Ожирение у детей таблица по возрасту


детское ожирение 1 степени, таблица по возрасту, лечение подростков и причины, профилактика

Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.

Когда говорят об ожирении?

Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.

Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.

В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.

Причины

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

  • Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.
  • Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
  • Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.
  • Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
  • Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.
  • Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
  • Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.

Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.

Классификация

Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

  • Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
  • Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.

Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
  • Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
  • Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
  • Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.

Внешний вид

Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.

Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным», так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.

Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.

Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.

Основные симптомы

Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления, ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.

Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.

Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.

Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ. Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.

Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.

Осложнения и последствия

Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.

Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.

Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.

Диагностика

Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.

Детство — это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.

Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать — следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.

При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.

Ожирение — это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты. Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.

Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.

Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей — весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.

Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.

Различные физиотерапевтические методы также могут помочь в борьбе с лишним весом. Кавитация, ультразвуковая терапия, лечебный массаж устраняют лишние сантиметры. Важно помнить, что только одна физиотерапия никогда не сможет повлиять на устранение ожирения в полном объеме. Для лечения ожирения нужен системный подход, включающий в себя обязательное правильное питание или лечебную диету, а также подбор оптимальных физических нагрузок.

Для устранения симптомов вторичного ожирения обязательно требуется лечение основного заболевания. В этом случае может потребоваться расширенная диагностика. Обычно лечением вторичного ожирения занимаются детские эндокринологи с активным участием гинекологов, нефрологов и других специалистов по потребности. Профилактика ожирения играет очень важную роль в предотвращении избыточного веса у малышей.

Рациональное питание, активные физические нагрузки и хороший психоэмоциональный настрой способствуют отличному здоровью и поддержанию нормального веса на протяжении всей жизни.

Должны ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам? Доктор Комаровский отвечает на эти и другие вопросы, касаемых проблем лишнего веса у детей.

Ожирение у детей — клинические рекомендации

Найти врача

  • Абасова Эльнара Гарибовна
  • Абдулаева Сати Абдулаевна
  • Абидова Майя Магомедовна
  • Абрамова Татьяна Борисовна
  • Аветисян Карине Ониковна
  • Агаянц Александр Ованесович
  • Агеева Лилия Шамилевна
  • Адамбаева Ангелина Даниловна
  • Адамян Арпине Нориковна
  • Адиатуллина Галина Андреевна
  • Азарова Эльвира Викторовна
  • Акимова Виолетта Вадимовна
  • Аккерман Юлия Олеговна
  • Аксенова Ирина Анатольевна
  • Акулова Людмила Владимировна
  • Алаев Олег Сергеевич
  • Алексеев Константин Александрович
  • Алешин Евгений Михайлович
  • Алиев Надир Сабирович
  • Алпацкая Екатерина Олеговна
  • Амосов Григорий Николаевич
  • Андреева Анастасия Петровна
  • Анпилогова Ирина Энгельсовна
  • Антонова Дарья Андреевна
  • Антонова Ольга Александровна
  • Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
  • Асекова Бурлиянт Арсланбековна
  • Астамирова Зарема Руслановна
  • Атаман Анастасия Николаевна
  • Атясова Елена Викторовна
  • Афанасьев Никита Александрович
  • Афиногенова Ирина Робертовна
  • Афонская Татьяна Алексеевна
  • Ахтиманова Наталья Вячеславовна
  • Ашурова Гуля Закировна
  • Бабаева Афелия Мирзоевна
  • Бабаева Рената Магамедовна
  • Багрянцева Мария Евгеньевна
  • Баева Елена Юрьевна
  • Бандина Ольга Николаевна
  • Баранова Ирина Дмитриевна
  • Батурко Ольга Александровна
  • Баширова Наима Магомедовна
  • Беднякова Марина Васильевна
  • Беленко Елена Владимировна
  • Белов Вячеслав Николаевич
  • Белов Михаил Александрович
  • Беляева Елена Сергеевна
  • Белянская Татьяна Владимировна
  • Бессонова Любовь Валентиновна
  • Бикинеева Дина Ильинична
  • Благовская Мария Альбертовна
  • Блинова Елена Николаевна
  • Богданова Виктория Александровна
  • Богданова Юлия Владимировна
  • Боженко Владимир Валерьевич
  • Божьева Светлана Сергеевна
  • Бозунов Алексей Викторович
  • Болдырева Светлана Николаевна
  • Бондаренк

Лишний вес у ребенка - степени ожирения, причины

Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.

Проблема ожирения у детей приобретает угрожающий характер и характеризуется неуклонным ростом. Согласно статистике ВОЗ, около 22 миллиона детей в возрасте до 6 лет страдает ожирением.

Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте. С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др. Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.

Причины ожирения у детей

  • Чрезмерное по количеству и неправильное по качеству питание ребенка, что приводит к изменению работы центров в головном мозге, которые отвечают за аппетит.
  • Наследственные факторы.
  •  Черепно-мозговые травмы. Нередко такие травмы возникают во время родов.
  •  Инфекции (нейроинфекции).
  • Опухоль, которая поражает гипоталамус. Гипоталамус является структурой головного мозга, которая выполняет различные функции, в том числе регулирует аппетит и насыщение у ребенка. 
  • Хронические очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа.
  • Стрессы.
  • Употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками.
  • Беременности и аборты у несовершеннолетних девушек.

Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание). Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.

Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.

Классификация ожирения у детей

Виды ожирения у детей

  1. Первичное ожирение. Самая распространенная форма ожирения у детей. Представлена она алиментарно-конституциональным ожирением.
  2. Вторичное ожирение. Развивается на фоне других эндокринных заболеваний.
  3.  Диэнцефальное ожирение. К данной группе относятся: гипоталамическое, церебральное и смешанное ожирения. Сложные термины, сущность которых сводится к тому, что у ребенка имеется нарушение в работе центральной нервной системы. Указанное нарушение в последствии приводят к лишнему веса у ребенка. Среди указанной группы стоит отметить гипоталамическое ожирение. Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) является самой частой формой ожирения подросткового периода и самой частой эндокринно-обменной патологией подростков вообще.
  4.  Наследственные синдромы, которые сопровождаются лишним весом. Их существует огромное количество. Вдаваться в сущность проблемы каждого из синдромов мы не будем, а лишь перечислим наиболее часто встречающиеся из них: Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Барде-Билля, Фрелиха и др.).
  5.  Смешанное.

Таким образом, наиболее встречающимися формами ожирения у детей является алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирения.

Типы ожирения у детей

Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток. С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.

Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.

