На что влияет холестерин в крови


Повышенный уровень холестерина в крови: причины, признаки, последствия.

Повышенный холестерин – одна из возможных проблем с сосудами в дальнейшем. Холестерин находится практически во всех частях организма, попадает туда с продуктами питания.

Что такое холестерин и какова его норма?

Холестерин относится к группе жирных кислот. По структуре он похож на воск. Это важный элемент, так как с его помощью вырабатывается витамин D, происходит восстановление клеточных оболочек, усваивается кальций.

Он представляет опасность в том случае, когда липопротеидов высокой плотности больше, чем низкой. Плохой холестерин не расщепляется и не выводится из организма, образуя бляшки.


Внимание! Норма холестерина для взрослого и здорового человека – 3–5,2 ммоль/литр. Этот критерий может меняться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья человека.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего признаки повышенного холестерина наблюдаются у следующих групп людей:

  1. Любители жирной и несбалансированной пищи. Обычно такие люди едят много жирного мяса, сала, яиц, жареной пищи.
  2. Курильщики и любители выпить. Эти привычки нарушают целостность стенок сосудов и нарушают работу печени.
  3. Люди с ожирением и избыточной массой тела.
  4. Люди, страдающие нарушениями обмена веществ.
  5. Больные артериальной гипертензией.
  6. Мужчины. В женском организме этот процесс замедляется при помощи половых гормонов.
  7. Пожилые люди.
  8. Люди с генетической предрасположенностью.
  9. Гипертоники.
  10. Люди, страдающие сахарным диабетом.
  11. Беременные женщины.
  12. Люди с болезнями почек.
  13. Находящиеся на особой медикаментозной терапии.
  14. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  15. Злоупотребляющие вредной пищей.

Симптомы повышенного холестерина

Организм всегда сигнализирует о том, что в его работе что-то идет не так. О повышенном холестерине могут говорить следующие симптомы:

  1. Регулярные приступы стенокардии, сопровождающиеся болью за грудиной, которая отдает в левую лопатку.
  2. Боли в голенях при ходьбе, которые порой переходят в хромоту.
  3. Головокружение, головные боли, снижение умственной активности, памяти и внимания.
  4. Расстройства пищеварения, боли в области пупка после приема пищи, ухудшение аппетита, снижение массы тела.
  5. Желтоватые образования на коже, состоящие из липидов.

Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?

Избыток холестерина остается на внутренних стенках сосудов, которые доставляют полезные и питательные вещества к мозгу и другим органам. Они понемногу скапливаются и превращаются в бляшку, которая замедляет нормальный кровоток и лишает мозг и другие органы необходимых питательных веществ. Из-за этого может ухудшиться самочувствие, и может случиться некроз части сердца, мозга или других важных органов.


Что будет, если не лечиться?

Бляшки могут появляться в самых разных сосудах и частях организма. Если они перекрывают коронарную артерию, то это грозит заболеваниями сердца, так как ему для нормальной работы необходим постоянный приток крови.

В самых запущенных случаях высокий уровень холестерина приводит к тромбозу, а затем и к ампутации.

Иногда бляшки лопаются и полностью перекрывают кровоток в участке тела. Если этот сгусток находился в головном мозге, то это становится причиной инсульта.

Внимание! С данной проблемой нужно обращаться к терапевту, который перенаправит к эндокринологу или кардиологу, которые займутся лечением.

Чтобы оставаться здоровым, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на выявление скрытых заболеваний.

Что нужно знать о холестерине

Автор Руслан Хусаинов На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено

Холестерин — это жироподобное вещество, которое встречается в клетках организма. Печень производит необходимое количество холестерина. Нормальный уровень холестерина помогает организму вырабатывать и поддерживать витамин D и гормоны, которые помогают при пищеварении.

Фото: The Blue Diamond Gallery

Продукты богатые холестерином

Холестерин можно обнаружить в таких продуктах питания, как мясо, птица, молочные продукты. Люди, которые употребляют в пищу продукты животного происхождения, имеют повышенное количество холестерина. Это происходит потому, что при диете с высоким содержанием жиров и транс-жиров печень повышает уровень холестерина в крови.

Во время обычной тренировки врач может предложить измерять уровень холестерина в крови. Это измерение указывает, является ли производство холестерина избыточным или недостаточным.

Виды холестерина

Холестерин, находящийся в клетках, называется липопротеином, он состоит из жиров и белков. Существуют три различных типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Все три типа холестерина содержат триглицериды, хотя примерно половина ЛПОНП состоит из триглицеридов.

ЛПНП считается «плохим» холестерином, поскольку накапливается на стенках артерий, вызывая болезнь сердца и другие серьезные проблемы. Эти отложения могут отделяться от стенки артерии и вызвать образование тромбов.

Нормальный уровень холестерина в крови

Оптимальный уровень холестерина ЛПНП составляет менее 100 миллиграмм на децилитр крови (мг/дл).

100-129 мг/дл — этот уровень считается нормальным, погранично высокий уровень составляет 130-159 мг/дл, высокий —  160-189 мг/дл и 190 мг/дл — очень высокий.

ЛПВП считается «хорошим» холестерином, он помогает выводить плохой холестерин из кровотока.

Оптимальный уровень холестерина ЛПВП составляет более 60 мг/дл. Меньше 40 мг / дл является слишком низким.

ЛПОНП представляют собой жиры, которые переносятся в кровь из пищи, которую мы едим. Лишние калории также превращаются в триглицериды. Как и ЛПНП, ЛПОНП связаны с наращиванием бляшек в артериях и увеличением риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.

Оптимальный уровень ЛПОНП составляет менее 30 мг / дл.

Оптимальный уровень общего холестерина составляет 200 мг/дл, погранично высокий — 200-239 мг/дл, и высокий — более 240 мг / дл.

