Как определить диастаз прямых мышц живота после родов


Диастаз после родов: как определить, устранить, профилактика

Здоровье и красота для женщины – понятия неразделимые. Именно поэтому любой недуг, затрагивающий еще и внешность, становится раздражающим фактором для представительницы слабого пола. Диастаз после родов относится к таким болезням.

Это расхождение прямых мышц пресса, что не очень хорошо сказывается на жизни молодой мамы. Поэтому изучение данного вопроса актуально.

Диастаз после родов беспокоит многих женщин

Суть проблемы

Диагноз – диастаз прямых мышц живота – слышат после родов около сорока процентов женщин. Эта проблема достаточно распространена. Что же такое диастаз? Это осложнение после родов, в результате которого у женщины расширяется белая линия живота.

Под действием давления плода мышцы живота в верхней его части буквально расходятся друг от друга. Есть нормы такого расхождения – это полтора-два сантиметра. Но бывают случаи, когда расстояние между прямыми мышцами может достигать 10 сантиметров. Это и есть диастаз.

Мифы о мышцах живота после родов

Сеть интернет может похвастаться огромным количеством фейковой, ложной и неподтвержденной информации. Причем она может подаваться в таком виде, что даже самая спокойная женщина будет трястись от страха.

Так выглядит нормальное расположение прямых мышц и диастаз

Женщины всегда с повышенным вниманием относились к своему здоровью и красоте, поэтому часто принимают на веру страшилки из интернета. Они накручивают себя, придумывая себе несуществующие проблемы и доводя себя негативом до депрессии. Поэтому стоит развеять самые распространенные мифы о диастазе.

Мифы о диастазе:

  1. У вас может развиться грыжа или выпасть кишки.
  2. Мышцы пресса атрофируются.
  3. Всю жизнь у вас будет висеть живот.
  4. Вызывает боль.
  5. Изменяет структуру мышц и тканей.

Все эти тезисы несостоятельны. Если вы видите, что кто-то утверждает обратное – бегите от такого собеседника. Если совсем уж нервничаете по поводу диастаза – сходите на консультацию к специалисту. Он ответит на все вопросы и успокоит вас. Никогда не ставьте себе диагнозы самостоятельно!

При выборе врача также остерегайтесь плохих специалистов. Некоторые врачи, чаще всего это представители бюджетных и государственных поликлиник, не имеют должного уровня такта для общения с женщиной, недавно ставшей матерью. Такие новоиспеченные мамы и так имеют огромное количество поводов для расстройств. Не нужно добавлять еще и плохое отношение доктора.

Как распознать диастаз

Мышцы живота расширяются во время беременности. Это становится заметным через 2-3 месяца после родоразрешения. Все происходит из-за изменения гормонального фона –  соединительная ткань становится рыхлой, что необходимо для родов, но также провоцирует расхождение мышц пресса.

Диастаз обычно является следствием слабости мышц

Самый главный признак диастаза – выпирающий живот в нижней его части. Но есть женщины, которые сразу же после родов ведут активную жизнь. У них нет этой проблемы, но диастаз имеется. Он развивается скрыто, незаметно.

Еще несколько признаков: неприятные ощущения в области живота, наличие отрыжки, тяжести, запоров, а также трудности при ходьбе.

Если у женщины диастаз большой степени, то она может получить функциональные нарушения прямых мышц живота:

  1. Слабость пресса.
  2. Атрофия мышц.
  3. Растянутые апоневрозы.
  4. Сниженная сократительная способность мышц.

Боли при этом могут быть совершенно различны, как по силе, так и по продолжительности.

Диагностика диастаза

Так как проявления диастаза могут протекать скрыто от глаз, то для обнаружения этого осложнения нужно обратить внимание на среднюю линию. Она находится между пупком и мечевидным отростком грудины.

Красивый живот зависит от профилактических мер

Вы можете провести проверку диастаза самостоятельно, дома. Для этого вам нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и  поставить стопы на пол. Далее вам нужно расположить одну руку за головой, а вторую положить на живот специальным образом. Так, чтобы все пальцы находились на белой линии.

После этого нужно расслабиться, особенно живот, и легко и аккуратно погрузить пальцы в живот. Приподнимая тело как в упражнении для пресса  и шевеля пальцами, можно ощутить края мышц пресса и насколько велико между ними расстояние.

Измерив это расстояние, вы сможете отнести диастаз к одной из трех групп:

  1. Расхождение мышц от 5 до 7 сантиметров.
  2. Расстояние более 7 сантиметров.
  3. Большое расстояние вкупе с обвислым животом.

Для постановки точного диагноза, вы должны посетить врача, где он сможет осмотреть вас в индивидуальном порядке.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Чтобы понять, что такое диастаз, следует разобраться в строении передней брюшной стенки. С двух сторон от белой линии располагаются пары прямых мышц. Они в свою очередь защищены боковыми мышцами и сухожилиями.  Образуется своеобразный футляр для прямых мышц.

Стоит задумываться о своей физической форме до родов

Белая линия берет свое начало от мечевидного отростка грудины и тянется до лобкового сочленения костей. Примечательно, что в верхней части она шире, нежели у лобка – около двух с половиной сантиметров вверху.

Если соединительная ткань, именуемая также апоневризмом, слабо развита с самого рождения, то риск развития диастаза после родов увеличивается.

Пупочная грыжа и диастаз

Возникновение пупочной грыжи при диастазе объясняется тем, что пупочное кольцо слабейшее место брюшной стенки. Соединительная ткань расслаблена, поэтому женщины часто имеют в своем анамнезе послеродовую пупочную грыжу.

Поначалу грыжа легко убирается внутрь, но с течением времени с ней уже не так просто справиться самостоятельно.

Обязательно нужно обращаться к врачу, если у вас есть подозрения на пупочную грыжу.