Степени ожирения у детей

Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:

  • 1 ст. – 10-29%
  • 2 ст. – 30-49%
  • 3 ст. – 50-99%
  • 4 ст. – более 100%

Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.

Осложнения ожирения у детей

  • Нарушение опорно-двигательного аппарата.
  •  Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, половых желез.
  • Метаболические нарушения.

Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.

Симптомы ожирения у детей

Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:

  • Равномерное отложение жира.
  • Повышенный аппетит. Характерно почти постоянное чувство голода, которое не проходит даже после обильного приема пищи.
  • Нормальный или высокий рост.
  • Нежная, эластичная кожа. Иногда отмечаются розовые стрии (поражение кожи в виде полос), фолликулярный кератоз (мелкие возвышающиеся высыпания на коже).
  • Более раннее или замедленное половое развитие.
  • У девочек происходит раннее становление месячных.
  •  Плоскостопие и Х-образная деформация коленей.
  • Повышение артериального давления.
  • Часто наблюдается одышка. Она возникает даже при легкой физической нагрузке.
  • Головные боли по утрам, связанные со снижением кислорода в ночное время.
  • Снижение самооценки ребенка, развитие депрессии, что негативно сказывается на обучении ребенка.

В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.

Важно исключить развитие синдрома Пиквика

Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:

  • Появлением ожирения еще в раннем детстве. Особенно полнеют дети в возрасте 11-13 лет, поэтому выглядят старше своих ровесников.
  •  Формированием равномерного ожирения по женскому типу (отложение жира на бедрах и нижней части живота).
  • Высоким ростом.
  • Увеличением молочных желез.
  • Появлением на коже живота, плеч и бедер розовых полос – стрий.
  • Повышением артериального давления.
  •  Постоянным чувством голода. Особенно чувство голода возникает во второй половине суток, к ночи.
  •  Жаждой.
  •  Частым и обильным мочеиспусканием.
  •  Ускоренным половым развитием. У юношей часто наблюдается псевдоевнухоидные черты телосложения, увеличение молочных желез, гиперсексуальность, они склонны к ранней половой жизни. У девушек может отмечаться усиленное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла.

Диагностика ожирения у детей

Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.

Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка. 

 В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м2). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.

Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:

  • Общий анализ крови.
  •  Биохимический анализ крови (липидограмму).
  •  Рентгенограмма кисти. Позволяет определить костный возраст, который может отличаться от паспортного.
  • Рентгенограмма черепа в двух проекциях. Позволит судить о патологии со стороны гипофиза, так как показывает состояние анатомической структуры – «турецкого седла».
  •  Консультацию невролога.
  •  Консультация офтальмолога.
  •  Определение уровня сахара крови, а также проведение нагрузки сахаром для выявления нарушения в углеводном обмене.
  • Гормональное обследование.
  •  Расчет индекса инсулиноустойчивости, или как его еще называют индекс HOMA. У здоровых детей и подростков индекс HOMA <3,5.
  •  Определение уровня лептина в крови.
  •  УЗИ щитовидной железы.
  •  Консультация генетика – по показаниям.

Лечение и профилактика ожирения у детей и подростков

Наиболее часто задаваемый вопрос родителей: «Как ребенку сбросить лишний вес?». Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима в течение многих лет.

Основными методами лечения и профилактики ожирения у детей является нормализация пищевого поведения, строгое соблюдение диеты и двигательного режима.

Типичные нарушения пищевого поведения:

  • Прием пищи вечером.
  • Множественные перекусы во время просмотра телепередач, игры в компьютер, выполнения уроков.

Для устранения данных факторов необходим тщательный контроль со стороны родителей.

Самое главное в диете – это снизить калорийность пищи за счет снижения количества углеводов и, в меньшей степени, жиров. Из рациона нужно исключить легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, картофель, макаронные и кондитерские изделия). Мясные, рыбные и молочные продукты должны быть пониженной жирности. Важно также ограничить прием поваренной соли (до 3г/сут) и воды (до 1,5 л/сут). Количество белка остается в пределах нормы. Детям, страдающим ожирением, очень тяжело уменьшить порции еды в начале лечения. С этой целью родители могут использовать клетчатку, которая создаст объем порции и чувство насыщения, при этом не являясь высококалорийным продуктом (овощи, бобовые, несладкие фрукты). Диетические блюда для детей с ожирением должны даваться не менее 4 раз в день, причем 20% и более суточной калорийности должно приходиться на завтрак.

Помимо диеты, огромную роль играют физические упражнения, водные процедуры. Они ускоряют окислительные процессы и способствуют выделению продуктов обмена. Показано лечебное плавание в бассейне и водная аэробика.

Иногда в лечении ожирения нужно прибегать к использованию препаратов.

Такая лечебная программа эффективна лишь у 50% детей. Поэтому в лечении детей с ожирением могут использоваться медикаментозные препараты:

  • Витамины, антиоксиданты (вит.Е).
  • Препараты клетчатки.
  • При наличии патологии со стороны сосудов головного мозга могут использоваться циннаризин, винпоцетин, церебролизин, актовегин. Курс лечения 1 мес.
  • При ГСПП, инсулиноустойчивости рекомендовано назначение метформина (сиофор, глюкофаж, метфогамма и др.). Курс лечения составляет от 3 до 12 мес.
  • При нарушениях жирового обмена рекомендовано назначение альфа-липоевой кислоты (берлитон). Курс лечения 2 мес.
  • При повышенном артериальном давлении назначаются успокаивающие растительные препараты, такие как: персен, глицин, валериана, фенибут, ново пассит и др. При стойком повышении давления рекомендуют небилет, эналаприл.
  • Хорошо зарекомендовал себя дифенин, который может способствовать устранению розовых полос (стрий).
  • У девочек с повышенным оволосением и угрями может назначаться бромокриптин, который оказывает положительное влияние на данные процессы.

Профилактика ожирения в большинстве случаев не составляет больших материальных затрат со стороны родителей. Требуется лишь тщательный контроль за организацией питания ребенка, набора его массы и общим состоянием ребенка.

таблица по возрасту с фото, клинические рекомендации, причины, диагностика у подростков, последствия, лечение

Данная статья будет очень полезна как родителям, так и тем, кто только собирается ими стать, особенно будущим мамочкам.

Также настоятельно советуем дать почитать ее или хотя бы объяснить своими словами ее содержание бабушкам-дедушкам, которые, к сожалению, часто пытаются накормить ребенка до отвала и не особо считаются с мнением родителей на данный счет.