Уровень холестерина определяется путем сложения уровня ЛПВП, уровня ЛПНП и 20% от уровня триглицеридов. Эти цифры расскажут врачу, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, болезни сердца и других заболеваний.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

Женщины, как правило, имеют более высокие уровни холестерина ЛПВП, чем мужчины. Это происходит из-за женского полового гормона эстрогена. Самый высокий уровень эстрогена бывает у женщин детородного возраста. После менопаузы его уровень падает, это означает, что уровни ЛПВП также снижаются.

Считается, что сердечно-сосудистые заболевания поражают в основном пожилых мужчин, но эти заболевания остаются ведущей причиной смерти и среди женщин.

Возраст также играет определенную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

В 20 лет 22% людей имеют высокий уровень холестерина;

В 30 лет 38% людей имеют высокий уровень холестерина;

В 40 лет у 50% повышен уровень холестерина;

В 50 лет 62% имеют высокий уровень холестерина.

Факторы, влияющие на уровень холестерина в крови

Диета. Пищевые продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и углеводов повышают уровень холестерина в крови. Ограничение этих видов продуктов питания поможет снизить уровень холестерина в крови. Ученые доказали, что овес помогает снизить уровень холестерина.

Вес. Избыточный вес или ожирение увеличивает уровень триглицеридов.

Упражнения. Физическая активность в течение 30 минут в день увеличивает частоту сердечных сокращений человека, помогает поддерживать вес в норме, а также снижает уровень холестерина ЛПНП.

Наследственность. К сожалению, на высокий уровень холестерина влияет наследственность, а генетически наследуемый высокий уровень холестерина увеличивает риск ишемической болезни сердца и инсульта.

Если анализ крови показал высокий уровень холестерина, врач может составить план по его снижению. Этот план включает в себя изменения образа жизни, такие как физические упражнения и диета, препараты, а также рекомендации по питанию.

Литература

  1. Mehta L. S. et al. Acute myocardial infarction in women //Circulation. – 2016. – Т. 133. – №. 9. – С. 916-947.
  2. Mosca L. et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women—2011 update //Circulation. – 2011. – Т. 123. – №. 11. – С. 1243-1262.
  3. Vuksan, Vladimir, et al. «Viscosity rather than quantity of dietary fibre predicts cholesterol-lowering effect in healthy individuals» British journal of nutrition 106.09 (2011): 1349−1352.

Холестерин: как сохранить здоровье сосудов

Что такое холестерин

Холестерин — это вещество, выполняющее в организме человека ряд важных функций. Он входит в состав клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов и витамина D [5].

Различают холестерин липопротеидов низкой (ХС ЛНП) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП). Условно их еще называют «плохим» и «хорошим». Дело в том, что «плохой» холестерин обладает свойством образовывать на стенке кровеносного сосуда атеросклеротическую бляшку, которая сужает его просвет и может привести к закупорке [6]. Поэтому если уровень «плохого» холестерина в крови повышается, повышается и риск развития атеросклероза. «Хороший» холестерин, наоборот, помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови и препятствует образованию тромбов [7].

Повышение уровня холестерина в крови на первых порах часто протекает бессимптомно. Поэтому важно регулярно контролировать его. Сделать это можно с помощью так называемого липидного профиля — лабораторного анализа крови по нескольким показателям. В норме у здорового человека они должны составлять:

  • общий холестерин (ОХС) — ниже 5 ммоль/л;
  • ХС ЛНП — в норме ниже 0,3 ммоль/л;
  • ХС ЛВП — в норме для мужчин выше 1,0; женщин — 1,2 ммоль/л;
  • триглицериды (ТГ) — в норме ниже 1,7 ммоль/л) [8].

Как на сосуды влияет повышенный уровень глюкозы

Повышенный уровень холестерина нередко сопровождается повышением и уровня глюкозы в крови. Дело в том, что оба эти нарушения характерны для метаболического синдрома — патологии, которую связывают с образом жизни современного человека, пренебрегающего физической активностью и склонного к перееданию [9]. Его важным признаком является так называемое абдоминальное ожирение, или ожирение по мужскому типу. Для него характерно скопление избыточного жира в области талии и внутри брюшной полости, вокруг внутренних органов [10].

Повышение уровня глюкозы в крови при метаболическом синдроме специалисты связывают с инсулинорезистентностью. Это состояние, при котором клетки не воспринимают инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, а значит не могут усваивать глюкозу, из-за чего ее уровень в крови повышается.

Это нарушение приводит к нескольким последствиям для здоровья сосудов. Во-первых, повышенный уровень глюкозы в крови может повреждать выстилку сосудов, что приводит к повреждению капилляров и кровоснабжения органов и тканей. Во-вторых, обратной стороной инсулинорезистентности является гиперинсулинемия — повышенная выработка инсулина. Она развивается как ответ организма на сниженное усвоение глюкозы клетками и является отдельным фактором развития атеросклероза [11].

Правила здоровья

Чтобы снизить риски для здоровья сосудов, вызванные повышенным уровнем холестерина, необходимо попытаться в первую очередь нормализовать обмен веществ. Сделать это можно, придерживаясь нескольких несложных правил здорового образа жизни.

  1. Снижение веса до нормальных показателей и поддержание его уровня на протяжении всей жизни. Очень важно контролировать окружность талии, которая является важнейшим признаком абдоминального ожирения. Она должна составлять не более 94 см для мужчин и не более 80 см для женщин.
  2. Поддержание достаточного уровня физической активности. Как правило, при отсутствии противопоказаний, специалисты рекомендуют заниматься около 2,5–5 часов в неделю или 30–60 минут в день [12];
  3. Соблюдение диеты. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона с большим количеством овощей и фруктов, сниженным содержанием животных жиров [13].
  4. Отказ от вредных привычек, которые существенно увеличивают риски для здоровья сосудов. Так курение ухудшает кровообращение. По данным некоторых исследований, отказ от курения способствует повышению уровня «хорошего» холестерина [14]. Алкоголь вызывает скачки уровня глюкозы в крови, способствует развитию метаболического синдрома и ожирения [15].