Оставление этой проблемы без внимания сулит последующими осложнениями, такими как:

  1. Ущемление мышц поблизости.
  2. Воспалительные процессы в брюшной полости.
  3. Затруднение прохождения каловых масс.
  4. Отмирание тканей пупка вследствие ущемления грыжи.

Слинг при диастазе

Целесообразность ношения слинга для женщины, имеющей расхождение мышц пресса, зависит от опытности женщины. Если используется разновидность намотки, распределяющей нагрузку равномерно на два плеча, то слинг можно и нужно носить. Это поможет разгрузить мышцы пресса.
Если же женщина использует боковую намотку, либо носит слинг на кольцах или хипсит, то она может усугубить проблему. Неправильная нагрузка нарушает осанку и усиливает диастаз.

Слинг разрешено носить только при выполнении следующих требований:

  1. Намотка на оба плеча.
  2. Правильная осанка при ношении.
  3. Немедленное прекращение использования слинга при болях в животе.
  4. Расстояние между мышцами не больше 10 сантиметров.

Планирование беременности при диастазе

Если была традиционная, открытая, операция по ушиванию диастаза, то лучше выждать некоторое время, прежде чем планировать новую беременность. Оптимальный срок ожидания – три года, но минимальный порог – один год. За это время соединительная ткань полностью регенерирует и срастется.

Диастаз после родов

Если для лечения диастаза проводилось миниинвазивная терапия, то для восстановления тканей достаточно от шести месяцев до года. Разные специалисты имеют разное мнение на этот счет, которое зависит от конкретной ситуации. Если женщина быстро прошла период реабилитации и ткани зажили, то срок сокращается.

При последующих родах потребуется повторное вмешательство для лечения диастаза. Только если изначально не был использован сетчатый протез. Он избавляет от необходимости повторного вмешательства в лечении расхождения мышц брюшного пресса.

Как можно лечить диастаз

Диастаз – это серьезное осложнение, которое требует обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания. Ведь со временем диастаз может только ухудшаться.

Также стоит помнить, что оперативное вмешательство для лечения диастаза показано далеко не всем. Есть и другие способы лечения и коррекции этого осложнения. Одним из самых эффективных является спорт. Но не обычный, а специальные упражнения для мышц живота.

Такой способ лечения рекомендуется врачами в том случае, если болезнь на начальной стадии.

Упражнения для лечения диастаза

При выявлении растяжения соединительной ткани между мышцами брюшного пресса очень важно уделить внимание упражнениям и правильной технике их выполнения. По прошествию некоторого времени после родов женщины могут начать выполнять физические упражнения. Например, поза кошки, которая направлена на укрепление мышц пресса. Или знаменитое упражнение Кегеля.

Хороши в деле возвращения мышц живота в тонус вращения плечами, статистическая растяжка и дыхание с помощью живота. Но не следует начинать выполнять эти упражнения слишком рано. Так вы рискуете навредить себе. Оптимальный срок для реабилитационных упражнений, по мнению врачей, начинается через шесть недель после родов.

Для женщин, рожавших посредством кесарева сечения, этот срок увеличивается в два раза. Им разрешено приступать к тренировкам через 12 недель после родоразрешения. Это обусловлено тем, что целостность тканей нарушена и им нужно время на восстановление.

Что такое диастаз и как его лечить? Мнения и отзывы женщин на этот счет сходятся в одном – только регулярные тренировки способны привести в порядок мышцы брюшного пресса. Упорное и качественное выполнение упражнений поможет устранить проблему в легкой ее форме.

В более запущенных случаях болезни, скорее всего, потребуется эндоскопическое вмешательство. Ее эффективность доказана. Но зависит, как и в любом другом варианте, от профессионализма и квалификации специалиста. Поэтому первое, что нужно сделать при диастазе – найти хорошего врача.

Не стоит бояться оперативного вмешательства для лечения диастаза

Особенности упражнений для лечения диастаза

Чтобы получить максимум пользы от упражнений, нужно выполнять их правильно и качественно. Первое, за чем нужно следить – это дыхание. При каждом силовом движении упражнения нужно правильным образом втягивать пресс. Тогда вы сможете задействовать те самые глубокие мышцы пресса, которые поддерживают внутренние органы как корсет.

Только с помощью правильной нагрузки на пресс можно достичь успеха в выполнении упражнений. Как правильно дышать? Все начинается с носа – нужно глубоко вдохнуть, при этом надув живот и заполнив легкие воздухом по максимуму. Далее происходит выдох через рот.

Для наглядности можно представить, что мышцы пресса ездят на лифте. Во время вдоха происходит опускание их «на первый этаж», а во время выдоха мышцы должны подняться вверх. Именно такая техника поможет женщинам, ищущим ответ на вопрос «Как убрать растяжение  от диастаза прямых мышц живота».

Техника выполнения упражнения «Вакуум» – видео

Какие упражнения нельзя делать при диастазе

С диагнозом нельзя:

  1. Держать планку и отжиматься.
  2. Выполнять асаны, в которых происходит растяжение живота, например, поза павлина.
  3. Выполнять скручивания, при которых происходит отрыв верхней части тела или прогиб в пояснице.
  4. Заниматься лежа на фитболе.
  5. Выполнять упражнение «Велосипед».

Что такое сетчатый протез при диастазе

Сетчатый протез из синтетического материала используют для скрепления мышц пресса. Этот материал неаллергенный, качественный, высокотехнологичный и хорошо вживляется в ткань. Такой протез очень крепкий, но в то же время хорошо тянется во все стороны, не мешая мышцам растягиваться и функционировать.

Протезирование сетчатого импланта называется ненатяжная обтурационная герниопластика. Во время ее проведения протез крепят к области диастаза, пришивая специальным швом края протеза к соединительной ткани. Используется нерассасываемая нить, что добавляет надежности.