Мы хотим дать вам прочувствовать ужас ситуации: на сегодня ожирением страдает 1/4—1/5 часть населения земного шар, а среди детей дошкольного и школьного возраста им страдают от 10 до 20%!

Но самое страшное, что число новорождённых и грудных детей с избыточной массой тела возросло до 15- 20%! При этом почти 50% подростков пробовали в своей жизни соблюдать диету, чтобы сбросить лишний вес.

Суть статьи не только в том, что нужно особенно внимательно следить за тем, что ест ребенок, но и о том, почему с точки зрения физиологии это имеет критические важное значение. Мы очень надеемся, что эти знания помогут не одной семье избежать проблем и болезней и воспитать ребенка со здоровыми представлениями о питании и его теле.

Обратите внимание: статья состоит из 2х частей!

Содержание статьи

Как определить — таблица стадий по возрасту

Во второй части этой статьи Недетский вес: как мы делаем наших детей больными мы описали как провести диагностику с признаками ожирения у детей и подростков, как его лечить, принципы питания, диеты и лфк, для страдающих лишним весом.

Классификация по ВОЗ с фото

Существует первичная, вторичная, смешанная и редкая формы ожирения, при которых происходя различные нарушения: работы самой жировой клетки или регулирующей её системы:

Формы

  1. А. Первичная экзогенно конституциональная:

    • неосложненная
    • переходная
    • осложненная
  2. Алиментарная

    Б. Вторичная:


    • церебральная,
    • гипоталамическая. 

    В. Смешенная

    Г. Редкие формы

Степень превышения массы тела в %

  • 1 = 15-25%,

  • 2 = 26-50%,

  • 3 = 51-100%,

  • 4 = выше 100%.

Течение

Осложнения

  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата

  • Кожные изменения


  • Кардиоваскулярные заболевания

  • Метаболические (обменные) синдромы

  • Болезни печени, почечно-выделительных органов, ЖКТ

  • Нарушение эндокринных функций и функций половых желез

  • Вторичный гипоталамический синдром.

Начальные стадии ожирения (1 и 2) практически бессимптомны: для них характерны равномерное распределение жира по телу, небольшие редкие вегетативные расстройства (потливость, жажда, тошнота, утомляемость, головокружение, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы). Лишний вес выглядит как умеренная излишняя детская припухлость.

Для 3 и 4 стадий характерны уже заметные избыточные отложения жира на животе (в виде свисающих складок), бёдрах (галифе), спине, слишком развитая грудь для своего возраста, проблемы с кожей (фолликулит, мраморность, сеть мелких сосудов, растяжки), снижение защитных сил организма и даже метаболические нарушения с резким повышением секреции инсулина вплоть до диабета, потери месячных, повышенного давления.

На следующих картинках/фото вы видите детей, страдающих определенной степенью ожирения:

1 стадия2 степень3 вид4 форма развития

Последствия

Чем грозит избыточный вес?

Причины

Виноваты ли родители? Вопрос, конечно, жесткий и обидный, но давайте называть вещи своими именами. Итак, разберемся с научно доказанными фактами.

У грудных детей

Новорожденный (если, конечно, он рождается без каких-либо врожденных патологий) — это практически идеальный биохимически сбалансированный организм. То есть все грудные дети имеют оптимальный обмен веществ и небольшое количество жировых клеток.

Это не зависит от веса родителей, разве что если этот вес не сопровождается наличием сахарного диабета. Акушеры знают, что у больных сахарным диабетом почти всегда рождается очень крупный плод.

Мы уже обсуждали этот вопрос в статье «Широкая кость: миф или реальность?» и повторим еще раз: наследственной полноты не бывает.

Ученые до сих пор изучают ген ожирения FTO, однако исследование, проведенное с участием почти 10 000 человек, доказало один очень интересный факт. Оно показало, что люди, уверенные в наличии данного гена, активнее набирают лишний вес, чем те, кто пребывает в неведении.

Причем, это оказалось верно для тех, кто на самом деле не имеет «предрасположенности» к набору веса. Конечно, мы не рассматриваем при этом единичные случаи врожденной патологии.

Так что абсолютно не важно, есть ли у вас этот ген или нет. Главное то, как вы кушаете. Гены — вообще очень удобная тема. Ими можно что угодно оправдать и объяснить.

Если вы все время опаздываете, можно, например, оправдаться наследственностью — якобы, это беда всех ваших предков аж до 7 колена, даже пра-прадед конюх и тот к барину смел опоздать, поэтому и вы такая. И ничего не поделаешь: гены отчитывать бессмысленно. Но это все шутки, конечно 🙂 Вернемся к нашей теме!

Любой ребенок (как и любое млекопитающее), находясь в естественных условиях, ест ровно столько, сколько нужно его организму для развития и поддержания биохимических процессов в организме. Излишки пищи он, как правило, срыгивает и не допускает в организм.

И мы видим, как при естественном вскармливании новорожденные, родившиеся с различным весом, в течение короткого срока приходят в соответствие с ростовесовыми показателями.

И хотя перекормить маленького ребенка очень сложно, потому что у него хорошо функционирует центр аппетита, многим родителям это удается. Им постоянно кажется, что их ребенок ест мало, и они различными путями стараются заставить его съесть столько, сколько они считают необходимым.

Порой ребенок срыгивает молоко, а родители, считая его голодным, стараются «влить» в него еще и еще.

Физиология аппетита

В результате постоянного перекармливания нарушается работа центра аппетита в головном мозге. У таких детей чувство насыщения наступает только при приеме избыточного количества пищи, а нормальная порция еды уже не может утолить голод. Это ведет к постоянному перееданию и, как следствие этого, развитию ожирения.

Наши педиатры и акушеры в течение многих лет считали обоснованной необходимостью строгое соблюдение режима кормления новорожденных — через каждые 3 — 4 часа с ночным перерывом в 6 часов. Однако малыш не автомат, который через равные промежутки времени может усваивать одинаковые по весу порции грудного молока.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения рекомендует принцип «свободного» грудного вскармливания. Такое кормление необходимо начинать еще в родильном доме. При этом надо учитывать, что у новорожденного интервалы между кормлениями нерегулярны, и он может требовать пищу от 6 до 18 раз в сутки и днем и ночью.

Если мать «пойдет на поводу» у своего ребенка то это пойдет на пользу им обоим, ведь и лактация от этого станет быстрее и эффективнее. Со временем ребенок сам перейдет на 6 — 7 разовый режим питания.