Изменение образа жизни не всегда приводит к желаемым результатам. В этом случае для контроля уровня холестерина в крови специалисты могут прибегнуть к помощи лекарственных средств.

Одно из них — Дибикор®, научная разработка российских ученых.

Дибикор® способствует улучшению метаболических процессов в организме, помогает нормализовывать уровень сахара и холестерина в крови [16,17]. Кроме того, важным свойством препарата является то, что он содействует повышению работоспособности при физических нагрузках [19], а значит, помогает адаптироваться к новому, здоровому образу жизни. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.

Источники

  1. Миклишанская С.В., Соломасова Л.В., Мазур Н.А. Ожирение и механизм его отрицательного влияния на структуру и функцию сердца // РФК. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-i-mehanizm-ego-otritsatelnogo-vliyaniya-na-strukturu-i-funktsiyu-serdtsa (дата обращения: 12.04.2020).
  2. Патофизиологические факторы ожирения и возможные пути его коррекции (реферат). РМЖ. 2019;8(I):11-16. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Patofiziologicheskiefaktoryoghireniyaivozmoghnyeputiegokorrekciireferat/ (дата обращения: 12.04.2020).
  3. Патофизиологические факторы ожирения и возможные пути его коррекции (реферат). РМЖ. 2019;8(I):11-16. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Patofiziologicheskiefaktoryoghireniyaivozmoghnyeputiegokorrekciireferat/ (дата обращения: 12.04.2020).
  4. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018;14(5):757-764 https://www.rpcardio.com/jour/article/download/1766/1726 (дата обращения: 12.04.2020)
  5. Кольман, Я. Наглядная биохимия — 2-е изд. — М.: Мир; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. C. 304.
  6. Атеросклероз. Современные представления и принципы лечения. Рекомендации ВНОК // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2009. №12 (67). Сс.84–96. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ateroskleroz-sovremennye-predstavleniya-i-printsipy-lecheniya-rekomendatsii-vnok. (дата обращения: 12.04.2020).
  7. Cholesterol Abnormalities and Diabetes // American Heart Association. Last Reviewed: Jan 31, 2016. Url: https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/why-diabetes-matters/cholesterol-abnormalities--diabetes. (дата обращения: 12.04.2020).
  8. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 12.04.2020).
  9. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018;14(5):757-764 https://www.rpcardio.com/jour/article/download/1766/1726 (дата обращения: 12.04.202).
  10. Соснова Е.А. Метаболический синдром // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskiy-sindrom-1 (дата обращения: 12.04.2020).
  11. Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Коррекция нарушений обмена веществ при сахарном диабете 2 типа // «РМЖ» №9 от 29.04.2010. Url: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Korrekciyanarusheniyobmenaveschestv_prisaharnomdiabete2_tipa/. (дата обращения: 12.20.2020).
  12. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 12.04.2020).
  13. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. №3 (28). Сс. 5–22. URL http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf. (дата обращения: 12.04.2020).
  14. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Российский кардиологический журнал № 5 (145) | 2017. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/ESC-2016-dislipidemiya-5rkj17.pdf (дата обращения: 12.04.2020).
  15. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/algosd.pdf (дата обращения: 12.04.2020).
  16. Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. Url: https://dibikor.ru/instrukciya-po-medicinskomu-primeneniju-preparata-dibikor/ (дата обращения: 05.04.2020).
  17. Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. Url: https://dibikor.ru/instrukciya-po-medicinskomu-primeneniju-preparata-dibikor/ (дата обращения: 05.04.2020).
  18. Южакова А.Е., Нелаева А.А., Хасанова Ю.В. Роль таурина в коррекции нарушений углеводного обмена // Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 22. С. 16–18. https://umedp.ru/articles/roltaurinavkorrektsiinarusheniyuglevodnogoobmena.html (дата обращения: 12.04.2020).
  19. Инструкция по медицинскому применению препарата Дибикор®. Url: https://dibikor.ru/instrukciya-po-medicinskomu-primeneniju-preparata-dibikor/ (дата обращения: 05.04.2020).

Опубликовано на правах рекламы.

в чем причины увеличения уровня в крови и какие последствия?

Одной из самых крупных научных работ, изучающих связь между высоким уровнем холестерина и ИБС стало Фремингемское исследование. Его результаты показали, что при повышении уровня общего холестерина с 200 до 300 мг/дл в течение 5 лет риск развития ИБС увеличивается в 3-5 раз в зависимости от возраста. В то же время установлено, что снижение уровня холестерина на 9% позволяет уменьшить вероятность развития осложнений данного заболевания у мужчин среднего возраста на 19%13.

Холестерин и его фракции наряду с другими ведущими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — возрастом, полом, курением, уровнем систолического давления — учитывается во время оценки коронарного риска по шкале SCORE (от английского Systemic Coronary Risk Evaluation — системная оценка коронарного риска). С ее помощью можно рассчитать риск развития фатального (с летальным исходом) сердечно-сосудистого события, общий риск развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний на протяжении ближайших десяти лет14.

Оценка риска по шкале SCORE — прекрасная мотивация для выполнения назначений врача по изменению образа жизни и, в том числе, контролю уровня холестерина в крови.

Повышенный холестерин у женщин

Гиперхолестеринемия может быть генетической, то есть передающейся по наследству, и вторичной, развивающейся под влиянием неблагоприятных факторов.

Наследственное повышение уровня холестерина у женщин вызвано генетическими мутациями одного или сразу нескольких генов. Сегодня известно более 1600 мутаций гена рецептора липопротеинов низкой плотности, вызывающих наследственную, или семейную гиперхолестеринемию2.

Семейная гиперхолестеринемия — одно из самых распространенных генетических заболеваний человека. Чаще оно вызывается доминантной мутацией, вследствие которой ген, который отвечает за выведение атерогенных липопротеинов низкой плотности из плазмы крови, не выполняет свою функцию3.

