. Прослеживается четкая связь болей с приемом жирной пищи, употреблением газированных напитков и других вредных продуктов. Болезненность исчезает спустя 1-3 часа самостоятельно или после приема спазмолитиков.
  • Хронический холецистит. Для воспаления желчного пузыря патогномоничны периодические тупые боли под ребрами справа, отдающие в лопатку. Они беспокоят человека несколько месяцев, периодически меняют свою интенсивность. Дополняются тошнотой, горечью во рту, неустойчивостью стула.
  • Гепатит. Для воспалительного процесса характерна тяжесть и умеренная болезненность в правом подреберье, но обычно дискомфортные ощущения иррадиируют в подлопаточную область. В таком случае пациент испытывает глубокие постоянные боли, не связанные с физической нагрузкой или употреблением пищи.
  • Печеночная колика. Резкие нестерпимые боли, которые ощущаются справа в подреберье, под лопаткой и отдают в ключицу, указывают на закупорку желчного протока конкрементами. Мучительные симптомы заставляют человека метаться по комнате, не находя места. Отмечается многократная рвота, повышается температура тела.
  • Желчный перитонит. Сразу же после прободения желчнопузырной стенки возникают сильнейшие режущие боли в подреберье, которые распространяются на пространство под правой лопаткой, усиливаясь даже при незначительных движениях. Чтобы облегчить состояние, пациент ложится на правый бок, поджав колени к животу. На фоне болезненности открывается рефлекторная рвота, наблюдается задержка стула.

Язвенная болезнь

Язва двенадцатиперстной кишки или антрального отдела желудка, как правило, вызывает иррадиирующие боли под правой лопаткой, в отличие от дефекта в теле желудка, который провоцирует аналогичные ощущения слева. Для заболевания типичны голодные или ночные ощущения дискомфорта, которые уменьшаются или полностью исчезают по окончании еды. Боль дополняется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, кислой отрыжкой и постоянной изжогой.

Грыжа белой линии живота

При локализации выпячивания справа боли могут ощущаться в подлопаточной зоне с этой же стороны. Дискомфорт возникает при натуживании, физической нагрузке, метеоризме. Человек сталкивается с умеренными тупыми болезненными ощущениями, которые длятся несколько часов и исчезают при самопроизвольном вправлении грыжи в брюшную полость. При прогрессировании грыжи белой линии живота, когда выпячивание становится невправимым, боль испытывается постоянно.

Патологии дыхательных органов

Правосторонние очаговые поражения легких и плевры, особенно если они расположены ближе к спине, зачастую проявляются болями в соответствующей подлопаточной области. Дискомфорт имеет четкую связь со специфической респираторной симптоматикой: кашлем, отхаркиванием мокроты, одышкой. В основном боли встречаются при остром процессе: пневмонии, сухом и экссудативном плеврите, обострении туберкулеза. Признаку сопутствуют лихорадка, общее недомогание.

Болевые ощущения под правой лопаткой бывают при хирургических болезнях грудной клетки. Сильнейшие боли с иррадиацией в спину развиваются при легочном инфаркте. Они сопровождаются кровохарканьем, нарушениями функции внешнего дыхания, шоковым состоянием. Для правостороннего напряженного пневмоторакса характерна постепенно нарастающая боль в грудной клетке и возле лопатки.

Заболевания почек

При воспалительном процессе в правой почке чаще отмечается иррадиация болей в поясницу, но они могут возникать и под лопаткой. Болезненные ощущения при пиелонефрите имеют умеренную интенсивность, беспокоят постоянно, их характер не изменяется после еды или физической активности. Одновременно с этим человек замечает дизурические расстройства, повышение температуры тела, изменение цвета мочи.

Поражение кожи

Патологические процессы в дерме подлопаточной зоны также вызывают болезненность и дискомфорт, но ощущения поверхностные, что отличает их от глубоких иррадиирующих болей при соматических заболеваниях. Возможными причинами болей служат фурункулы и карбункулы, новообразования (базальноклеточный рак, меланома). Изредка неприятное ощущение возникает, когда под правой лопаткой локализованы очаги хронических болезней (псориаз, атопический дерматит).

Диагностика

Боли под правой лопаткой беспокоят при болезнях разных органов и систем, что требует привлечения нескольких специалистов и тщательного проведения дифференциального диагноза. При физикальном осмотре врач выявляет кожные проявления, признаки травмы или искривления позвоночника, которые могут спровоцировать болезненность в подлопаточной области. Для диагностики наиболее информативны инструментальные методы:

  • КТ позвоночника. В ортопедии и травматологии используется и стандартная рентгенография, но компьютерная томография дает более четкую и детальную визуализацию костных образований. На снимках специалист определяет нарушения осанки, поражение позвонков, признаки болезни Бехтерева. Неврологические осложнения остеохондроза позволяет обнаружить МРТ позвоночника.
  • УЗИ брюшной полости. Учитывая высокую распространенность гепатобилиарных нарушений, стандартная диагностика включает ультразвуковой осмотр этой зоны. На УЗИ хорошо заметны билиарные конкременты, утолщение стенки желчного пузыря, воспалительные изменения печени. Для оценки сократительной функции пузыря делают пробу с желчегонным завтраком.
  • ЭРХПГ. Инвазивное эндоскопическое обследование желчевыводящих путей — основной метод диагностики желчнокаменной болезни, холецистита, холангита и функциональных расстройств. Исследование проводится для контрастной визуализации протоковой системы, нахождения дефектов наполнения и воспаления.
  • Рентгенография ОГК. Диагностика пульмонологических заболеваний невозможна без стандартной рентгенограммы в 2-х проекциях. Врач обращает внимание на очаговые инфильтраты в легких, выпот в плевральной полости, симптомы пневмоторакса. Крайне редко при рентгенографии подтверждается декстрокардия — тогда боли под правой лопаткой могут иметь кардиальное происхождение.
  • Дополнительные инвазивные методы. Для обнаружения проблем с желчевыделением назначается дуоденальное зондирование. При труднодиагностируемых пульмонологических патологиях рекомендованы бронхоскопия, плевральная пункция, трансторакальная биопсия. Заболевания ЖКТ с нетипичным течением требуют выполнения диагностической лапароскопии.

Инструментальные исследования дополняют лабораторными методами. В гемограмме особое внимание уделяют лейкоцитозу и повышению СОЭ как неспецифическим признакам инфекции. Биохимический анализ крови информативен для верификации синдрома цитолиза и холестаза при патологических процессах в печени, желчном пузыре. Повышение острофазовых показателей подтверждает наличие активного воспаления.

Выявление поражения почек основывается на результатах клинического анализа мочи, исследования концентрационной функции по Зимницкому, изучения клеточного состава по Нечипоренко. При необходимости диагностический комплекс дополняют бактериологическим методом — проводится посев на питательные среды мокроты, кала, мочи или другого биологического материала.

Лечебная физкультура при болях в спине

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Не установив причину болей вод правой лопаткой, врач не может дать конкретных рекомендаций. При удовлетворительном состоянии пациента обследование проводится амбулаторно, для облегчения болевого синдрома назначают стандартные анальгетики группы нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитики. Если кроме болей резко ухудшается самочувствие, человека немедленно госпитализируют.