У детей и подростков

Этот же принцип касается и более старших детей. Кормите их не тогда, когда подошло время, а когда ребенок сам попросит у Вас поесть. Нередки случаи в более взрослом возраста, когда еда воспринимается как некий способ мотивации ребенка.

Когда мама любые манипуляции с едой сопровождает высказываниями типа: «Чем больше съешь, тем здоровее будешь», «Вот покушаешь – тогда пойдем в магазин», «Как поешь, дам шоколадку» и пр., – ребенок очень быстро учится использовать питание в своих личных целях, извлекая при этом вторичную выгоду.

В следующем пункте мы подробнее обсудим это!

Помните главные принципы набора веса и похудения:

Кроме того, существуют следующие причины ожирения:

  1. гиперкалорийное питание (например, на фоне психосоматики — личных переживаний), чрезмерный аппетит, привычное переедание, обусловленное семейной традицией, действие психогенных факторов, нарушение функций гипоталамуса и углеводного обмена;

  2. пониженный расход энергии в связи с гиподинамией или конституциональными особенностями обмена веществ;

  3. изменения обмена веществ при патологических процессах в сторону образования жира из белков и углеводов либо из-за сниженного сгорания жира.


Клинические рекомендации по профилактике: что делать?

А точнее, что точно делать не нужно, мы рассказываем в статье Почему если вы были пухлым ребенком, вам взрослому сложнее худеть?.

Краткие выводы понятным языком:

  1. количество жировых клеток формируется до 20 лет;

  2. при наличии большого кол-ва жировых клеток очень сложно похудеть: организм будет воздействовать на вас при помощи гормонов, вас будет буквально ломать от желания поесть;

  3. лишний вес до 20 лет — прямая дорога к лишнему весу по жизни.

Лечение

Да, к сожалению, иногда мы своей родительской любовью сами готовим толстяков и толстушек! Но самое страшное, что мы обрекаем наших детей на вполне реальные страдания и проблемы психологического характера. Ведь если вид полненького младенца, как правило, вызывает улыбку умиления, то в школьном возрасте полнота ребенка уже не так нравится родителям и окружающим.

Конечно, для родителей их ребенок самый лучший и красивый, но обидные прозвища в школе и косые взгляды посторонних людей заставляют их призадуматься. Еду начинают ограничивать, сладкое прятать и, что особенно плохо, начинают ругать ребенка за его любовь к сладкому и мучному. Причем, сами себе родители, как правило, ни в чем не отказывают.

А в некоторых семьях вообще ничего не предпринимают, ограничиваясь лишь поеданием сладкого возле телевизора и разговорами о плохой наследственности.

Конечно, рано или поздно это все становится причиной конфликтов в семье, и что еще страшнее, развития неврозов у детей. Полным детям в школе труднее справляться с нагрузками на уроках физкультуры.

Они становятся удобной мишенью для шуток и розыгрышей своих более стройных сверстников. У ни в чем не повинного маленького человечка рождается комплекс неполноценности, который крайне сложно изгнать из своей головы.

В дальнейшем, в возрасте 14-18 лет, особенно у девочек вопросы внешнего вида постепенно выходят на первый план. Неудержимое желание похудеть в этих случаях даже иногда приводит к развитию тяжелого психического заболевания (анорексия, булимия).

Врачам очень часто приходится сталкиваться с подобными случаями. Некоторые из таких пациентов начинают упорно морить себя голодом, при этом подвергая свой организм смертельной опасности. Родители, отношения с которыми бывают к тому времени уже безнадежно испорчены, даже и не догадываются, что происходит.

Дальше — хуже, стрессы, дискомфорт в быту, несбалансированное питание, навязчивая реклама фаст—футов, малоподвижный образ жизни. Все это довершает начатое родителями дело. Ребенок взрослеет, он меньше зависит от родителей, и правильность его питания становится все труднее проконтролировать.

В статье «Недетский вес: как мы делаем наших детей больными (часть 2)» вы узнаете:

  1. что делать, если ваш ребенок уже полный?

  2. что делать, чтобы ваш ребенок не набирал лишний вес?

Как лечить:

  1. при превышение рекомендуемой массы тела на 10% (при 1 и 2 формах ожирения) необходимы диета, режим повышенной двигательной активности, ЛФК, санация хронических очагов инфекции, консультация психологов

  2. при ожирении 3 и 4 степени — наблюдение эндокринолога, стационарное лечение, постоянное наблюдение психологов.

Вывод

Несбалансированное питание детей является одной из главных причин их дальнейших проблем со здоровьем. По данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается 177 млн человек моложе 18 лет, имеющих проблемы с лишним весом, из них – 22 млн детей в возрасте до 5 лет. Страшные, но вместе с тем реальные цифры.

Так что тщательно следите за тем, что и в каком количестве ваши дети/подростки едят. Старайтесь не допускать избыточного веса и ожирения в этом периоде взросления, т.к. во взрослой жизни такое безрассудство может тянуть за собой кучу проблем, в том числе в вопросах регулирования веса.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.

Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Ожирение у детей и подростков > Клинические протоколы МЗ РК


ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯНА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Питание изокалорийное с учетом возраста ребенка: количество углеводов, белков и жиров в суточном рационе должно соответствовать физиологическим потребностям.
Повышение физической активности. Психологическая поддержка со стороны родителей и психолога.

Немедикаментозное лечение:
Диета низокалорийная с учетом возраста
Режим – высокая физическая активность
 
Медикаментозное лечение: нет
 
Хирургическое вмешательство: нет.
 
Дальнейшее ведение:
Профилактические мероприятия: рациональное питание, активный образ жизни, занятия спортом, обучение родителей принципам рационального питания.

Мониторинг состояния пациента:
В амбулаторно-поликлинических условиях:
·               в первый год наблюдения обследование 1 раз в 3 мес., далее 1 раз в 6 месяцев;
·               контроль роста, веса, измерение SDS ИМТ, окружности талии, АД, анализ питания и физической активности, занятия с психологом;
·               ОГТТ – 1 раз в 3 года;
 
Индикаторы эффективности лечения [17]:
·               снижение массы тела. 

Ожирение у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Общие сведения

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение - 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% - в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени - масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и нарушением липидного обмена (дислипидемией). На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек - отсутствие менструаций.