Упражнения помогут справиться с этим недугом

Через некоторое время соединительная ткань прорастает сквозь протез, обеспечивая еще большую надежность крепления.

В итоге у женщины будет система из протеза, соединительной ткани и мышц, что снижает вероятность рецидива диастаза до одного – двух процентов.

Тейпы, бандаж и массаж при диастазе

Существуют и другие способы лечения диастаза. Многие женщины используют специальные ленты с клеевой основой – тейпы. Их накладывают на области растяжения. Натяжение при этом бывает до 50 %.

Плюсы тейпирования в его безболезненности и комфортности. Эффект и действие этого метода в следующем:

  1. Тейпы фиксируют растяжение.
  2. Происходит устранение болевых ощущений.
  3. Устраняется микроциркуляция и застои в проблемных местах.

При использовании во время физических упражнений, тейпы помогают правильно сформировать мышечный скелет.

Хорошо зарекомендовал себя и бандаж. Он также помогает держать мышцы в нужном положении. А с обвислой кожей справится массаж.

Помните, что массаж можно делать через полгода после родоразрешения посредством кесарева сечения.

Операции для лечения диастаза: виды

Для запущенных форм заболевания используют операционное вмешательство. Чтобы убрать растянутую белую линию, современная медицина предлагает несколько вариантов:

  1. Применение сетчатого эндопротеза. Как говорилось выше –  получается цельный анатомический комплекс, а результат сокращает рецидив. Этот метод имеет название ненатяжной пластики.
  2. Натяжная пластика. В этом случае хирург должен сконструировать ткани передней брюшной стенки таким образом, чтобы они были нятянуты и вернулись в положение «до беременности».

Стоит отметить, что натяжная пластика – это открытая операция. А вживление протеза происходит посредством эндоскопических методик, то есть без использования разрезов. В этом есть свои плюсы, например, отсутствие боли, больших шрамов или быстрый период реабилитации.

Легче задуматься о проблеме диастаза и заняться профилактикой, чем после родов лечить его

Если у вас диастаз в запущенной форме, то операция – ваше единственное решение проблемы. Современные операции проходят быстро и квалифириванно, поэтому нечего бояться операционного стола.

Восстановление после хирургического избавления от диастаза

При натяжной пластике период восстановления долог и полон ограничений. Например, нельзя поднимать больше 10 килограммов веса, при этом нужно вести активный образ жизни и выполнять несложные упражнения. Также стоит помнить и о том, что полгода женщина будет нетрудоспособной.

При малоинвазивном лечении диастаза перспективы восстановления боле радужные. Женщина может вставать с постели с первого дня операции, а покинуть больницу может уже на следующий день. При этом единственный минус – ношение бандажа, который поддержит брюшные мышцы, пока протез не приживется и не прорастет соединительной тканью.

Через две недели можно заниматься спортом, но легкими видами. А через месяц или чуть больше женщина возвращается к обычной жизни.

Превентивные меры или профилактика диастаза

Неприятность лучше предупредить, чем разбираться с последствиями. Этот принцип действует и с диастазом. Лучше заняться профилактикой. Отзывы о диастазе, форумы и медики твердят это в один голос.

Проблема диастаза решаема, но лучше ее предупредить

Лучший вариант для профилактики – физические упражнения. Они должны быть направлены на укрепление и тренировку мышц спины, пресса, тазового дна. Укрепление диафрагмы также положительно скажется на всем протекании беременности. Заниматься профилактикой стоит задолго до гестации.

Чтобы достичь оптимального внутрибрюшного давления и стабильности поясничного сегмента позвоночника, нужно выполнять те упражнения, которые задействуют мышцы вышеназванных отделов. Эти упражнения должны быть направлены на развитие эластичности и гибкости передней брюшной стенки.

Мускулатура тазового дна отвечает за поддержку органов при повышенном внутрибрюшном давлении, поэтому она должна быть тренированной и сильной.

Поэтому важно на этапе планирования беременности заняться укреплением пресса и организма в целом. Тогда и проблема диастаза не побеспокоит или побеспокоит в малой степени. Но если же это случится или уже случилось, то упражнения и грамотная помощь врача помогут справиться с ней.

 

Диастаз мышц живота после родов

Появление малыша — это самый тревожный и значимый момент для каждой женщины, после которого ее жизнь кардинально меняется. Однако волшебные и незабываемые воспоминания, связанные с этим событием, нередко сопровождаются совершенно неприятными симптомами. Одним из самых популярных негативных последствий для организма является диастаз живота, возникающий непосредственно после родов или в первые месяцы восстановления.

Специалисты уверяют, что с этим диагнозом сталкиваются абсолютно все женщины в последнем триместре беременности. Обычно из-за большого объема живота, характерного для этого периода, диастаз определить невозможно. Он остается незамеченным и проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев после родов. Однако иногда эта физиологическая патология не исчезает сама собой, продолжая доставлять дискомфорт молодым мамам. Чтобы исправить ситуацию, важно вовремя выявить проблему, понять, почему она возникла и предпринять меры по ее лечению.

Почему возникает диастаз после родов

В период беременности женский организм вырабатывает большое количество релаксина — гормона, смягчающего мышечные и костные ткани. Он предотвращает излишнее напряжение и возникновение спазмов, помогает адаптировать тазовые кости к родоразрешению и облегчает вынашивание плода на поздних сроках.

Под действием релаксина мышцы брюшного пресса становятся более уязвимыми и эластичными, а из-за значительного веса малыша в последнем триместре они растягиваются и немного расходятся. Однако это становится заметно только после родов, когда объем брюшной полости уменьшается, а соединительная ткань так и не сокращается.