Консервативная терапия

После выяснения происхождения болей под правой лопаткой проводится комплексное медикаментозное лечение. Большинство заболеваний подлежит амбулаторной терапии, но в период тяжелого обострения хронического процесса целесообразно пройти курс в стационаре. Препараты подбираются исходя из локализации нарушений:

  • При поражении гепатобилиарной системы используют желчегонные средства — холеретики, холекинетики или их комбинации, гепатопротекторы, антибактериальные препараты. Чтобы корректировать гипермоторную дискинезию ЖВП, назначают спазмолитики.
  • При вертебральной патологии для купирования сильных болей выполняются лечебные блокады или электрофорез с анальгетиками. С целью устранения неврологических осложнений остеохондроза применяют витамины группы В, нейрометаболические средства.
  • При бронхолегочных болезнях чаще всего рекомендована массивная антибиотикотерапия, а для устранения сопутствующих симптомов показаны отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. При инфицировании палочкой Коха требуется длительное противотуберкулезное лечение.

Фармацевтическое лечение причин болей под лопаткой справа дополняют немедикаментозными методами. Это особенно важно при заболеваниях позвоночного столба, для коррекции которых необходимы ношение поддерживающих корсетов, тракционная терапия, кинезиологическое тейпирование и ЛФК. По строгим показаниям выполняют массаж и мануальную терапию. При функциональных изменениях ЖВП эффективны методы иглорефлексотерапии, озокеритовые аппликации, индуктотермия.

Хирургическое лечение

Оперативные методы целесообразны при серьезных травмах лопатки и костей плечевого пояса, когда показана открытая репозиция костных отломков и остеосинтез. В ортопедической практике к хирургическим вмешательствам прибегают при компрессии спинного мозга, сопровождающейся нестерпимыми болями. Среди малоинвазивных методов популярна пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

При печеночной колике, желчном перитоните, перфорации или кровотечении из язвы 12-перстной кишки требуется экстренная помощь абдоминальных хирургов. При инфаркте легкого, легочном кровотечении и напряженном пневмотораксе необходимо участие специалистов в области торакальной хирургии. Лечение кожных новообразований проводят онкодерматологи, которые комбинируют оперативное, химиотерапевтическое и лучевое лечение.

Боль под правой лопаткой | По какой причине болит под правой лопаткой? | Грамотно о здоровье на iLive

Как распознать боль в правой лопатке?

Сильная боль под правой лопаткой может указывать на такие заболевания:

  • Острая вертебральная радикулопатия или ущемление нервных корешков со смещением межпозвоночных дисков вправо (межреберная невралгия). Это заболевание вторичное, развивающееся на фоне хронического сдавления нервных окончаний в зоне их выхода - в «туннеле».Так называемый «туннель» образуется из различных структур - остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвонкового диска, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляются отечность и болевые симптомы, в том числе выраженная сильная боль под правой лопаткой.
  • Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными окружающими болями, как правило, равномерно иррадиирующими под обе лопатки.Однако при воспалении головки поджелудочной железы боль распространяется преимущественно вправо и ощущается как боль в спине в области правой лопатки. Обычный болевой симптом является постоянным и не проходит при изменении положения тела, не усиливается при напряжении, вдохе или кашле.
  • Холецистит в стадии обострения - основная причина боли, отражающейся в правой лопатке. Симптом настолько характерен, что многие пациенты с хроническим заболеванием уже знают, что воспаление началось.Помимо болей, распространяющихся вправо, острый холецистит сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожи.
  • Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, она также сопровождается сильной болью под правой лопаткой, но без тошноты, рвоты или гипертермии.
  • Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характеризуется внезапной сильной болью в середине грудной клетки, отдающей иррадирующей в область лопатки.

[2], [3], [4]

Тупая боль под правой лопаткой

  • Нефрит или хронический пиелонефрит II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль периодически ощущается как тянущая, тупая, распространяющаяся на нижнюю часть спины или верхнюю часть тела. При правостороннем отростке болевой симптом излучается в правую лопатку. Помимо клинической неявной боли заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, редко тошнотой.
  • Хронический холецистит также проявляется тупой болью, которая может возникать приступообразно, но не доставляет явного дискомфорта пациенту. Боль отдает в эпигастрии (под ложкой) и одновременно «тянется» под лопатку.
  • Причины тупой боли в области правой лопатки - различные злокачественные процессы, локализующиеся во внутренних органах справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться в виде периодически тупой боли под правой лопаткой.
  • Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопаткой.

Острая боль под правой лопаткой.

Обычно это приступ печеночной колики, острый холецистит или симптом желчнокаменной болезни. Также острая боль под правой лопаткой может указывать на гипертоническую форму дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчных протоков может быть вызвана как пищевыми, так и неврологическими, психоэмоциональными факторами.Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушения питания (переедание, острые, жареные или жирные) приемы пищи - основные причины ГВД, которые сопровождаются периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, часто в верхнюю правую часть тела. Ощущение боли распространяется в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, сгибании. Как только провоцирующий фактор убран, боли проходят. Помимо болезненного симптома у больного есть характерные неврологические признаки - раздражительность, утомляемость, плохой сон, потливость.

Острая боль под правой лопаткой

Этот симптом является типичным симптомом заключительной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается на плече и правой лопатке.

Также резкая боль в нижней доле лопатки может быть одним из признаков почечной колики или гнойной инфильтрации в правой почке при пиелонефрите. Болезненный симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто под лопаткой.Помимо боли, гнойный пиелонефрит сопровождается повышением температуры тела, частым и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика - это острая резкая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения являются острыми и распространяются на правое плечо, часто через лопатку к шее. Если колика продолжается более 4-5 часов, боль распространяется по всей области живота, сопровождается тошнотой и рвотой, что указывает на острую клиническую картину, требующую госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это обычно преходящие ощущения, не связанные с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах.Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей аналогичного характера в левом боку, которые могут указывать на опасное для жизни сердечно-сосудистое заболевание, преходящие правосторонние боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли также могут быть признаком спазма стенок желчных протоков и начала приступа желчной колики или обострения холецистита.Поэтому, если боль повторяется, усиливается или «распространяется», характер ее меняется в течение 1-2 часов, следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

[5]

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли, скорее всего, связаны с изменениями строения позвоночника или спазмами мышечной системы плечевого пояса. Остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или статической постоянной нагрузке (та же поза).Боль может появиться утром после сна и исчезает в течение дня после умеренно распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что указывает на спастическую причину боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой не характерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов - печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются латентно и проявляются на начальных стадиях как незначительные, в клиническом смысле, скрытые симптомы.Также отраженные тянущие вверх боли могут сопровождаться пиелонефритом, но, как правило, это нетипично и редко.