Осложнения

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Профилактика

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

фактов о детском ожирении | Избыточный вес и ожирение

Распространенность детского ожирения в США

Детское ожирение - серьезная проблема в Соединенных Штатах, которая подвергает детей и подростков риску ухудшения здоровья. Распространенность ожирения среди детей и подростков все еще слишком высока.

Для детей и подростков 2-19 лет 1 :

  • Распространенность ожирения составила 18,5% и затронула около 13,7 миллиона детей и подростков.
  • Распространенность ожирения составляла 13,9% среди детей от 2 до 5 лет, 18,4% среди детей от 6 до 11 лет и 20,6% среди детей от 12 до 19 лет. Детское ожирение также более распространено среди определенных групп населения.
  • латиноамериканцев (25,8%) и неиспаноязычных чернокожих (22,0%) имели более высокую распространенность ожирения, чем неиспаноязычные белые (14,1%).
  • У неиспаноязычных азиатов (11,0%) была более низкая распространенность ожирения, чем у неиспаноязычных чернокожих и латиноамериканцев.

1 Прочитать краткий обзор данных Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) CDC значок pdf [PDF-603KB]

Примечание: Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) на уровне или выше 95-го процентиля графиков роста ИМТ к возрасту CDC с учетом пола.

Ожирение и социально-экономическое положение

[Прочтите еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) ]

  • Распространенность ожирения снизилась с повышением уровня образования главы домохозяйства среди детей и подростков в возрасте 2-19 лет.
  • Распространенность ожирения составляла 18,9% среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет в группе с самым низким доходом, 19,9% в группе со средним доходом и 10,9% в группе с самым высоким доходом.
  • Распространенность ожирения была ниже в группе с самым высоким доходом среди неиспаноязычных азиатских и испаноязычных мальчиков.
  • Распространенность ожирения была ниже в группе с самым высоким доходом среди белых неиспаноязычных, азиатских и испаноязычных девочек. Распространенность ожирения среди чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения не зависела от дохода.

Данные для женщин, младенцев и детей (WIC)

.

Определение детского ожирения | Избыточный вес и ожирение

ИМТ для детей и подростков

Индекс массы тела (ИМТ) - это показатель, используемый для определения избыточного веса и ожирения у детей. Избыточный вес определяется как ИМТ на уровне 85 -го процентиля или выше и ниже 95 -го процентиля для детей и подростков того же возраста и пола. Ожирение определяется как ИМТ на уровне 95 процентиля или выше для детей и подростков того же возраста и пола.

ИМТ рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах.Для детей и подростков ИМТ зависит от возраста и пола и часто называется ИМТ к возрасту. Весовой статус ребенка определяется с использованием перцентиля для ИМТ с учетом возраста и пола, а не категорий ИМТ, используемых для взрослых. Это связано с тем, что состав тела детей меняется с возрастом и варьируется у мальчиков и девочек. Следовательно, уровни ИМТ среди детей и подростков необходимо выражать относительно других детей того же возраста и пола.

Например, 10-летний мальчик среднего роста (56 дюймов) и весом 102 фунта будет иметь ИМТ 22.9 кг / м 2 . Это поместит мальчика в 95-й -й процентиль по ИМТ, и он будет считаться страдающим ожирением. Это означает, что ИМТ ребенка больше, чем ИМТ 95% 10-летних мальчиков в контрольной популяции.

Диаграммы роста CDC - это наиболее часто используемый индикатор для измерения размера и моделей роста детей и подростков в Соединенных Штатах. Категории весового статуса ИМТ к возрасту и соответствующие процентили были основаны на рекомендациях экспертного комитета и показаны в следующей таблице.

ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, но исследования показали, что ИМТ коррелирует с более прямыми измерениями жировых отложений, такими как измерение толщины кожной складки, биоэлектрический импеданс, денситометрия (подводное взвешивание), двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) и другие методы 1,2,3 . ИМТ можно рассматривать как альтернативу прямым измерениям жира в организме. Квалифицированный поставщик медицинских услуг должен выполнить соответствующую оценку здоровья, чтобы оценить состояние здоровья человека и риски.

.

Ожирение у детей - показатели детского ожирения, причины и здоровые привычки для детей с избыточным весом

Основные факты

  • Детское ожирение - это когда ребенок накапливает слишком много жира для своего возраста.
  • Ваш ребенок может страдать ожирением, если его индекс массы тела или ИМТ находится на уровне 95 процентиля или выше.
  • Помощь ребенку или подростку в борьбе с ожирением или избыточным весом означает, что они с меньшей вероятностью будут бороться с проблемами веса во взрослом возрасте.
  • Вы можете помочь детям с ожирением, моделируя вместе с ними здоровые привычки питания, поощряя большую физическую активность и ограничивая экранное время.

На этой странице

Ожирение - болезненная тема для детей и родителей. Тем не менее, дети чаще страдают ожирением или избыточной массой тела, которым страдает каждый четвертый австралийский ребенок.

Дети с ожирением или избыточным весом более склонны сталкиваться с широким спектром проблем со здоровьем во взрослом возрасте, но родители могут помочь им научиться правильному питанию и физическим упражнениям, которые сохранятся во взрослой жизни.

Что такое ожирение у детей?

Ребенок или подросток, страдающий ожирением или избыточным весом, будет иметь больше жира для своего возраста.Если ваш ребенок страдает ожирением, он будет иметь самый высокий диапазон веса, превышающий то, что считается здоровым для его возраста. Если ваш ребенок имеет избыточный вес, его масса тела также выходит за пределы нормального диапазона, но не настолько, как у ребенка с ожирением.

В Австралии примерно каждый шестой ребенок в возрасте от 4 до 15 лет считается страдающим избыточным весом. Каждый 14-й в этом возрасте страдает ожирением.

Каковы признаки ожирения у детей?

Наиболее очевидным признаком ожирения является избыток жира в организме, однако не всегда легко определить, страдает ли ваш ребенок ожирением или избыточным весом.

Показатель ИМТ к возрасту между 85-м и 95-м процентилем может означать, что у вашего ребенка избыточный вес, а показатель 95-го процентиля или выше может быть признаком ожирения.

Вашему ребенку необходимо расти, но он будет наиболее здоровым, если будет оставаться в пределах определенного для своего возраста диапазона веса, известного как «ИМТ к возрасту». Показатель ИМТ к возрасту между 85-м и 95-м процентилем может означать, что у вашего ребенка избыточный вес, а показатель 95-го процентиля или выше может указывать на то, что он страдает ожирением.