Семейная гиперхолестеринемия может передаваться от одного из родителей (гетерозиготная форма) или от обоих (гомозиготная форма). Первая встречается чаще – приблизительно у одного из 300-500 человек, вторая возникает лишь у 1 из 1000 000 человек2.

При семейной гиперхолестеринемии уровень липидов в крови (в частности, липопротеинов низкой плотности) повышается уже в детском возрасте2. Высокие концентрации липопротеинов низкой плотности вызывают преждевременное развитие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, и в первую очередь ишемической болезни сердца. Она развивается в возрасте от 10 до 40 лет, в то время как в общей популяции заболевание возникает обычно в пожилом возрасте4.

Повышенный уровень холестерина в крови - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Печень вырабатывает холестерин в необходимом количестве и поэтому не следует дополнительно потреблять холестерин с пищей.

Новости по теме

Липидами называются жиросодержащие вещества. Холестерин и триглицериды это две основных разновидности липидов, траспортируемых кровью. Для того, чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин.

Существует два вида липопротеинов низкой и высокой плотности, каждый из которых используется в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), которые и доставляют его к тканям организма, в том числе и к сердцу через коронарные артерии. Холестерин, обнаруживаемый в ЛПНП, играет наиболее важную роль в формировании бляшек (скопления жировых веществ) на внутренней стенки артерий, что в свою очередь ведет к склерозированию артерий (в т.ч. коронарных) и к инфаркту миокарда. Именно поэтому холестерин, содержащийся в ЛПНП, называют «плохим». Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, однако в составе ЛПВП он не участвует в образовании бляшек. В сущности, функция белков в составе ЛПВП заключается в выведении избытка холестерина из тканей организма. Этим объясняется, что холестерин в составе ЛПВП называют «хорошим». Чем больше уровень ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечных заболеваний.

Триглицериды еще один термин, обозначающий жиры. Жиры — важный источник энергии. Некоторые из триглицеридов поступают в организм с жирами, содержащимися в пище. При поступлении углеводов, белков и алкоголя, а, следовательно, и калорий в организм в количестве большем, чем необходимо, начинает вырабатываться дополнительное количество триглицеридов. Триглицериды доставляются к клеткам теми же липопротеинами, которые переносят холестерин. Существует прямая взаимосвязь между высоким уровнем триглицеридов и риском развития сердечных заболеваний, особенно если уровень ЛПВП понижен.

Что можете сделать вы

Употребляйте меньше жирной пищи. Если доля жиров в поступающей с пищей энергией уменьшится до 30% и менее, а доля насыщенных жиров станет менее 7%, это внесет существенный вклад в снижении уровня холестерина в крови. Нет необходимости полностью исключать жиры из пищи. Замените насыщенные жиры и масла полиненасыщенными, например, кукурузным, подсолнечным, сафлоровым, оливковым или соевым маслом. Употребляйте меньше продуктов, богатых насыщенными жирами, поскольку они увеличивают уровень ЛПНП как никакой другой компонент пищи. К высоко насыщенным жирам относятся все животные, гидрогенизированные, а также некоторые растительные жиры, такие как кокосовое и пальмовое масло.

Не употребляйте пищу, содержащую транс-жиры. Они содержатся в частично гидрогенизированных маслах и считаются даже более опасными для сердца, чем насыщенные жиры. Поэтому внимательно читайте этикетки на упаковках продуктов и обратите внимание, не содержатся ли в них транс-жиры.

Употребляйте меньше продуктов, содержащих холестерин. Известно, что некоторые продукты содержат холестерин, и их употребление способствует гиперхолестеринемии. Если ограничить поступление с пищей жиров вообще (а насыщенных жиров особенно), можно таким образом уменьшить и количество поступающего в организм холестерина. Продукты, богатые холестерином, — это органы животных (печень), моллюски, ракообразные, цельное молоко, яйца.

Исследования показали, что потребление растительной клетчатки очень важно для снижения уровня холестерина. К хорошим источникам растительной клетчатки относятся овес, ячмень, сушеная фасоль, горох, яблоки, груши и морковь.

Рекомендуется поддерживать оптимальный вес. Если ваш вес заметно превышает норму, попытайтесь сбросить несколько килограммов. У людей, страдающих от избыточного веса, часто наблюдается повышенный уровень холестерина. Сброс 5-10 килограмм может оказать существенное влияние на этот показатель.

Будьте физически активными, так как это играет важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Упражнения на свежем воздухе, например, плавание, езда на велосипеде, бег и другие занятия, в том числе подъем по лестнице, работа по дому, в саду и даже мойка машины, оказывают особенно благотворное влияние. Если на данный момент вы не делаете зарядку, постарайтесь найти время для прогулок или других активных занятий.
Не курите. Курение не только повышает уровень холестерина в крови, но и вредит сердцу и сосудам.

Всем в возрасте от 20 лет и старше следует измерять уровень холестерина с частотой минимум раз в пять лет. В так называемый липопротеиновый профиль входят показатели уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Для более объективной оценки этих показателей нужно сдавать анализ натощак. Уровень холестерина повышается с возрастом. У женщин этот процесс особенно заметен в постменопаузный период. Существует наследственная предрасположенность к гиперхолестеринемии. Поэтому, если у вас обнаружен повышенный уровень холестерина в крови, уточните у ваших родственников, сдавали ли они анализ на показатели жирового обмена.

Что может сделать врач

Несмотря на то, что уровень холестерина в крови — один из самых значительных факторов риска заболеваний сердца, существуют и другие факторы, которые учитывает врач, когда определяет, какой уровень холестерина является для вас оптимальным и как его достичь. К этим факторам относятся курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт ст), раннее возникновение сердечных заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст больного (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень ЛПВП (менее 40).

Некоторым больным могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности. Существуют различные препараты, направленные на поддержание нормальных показателей липидного обмена. Ваш врач подберет наиболее подходящие для вас.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Какая связь между высоким уровнем холестерина в крови и гипертонией?

Наличие одного фактора риска сердечных заболеваний означает, что вам необходимо соблюдать осторожность. Наличие двух означает, что вам необходимо существенно изменить свою жизнь.