Помимо беременности, вероятность развития диастаза могут повысить следующие факторы:

  • родоразрешение путем кесарева;
  • резкие скачки веса;
  • длительный и тяжелый кашель;
  • систематические запоры;
  • слабость или атрофия мышц живота;
  • избыточные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Как распознать и устранить диастаз мышц живота

Чтобы ответить на вопрос, что делать при возникновении подобной патологии после родов, нужно разобраться, в чём она заключается. С анатомической точки зрения диастаз выглядит следующим образом: пресс человека состоит из нескольких мышечных групп (прямые, косые, поперечная). Прямые мышцы, начинающиеся практически от солнечного сплетения и заканчивающиеся перед лобковой костью, формируют ту самую шоколадку на животе, благодаря которой пресс выглядит накачанным и подтянутым.

Эти мышцы объединяет крепкая, но эластичная сухожильная перемычка, разделяющая живот на 2 равные части по горизонтали. Ослабевание этой соединительной ткани приводит к диастазу — увеличению промежутка между прямыми мышцами пресса. На начальных этапах это расстояние составляет от 2 до 10 см, в зависимости от степени усугубленности ситуации. Патология может визуализироваться выше или ниже пупка либо развиваться по всей длине прямых мышц живота.

Чтобы понять, есть ли диастаз, не обязательно обращаться к специалисту и проходить процедуру УЗИ. Определить его наличие можно самостоятельно, проведя простые физиологические тесты дома. Для этого нужно лечь на спину, на твердую и ровную поверхность, максимально согнуть ноги, поставить обе ступни на пол и поднять плечи до угла в 45°. Пальцы рук при этом следует расположить на линии, соединяющей прямые мышцы живота. В случае, когда расстояние при их напряжении составляет больше 2 см, можно смело диагностировать диастаз.

Патологию можно узнать и по характерным внешним проявлениям: очертания пупка меняются, становятся асимметричными и увеличиваются в диаметре. Расхождение мышц сопровождается увеличением параметров в талии и провисанием живота. Во время физической нагрузки или подъема тяжестей вокруг пупка может появляться объемный валик.

Диастаз живота, возникший после родов — это не только эстетическая проблема. В случае отсутствия лечения он может существенно ухудшить качество жизни. Женщину, игнорирующую признаки патологии, начинает тревожить непрекращающаяся боль в области лобка и поясницы. Кроме того, у нее может наблюдаться опущение внутренних органов, недержание мочи, осложненность дыхания и появление грыжи. При планировании повторной беременности следует учитывать, что диастаз повышает риск развития родовых травм и кислородной недостаточности у плода. Именно поэтому начинать бороться с этой проблемой нужно заблаговременно, при появлении первых ее признаков.

Как избавиться от диастаза 

Вылечить диастаз самостоятельно позволит только правильная комбинация, сочетающая массаж, ряд простых упражнений, умеренное и сбалансированное питание. Рацион молодой мамы должен состоять из легких, исключительно натуральных продуктов, рекомендуемых при грудном вскармливании. Не допускается переедание, употребление чрезмерно большого количества жидкости, нагружающей и без того уязвимую брюшную полость.

Приступать к лечению патологии можно уже спустя несколько дней после родов. Однако при возникновении малейшего дискомфорта следует отложить лечение на несколько недель, дав организму возможность восстановиться после перенесенного стресса.

Расхождение мышц живота связано с определенными ограничениями. При лечении диастаза нельзя:

  • качать пресс классическим способом;
  • стоять на четвереньках;
  • заниматься йогой;
  • выполнять кардиоупражнения;
  • спать на животе.

Кроме того, нужно избегать простудных заболеваний, а точнее — затяжного кашля. При диастазе необходимо ежеминутно помнить о поддержании правильной осанки. Не лишним будет научиться перемещать нагрузку с мышц пресса на руки, ноги и ягодицы при выполнении повседневных задач. Не следует поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. При ношении ребенка нужно обязательно использовать утягивающий корсет.

Специалисты рекомендуют начинать с легкого самомассажа ослабленных мышц брюшной полости. Для этого можно использовать любое растительное масло с добавлением эфиров. Массаж при диастазе заключается в круговом поглаживании живота, позволяющем подтянуть растянутую кожу, активизировать кровообращение в проблемной области и запустить процессы заживления.

К упражнениям, укрепляющим пресс, можно приступать спустя 2 месяца после родов. Лечение лучше начинать с глубокого дыхания и легкого втягивания живота (в положении на спине). Это позволит подготовить ослабленные мышцы к более серьезным нагрузкам. Занятия можно проводить дома, в тихой, спокойной обстановке, с периодичностью в 2-3 дня. При высокой степени расхождения допускается использование бандажа во время тренировки.

Упражнения для лечения диастаза

  1. Приседания. Нужно стать спиной к стене и медленно опуститься до положения, аналогичного сидению на стуле, продержаться на протяжении 60 секунд и встать. Стену при этом нужно использовать как опору, предотвращающую избыточную нагрузку на мышцы пресса.
  2. Вакуум. Следует сесть на стул и упереться в него руками. На выдохе втянуть живот, сдвинув все внутренние органы под ребра, сделать несколько глубоких вдохов и расслабить мышцы пресса. Повторить 20 раз.
  3. Планка. Необходимо упереться в пол локтями или ладонями и пальцами ног, стремясь полностью выпрямить корпус. Продержаться 60 секунд.
  4. Неполные скручивания. Для этого нужно лечь на спину, согнув колени, втянуть живот, на выдохе приподнять плечи от пола, контролируя при этом напряжение мышц пресса. Повторить 20 раз.
  5. Мостик. Лежа на спине с согнутыми ногами, необходимо поднять таз вверх и задержаться в этом положении на протяжении 20-30 секунд, затем опустить ягодицы на пол. Повторить 10 раз.

Крайне полезными при лечении диастаза считаются и упражнения Кегеля, ориентированные на тренировку интимных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу. Для этого нужно лечь на спину, расслабиться, постараться напрячь влагалище на 10 секунд и сделать короткий перерыв. Это упражнение можно делать бесчисленное количество раз, в зависимости от индивидуальных особенностей и возможностей организма.