Вы можете использовать калькулятор здорового веса NSW Health, чтобы оценить ИМТ к возрасту вашего ребенка. Однако большинство онлайн-калькуляторов ИМТ рассчитаны на людей от 18 лет и старше, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, чтобы узнать, как измеряется ИМТ вашего ребенка по мере его роста.

Что вызывает ожирение у детей?

У большинства детей ожирение возникает из-за того, что они постепенно получают больше энергии (измеряемой в килоджоулей) от еды и питья, чем то, что их тело использует для роста, игр и упражнений.Неиспользованная энергия превращается в жировые отложения, которые со временем могут увеличить массу тела вашего ребенка, превышающую допустимую для его возраста.

Поведение, которое можно изменить

Ниже приведены некоторые причины детского ожирения и шаги, которые семьи могут предпринять для его предотвращения:

  • Нездоровые привычки в еде: пересмотрите размеры порций вашей семьи и потребление высококалорийных, малопитательных закусок и сладких напитков, таких как соки, безалкогольные напитки и ароматизированное молоко. Подумайте, как часто вы заказываете еду на вынос и едите вне дома.
  • Слишком низкая физическая активность: только каждый четвертый ребенок в возрасте от 5 до 12 лет получает достаточную физическую активность каждую неделю. Наша чрезмерная зависимость от автомобилей в качестве транспорта также означает, что и взрослые, и дети менее активны.
  • Слишком много экранного времени: 2 из 3 детей проводят больше рекомендованного максимума - 2 часа в день перед экранами, такими как компьютеры, телевизоры, смартфоны и планшеты.

Прочие причины

Некоторые причины ожирения и чрезмерной прибавки в весе могут находиться вне вашего контроля, например, скорость метаболизма вашего ребенка, то есть скорость использования энергии организмом.

Ваш врач также может помочь вам найти адрес:

Как диагностируется ожирение у детей?

Индекс массы тела

Ваш врач будет использовать таблицу процентилей ИМТ, чтобы оценить, соответствует ли вес вашего ребенка или подростка их возрасту. ИМТ рассчитывается как отношение веса в килограммах к росту в квадратных метрах (кг / м2). Для детей это отображается в информации о весе для всего населения в виде кривой роста.

Здоровый ИМТ для детей и подростков зависит от их возраста:

  • ИМТ к возрасту между 5-м и 85-м процентилями считается нормальным весом
  • ИМТ к возрасту между 85-м и 95-м процентилем считается избыточным весом
  • ИМТ к возрасту 95-го процентиля или выше считается ожирением.

Поскольку здоровый ИМТ зависит от возраста и пола вашего ребенка, лучше всего обратиться за профессиональным советом о том, как интерпретировать результаты ИМТ вашего ребенка.

Окружность талии

Иногда ваш врач может захотеть измерить окружность талии вашего ребенка. Это делается с помощью рулетки вокруг живота вашего ребенка - примерно на уровне пупка - и измерения во время выдоха.

Как лечить ожирение у детей?

Детям с ожирением намного легче достичь здорового веса, если их поддерживает вся семья.

Для маленьких детей, в частности, сосредоточьтесь на поддержании веса, а не на его потере.Помогите им «набрать вес», вместо того, чтобы сесть на диету, которая может лишить их важных питательных веществ, пока они все еще растут.

Делитесь привычками здорового питания

Дети, которые растут со здоровыми привычками питания, с большей вероятностью будут выбирать здоровую пищу и напитки, когда станут старше.

Вот несколько советов, которые помогут ребенку правильно питаться:

  • Ешьте разнообразные овощи, фрукты, злаки, белки и обезжиренные молочные продукты каждый день.
  • Сократите употребление нездоровой пищи, содержащей дополнительную соль, сахар и насыщенные жиры, такой как печенье, пирожные, леденцы, чипсы и фаст-фуд.
  • Пейте воду вместо сладких напитков, например фруктовых соков и смузи.
  • Поощряйте своих детей есть только тогда, когда они голодны, и останавливаться, когда они сыты.
  • Объясните своему ребенку, что некоторые продукты являются продуктами «иногда». Сохраните их для особых случаев.
  • Освободите время приема пищи от экранов и принимайте пищу всей семьей.

Узнайте, какие привычки здорового питания можно выработать вместе с ребенком.

Будьте активны вместе

Физическая активность также является важным способом достижения и поддержания здорового веса. Детям школьного возраста требуется не менее 60 минут активности каждый день.

Отличный способ побудить ваших детей быть физически активными - делать это вместе с ними! Вот несколько идей:

  • Подавайте пример и будьте активны сами.
  • Включите физическую активность в свой день и день своей семьи, например, ходите пешком в школу и вместе выполняйте домашние дела.
  • Получите максимум удовольствия от местных прогулок, велосипедных дорожек, детских площадок или спортивных площадок.
  • Заставьте вашего ребенка заняться командным видом спорта.
  • Ограничьте занятия с экраном до 2 часов в день для детей школьного возраста и менее 1 часа в день для дошкольников и малышей.

Как я могу поговорить с моим ребенком о ожирении?

То, как вы говорите со своим ребенком об ожирении, может повлиять на его желание поддерживать нормальный вес.

Сосредоточьтесь в разговоре на поддержании здорового образа жизни и хорошего здоровья.Вы можете рассмотреть следующие советы:

  • Вместо того, чтобы говорить о «толстом», «тяжелом» и «страдающем ожирением», используйте такие фразы, как «вес выше самого здорового».
  • Не сравнивайте своего ребенка со сверстниками. Не позволяйте им сравнивать себя.
  • Вместо того, чтобы обозначать продукты или занятия как «хорошие» или «плохие», используйте такие слова, как «здоровые» и «более здоровые варианты».
  • Не делайте отрицательных отзывов о своем весе или форме тела, так как ваши дети это заметят.
  • Сосредоточьтесь на шагах к здоровому образу жизни, а не на постановке целей по снижению веса.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Медицинские работники могут помочь вам поддержать вашего ребенка в достижении здорового веса. Если у вас есть вопросы или внесенные вами изменения не помогают, обратитесь к врачу и регулярно проверяйте его.

Ваш врач может оценить вес вашего ребенка и дать дополнительные рекомендации по изменению образа жизни или направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, например, к педиатру, диетологу или психологу.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ДОКТОРА - Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Каковы осложнения ожирения у детей?

Ожирение, если его не остановить, может вызвать проблемы с физическим, социальным и эмоциональным здоровьем.