Ученые обнаружили, что, когда люди имеют более одного фактора риска, например, высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление, эти факторы работают вместе, чтобы значительно увеличить риск сердечных заболеваний.

Даже если ваш уровень холестерина и артериального давления лишь незначительно повышен, когда они оба присутствуют в вашем теле, они могут взаимодействовать друг с другом, чтобы быстрее повредить ваши кровеносные сосуды и сердце.Если их не контролировать, они в конечном итоге создают почву для сердечного приступа и инсульта, а также других проблем, таких как нарушение функции почек и потеря зрения.

Если вам уже поставили диагноз «высокий уровень холестерина в крови», следите за цифрами артериального давления, как ястреб! Эти два фактора риска любят проводить время вместе. Но если вы знаете, что происходит, вы можете выиграть битву за свое здоровье.

Что такое высокий холестерин

Если вам поставили диагноз «высокий холестерин», это означает, что уровень холестерина в вашей крови выше, чем считается здоровым.Холестерин - это тип жирного вещества, которое ваше тело использует для выработки определенных гормонов, выработки витамина D и построения здоровых клеток. Некоторые из них мы производим в наших телах, а часть получаем из продуктов, которые мы едим.

Однако слишком много холестерина в крови может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Проблема заключается в том, что при высоком уровне холестерина излишки маслянистого вещества будут прилипать к стенкам артерий. Со временем этот избыток может привести к образованию жировых отложений, так же как грязь и сажа могут накапливаться внутри садового шланга.

Жировое вещество со временем затвердевает, образуя негибкую бляшку, которая повреждает артерии. Они становятся жесткими и суженными, и ваша кровь больше не течет через них так легко, как раньше.

Конечная опасность заключается в том, что ваши артерии сужаются настолько, что сгусток крови блокирует кровоток, вызывая серьезное сердечно-сосудистое событие.

Что представляет собой высокий уровень холестерина

Доктора используют несколько цифр при определении статуса вашего холестерина.По данным Национального института сердца, легких и крови, это текущие рекомендации:

Общий холестерин:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин - тип холестерина, который накапливается в артериях:

Липропротеин высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин - тип, который помогает удалить холестерин из артерий:

Что касается того, что вызывает высокий уровень холестерина, здесь может быть задействован ряд факторов. Диета, вес и физическая активность могут влиять на уровень холестерина, но также могут влиять на гены, возраст и пол.

Как высокий уровень холестерина может привести к высокому кровяному давлению

Если вам поставили диагноз «высокий уровень холестерина в крови», вы, возможно, уже принимаете лекарства для его контроля и, возможно, изменили образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина естественным путем.

Между тем важно следить за своим кровяным давлением. Люди, живущие с высоким уровнем холестерина в крови, часто также сталкиваются с повышенным кровяным давлением.

Почему это должно быть? Во-первых, давайте посмотрим, что такое высокое кровяное давление.Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что высокое кровяное давление (или гипертония) - это когда «сила давления крови на стенки кровеносных сосудов постоянно слишком высока».

Представьте себе этот садовый шланг снова. Если вы не поливаете маленькие растения, вы можете включить воду с низким давлением, чтобы не повредить нежные цветы. Если вы поливаете кусты, вы можете увеличить давление воды, чтобы работа выполнялась быстрее.

А теперь представьте, что садовому шлангу несколько лет, и он полон песка и грязи.К тому же с возрастом немного жестковато. Чтобы вода текла под желаемым давлением, вам нужно повернуть кран на максимум. Более высокое давление помогает воде проходить через весь мусор внутри шланга, так что вы все еще можете использовать его для полива растений.

Если у вас высокое кровяное давление, ваше сердце и ваши артерии проходят аналогичный сценарий. Поскольку артерии жесткие или суженные - возможно, из-за накопления большого количества холестерина - вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь через них.

Это похоже на то, что ваше сердце должно открыть кран на максимальную мощность и выпустить кровь, чтобы доставить достаточно кислорода и питательных веществ ко всем органам тела, которые в них нуждаются.

Высокое кровяное давление и холестерин работают вместе, чтобы повредить артерии.

Со временем это высокое давление повреждает ваши артерии и другие кровеносные сосуды. Они просто не созданы для поддержания постоянного кровотока под высоким давлением. В результате они начинают страдать от слез и других повреждений.

Эти слезы служат прекрасным местом отдыха для избыточного холестерина.Это означает, что повреждение, которое высокое кровяное давление создает внутри артерий и кровеносных сосудов, на самом деле может привести к еще большему накоплению бляшек и сужению артерий из-за высокого холестерина в крови. В свою очередь, ваше сердце должно работать еще усерднее, чтобы перекачивать кровь, создавая чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу.

Эти два состояния подобны команде злодеев, которые вместе работают над тем, чтобы ухудшить состояние вашего сердца, артерий и общего состояния здоровья. Действительно, со временем высокое кровяное давление и холестерин могут вызвать проблемы с глазами, почками, мозгом и другими органами.

Исследования показывают нездоровое партнерство

Исследователям давно известно, что высокий уровень холестерина в крови может привести к повышению артериального давления. В 2002 году они разделили участников на три группы в соответствии с их уровнем холестерина (низкий, средний и высокий). Затем они измерили артериальное давление в различных условиях отдыха и физических упражнений.

Результаты, опубликованные в Journal of Human Hypertension, показали, что у людей с более высоким уровнем холестерина уровень артериального давления во время упражнений был значительно выше, чем у людей с более низким уровнем холестерина.Исследователи пришли к выводу, что даже небольшое повышение уровня холестерина может повлиять на кровяное давление. Они добавили, что холестерин, похоже, нарушает сужение и освобождение кровеносных сосудов, что также может влиять на давление, необходимое для проталкивания крови через них.