Убрать диастаз после родов помогут и ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Однако важно не забывать втягивать живот при ходьбе. Результат комплексного лечения будет заметен уже через пару месяцев, а полностью избавиться от проблемы удастся на протяжении года.

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

что это, как определить самостоятельно, лечение, фото, отзывы

В течение всей беременности животик женщины рос вместе с находящимся в утробе матери малышом. Когда ребёнок появляется на свет, большинство мам стремится как можно быстрее придать своему телу прежнюю форму. Но иногда даже правильное питание и физические нагрузки не уменьшают размеров живота, а в некоторых случаях он начинает выпирать ещё больше, чем сразу после родов. Причиной такого явления может быть диастаз прямых мышц.

Что такое диастаз и почему он появляется после родов

Диастаз — это такое состояние мышц, при котором происходит их расхождение из-за чрезмерного растяжения. У родивших женщин чаще всего встречается диастаз мышечных волокон в области живота.

Мышцы пресса соединены друг с другом при помощи волокон, образующих что-то наподобие сетки, которую называют брюшной белой линией. Растяжение этого места приводит к расхождению мышечной ткани. Это состояние и является диастазом. В норме ширина белой линии должна быть не больше 2–2,5 см.Расхождение соединительной ткани между мышцами пресса называется диастазом прямых мышц живота

Причины диастаза и факторы риска

Причиной появления диастаза у женщин после родов в первую очередь является ослабленное состояние соединительной ткани. Оно может быть врождённым. Дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани стоит на первом месте среди причин появления диастаза.

Также к её ослаблению во время беременности приводит действие гормона релаксина, который смягчает и снижает тонус мышц. Это необходимо для упрощения процесса родов. Но в то же время такое состояние организма может спровоцировать появление диастаза.

Возникновение диастаза возможно как у женщин после кесарева сечения, так и у родивших естественным путём. При этом его проявления отмечаются чаще всего у первых.

Факторами, которые могут привести к диастазу прямых мышц живота, являются:

  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • повторные роды;
  • грыжи на передней части стенки живота в прошлом или в настоящее время;
  • лишний вес;
  • отсутствие тонуса мышц пресса;
  • частые запоры;
  • хронический кашель;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • быстрая потеря или, наоборот, набор веса.

Возможные последствия

На первый взгляд, диастаз прямых мышц живота — это только эстетическая проблема. Но это не совсем так. Если на первых стадиях это состояние действительно не приносит какого-либо дискомфорта и осложнений, то постепенно, развиваясь до более серьёзных степеней, оно может существенно ухудшить здоровье женщины.

Не исключено появление таких заболеваний, как грыжа, сдвиг органов, ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение патологий позвоночного столба и мочеполовой системы. Мышцы живота постепенно атрофируются, что может привести к серьёзным последствиям.Диастаз мышц живота не только неэстетично смотрится, но и может привести к серьёзным проблемам со здоровьем

Как его определить самостоятельно

Чтобы диагностировать у себя диастаз прямых мышц живота, необходимо совершить ряд действий:

  1. Лечь на спину на плоскую поверхность.
  2. Согнуть ноги в коленях, при этом не отрывая стоп.
  3. Поднять голову и плечи, как бы качая пресс.
  4. Задержавшись наверху, необходимо нащупать среднюю линию живота. Если прощупывается углубление, то это является признаком диастаза.
Определить наличие у себя диастаза несложно, он легко прощупывается

Другой вариант самодиагностики — в том же положении несколько раз покашлять. Растянутость белой линии будет отчётливо видна. Наличие большого количества жира в области живота делает невозможным использовать эти способы.

Присутствие расхождения мышечной ткани живота после родов (примерно до 1,5 месяцев) считается нормой.

Видео: как выявить у себя диастаз

Стадии развития патологии

Отсутствие мероприятий по лечению диастаза приводит к тому, что состояние соединительной ткани постепенно ухудшается, и недуг из начальной стадии, которая легко поддаётся коррекции, перерастает в запущенные формы. Всего различают 3 степени тяжести этой патологии:

  1. I степень характеризуется растяжением белой линии не более чем на 5–7 см. Сразу после родов такое состояние является нормой. Но если растяжение не уменьшилось через 1,5 месяца после рождения малыша, то уже нужно принимать меры по устранению патологии. На этой стадии развития болезни женщина может испытывать тошноту, боль в подложечной зоне, дискомфорт во время ходьбы и даже запор.
  2. II степень предполагает увеличение этого расстояния до 10 см. На этой стадии становится заметно, что мышечный каркас живота имеет слабый тонус.
  3. Расширение промежутка между мышцами живота более чем на 10 см, говорит о наступлении III степени диастаза. Она очень опасна для здоровья, так как последствиями могут быть грыжи, атрофия мышц, сдвиг внутренних органов.
Определение степени диастаза зависит от расстояния между мышцами живота

Помимо стадий развития диастаза, выделяют и разные формы патологии. Белая линия может расшириться как по всей своей длине, так и только на отдельных участках. Существуют:

  • диастаз пупочного кольца;
  • расхождение мышц живота ниже или выше пупка;
  • полный диастаз (по всей протяжённости).
Расхождение белой линии может возникнуть как на отдельном её участке, так и по всей длине

Лечение в домашних условиях

Необходимо помнить, что сам по себе диастаз исчезнуть не может. Более того, отсутствие мероприятий по улучшению состояния соединительной ткани живота приводит к усугублению ситуации. На ранних стадиях (I и II) развития патологии устранить её возможно самостоятельно в домашних условиях при помощи гимнастики. Диастаз III степени вылечить можно только хирургическим путём.