Осложнения, связанные с весом, включают:

Чем дольше ваш ребенок носит нездоровый для его возраста вес, тем больше вероятность того, что он станет ожирением во взрослом возрасте.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Другие языки

Вы предпочитаете другие языки, кроме английского? Health Translations Victoria имеет ряд информационных бюллетеней о здоровом питании и физической активности для детей.

.

ИМТ у детей: расчет диаграмм, диапазоны и детское ожирение

Что касается здоровья вашего ребенка, то чем раньше он или она научится правильно питаться и заниматься спортом, тем лучше. Детское ожирение сопряжено с множеством рисков для здоровья. Некоторым могут потребоваться годы, чтобы появиться, в то время как другие можно увидеть намного раньше. Если ожирение продолжается и во взрослой жизни, возрастает риск осложнений для здоровья. (4)

«Дети с процентилем индекса массы тела 95 процентилем [или выше] имеют больше шансов сохранить ожирение в зрелом возрасте», - говорит д-р.Censani. (1,11)

Непосредственные потенциальные последствия для здоровья высокого процентиля ИМТ у детей включают: (1)

Преддиабет или диабет 2 типа Если не контролировать плохие привычки питания и прибавку в весе, у детей может развиться предиабет или тип 2 сахарный диабет в раннем возрасте. Клиника Мэйо отмечает, что эпидемия ожирения привела к увеличению числа диагнозов диабета 2 типа у детей, и у 40 процентов этой группы нет симптомов. (14)

Апноэ во сне Апноэ во сне вызывает остановку и прерывистое дыхание во время сна.ИМТ, предполагающий ожирение, подвергает детей более высокому риску развития этого заболевания. Если не лечить, апноэ во сне со временем может вызвать осложнения со стороны сердца и легких.

Астма Дети с ИМТ, показывающим, что они имеют избыточный вес или ожирение, имеют более высокий риск развития астмы, чем дети с нормальным ИМТ.

Долгосрочные потенциальные последствия высокого процентиля ИМТ для здоровья детей включают:

Высокое кровяное давление и высокий холестерин Оба эти состояния развиваются со временем и подвергают вас риску сердечных заболеваний.Ожирение в детстве может увеличить вероятность возникновения проблем с сердцем в более позднем возрасте. (9)

Неалкогольная жировая болезнь печени Накопление жировых отложений в печени вызывает рубцевание, которое в конечном итоге может привести к повреждению печени.

Рак Диета, не содержащая необходимых питательных веществ и создающая дополнительную нагрузку на организм, также может повысить риск развития рака у вашего ребенка.

Артрит Избыточный вес оказывает давление на суставы, что со временем может привести к таким заболеваниям, как остеоартрит.

Три фактора влияют на развитие этих медицинских проблем: возраст, гены и вес, - говорит Стивен Понт, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатр и медицинский директор Техасского центра профилактики и лечения детского ожирения в Остине. - Единственное, над чем мы можем работать, - это вес, - говорит он.

Помимо проблем с физическим здоровьем, дети с избыточным весом или ожирением также могут столкнуться с проблемами психического здоровья. «У них больше шансов испытать такие недуги, как депрессия, чувство вины и беспокойство», - говорит докторPont. Заявление Американской академии педиатрии, опубликованное в ноябре 2017 года в журнале Pediatrics , предполагает, что эти психические заболевания связаны со стигмой, с которой могут столкнуться подростки с ожирением или избыточным весом. (15)

Около 71 процента подростков, обращающихся за лечением для похудания, сообщили, что в течение последнего года над их весом издевались, говорится в заявлении. (15)

.

Ожирение у детей | Информация о здоровье

Изменение образа жизни

Лучший способ справиться с ожирением у детей (и взрослых) - это изменить образ жизни. Если ваш ребенок серьезно страдает избыточным весом или ожирением, он потребляет больше калорий, чем расходует. Вам нужно будет внести изменения в их распорядок дня - в еду, которую они едят, и в объем активности, который они делают. Подумайте об изменениях, которые вы можете сделать всей семьей, чтобы выработать более здоровые привычки в еде и стать более активными. Совместная работа с ребенком или семьей, вероятно, будет более успешной в долгосрочной перспективе, потому что это поможет вам всем навсегда изменить свой образ жизни.

Также важно быть хорошим примером для подражания. Дети очень хорошо копируют взрослых, и если они увидят, что вы хорошо питаетесь и больше тренируетесь, они с большей вероятностью присоединятся к ним.

Чтобы ободрить своих детей, попробуйте ставить цели и награждать и хвалить их, когда они их достигают. Выберите для начала более мелкие цели, чтобы они могли их достаточно легко достичь и поощрять их продолжать. И не делайте награды на основе еды.

Еда и напитки

Ваш врач может попросить вас вести дневник того, что ваша семья ест и пьет.Это может помочь вам увидеть, что именно ест ваш ребенок и где вы можете внести изменения. Не забудьте включить закуски.

Дети иногда бывают привередливыми в еде, и заставить их попробовать что-то новое бывает непросто. Понятно, что это беспокоит родителей, которые знают, что им нужна сбалансированная диета, которая поможет им расти и оставаться здоровыми. Поощряйте ребенка выбирать разнообразные продукты с раннего возраста. Это поможет им получить все необходимые им витамины, минералы и питательные вещества. Также полезно превращать еду в общественное мероприятие и есть вместе всей семьей.

Чтобы узнать, какие изменения следует внести, чтобы улучшить рацион вашей семьи, см. Нашу тему «Здоровое питание». Вы также можете получить советы и рекомендации в наших статьях о благополучии «Как сделать время еды волшебным для детей», «Замена сахара для детей» и «Восемь простых способов включить больше овощей в свой рацион». Вы можете посоветовать своему ребенку помочь вам составить списки покупок, чтобы вы могли вместе выбрать более здоровые варианты.

Физическая активность

Многие дети проводят время за компьютером или смотрят телевизор и играют в видеоигры, а не занимаются спортом.Постарайтесь ограничить эти занятия до двух часов в день.

Детей в возрасте до пяти лет следует поощрять к занятиям различными физическими упражнениями не менее 180 минут в день любой интенсивности, включая активные игры и игры на открытом воздухе.

Детям старше пяти лет необходимо заниматься умеренной физической активностью не менее 60 минут в день. Это может быть все за один прием или несколько занятий по 10 минут или больше. Опять же, это поможет привлечь всю семью. Советы о том, как помочь вашему ребенку стать активным, можно найти в нашей статье о благополучии, посвященной интересным способам быть активным с детьми.