Более позднее исследование, опубликованное в Journal of Hypertension, показало аналогичные результаты. Исследователи проанализировали данные 4680 участников в возрасте от 40 до 59 лет из 17 различных регионов Японии, Китая, Великобритании и США.Они смотрели на артериальное давление, уровень холестерина и диету за предыдущие 24 часа. Результаты показали, что уровень холестерина напрямую связан с артериальным давлением для всех участников.

На самом деле кажется, что наличие высокого холестерина в крови может фактически предсказать наличие высокого кровяного давления в будущем. Об этом сообщили исследователи в исследовании гипертонии в 2005 году. Они проанализировали данные 3110 мужчин, у которых было , а не , с диагнозом гипертония или сердечно-сосудистые заболевания в начале, и наблюдали за ними в течение примерно 14 лет.К концу исследования чуть более 1000 из них заболели гипертонией.

Результаты показали следующее:

  • Мужчины с самым высоким общим холестерином имели на 23
    процента повышенный риск развития гипертонии по сравнению с людьми с самым низким уровнем общего холестерина.
  • Мужчины, у которых был самый высокий уровень общего холестерина
    минус холестерин ЛПВП, имели на 39% повышенный риск развития гипертонии
    .
  • Мужчины, у которых было самое нездоровое соотношение общего холестерина
    к холестерину ЛПВП, имели на 54% повышенный риск развития гипертонии
    .
  • Мужчины, у которых был самый высокий уровень холестерина ЛПВП
    , имели на 32 процента более низкий риск развития гипертонии.

Те же исследователи провели аналогичный тест на женщинах с последующим наблюдением около 11 лет и получили сопоставимые результаты. Их исследование было опубликовано в JAMA. У здоровых женщин с более высоким уровнем холестерина вероятность развития гипертонии в будущем выше, чем у женщин с более низким уровнем холестерина.

Примите меры по контролю обоих факторов риска.

Хорошая новость заключается в том, что оба эти фактора риска очень управляемы.Доступны лекарства, которые эффективно контролируют как высокий уровень холестерина, так и высокое кровяное давление. Важно поддерживать связь со своим врачом и внимательно следить за своими числами.

Вы также можете внести изменения в образ жизни, которые естественным образом укрепят ваше сердце и кровеносные сосуды и помогут противостоять любым вредным воздействиям. Воспользуйтесь этими советами:

  • Не курите и не бросайте курить.
  • Оставайтесь активными - тренируйтесь не менее 30 минут в день
    и тренируйтесь с отягощениями два раза в неделю.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает в себя большое количество цельных зерен, фруктов, овощей, нежирных белков и полезных жиров, таких как
    рыбы и орехов.
  • Избегайте избытка холестерина в пище, избытка жирных
    продуктов, избытка натрия и сахара.

Лечение и контроль высокого холестерина

.

Каковы ваши факторы риска высокого холестерина?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 19 апреля 2019 г.

Какие факторы влияют на уровень холестерина в крови?

Вы изо всех сил пытались снизить уровень холестерина без лекарств, но не хватает удачи? Многие факторы определяют, является ли уровень холестерина в крови слишком высоким. Некоторые факторы риска изменить нельзя, но многие можно.

Здесь вы можете взглянуть на факторы риска высокого холестерина, чтобы узнать, сможете ли вы изменить какие-либо свои привычки в образе жизни.Прилагая усердие, вы сможете снизить уровень холестерина на 10% и более, немного изменив свой распорядок дня.

Изменения образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень холестерина

> Диета: Диета - одно из главных изменений, которые вы можете сделать, помимо похудания. Не весь жир вреден для вас. Однако в продуктах, которые вы едите, есть компоненты, которые могут повысить уровень холестерина в крови: насыщенные жиры, трансжиры и холестерин. Насыщенные жиры повышают уровень холестерина больше, чем что-либо другое в рационе.Уменьшение количества потребляемых насыщенных жиров и холестерина - важный шаг к снижению уровня холестерина в крови. Употребление слишком большого количества «плохих» жиров может повысить риск сердечных заболеваний.

  • Насыщенные жиры - это жир, который в основном содержится в пищевых продуктах животного происхождения. Продукты с насыщенными жирами включают красное мясо, птицу и молочные продукты с высоким содержанием жира. Насыщенные жиры могут повысить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина.
  • Транс-жиры (частично гидрогенизированные масла) повышают уровень плохого (ЛПНП) холестерина и снижают уровень хорошего (ЛПВП) холестерина. Их можно найти в маргаринах, жареной пище и коммерческой выпечке, такой как пирожные и пончики.
  • Холестерин поступает только из продуктов животного происхождения, таких как яйца, мясо и сыр. Потребление яиц является спорным вопросом. Некоторые исследования показывают, что потребление яиц не влияет на факторы риска сердечных заболеваний, в то время как другие - особенно у пациентов с диабетом - предполагают, что яйца могут ухудшить здоровье сердца. Поговорите со своим врачом о потреблении яиц в зависимости от вашего уровня факторов риска.

Связанные : Яйца: они хороши или плохи для моего холестерина?

> Вес: Избыточный вес ведет к повышению уровня холестерина в крови.Если у вас избыточный вес и высокий уровень холестерина в крови, снижение веса может помочь вам снизить его.

> Упражнение: Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить желаемый уровень холестерина ЛПВП. Не существует лекарства для повышения уровня холестерина ЛПВП, которое, как было доказано в исследованиях, снижает риск сердечных приступов и инсультов.

> Алкоголь : Прием алкоголя может повысить уровень холестерина ЛПВП, вашего «хорошего» холестерина.

  • Некоторые исследования показывают, что умеренное количество алкоголя, особенно красного вина, может быть полезным для сердца.Под скромным обычно подразумевается не более одного напитка в день для женщин и мужчин старше 65 лет и двух напитков в день для мужчин младше 65 лет.
  • Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень и вызвать другие проблемы со здоровьем. Из-за этих рисков вам не следует начинать употреблять алкогольные напитки исключительно для предотвращения сердечных заболеваний, если вы еще не пьете.