Гимнастика

Лечебная гимнастика против этого недуга предполагает выполнение следующих упражнений:

  1. Втянуть живот на полминуты, расслабиться и повторить цикл. Ограничений по количеству подходов и частоте повторений в течение дня для этого упражнения нет, но необходимо прекращать его выполнение как только появляются болезненные ощущения в области живота.
  2. Лёжа на спине, нужно приподнять голову и плечи и задержаться в таком состоянии на полминуты. Сделать 30 повторений.
  3. В положении лёжа на полу на спине необходимо согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять таз. В самой верхней точке напрячь пресс и ягодичные мышцы. Необходимо сделать 3 цикла по 10 повторений.
  4. Не меняя положения, поднять выпрямленную ногу вверх. При этом должен образоваться угол в 90 градусов между ней и туловищем. Вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторений на каждую ногу.
  5. Прижавшись спиной к вертикальной поверхности, необходимо поставить ноги таким образом, чтобы образовался угол в 45 градусов между ними и спиной. Зажав между коленями небольшой мяч, необходимо делать приседания до образования параллели между бёдрами и полом. Оказавшись в таком положении, необходимо задержаться в нём на полминуты. Сделать от 10 до 20 повторений.
  6. Простое упражнение «кошка», при выполнении которого необходимо стоя на четвереньках выгибать спину, также благотворно влияет на состояние мышц живота.

Для достижения эффекта выполнять упражнения необходимо ежедневно.

Противопоказания

Важно отметить, что давать физические нагрузки на верхний пресс при диастазе ни в коем случае нельзя, так как велик риск спровоцировать ещё большее расхождение. Также существует ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию.

Все упражнения, которые усиливают давление в брюшной полости, делать категорически запрещено. К ним относятся:

  • подъём ног и туловища как раздельно, так и одновременно;
  • упражнение «велосипед»;
  • упражнение «ножницы».

Нельзя прыгать, отжиматься, подтягиваться на турнике, делать упражнения с балансом на руках. Все занятия, которые растягивают и расширяют стенку брюшной полости (различные прогибания, «мостики», сильные наклоны вбок) также способны увеличить расстояние между мышцами. Планка и поднятие тяжестей тоже под запретом.Существует ряд упражнений, которые нельзя делать при диастазе

Параллельно с выполнением гимнастических упражнений рекомендуется использовать такие методы лечения, как тейпирование, ношение бандажа и массаж.

Видео: тренировка при диастазе

Тейпирование

Тейпирование — это методика поддержания травмированных мышц, снятия боли и усиления циркуляции крови в повреждённом месте. Этот метод предполагает наклеивание на проблемную зону тейпа (особой гибкой ленты на клеевой основе), напоминающего обычный лейкопластырь, но отличающегося от него эластичностью материала.

Тейп необходимо наклеивать по длине растяжения или поперёк с 50%-м натяжением.

Применяя метод тейпирования совместно с выполнением упражнений, можно с лёгкостью избавиться от диастаза

Ношение бандажа и массаж

При ношении бандажа мышцам оказывается дополнительная поддержка, которая предотвращает дальнейшее расхождение белой линии. А массаж позволяет привести мышечный корсет в тонус и активизировать кровообращение в проблемных точках. При выполнении массажа необходимо смазать руки кремом или маслом с пантенолом. Сначала место воздействия необходимо разогреть лёгкими поглаживающими движениями. Руки положить в центр живота и гладить его по часовой стрелке. Постепенно силу нажатия можно увеличивать. В завершение производятся поглаживания снизу вверх.Бандаж помогает поддержать мышцы живота

Правильное питание

Помимо физических нагрузок и физиотерапевтических процедур, необходимо пересмотреть состав и нормы питания. Как мы уже выяснили в начале статьи, белая линия представляет собой соединительную ткань, состояние которой в значительной степени зависит от того, что попадает в организм с едой. Она в основном состоит из коллагена. А его синтез стимулируется витаминами С, А, цинком, медью, железом. Помимо продуктов, содержащих эти полезные вещества, необходимо также употреблять сам коллаген, который бывает денатурированным и гидролизованным. Первый представляет собой обычный желатин, которого достаточно съедать около 10 г в сутки. А второй продаётся в аптеках или магазинах спортивного питания, и его нужно употреблять до 40 мг в день. Для мышечных волокон также крайне важен белок.

Таблица: продукты для выработки коллагена
Витамин С
  • цитрусовые;
  • киви;
  • квашеная капуста;
  • шиповник.
Витамин А
  • сливочное масло;
  • сыр;
  • печень трески;
  • морковь;
  • тыква;
  • перец;
  • цитрусовые;
  • томаты.
Цинк
  • устрицы;
  • печень;
  • орехи.
Медь
  • орехи;
  • рыбная печень;
  • шпинат.
Железо
  • печень;
  • красное мясо;
  • гречка.

Когда нужен врач

Медикаментозного лечения диастаза не существует. В случаях, когда ситуация не исправляется гимнастикой и другими методами, приходится прибегать к помощи хирурга.

Медики в один голос твердят, что если через 1,5–2 месяца после родов углубление между мышцами живота не уменьшилось, необходимо обратиться ко врачу. Только он может поставить точный диагноз и предупредить такое заболевание, как грыжа.

Поводом для посещения хирурга должны стать:

  • чрезмерная округлость живота;
  • дискомфорт и болезненность в месте выпуклости;
  • боль во время подъёма тяжёлых вещей, после длительной ходьбы и физической нагрузки.

Врач, произведя осмотр, установит степень развития недуга. При необходимости он может назначить УЗИ.

III стадия заболевания также не оставляет женщине другого выхода, как обратиться к врачу, так как эта степень развития патологии лечится только хирургическим путём.