[6]

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом гипотонического типа JVP. Дискинезия желчевыводящих путей в этой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль постепенно развивается в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку.Болезненный симптом не вызывает сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - терпимый. Такая постоянная боль «обычна» для людей, страдающих заболеванием желчного пузыря. По сравнению с обострением процесса или приступом холецистита постоянная боль под правой лопаткой переносится пациентами намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и переходить из стадии ремиссии в фазу обострения, поэтому любому, кто ощущает хроническую иррадирующую правостороннюю боль, следует как можно скорее пройти комплексное обследование и начать лечение.Основной опасностью невыявленных тянущих болей в правой верхней части тела могут быть гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может указывать как на ущемление нервных корешков при остеохондрозе, так и на серьезные патологии, требующие срочного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая на начальном этапе часто развивается бессимптомно и может проявляться периодической жгучей болью под правой лопаткой.Также такая боль может свидетельствовать об атипично развивающейся стенокардии, для нее характерна левосторонняя отраженная боль, но в некоторых случаях бывает и иррадиация под правой лопаткой. Характер боли, которую в клинической практике называют каузалгией (от causis - ожоги и algos - боли), говорит о воспалении и / или повреждении периферических нервных процессов. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть как при ущемлении нервных корешков, так и при атрофии окружающих тканей, что характерно для пневмонии или стенокардии - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может быть одним из симптомов деформирующего процесса шейного отдела или остеохондроза грудного отдела позвоночника. Это характерно для всех, кто занимается сидячей офисной работой, особенно для школьников и студентов. При такой статической позе происходит постоянное сжатие нервных окончаний, в результате чего возникает хроническая боль, которая отражается в направлении смещения межпозвонковых дисков.Боль может быть ноющей, тянущей, отдавать в шею или плечо, а также под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто утром после сна. Часто остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин этой боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника.

[7], [8], [9]

Боль в правой лопатке

Боль отдает в правую лопатку - это свидетельство таких заболеваний:

Холелитиаз Острая приступообразная боль с тошнотой, рвотой, лихорадкой, лихорадочным состоянием, желтушным цветом кожи
Спонтанный травматический пневмоторакс Острая, резкая боль в груди, иррадирующая в область лопатки (под лопаткой)
Холецистит в стадии обострения Боль в правом подреберье, часто в эпигастральной области.Боль распространяется в область между лопатками, под правой лопаткой, в правое плечо, в грудь. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
Почечная колика, пиелонефрит Приступообразная боль, резкая, режущего характера, иррадирующая в нижнюю часть спины. При развитии синдрома боль иррадирует вверх, если воспаляется правая почка, появляются гнойные инфильтраты, боль уходит под правой лопаткой.
Панкреатит в стадии обострения, воспаление головки поджелудочной железы Боль возникает внезапно и постоянно.Симптом распространяется через эпигастральную область и иррадирует в область грудины, часто ниже правой лопатки и плеча.

Если боль переходит в правую лопатку и усиливается, следует вызвать скорую медицинскую помощь, особенно при состояниях, связанных с гипертермией в диапазоне 38-40 градусов.

[10]

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней может указывать на хронический процесс, развивающийся в органах, удаленных от лопатки.Иррадирующие (отраженные) боли, не носящие интенсивного характера, являются типичным признаком скрытого воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, а пациенты стараются использовать различные домашние методы лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющей отраженной боли зачастую затруднена, так как клиническая картина не проявляется, а основной болевой симптом снимается «народными» методами - растиранием, согреванием, массажем.Опасны также онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявлять периодические ноющие, иррадиирующие болевые симптомы. Выявленные на ранних стадиях многие онкопроцессы можно купировать, острый болевой симптом, к сожалению, является признаком терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

  • Хронический холецистит.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Желчнокаменная болезнь в начальной стадии.
  • Болезни печени, включая цирроз или гепатит.
  • Хронический панкреатит.
  • Остеохондроз.
  • Хронический бронхит.
  • Скрытая пневмония или плеврит.
  • Опухолевые процессы.
.

Боль в плече: причины, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Боль между лопатками - обычное дело. Врачи называют этот дискомфорт межлопаточной болью.

Люди с болью в лопатке обычно испытывают ноющую, тупую, болезненную или стреляющую боль в верхней части спины между лопатками.

В большинстве случаев боль в лопатке не о чем беспокоиться. Но в некоторых случаях это может быть признаком более серьезного заболевания.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой распространенной проблеме и способах ее предотвращения.

Есть много возможных причин боли между лопатками.

Травма мышцы или сухожилия - частая причина боли этого типа. Растяжения мышц могут возникать в результате:

  • поднятие тяжестей
  • плохой осанки
  • длительной работы за компьютером
  • упражнений
  • других видов деятельности

Иногда вы можете даже напрячь мышцы во время сна.

Травмы других частей тела, такие как разрывы вращательной манжеты плеча, переломы позвоночника или другие травмы, вызывающие травмы, также могут вызывать боль между лопатками.

Другие причины боли в лопатке включают:

  • дегенеративное заболевание диска, грыжу или выпуклость диска в позвоночнике
  • сколиоз
  • остеоартрит в суставах вокруг шеи, позвоночника или ребер
  • стеноз позвоночного канала или сужение спинного мозга
  • кислотный рефлюкс
  • фибромиалгия
  • опоясывающий лишай
  • миофасциальный болевой синдром
  • некоторые виды рака, такие как рак легких, лимфомы, рак печени, рак пищевода, мезотелиома и рак, распространяющийся на кости
  • компрессия нерва
  • Камень в желчном пузыре, который часто сопровождается тошнотой и болью в верхней правой части живота.

Боль в лопатке иногда является симптомом сердечного приступа, особенно у женщин.Также могут присутствовать другие признаки, такие как боль в груди и одышка. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Разрыв грудной аорты или расслоение аорты происходит, когда у вас есть разрыв или разрыв внутреннего слоя большого кровеносного сосуда, ответвляющегося от вашего сердца. Это может вызвать резкую и сильную боль в верхней средней части спины. Если это произойдет, вам следует немедленно позвонить в местную службу экстренной помощи, поскольку разрыв аорты считается неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии - еще одно серьезное заболевание, которое может вызвать боль в лопатке. Некоторые люди сообщают о внезапной острой боли в лопатках, когда сгустки крови в ногах отламываются и попадают в легкие. Одышка также является признаком тромбоэмболии легочной артерии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии.

Вам следует обратиться к врачу, если ваша боль сильная, необычная или не проходит. Боль - признак того, что что-то не так. Ваше состояние может быть несерьезным, но если оно каким-либо образом беспокоит, вы можете проверить его.

Если боль в лопатке сопровождается определенными симптомами, это может означать, что у вас есть опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть боль между лопатками, а также следующее:

  • одышка
  • боль в груди
  • головокружение
  • чрезмерное потоотделение
  • боль, отек или покраснение в ногах
  • кашель с кровью
  • лихорадка
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • внезапное затруднение речи
  • потеря зрения
  • паралич одной стороны тела
  • потеря сознания

Лечение боли в лопатке будет зависеть от причины и степени тяжести ваше состояние.Время восстановления будет варьироваться от человека к человеку.

Некоторые люди получают облегчение от боли в лопатке с помощью лечения, проводимого дома.

Exercise

Физическая активность важна для здоровья в целом, но упражнения также могут укрепить области спины, что может помочь при боли. Отжимания, подтягивания и приседания - хорошие упражнения для укрепления мышц спины и живота.