Связанные : Взаимодействует ли мое лекарство от холестерина с алкоголем?

> Стресс : Не было доказано, что в долгосрочной перспективе стресс повышает уровень холестерина в крови.Настоящая проблема со стрессом может заключаться в том, как он влияет на ваши привычки.

  • Например, когда некоторые люди находятся в состоянии стресса, они утешают себя жирной пищей.
  • Насыщенные жиры и холестерин в этих продуктах, вероятно, вызывают повышение уровня холестерина в крови, а не сам стресс.

Факторы, которые нельзя изменить, которые могут привести к высокому холестерину

Есть вещи, которые вы просто не можете контролировать. Фактически, некоторые люди, которые очень много работают, чтобы снизить уровень холестерина, или даже принимают сильнодействующие лекарства для снижения уровня холестерина, все же могут иметь хорошие результаты.

> Семейный анамнез и генетика : Ваши гены частично определяют количество холестерина, вырабатываемого вашим организмом, а высокий уровень холестерина в крови может передаваться в семьях.

  • К сожалению, ничего нельзя сделать для корректировки ваших генов, но осведомленность о высоком уровне холестерина в вашей семье может помочь вам быть более бдительными в отношении образа жизни и медицинских осмотров.
  • Обязательно сообщите своему врачу о семейном анамнезе высокого холестерина или сердечных заболеваний.
  • Риск увеличивается у людей с семейным анамнезом ранних сердечных заболеваний (инфаркт или внезапная смерть): моложе 55 лет для мужчин и моложе 65 лет для женщин.
  • Некоторые люди могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний из-за генетики, которая делает их предрасположенными к очень высокому уровню холестерина.

> Возраст и пол: До наступления менопаузы уровень общего холестерина у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста.

  • В общем. риск сердечных заболеваний увеличивается с возрастом.
  • Риск повышен у мужчин в возрасте 45 лет и старше и у женщин в возрасте 55 лет и старше. Мужчины в любом возрасте имеют более высокий риск сердечных заболеваний, чем женщины.
  • Беременность повышает уровень холестерина в крови у многих женщин, но уровень холестерина в крови должен вернуться к норме примерно через 20 недель после родов. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина в крови повышается.
  • У женщин менопауза часто вызывает повышение уровня холестерина ЛПНП.

См. Также : Обзор холестерина | Интерпретация результатов тестирования | Снижение холестерина

Другие факторы риска сердечных заболеваний

Хотя высокий уровень холестерина в крови (высокий общий холестерин и высокий холестерин ЛПНП) и низкий холестерин ЛПВП являются значительными факторами риска сердечных заболеваний, существует также ряд других факторов, многие из которых можно контролировать или изменять:

  • Курение сигарет (более 20 сигарет в день) увеличивает риск сердечного приступа до 6 раз
  • высокое кровяное давление
  • сахарный диабет 1 и 2 типа
  • ожирение и лишний вес, прибавка в весе
  • Болезнь почек
  • Болезнь периферических артерий
  • отсутствие физической активности
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний в молодом возрасте (в возрасте <55 лет у отца или брата и <65 лет у матери или сестры)
  • мужчина
  • старший возраст в целом

Еще один фактор, влияющий на риск сердечных заболеваний, - это то, где в вашем организме откладывается лишний жир.Если ваше тело имеет форму яблока, а большая часть жира находится вокруг живота, вы подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем если бы ваше тело грушевидное, с большей частью жира вокруг бедер. Как правило, мужчины переносят жир на животе, а женщины - на бедрах.

Поговорите со своим врачом обо всех ваших факторах риска и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний. Часто действия, которые вы предпринимаете для контроля над одним фактором риска, помогают уменьшить и другие. Например, потеря веса помогает снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление, а также помогает контролировать диабет.Регулярная физическая активность может помочь вам похудеть, а также улучшить физическую форму сердца и легких, что также может помочь снизить риск сердечных заболеваний.

См. Также

Источники

  • Уилсон П., Кэннон С., Гивенс Дж., Дауни Б. Обзор установленных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременно. Март 2019 г., по состоянию на 4 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-established-risk-factors-for-cardiovascular-disease
  • .
  • Американский колледж кардиологии (ACC).Рекомендации по контролю холестерина в крови. По состоянию на 19 марта 2019 г. http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/content/patient-split-layout/patient_cholesterol
  • .
  • Розенсон М., Фриман М., Гивенс Дж. Высокий холестерин и липиды (гиперлипидемия) (помимо основ). Своевременно. Март 2019 г. По состоянию на 12 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-and-lipids-hyperlipidemia-beyond-the-basics.
  • Третий отчет экспертной группы NCEP по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III), заключительный отчет.Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж 2002 г .; 106: 3143.
  • Целевая группа профилактических услуг США. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; 316 (19): 1997–2007. По состоянию на 18 марта 2019 г., doi: 10.1001 / jama.2016.15450
  • .
  • Американская кардиологическая ассоциация.Как проверить уровень холестерина. 10 марта 2018 г. По состоянию на 18 марта 2019 г. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
  • Harvard Health. Тестирование на холестерин дома: может быть быстрее, но лучше? По состоянию на 18 марта 2019 г. https://www.health.harvard.edu/heart-health/cholesterol-testing-at-home-it-may-be-faster-but-is-it-better