Целью оперативного вмешательства является укрепление стенки брюшной полости. Манипуляции производятся под общим наркозом. Существует несколько видов операции, которые используются в лечении диастаза:

  1. Натяжная пластика. Предполагает «стягивание» краёв мышц для уменьшения размера белой линии. Этот способ решения проблемы не совсем эффективен, так как диастаз имеет тенденцию через некоторое время повторяться.
  2. Ненатяжная пластика с использованием эндопротеза, представляющего специальную сетку. Эта методика в настоящее время является самой эффективной в устранении диастаза. Она наименее болезненна, скорость реабилитации очень высокая (обычно уже через сутки после оперативного вмешательства пациента отпускают домой, а через месяц ему уже можно заниматься спортом и переносить тяжёлые вещи). Как правило, повторение диастаза после проведённой операции не происходит. Вживлённая сетка спустя месяц обрастает соединительной тканью и тем самым образует комплексную защиту от растяжения. Эндопротез помещается в организм двумя способами: через разрез в области пупка или маленькие проколы. Второй метод более щадящий. Организм человека очень быстро реабилитируется после операции.

Часто при излишней массе тела одновременно с устранением диастаза производят абдоминопластику, то есть удаление жировой ткани и обвисшей кожи внизу живота.

Абдоминопластика предполагает удаление излишков жира и кожи на животе с подтягиванием мышечной ткани

Отзывы

Профилактические меры

Начинать профилактику диастаза необходимо ещё на стадии планирования беременности. Укрепление мышц живота и улучшение эластичности брюшной стенки являются первоочерёдными мероприятиями для предупреждения этой патологии. Для этого отлично подойдут упражнения на пресс, различные скручивания, занятия йогой. Правильная осанка также очень важна для мышечного корсета всего организма. По мере роста живота во время беременности необходимо носить бандаж. Кроме того, необходимо знать, что сон или длительное лежание на животе также способствуют растяжению белой линии.

Являясь не только косметическим дефектом, диастаз прямых мышц живота может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Своевременная диагностика позволяет решить эту проблему при помощи гимнастики. Но нужно помнить, что не все упражнения можно выполнять при наличии этого недуга. На поздних стадиях развития патологии лечение возможно только хирургическим путём.

Высшее образование, мама двоих детей, педагог раннего развития, учитель начальных классов. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Диастаз прямых мышц живота после родов: лечение, как определить, упражнения при диастазе

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нист

Диастаз прямых мышц живота - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диастаз прямых мышц живота — это растяжение межмышечного апоневроза, соединяющего продольные поверхностные пучки мускулатуры брюшного пресса. Проявляется выпячиванием по срединной линии живота, болями в эпигастральной и околопупочной области, диспепсическими расстройствами, метеоризмом, запорами, недержанием мочи при нагрузках. Диагностируется при помощи пальпации, эхографии брюшной стенки, рентгенографии полости живота. Для лечения применяется коррекция нагрузок и двигательной активности, диеты, ЛФК, массаж, кинезиологическое тейпирование, эндоскопическая и классическая абдоминопластика.

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66-100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением. В связи с эпидемическим характером распространения ВИЧ-инфекции в последние годы увеличивается количество случаев заболевания, обусловленных вторичной дистрофией мускульных и соединительнотканных волокон.

Диастаз прямых мышц живота

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

  • Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
  • Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко, однако при некоторых состояниях его риск повышается, например, диастазом страдает до 3% пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Факторы риска

К числу факторов, потенцирующих расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализациями, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани под влиянием релаксина, незрелости сухожильно-мышечных структур живота у недоношенных или их дистрофии в терминальных стадиях различных патологических процессов. В физиологических условиях апоневротическая мембрана самостоятельно сокращается по мере укрепления соединительной ткани и мышц у младенцев, постепенного уменьшения объема брюшной полости в послеродовом периоде и при плавном похудении.

Расхождение прямых поверхностных мышц в младенчестве обычно исчезает к 6-12 месячному возрасту, однако восстановительный процесс может несколько затягиваться у ослабленных детей и не полностью завершаться при синдроме Дауна. У родившей женщины диастаз в норме самопроизвольно закрывается в течение 2-12 месяцев после естественных родов.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

  • По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после перенесенных родов.
  • По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

  • Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.
  • УЗИ брюшной стенки. Сонография – доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которым сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

КТ ОБП. Расхождение прямых мышц живота (красные стрелки) у пожилой женщины.

Лечение диастаза мышц живота

Консервативная терапия

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0-2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6-8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2-4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании. В качестве вспомогательного метода может применяться кинезиологическое тейпирование.

Консервативный подход с использованием специального комплекса ЛФК и массажа допустим при диастазе I степени. Пациенту рекомендуется соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, исключить поднятие тяжестей более 5-6 кг, упражнения в упоре и коленно-локтевой позиции, в том числе планку и отжимание, прогибы, скручивание, обратное скручивание.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

  • Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваться краевые участки прямых мышц, укрепляться грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.
  • Пластика диастаза через разрез. Традиционное ушивание диастаза рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики могут накладываться узловые швы на влагалища прямых мышц, удаляться избыток апоневроза со сшиванием оставшихся краев, вшиваться полипропиленовая сетка. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Прогноз и профилактика

При диагностике и лечении диастаза на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление без проведения хирургических вмешательств. Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях могут развиваться опасные осложнения (ущемление грыжи), требующие ургентной операции.

Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

что такое диастаз и три способа избавиться от него



Ресурс человеческого организма ограничен, особенно в контексте способности к репродукции: в организме женщины с детства закладывается строго определенное количество яйцеклеток. Когда они израсходованы, наступает менопауза.

В организме мужчины запасы сперматозоидов безграничны, но их качество с возрастом ухудшается, это всерьез препятствует зачатию. Вопреки распространенному мнению, что менопауза – это «женское дело», узнают, что такое климакс представители обоих полов. Но угасание репродуктивной функции у них разное. 

Когда наступает менопауза у женщин, они полностью теряют способность к деторождению, в то время как климакс у мужчин, который называется андропаузой, приводит к снижению тестостерона, фертильности, но не купирует репродуктивную функцию. Мужской климакс более щадящий по своему проявлению, хотя для многих он может оказаться большим и неприятным сюрпризом.