Подробнее: Упражнения для широких плеч »

Растяжка

Йога и другие техники растяжки могут улучшить кровообращение в ваших мышцах и суставах, что может улучшить подвижность и облегчить боль.

Эта растяжка плеч иногда помогает:

  1. Скрестите одну руку на теле.
  2. Другой рукой потяните локоть вытянутой руки к груди.
  3. Удерживайте эту растяжку примерно 10 секунд.

Спросите своего врача о других растяжках, которые могут уменьшить вашу боль.

Подробнее: 4 растяжки плеч, которые можно выполнять на работе »

Диета

Определенные продукты могут вызвать воспаление в организме, которое может усугубить симптомы.Избегайте обработанных продуктов и ешьте много фруктов и овощей. Также может помочь выбор продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, например лосося.

Отдых

Иногда вам просто нужен отдых, чтобы оправиться от боли в лопатке, особенно если она возникла в результате травмы.

Горячая или холодная терапия

Наложение горячего и холодного компресса между лопатками может облегчить дискомфорт. Как правило, лучше использовать их в течение 15 минут за раз, каждые четыре часа.

Массаж или физиотерапия могут помочь во многих случаях, особенно если боль вызвана чрезмерной нагрузкой на мышцы или суставы или травмой.

Лечебный массаж

Массажист может воздействовать на области между лопатками, чтобы расслабить мышечную ткань. Вы также можете приобрести портативные массажные устройства для использования дома.

Физическая терапия или трудотерапия

Если у вас есть травма или сдавленный нерв, ваш врач может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию. Терапевт поможет вам выполнить определенные упражнения, которые могут улучшить симптомы.

Некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль и дискомфорт между лопатками.Они могут включать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB). Иногда стероиды назначают в виде таблеток или инъекций, чтобы уменьшить боль и воспаление. Миорелаксанты и даже антидепрессанты также назначаются при определенных заболеваниях лопаток.

Хотя это бывает редко, ваш врач может порекомендовать операцию, если боль в лопатке сильная или вызвана излечимой травмой. Это может включать удаление рубцовой ткани или восстановление сухожилий в области плеча или верхней части спины.Однако по данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90 процентов людей с болью в лопатке будут реагировать на нехирургические варианты, такие как отдых, упражнения и лекарства.

Ваш прогноз будет зависеть от того, что вызывает боль в лопатке, и от тяжести вашего состояния.

В большинстве случаев боль между лопатками - временное заболевание, которое исчезнет после отдыха и надлежащего лечения. Однако для некоторых людей дискомфорт может быть проблемой на всю жизнь.

Следующие меры могут помочь предотвратить боль в лопатке:

  • Соблюдайте правильную осанку. Постарайтесь встать и сесть прямо и не сутулиться. Вы можете приобрести эргономичное кресло или специальную подушку, которая поможет выровнять позвоночник и шею.
  • Не поднимайте тяжелые предметы. Поднятие тяжестей может привести к травмам, которые могут вызвать боль между лопатками. Избегайте ношения тяжелых сумок на одном плече. Если вам все же нужно что-то поднять, обязательно согните ноги в коленях и постарайтесь не слишком сильно давить на спину.
  • Не сидите слишком долго. Часто вставайте и разминайтесь, когда работаете за компьютером или столом. Это поможет сохранить мышцы расслабленными. Вы также можете попробовать использовать стоячий стол. На Amazon доступно множество вариантов.
  • Примите здоровые привычки. Обязательно ешьте цельную пищу, спите от семи до восьми часов каждую ночь и занимайтесь спортом не менее трех дней в неделю. Здоровый образ жизни поможет вам почувствовать себя бодрее и отдохнувшим, что поможет справиться с болью.
.

Боль под левой лопаткой | По какой причине болит под левой лопаткой? | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боли под левой лопаткой

Признаки, симптомы боли в нижнем отделе лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одну сторону. Этот признак постоянный, реже - приступообразный, боли могут усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях.Симптом обусловлен распространением болевого импульса по межреберным мышечным промежуткам, апоневрозом.
  2. Жгучие боли при парестезиях, обусловленные передачей импульсов в зависимости от расположения нервного ствола, нервных ветвей. Боли отражаются в области сердца, в спине, в пояснице или под лопаткой.
  3. Усиливающаяся боль, отдающая под лопатку, в руку, связанная с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болезненный симптом под левой лопаткой может варьироваться по ощущениям от ноющей, толерантной до резкой, жгучей, режущей. Типичные жалобы пациентов на боль под левой лопаткой:

  • Острая боль в левой спине под лопаткой, болевые ощущения усиливаются при поворотах, движении и стихают в покое.
  • Режущая боль слева, переходящая в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущаемая при поднятии руки (-ей).Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее болезненное ощущение, симптом распространяется ниже левой лопатки на поясницу. Боль постоянная, сердечными препаратами не купируется.
  • Острая боль, отражающаяся влево, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в состоянии покоя, может усиливаться ощущение боли и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении лежа, с приподнятой головой.

Симптомы, проявления боли под лопаткой слева могут сочетаться по этиологическим признакам следующим образом:

Кардиологические болезни: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия

Боль начинается в области груди (реже в середине спины) и отражается в левой части - руке, челюсти, под лопаткой, спине. Боль носит переливной характер, вызывает чувство сжатия, жжения

Рассекающая аневризма - аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся острыми стреляющими ощущениями, оставшимися в спине, под лопаткой.Боль развивается очень быстро и является симптомом, опасным для жизни.

Рецидив перикардита

Отраженные в левой части боли, стихающие в покое, в положении сидя, при наклоне вперед

Плеврит - плевра

Острый, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком вдохе - как режущая, сильная, проникающая.

Левая пневмония

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой в ​​виде локализованной «точки»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, усиливающаяся при статике или после нагрузки, болезненный симптом может отражаться влево, в том числе под лопаткой.Боль, в отличие от кардиалгии, сердечными препаратами не снимается.

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль сильная, часто невыносимая. При перфорации в сердечной области живота - боль отражается слева в верхней части спины. Болевой симптом на начальной стадии процесса стихает после рвоты

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижнем отделе лопатки может быть связана с такими заболеваниями:

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте.Как правило, болевой симптом нарастает - при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации - быстро. Боль, окружающая, стреляющая, отраженная, может стихнуть после откачивания пищи в кишечнике или с помощью рвоты.
  • Нейрогенная боль, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болезненный симптом ощущается как сдавливающее, давящее, распространяющееся влево, часто под лопаткой. Для ВСД также характерны нарушения дыхательной функции, повышенная потливость, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который часто ощущается как еще один приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в зоне грудной клетки, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «переливается» и вызывает чувство жжения.
  • Остеохондроз шейного отдела, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усиливаться при увеличении нагрузки, в том числе статической.

Следует отметить, что для точной клинической картины очень важно описать ощущения, характер болезненных симптомов, которые могут быть следующими:

Боль отходит под левую лопатку.