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

% PDF-1.6 % 67 0 obj> endobj xref 67 54 0000000016 00000 н. 0000001827 00000 н. 0000001909 00000 н. 0000002038 00000 н. 0000002269 00000 н. 0000002700 00000 н. 0000002734 00000 н. 0000002796 00000 н. 0000002857 00000 н. 0000003217 00000 н. 0000003293 00000 н. 0000003367 00000 н. 0000005772 00000 н. 0000006271 00000 н. 0000006967 00000 н. 0000007352 00000 н. 0000007797 00000 н. 0000008262 00000 н. 0000008669 00000 н. 0000015397 00000 п. 0000016161 00000 п. 0000020110 00000 п. 0000020820 00000 н. 0000023488 00000 п. 0000026491 00000 п. 0000058584 00000 п. 0000061887 00000 п. 0000063647 00000 п. 0000063922 00000 п. 0000064249 00000 н. 0000064290 00000 н. 0000064403 00000 п. 0000064568 00000 п. 0000064754 00000 п. 0000064940 00000 п. 0000065123 00000 п. 0000065303 00000 п. 0000065476 00000 п. 0000065649 00000 п. 0000065840 00000 п. 0000066006 00000 п. 0000066159 00000 п. 0000066324 00000 п. 0000066508 00000 п. 0000066700 00000 п. 0000066887 00000 п. 0000067062 00000 п. 0000067239 00000 п. 0000067434 00000 п. 0000067594 00000 п. 0000067765 00000 п. 0000067950 00000 п. 0000068104 00000 п. 0000001376 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 120 0 obj> поток xb''Mlf5

.

Холестерин в крови | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз «нездоровый уровень холестерина в крови», важно продолжить лечение. Последующий уход зависит от вашего уровня холестерина, риска осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, и вашей реакции на лечение.

Следите за своим состоянием

Регулярно посещайте врача, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение, нужно ли добавлять или менять лекарства и изменилось ли состояние вашего здоровья.

  • Принимайте все лекарства регулярно, по назначению. Не меняйте количество лекарства и не пропускайте прием, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать посещения офиса и анализы крови.
  • Позвоните своему врачу , если у вас есть какие-либо симптомы осложнений или если у вас проблемы с артериальным давлением или уровнем сахара в крови.
  • Принять здоровый образ жизни . Ваш врач порекомендует вам изменить образ жизни на протяжении всей жизни, включая здоровое питание для сердца, физическую активность, отказ от курения, управление стрессом и контроль веса. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам спланировать здоровое питание, и к специалисту по физическим упражнениям, который поможет вам повысить активность и улучшить физическую форму.

Если одних лишь изменений в образе жизни для здорового сердца недостаточно, врач может назначить статины или другое лекарство, чтобы снизить и контролировать высокий уровень холестерина в крови.

Если вы начнете принимать статины или другое лекарство от холестерина, ваш врач может назначить анализ липидов через один-три месяца, чтобы узнать, подействует ли препарат. После этого каждые три-12 месяцев можно проводить повторные тесты, чтобы убедиться, что ваш уровень холестерина остается здоровым.

Изучите признаки серьезных осложнений и составьте план

Высокий уровень холестерина в крови может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт. Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните по номеру 9-1-1. Каждая минута имеет значение.

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают легкую или сильную боль в груди или дискомфорт в центре груди или верхней части живота, которые длятся более нескольких минут или проходят и возвращаются. Этот дискомфорт может ощущаться как давление, сдавливание, чувство полноты, изжога или несварение желудка. Также может быть боль в левой руке или в шее. Хотя эти симптомы могут возникать как у мужчин, так и у женщин, у женщин чаще наблюдаются другие, менее типичные симптомы, такие как одышка, тошнота, рвота, необычная усталость и боль в спине, плечах или челюсти.Узнайте больше о признаках и симптомах сердечного приступа.

Ход

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест.

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы заметите любой из этих знаков, немедленно позвоните 9-1-1 . Раннее лечение очень важно.

Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.

Узнайте о других мерах предосторожности, которые помогут вам оставаться в безопасности при приеме статинов

Статины - это наиболее распространенное лекарство, используемое для лечения повышенного холестерина в крови. Изучите несколько советов, как оставаться в безопасности, если врач прописывает вам статины.

  • Продолжайте принимать статины в соответствии с предписаниями. Если вы начали принимать статины после недавнего сердечного приступа, инсульта или другого осложнения, вам не следует прекращать прием этого лекарства самостоятельно, потому что это может увеличить риск повторного события или даже смерти.Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо опасения по поводу приема лекарств, или если вы хотите прекратить или перейти на другое лечение.
  • Спросите своего врача, каких лекарств, пищевых добавок или продуктов следует избегать. Некоторые из них могут взаимодействовать со статинами, вызывая серьезные побочные эффекты или делая их менее эффективными. Например, грейпфрут (свежий или в виде сока) влияет на то, как ваша печень расщепляет некоторые статины.
  • Сообщите своему врачу о любых симптомах или побочных эффектах. Иногда люди сообщают о проблемах с мышцами во время приема статинов. Если у вас начались боли в мышцах, врач может назначить анализ крови для выявления повреждений мышц. Боль может исчезнуть, если вы перейдете на другой статин. Повреждение мышц статинами случается редко, и ваши мышцы могут зажить, если вы перейдете на другое лекарство.
  • Если вы женщина, планирующая беременность, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Вам следует прекратить прием статинов примерно за три месяца до беременности.Также не следует принимать статины, если вы кормите грудью.
.

Холестерин и болезни сердца

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам нужно измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль - это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина - это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят взрослым, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль - это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта закупорка, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
От 130 до 159 мг / дл (3.От 4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого до высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л) От высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах.Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из ваших клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП полезен для сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3 - 1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий показатель ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП содержат триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
от 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
От 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых в возрасте 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг липидов у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровней липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей с высоким риском или с текущим сердечным заболеванием, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или которые принимают лекарства для снижения уровня холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые у вас могут быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарственных средств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты тестов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный сердечный приступ, прием лекарств для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано придерживаться здоровой для сердца диеты, заниматься физическими упражнениями, худеть и при необходимости бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не падает до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас текущая болезнь сердца, вам обычно сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для определенных пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Repatha) или алирокумаб (Praluent).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошая новость заключается в том, что со многими из этих факторов риска можно бороться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к вашей здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или средней интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может использоваться для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использовать статины низкой или средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или больше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов отсутствуют доказательства для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в считанные минуты. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может быть разной, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, возможно, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.