Физические упражнения могут принести много пользы для здоровья вашего ребенка, а активизация детей с раннего возраста может привить им здоровые привычки, которые могут сохраниться на всю жизнь. Физические упражнения также могут помочь вашему ребенку высыпаться. Недостаток сна может еще больше способствовать ожирению (см. Наш раздел о причинах).

.

Ожирение у детей - причины

Число детей с избыточным весом в Австралии удвоилось за последние годы, причем четверть детей считается страдающими избыточным весом или ожирением. Причины ожирения у детей включают нездоровый выбор пищи, недостаток физической активности и семейные пищевые привычки.

Этот рост числа детей с избыточным весом вызывает беспокойство, поскольку вызывает проблемы со здоровьем и может привести к социальным проблемам. Дети с избыточным весом более склонны к поддразниванию со стороны сверстников или к развитию у них заниженной самооценки или проблем с изображением тела.Когда у детей появляется избыточный вес, им требуется много усилий и приверженности, чтобы вернуться к здоровому весу.

Избыточный вес и ожирение у детей относятся к числу наиболее серьезных рисков для здоровья детей в долгосрочной и краткосрочной перспективе. Дети с избыточным весом очень часто становятся взрослыми с избыточным весом.

Факторы риска детского ожирения

Ваше тело сохраняет неиспользованную энергию (килоджоули) в виде жира. Чтобы поддерживать здоровый вес, вам нужно использовать (или «сжигать») энергию, которую вы едите.Если вы едите больше, чем потребляете, ваше тело будет накапливать лишнюю энергию в виде жира.

Факторы, которые могут вызвать у детей избыточный вес и ожирение, включают:

  • Выбор продуктов питания - они включают выбор продуктов с высоким содержанием жира и сахара вместо более здоровых продуктов.
  • Недостаток физической активности - Австралийские дети менее активны, чем в прошлом.
  • Тратят много времени на сидячие занятия - австралийские дети в среднем смотрят телевизор около 2,5 часов в день, а также проводят время за компьютерами и другими электронными играми.Кажется, что эти развлечения заменяют активные.
  • Родители с избыточным весом - режим питания семьи может иметь большое влияние на то, будет ли ребенок поддерживать здоровый вес. Некоторые родители с избыточным весом могут меньше беспокоиться о том, что их дети также имеют избыточный вес, чем родители со здоровым весом.
  • Генетика - некоторые редкие генные нарушения вызывают тяжелое детское ожирение. У многих других людей определенные гены, действующие вместе, вероятно, делают некоторых детей более восприимчивыми к ожирению.Если в семье есть склонность к полноте, родителям нужно еще больше осознавать, что нужно делать выбор в пользу здорового питания для всей семьи.

Детское ожирение - всемирная проблема

Уровни детского ожирения растут тревожными темпами во многих странах, включая США, Великобританию и Австралию. В Австралии каждый пятый ребенок и подросток имеет избыточный вес или страдает ожирением.

С 1985 по 1995 год количество людей в возрасте 7–15 лет с избыточным весом почти удвоилось.Число детей с ожирением увеличилось более чем в три раза. При текущих темпах прогнозируется, что к 2020 году 65 процентов молодых австралийцев будут иметь избыточный вес или ожирение.

Общество способствовало ожирению

По мере того, как избыточный вес и ожирение стали более распространенными, произошли некоторые серьезные изменения в том, как мы прямой эфир. Эти изменения привели к тому, что люди либо стали больше есть, либо стали менее активными, и все это способствовало увеличению веса и ожирения. Например:
  • Общая стоимость продуктов питания снизилась.
  • Больше еды готовят вдали от дома.
  • Более высококалорийные продукты и напитки стали более доступными.
  • Увеличены размеры порций.
  • Увеличился объем сбыта высококалорийных пищевых продуктов и напитков.
  • Увеличилось использование легковых автомобилей.
  • Увеличилось количество двухдоходных семей.
  • Увеличилась продолжительность оплачиваемой работы.
  • Снизилась роль физического воспитания в школьной программе.

Проблемы со здоровьем, связанные с ожирением

Большинство проблем со здоровьем, связанных с ожирением, станут очевидными в зрелом возрасте.Ранние признаки этих поздних проблем обычно обнаруживаются у детей.

Потенциальные проблемы со здоровьем у детей с ожирением включают:

  • Диабет 2 типа - хотя это заболевание чаще всего встречается у взрослых, сейчас оно также диагностируется у детей
  • Расстройства пищевого поведения, такие как булимия или переедание
  • Ортопедические расстройства - проблемы со структурой стопы
  • проблемы с печенью, в том числе ожирение печени
  • респираторные расстройства, такие как закупорка дыхательных путей и ограничения грудной клетки, вызывающие одышку во время упражнений
  • апноэ во сне - это состояние, которое вызывает затрудненное дыхание во время сна.Это также вызывает храп, частые пробуждения и плохой сон. Он заставляет людей чувствовать усталость и способствует снижению концентрации в течение дня.
  • Кардиомиопатия - проблема сердечной мышцы, возникающая, когда для перекачивания крови требуются дополнительные усилия.

Ожирение в детстве приводит к ожирению во взрослом возрасте

Дети с избыточным весом или ожирением с большей вероятностью останутся тучными в подростковом возрасте и станут взрослыми с избыточным весом или ожирением. Около 80 процентов подростков, страдающих ожирением, станут взрослыми с ожирением.

Социальные проблемы у детей и подростков с ожирением

Ожирение может сильно повлиять на то, как дети относятся к себе и как они взаимодействуют с другими. Подростки с ожирением чаще имеют низкую самооценку, что может повлиять на другие аспекты их жизни, такие как развитие дружбы и компетентности в школе.

Ожирение в детстве или подростковом возрасте увеличивает риск ряда заболеваний и расстройств во взрослом возрасте, независимо от того, страдает ли взрослый ожирение или нет.Важно выявить это заболевание и начать лечение, прежде чем дети станут взрослыми. В идеале следует предотвратить избыточный вес и ожирение.

Где получить помощь

  • Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
  • Ваш врач

Что нужно запомнить

  • Изменение образа жизни и режима питания способствовали увеличению показателей ожирения у детей.
  • Изменение образа жизни и диеты может помочь детям поддерживать здоровый вес.
  • Ожирение может привести к серьезным проблемам со здоровьем в детстве и в более позднем возрасте.
  • Дети, страдающие ожирением, как правило, становятся полными взрослыми.
.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.