Описание этого симптома является типичной характеристикой иррадиирующей боли, патологический источник которой может располагаться довольно далеко от места боли. Боль отдает под левой лопаткой чаще всего при заболеваниях желудка и сердца.Сердечная зона желудка, переживающая воспалительный или эрозивный процесс, часто проявляется болью, отражающейся влево. Для опытного врача нетрудно точно определить первоисточник боли по диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаава-Лувсана. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженной боли в соответствии со специфической передачей импульсов по вегетативному пути нервной системы к симптоматическим зонам.

Жжение под лопаткой

Это сигнал о развитой межреберной невралгии, длительном деформирующем процессе в позвоночнике.Однако наиболее характерное ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, опасного для жизни состояния - инфаркта миокарда. Ощущение давления, жжения под лопаткой слева, не купируемое сердечными препаратами - повод для вызова неотложной медицинской помощи, особенно если симптом сопровождается болями в нижней челюсти, шее, спине, одышкой, цианозом. (бледность) кожи. Кроме того, ощущение жжения под лопаткой, с левой стороны, может свидетельствовать о психогенном заболевании - вегето-сосудистой дистонии, когда помимо болезненного симптома человек испытывает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия. ком в горле.

Постоянная боль под левой лопаткой

Может быть сигналом о развитии левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхолегочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная пневмонией, может стихать в горизонтальном положении при повороте туловища на здоровую сторону. Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом - типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника.Болевые ощущения носят хронический характер, но они могут усиливаться, как легочная симптоматика, с приступами кашля, активными движениями и глубоким дыханием. Дифференцировать стойкие боли в левом боку может только врач с помощью рентгена легких, позвоночника.

Боль под левой лопаткой и кашель указывают на возможное левостороннее воспаление легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, менее влажный кашель. Наиболее характерным признаком, помимо боли под левой лопаткой, является наличие примесей гноя или крови в мокроте.Даже разовые выделения такого рода должны быть поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, повышающаяся редко. Гипертермия характерна для острой стадии пневмонии.
  • Боль иррадиирует в сторону поврежденного легкого. Болезненный симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, физической нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они есть только в плевре, поэтому любой болезненный легочный симптом можно считать признаком плеврита.Необходимо дифференцировать такие симптомы с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватки воздуха, поверхностное дыхание.

Колющая боль под левой лопаткой

Так называемое люмбаго, отдающее вправо или влево - типичный признак остеохондроза, но колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Невропатия характеризуется ощущением покалывания, напряжения, часто жжения, которое стихает при изменении положения тела, расслаблении или согревании мышц.Кроме того, покалывание в спине может указывать на развивающуюся пневмонию или плеврит, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физических упражнениях, требующих интенсивного дыхания (бег, ходьба).

Боль за левой лопаткой - болезненный симптом, локализующийся в спине. В клинической практике такие проявления получили название лопаточно-реберной торакалгии, или позвоночной боли. Отличить боль под левой лопаткой от задней сердечных состояний можно так:

Признак

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Боль в позвоночнике

Описание боли

Давящие, давящие, чаще всего в грудной зоне, с отражением влево.Сопровождаемый чувством страха

Колющие, давящие, жжение без тревоги, тахикардия

Частота боли

Кратковременный, приступообразный (несколько минут, редко до получаса)

Редко - кратковременный, часто на несколько часов, может быть, дней.

Изменение положения тела

Не болеет

Влияет, может усиливать или минимизировать болевой симптом

Эффект от упражнения

Воздействует только на боль может утихнуть

Боль может сохраняться даже в состоянии покоя, а после физической нагрузки утихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц.

Воздействие наркотиков

Боль снимается сердечными препаратами.

Боль снимается спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (сердечные препараты) не влияют на характер боли

Воздействие мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет освобождения сдавленных нервных корешков

Боль под левой лопаткой не считается специфическим, специфическим симптомом, поэтому для диагностики этого симптома требуется комплексное обследование, возможно, у нескольких специалистов.

[1]

Давящая боль под левой лопаткой

Это признак развивающегося остеохондроза, возможное начало приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как разрывающая, жгучая, требует немедленной медицинской помощи и купирования приступа, так как, скорее всего, связана со стенокардией или предынфарктным состоянием. Давящая боль под левой лопаткой также может указывать на вегето-сосудистый криз, который очень похож по симптоматике на сердечную боль, но не купируется сердечными препаратами, но подвержен воздействию седативных средств или транквилизаторов.Также для ВСД характерно отсутствие причинно-следственной связи между болью и физической нагрузкой, нагрузкой, при этом ишемическая болезнь сердца может усугубляться перенапряжением, интенсивной работой.

[2]

Пульсирующая боль под левой лопаткой

Скорее всего, это проявление левостороннего выпячивания межпозвонкового диска шейного или грудного отдела позвоночника. Кроме того, грыжа межпозвонковых дисков проявляется пульсирующей болью под левой лопаткой, сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением, парестезией левой руки.Также он может повредить левое плечо, всю левую половину спины до пояса. Выступы выявляются при МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть признаком начинающегося расслоения аорты. Аневризма аорты - опасное для жизни состояние, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине в области лопаток должна быть поводом для комплексного обследования и нейтрализации основного заболевания. причина симптома.

Внезапная боль под левой лопаткой

Может быть связано со сжатием. Повреждение надлопаточного нерва. Такая травма проявляется внезапной внезапной болью в нижней лопатке, болевой симптом может распространяться на плечо и снижать двигательные функции руки. Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой нервные корешки ущемляются при левостороннем смещении межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, реже, чем грудного.Это вторичный симптом, который является следствием хронического давления на нервные окончания остеофитами, грыжей, суставной ткани. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющими постоянными болями, однако внезапное обострение может быть вызвано протрузией межпозвонковой грыжи или сильным отеком в области смещения. Очень редко внезапная боль в левой лопатке может быть симптомом коллапса левого легкого (пневмоторакса). Подобные случаи в клинической практике встречаются нечасто, но внезапные резкие боли с одышкой и головокружением - это повод для обращения за неотложной помощью.

[3], [4]

.

Боль в лопатке: причины и лечение

Боль в лопатке - очень распространенное явление, причины которого варьируются от простого напряжения до серьезных состояний, таких как сердечные приступы или проблемы с печенью.

Определить причину боли в лопатке может быть сложно. Люди, испытывающие боль в лопатке, должны знать возможные причины боли и меры предосторожности.

В этой статье мы рассмотрим различные причины боли в области лопаток, а также то, что можно сделать для лечения каждой проблемы.

Лопатки - это треугольные кости на задней стороне плеч, с медицинской точки зрения известные как лопатки.

Каждая лопатка соединяет верхнюю кость руки с ключицей и имеет три группы мышц, прикрепленных к ней. Эти мышцы помогают двигать плечевым суставом.

Плечо имеет широкий диапазон движений. Мышцы, соединяющие лопатку, позволяют плечу вращаться, двигаться по кругу, двигаться вверх и вниз и из стороны в сторону.

Поскольку плечо может двигаться разными способами, его легко травмировать, что может вызвать боль в лопатке.

К сожалению, боль в лопатке не так проста, как боль, вызванная травмой. В некоторых случаях боль в лопатке вызвана болью от соседнего органа, находящегося в бедственном положении.

Есть много потенциальных причин боли в лопатке. В некоторых случаях человек может понять, что вызывает у него боль.

Несколько примеров причин, которые могут быть очевидны для человека, включают:

  • травма от удара, падения или аварии
  • сон в неудобном или странном положении
  • напряжение от подъема тяжелого предмета

Иногда, однако причину боли определить труднее.

Некоторые состояния могут вызывать так называемую отраженную боль, которая возникает в лопатках, но возникает из-за проблемы в другой части тела.

Некоторые потенциальные причины отраженной боли в лопатках включают:

Некоторые причины с большей вероятностью вызывают боль в одном плече над другим. Например, сердечный приступ с большей вероятностью вызовет боль в левой лопатке. Болезнь желчного пузыря чаще вызывает боль в правой лопатке.

Напротив, деформация может возникнуть в любой лопатке в зависимости от того, где произошла травма.

Причины можно разделить на несколько категорий. Некоторые из причин перечислены ниже:

Проблемы с костями и суставами

Есть несколько потенциальных проблем с костями или суставами, которые могут вызвать боль в лопатке.

Поскольку лопатка представляет собой кость, человек может получить перелом. В большинстве случаев это маловероятно, так как требует падения, несчастного случая или аналогичной прямой травмы лопатки.

С возрастом дегенеративные состояния могут вызывать боль в лопатке.Некоторые из этих состояний включают:

В частности, тип артрита, называемый анкилозирующим спондилитом, наиболее распространен среди людей в возрасте 20–40 лет. Это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, но может вызывать боль и воспаление в окружающих областях.

Некоторые виды рака могут также вызывать боль в плечах и лопатках. Наиболее распространенные виды рака, которые могут вызвать боль в лопатке, включают рак легких, рак груди и рак толстой кишки.

Опорно-двигательные вызывает

Очень часто для человека, чтобы испытать опорно-двигательный аппарат вопроса, который вызывает боль лопатки.К этой категории относятся чрезмерное использование, напряжение, неловкий сон и проблемы с вращательной манжетой.

Эти проблемы часто связаны с болью в группах мышц, окружающих плечи, включая некоторые мышцы рук.

Сердечные причины

Одной из наиболее серьезных причин боли в лопатке являются проблемы с сердцем. Медицинские работники отмечают, что локальная боль в левом плече может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин.

Женщины испытывают боль в лопатке, которые не могут быть объяснены с помощью опорно-двигательного аппарата проблемы следует немедленно обратиться к врачу.

Другие сердечные заболевания, которые могут вызвать боль в лопатке, включают:

  • разрыв аорты
  • воспаление внутренней оболочки сердца

Легочные причины

Определенные состояния легких также могут вызывать отраженную боль в лопатках. Некоторые примеры заболеваний легких включают:

  • рак, который растет в верхней части легких
  • сгустка, который перемещается из ног в легкие
  • коллапс легкого

Причины брюшной полости

Есть некоторые состояния, которые возникают в живот, который может вызвать боль в лопатке.Проблемы в области живота, которые могут вызвать боль в лопатке, включают:

  • хирургическое вмешательство
  • нервная боль
  • язвенная болезнь
  • панкреатит
  • заболевание печени

Чаще всего возникает изолированная боль в правой или левой части шеи. результат мышечного напряжения или травмы.

Следующие виды деятельности могут способствовать появлению боли в одной стороне шеи:

  • Плохая осанка. Плохая осанка может привести к напряжению мышц шеи и вокруг нее, а также может привести к неравномерному распределению веса, что может вызвать боль на одной стороне.
  • Плохое положение для сна. Сон в неудобном положении может вызвать боль в шее, и это более вероятно для людей, которые спят на животе. Использование слишком большого количества подушек или неподдерживающего матраса также может привести к проблемам.
  • Хлыст. Боль при растяжении связок шеи является результатом повреждения связок или мышц. Хотя хлыстовая травма чаще всего связана с попаданием в автомобильную аварию, другие распространенные причины включают занятия активными видами спорта и катание на американских горках.

Врачу необходимо осмотреть человека, чтобы выяснить, что вызывает боль в лопатке. Нормальный диагноз начинается с собеседования, на котором врач пытается выяснить, есть ли простая причина боли.

После того, как врач исключит простые причины, он может выполнить несколько различных оценок.

Эти тесты могут включать:

  • исследования сердца, такие как электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) или стресс-тест
  • исследования брюшной полости, такие как эндоскопия
  • анализ крови, проверяющий функцию печени
  • радиологические исследования грудной клетки и спину с помощью МРТ или компьютерной томографии

Лечение во многом зависит от точной причины боли.

В простых случаях чрезмерного употребления, напряжения или плохого сна человек может попробовать ряд лечебных средств дома. К ним могут относиться:

  • отдых
  • лед
  • обезболивающие, такие как ибупрофен
  • лечебные мази и мази
  • растяжки
  • массажи

При наличии основного заболевания лечение зависит от устранения основной причины. Например, при раке может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия или другие методы лечения.При сердечных заболеваниях могут потребоваться лекарства, предназначенные для лечения сердечных заболеваний.

Когда человек знает причину боли в лопатке, лечение, вероятно, будет более эффективным.

Однако, если лечение не работает, люди должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли изменить или скорректировать их лечение.

Поделиться на PinterestСрочно обратиться за медицинской помощью при необъяснимой боли в левой лопатке, сопровождающейся одышкой или болью в груди.

Во многих случаях человек может отследить боль в лопатке до, казалось бы, безобидного инцидента, например, недавнего падения или случая, когда он поднял слишком большой вес.

Это может быть менее очевидно для человека, который плохо спал, но предупреждающие знаки включают слишком долгий сон на боку или недавно сменивший матрас.

Людям, которые не могут объяснить боль в лопатке, следует обратиться к врачу.

Женщинам следует с особой осторожностью относиться к любой боли в левой лопатке, поскольку это может быть признаком сердечного приступа, и им следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Человек может также пожелать обратиться к врачу в случае перенапряжения, поскольку врач может порекомендовать дополнительное лечение.

Симптомы, которые указывают на необходимость немедленного вмешательства, включают:

  • боль в груди
  • одышку
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • внезапное затруднение речи
  • головокружение
  • боль, отек или покраснение в ногах
  • кашель вверх кровь
  • лихорадка
  • проблемы со зрением
  • паралич одной стороны тела
  • чрезмерное потоотделение
  • потеря сознания

Предотвратимая боль в лопатке обычно связана с травмой и чрезмерным использованием.Действия, которые необходимо предпринять, могут включать:

  • предотвращение потенциальных рисков падения
  • использование ремня безопасности в автомобиле
  • облегчение любой новой тренировки
  • изменение положения сна

Другие средства профилактики включают:

  • соблюдение сбалансированной диеты богат питательными веществами
  • умеренные физические нагрузки
  • растяжка

По простым причинам очень вероятно, что человек полностью выздоровеет при минимальном медицинском вмешательстве.В большинстве этих ситуаций, вероятно, потребуется всего от нескольких дней до нескольких недель, чтобы человек испытал полное облегчение симптомов.

Если боль вызвана первопричиной, продолжительность лечения и время восстановления могут сильно различаться.

Важно знать причину, чтобы можно было составить эффективный план лечения для устранения основных проблем.

.

Боль между лопатками

Боль между лопатками… У вас это есть?

Выполните эти простые упражнения, чтобы полностью избавиться от него прямо сейчас!



прочтите сначала

В этом блоге конкретно рассматриваются мышцы , которые, скорее всего, вызывают у вас боль между лопатками.

Имейте в виду - в этой области есть и другие причины боли.

Проконсультируйтесь с врачом при подозрении на любое из следующих состояний :

  • Сдавленный нерв в шее или дискогенные проблемы
  • Сердечные заболевания
  • Опоясывающий лишай
  • История рака
  • Легкое условия
  • Остеопороз
  • Переломы ребер

Содержимое, представленное в этом сообщении в блоге, не предназначено для использования в качестве замены профессиональных консультаций, диагностики или лечения.Он существует только в информационных целях. Вы используете контент на свой страх и риск. Для получения дополнительной информации : Заявление об отказе от ответственности.


Как снять боль между лопатками и позвоночником?

Выполните следующие 14 простых шагов , чтобы окончательно избавиться от боли между лопатками.

1. Освободите болезненную область.

Массируйте болезненную область между лопатками, чтобы снять напряжение, проходящее через мышцу.

Все, что вам нужно, - это какой-нибудь массажный мяч, чтобы сделать это самому.

(Я рекомендую использовать массажный мяч для лакросса, так как он имеет нужную твердость, но при этом его неудобно использовать.)

Инструкции:

  • Поместите массажный мяч в месте боли между лопатками .
  • Приложите к мячу столько веса своего тела, сколько требуется.
  • Для увеличения расслабления двигайте рукой вверх / вниз. (см. Выше)
  • Нацельтесь на болезненные участки!
    • Чем жестче / сверхактивна мышца, тем сильнее будет боль. Не останавливайся!
  • Не задерживайте дыхание. Расслабьтесь.
  • Продолжайте 3-5 минут .

2. Растяните мышцы лопатки.

Мышцы, которые чрезмерно активны, чаще всего болят.

Растягивая сверхактивные мышцы, это поможет им расслабиться и уменьшить боль между лопатками.

Инструкции:

  • Возьмите большой мяч для упражнений.
  • Продолжайте сжимать мяч руками, насколько это возможно.
  • Максимально сгните верхнюю часть спины, отталкивая руки от себя.
  • Посмотрите вниз.
  • Стремитесь почувствовать растяжение в том месте, где вы чувствуете боль.
  • Удерживать 30 секунд.
  • Повторить 3 раз.

Совет : не растягивайте эту мышцу слишком сильно НЕ !

(Это может привести к еще большему ослаблению мышцы).

Постарайтесь растянуть его ровно настолько, чтобы уменьшить боль между лопатками.


3. Примените тепло.

Тепло отлично подходит для расслабления мышц между лопатками.

Рассмотрите возможность принятия горячего душа или наложения горячего компресса не менее 10 минут .

Заинтересованы в исправлении осанки?

.. тогда присоединяйтесь ко мне на странице Facebook!

Я делюсь всеми моими лучшими советами по осанке :)


4.Круги плеч

Это поможет разогреть мышцы и получить больше крови в целевых областях.

Инструкции:

  • Положите кончики пальцев на плечи.
  • Медленно (но твердо) нарисуйте большие круги локтями в направлении вверх> назад> вниз.
  • Убедитесь, что вы сжимаете мышцы между лопатками как можно сильнее.
    • Попытайтесь сжать область, в которой вы чувствуете боль.
  • Держите шею полностью расслабленной.
  • Повторить 30 раз.

5. Плечевые насосы

Подобно кругу плеч, это упражнение помогает разогреть болезненные мышцы.

Инструкции:

  • Положите обе руки (локти вперед) по бокам головы. (см. Исходное положение)
  • Выведите локти назад. (см. Конечное положение)
    • Обязательно сожмите мышцы между лопатками как можно сильнее.
  • Удерживать 5 секунд .
  • Повторить 30 раз.
  • Примечание : Если вы почувствуете давящую боль в плече, у вас может быть ущемление плеча.

6. Освободить другие напряженные мышцы

Есть другие мышцы, которые вытягивают лопатку из идеального положения.

Это приведет к чрезмерной работе мышц между лопатками , чтобы выровнять лопатки. (… и, таким образом, причиняет вам боль)

Вот аналогия: Подумайте об игре в перетягивание каната. По мере того, как одна сторона тянет сильнее, другая вынуждена работать еще усерднее, чтобы противодействовать возрастающему сопротивлению.


Уменьшая напряжение в этих противоположных напряженных мышцах, это снижает чрезмерную активность мышц лопатки.

a) Разблокировка грудной клетки

Инструкции:

  • Найдите мышцы малой / большой грудной мышцы и подключичной мышцы .
    • Используйте Google, если не знаете, где именно.
  • Поместите эту область на массажный мяч.
  • Приложите к мячу соответствующую массу тела.
  • Продолжайте 30 секунд .

b) Боковое освобождение

Инструкции:

  • Найдите мышцу Serratus anterior и Latissimus dorsi сбоку от грудной клетки.
    • Используйте Google, если вы не уверены в их местонахождении.
  • Поместите эту область поверх валика из поролона.
  • Нанесите на валик из вспененного материала соответствующую массу тела.
  • Продолжайте 30 секунд .

7. Растяжка напряженных мышц

a) Растяжка груди

Инструкции :

  • Положите обе руки высоко на стену перед собой.
  • Положитесь в руки.
  • Сожмите лопатки вниз.
  • Вы должны почувствовать растяжение в передней части груди.
  • Удерживать 30 секунд.

б) Растяжка трапеции верхняя :

Инструкции:

  • Наклоните голову в сторону.
  • Почувствуйте глубокую растяжку между боковой стороной шеи и верхней частью плеча.
  • Увеличьте растяжку, подтянув голову к плечу.
  • Удерживать не менее 30 секунд.

c) Latissimus dorsi stretch

Инструкции:

  • Примите положение, указанное выше.
  • Держась за дверную раму, позвольте плечу принять на себя вес вашего тела.
  • Закрепляя ноги, как показано, постарайтесь максимально согнуть среднюю часть.
    • Используйте вес своего тела, чтобы растянуться.
  • Стремитесь почувствовать растяжение сбоку туловища.
  • Удерживать 30 секунд .

8. Растяните грудной отдел позвоночника

Если ваш позвоночник сгибается вперед, ваша лопатка будет расположена в неправильном положении.

Растяжка грудного отдела позвоночника в разгибание поможет расположить эти мышцы лопатки в лучшем положении для работы.

Инструкции:

  • С помощью свернутого полотенца или поролонового валика поместите его в середину грудного отдела позвоночника (см. Выше) .
  • Держа голову руками за шею, перекатите весь вес тела на валик из поролона.
  • Согните грудной отдел (верхняя часть спины) назад.
    • Не прогибайте поясницу!
  • Сохранять это положение 1 минуту .

9. Повысьте подвижность плеча

Если у вас нет полной подвижности плечевого сустава, в вашей осанке произойдут компенсирующие изменения.

Если вам не хватает внутреннего вращения: Плечо естественным образом сгибается вверх / вперед и может вызвать большее напряжение в мышцах между лопатками.

Чтобы проверить отсутствие внутреннего вращения:

Инструкции:

  • Лягте плечом в положение 90/90. (см. Выше)
  • Опустите руку к земле.
  • Результаты : Если ваше плечо поднимается до того, как вы достигнете 60-70 градусов чистого движения плеча, то вам не хватает внутреннего вращения.

Для увеличения внутренней ротации плеча:

Инструкции:

  • Положите руку как можно выше за спину.
  • Сильно отведите плечи назад.
  • Поднимите локти в обратном направлении.
  • Удерживать 60 секунд.
  • Повторить 3 раз.
  • Для выполнения этого упражнения: сделайте то же упражнение, лежа на спине.

10. Укрепляйте мышцы лопатки

Укрепление мышц, отвечающих за оптимальное положение лопатки, жизненно важно!

a) Настенный ангел

Инструкции:

  • Встаньте спиной к стене.
  • Держите спину и руки отведенными назад , чтобы оставаться в контакте со стеной во время движений.
  • Поставьте руки в исходное положение "W".
  • Переход в конечное положение «I».
  • Повторить 10-20 раз.

Примечание : Если вы не можете держать всю руку на стене, отойдите от стены так, чтобы это было возможно.

б) Тяги на наклонной скамье

Инструкции:

  • Лягте на наклонную скамью.
  • Удерживая гантели в обеих руках, медленно (и контролируя) опустите руки к земле.
  • Пусть ваши плечи вытянутся вперед.
  • Поднимите вес вверх, сжав вместе мышцы между лопатками.
  • Держите руки прямо.
  • Пауза в верхней части механизма на 5 секунд.
    • Держите мышцы лопатки напряженными!
  • Повторить 30 раз.

11.Постуральное тейпирование

Тейпирование вашего плеча поможет вам сохранить правильную осанку и предотвратит возврат к неправильной осанке.

Инструкции:

  • Сохраняйте хорошую осанку, осторожно отводя плечи назад в нейтральное положение.
  • На стороне боли наложите ленту, начиная от ключицы, и потяните назад и вниз до середины грудного отдела позвоночника.
  • При наклеивании ленты убедитесь, что вы прикладываете сильное давление вниз.
  • Если у вас появился зуд, сыпь или припухлость от ленты, это может означать, что у вас аллергия на нее.
    • В этом случае удалите его как можно скорее.
  • Держать 1-2 дня.

12. Точки срабатывания триггера

Точка срабатывания триггера - это часть мышцы, в которой наблюдается значительное повышенное напряжение.

Наличие триггерных точек в определенных мышцах может указывать на боль между лопатками.

Вот три основных :

(я бы порекомендовал вам поискать точное расположение этих мышц в Google.)

a) Scalenes

b) Levator scapula

c) Инфрапсинатус


13. Уменьшите воздействие отягчающих действий

Когда вы испытываете боль?

Что бы это ни было:

  • Либо измените его так, чтобы боль не усугублялась,
  • , либо не делайте этого вовсе!

Обычно люди испытывают боль между лопатками, когда они находятся перед компьютером.

Убедитесь, что ваша рабочая станция помогает вам поддерживать лучшую осанку!

Если вы хотите точно знать, как это сделать :

14. Исправьте осанку!

«… Что может вызвать боль между лопатками?»

… ПЛОХОЕ ПОЛОЖЕНИЕ!

Проще говоря - ваша неправильная осанка может быть перегрузкой мышц между лопатками.

Если у вас плохая осанка, мышцы между лопатками вынуждены работать больше , пытаясь отвести плечо назад.

Умножьте эту проблему на количество времени, в течение которого вы сидите с этой неправильной осанкой, и, прежде чем вы это узнаете, у вас теперь есть боль между лопатками.

Следующие искажения осанки особенно влияют на область лопатки:

a) Закругленные плечи

Прочтите этот пост, чтобы исправить ваши закругленные плечи!

б) Крыло лопатки

Прочтите этот пост, чтобы исправить крыло лопатки.

c) Неровные плечи

Прочтите этот пост, чтобы исправить ваши неровные плечи.

г) Грудной кифоз

Прочтите этот пост, чтобы исправить вашу сгорбленную спину.

д) Искривленный позвоночник

Если ваш позвоночник скручен в одну сторону, это может заставить одно из плеч слишком далеко уйти вперед.

Это может привести к повышенной активности мышц лопатки.

Прочтите этот пост, чтобы исправить свой искривленный позвоночник.



Сколько времени потребуется, чтобы устранить боль между лопатками?

Это займет столько времени, сколько потребуется.

(К сожалению, мгновенных исправлений здесь нет!)

Продолжайте выполнять следующие 14 шагов в течение следующих нескольких недель.

Скорее всего, потребовалось длинных времени, чтобы появилась боль между лопатками, так что потребуется некоторое время и усилия, чтобы избавиться от нее.

Лучше решить эту проблему сейчас , чем позволить ей стать более серьезной проблемой в будущем. Взять под контроль!


Что делать дальше

1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий внизу.)

2. Присоединяйтесь ко мне на странице Facebook. Будем на связи!

3. Начни упражнения!

.

Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

Что вызывает боль в лопатке?

При лечении симптомов боли в лопатке следует учитывать несколько причин. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Костно-мышечные причины

Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

  • Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
  • Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопком, причиной может быть это мышечное заболевание.

Сердечно-сосудистые причины

Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

  • Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
  • Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, требующими немедленной медицинской помощи.

Причины со стороны брюшной полости

Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, по следующим причинам.

  • Камни в желчном пузыре: Наличие камней в желчном пузыре - частая причина дискомфорта, который не проходит после отдыха и времени. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, в которой находится желчный пузырь.
  • Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинит вращательной манжеты

Поворотная манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча является результатом воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

Доминирующим симптомом является на ..

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы. Отек, покраснение, деформация суставов, неспособность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих. Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самолечение

Защемление нерва в шее

Защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией.Это означает, что нерв на шее в точке, где он ответвляется от спинного мозга, сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, спортивной или автомобильной аварией, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом нормального старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее состояние часто улучшается после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» - это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружном плече и плече.

Диагноз ставится на основе физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также визуализацией, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию для восстановления диапазона движений; отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в плече, ригидность плеча, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, затрудненное движение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были чрезмерно растянуты до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

Деформация плеча - это чаще всего спортивные травмы или тяжелый физический труд.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и спорта могут помочь предотвратить повторение напряжения.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече из-за чрезмерного использования, боль в плече из-за травмы, спортивная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : Боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: Слабость руки, онемение руки

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Артрит плеча

Артрит плеча - это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмой вращающей манжеты или т. Д.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называется хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц из-за чрезмерной нагрузки, будь то занятия спортом или работа, требующая повторяющихся движений. Напряжение, стресс и неправильная осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц, что является формой чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и применения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Многократная деформация плеча («плечо пловца»)

Многократная деформация плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Фибромиалгия

Фибромиалгия - это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией - женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.

Не существует стандартного теста на фибромиалгию. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех и более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, подавленное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: Артралгии или миалгии

Врач неотложной помощи:

.


Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.