Женский климакс и менопауза: что нужно знать

Несмотря на то, что климакс у женщин часто связывается с прекращением месячных, на самом деле менопауза стартует намного раньше – за несколько лет до этого. Ничего странного в этом нет: чтобы яичники перестали выполнять свою функцию, им требуется порядка 6 лет и этот цикл включает три базовых фазы.

1. Пременопауза (средний возраст наступления у женщин – 45 лет) характеризуется увеличением отрезков между месячными, появлением их нерегулярности.

2. Менопауза (возраст – около 50 лет) проявляется полным прекращением менструаций, появлением приливов, а часто и сопутствующих заболеваний.

3. Постменопауза (длится до конца жизни) отличается тем, что все климактерические симптомы уходят.

Единого правила, как начинается климакс, нет. Очень часто у женщин по-разному проявляется менопауза, признаки которой она может зафиксировать как задолго до прекращения месячных, так и во время этого периода.

Основные симптомы климакса

  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессивные состояния;
  • появление слабости, одышки, снижение работоспособности;
  • хрупкость костей;
  • приливы при климаксе – резкое повышение температуры тела, распространяющееся сверху вниз и сопровождающееся потливостью;
  • исчезновение аппетита, тошнота, вплоть до рвоты;
  • нарушение сна, в основном – бессонница;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • увеличение массы тела, изменение фигуры;
  • снижение либидо, боли во время секса;
  • изменение менструального цикла (месячные при климаксе сначала становятся менее обильными и нерегулярными, а потом исчезают вовсе).

Когда идти к врачу

Первые признаки климакса могут проявляться головными болями, скачками давления, проблемами с сердечным ритмом. 

Самые яркие проявления менопаузы (пора записаться на прием)

  • симптомы приливов;

  • проблемы с кожей, волосами, ногтями;

  • недостаток кальция в организме.

Для подтверждения климактерического синдрома может потребоваться сделать УЗИ, сдать цитологию, пройти остеоденситометрию, а также записаться на анализы (уровень ингибина, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, соотношение ЛГ/ФСГ и эстрадиола/эстрона). Уровень гормонов при климаксе является одним из ярких показателей изменений, происходящих в организме.

Как он влияет на жизнь женщины

Климакс порождает симптомы, как правило, множественные и очень сильно влияющие на повседневную жизнь женщины. Часто меняется поведение, настроение, характер, ухудшаются взаимоотношения с окружающими. Близкие должны в такие моменты поддерживать женщину, войти в ее положение, постараться максимально облегчить для нее переход на новый жизненный этап.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

  • атеросклероз;
  • нарушение обмена веществ;
  • атрофии слизистой влагалища,
  • гипертоническая болезнь:
  • проблемы с мочевыделительной системой,
  • остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • большое число стрессов в жизни женщины;
  • курение;
  • склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Лечение климакса


Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим.

Гормонозаместительная терапия

Первое, что назначают при тяжелом течении. Лекарственные средства содержат синтетические аналоги эстрогена и обеспечивают женщине плавный переход из репродуктивного возраста, компенсируя недостающие организму элементы.

Медикаменты, нацеленные на борьбу с симптомами

Их задача – избавить пациентку от бессонницы, купировать вегетативные нарушения, стабилизировать нервную систему, улучшить самочувствие и настроение. Обычно такие средства прописываются курсами, однако использовать их при менопаузе следует осторожно, прислушиваясь к реакциям организма.

Витаминные комплексы

Пополняют организм, оказавшийся в стрессовой ситуации, достаточным количеством микроэлементов и витаминов, повышают его способность сопротивляться неблагоприятным факторам внешней среды. Также назначаются лечащим  врачом.

Пищевые добавки, разработки на базе фитогормонов

Природные заместители эстрогена могут способствовать коррекции самых ярких проявлений менопаузы, дадут возможность женщине постепенно перейти в новую жизнь с минимальными рисками для здоровья.

Диета и правильное питание

Основа – не горячая еда, обилие овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, большое количество воды, минимизации кофе и алкоголя, включении в рацион сои. Такой тип питания поможет стабилизировать организм, даст ему силы самостоятельно адаптироваться к проявлениям менопаузы.

Психотерапевтическая коррекция

Действенный способ – перестать бояться происходящего с организмом, найти в себе силы бороться с проявлениями климакса, избавиться от тревоги и бессонницы.

Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений.

Симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Наиболее частым признаком диастаза прямых мышц живота является вздутие живота или выпуклость, особенно когда вы напрягаете или сокращаете мышцы живота. Дополнительные симптомы включают:

  • боль в пояснице
  • плохая осанка
  • запор
  • вздутие живота

Беременность

Во время беременности у вас могут не быть заметных симптомов, так как ваши мышцы живота разделены. Но во втором или третьем триместре вы можете увидеть выпуклость или выступ на животе.Он может появляться выше и ниже пупка. Это может быть наиболее заметно, когда вы пытаетесь использовать мышцы пресса, чтобы встать, сесть или лечь.

Если вы испытываете сильную боль в животе, спине или тазу, немедленно обратитесь к врачу.

Послеродовой период

После родов наиболее заметным симптомом является выпуклость или «собачка» в области живота. Даже если вы больше не беременны, похоже, что вы все еще беременны.

Вот как самостоятельно проверить себя на наличие диастаза прямых мышц живота после родов:

  1. Лягте на спину, согнув ноги, ступни поставьте на пол.
  2. Слегка приподнимите плечи от пола, поддерживая голову одной рукой, и посмотрите вниз на живот.
  3. Проведите другой рукой выше и ниже пупка и вдоль всей средней линии мышц пресса. Посмотрите, сможете ли вы вставить пальцы в промежутки между мышцами.
  4. Если вы чувствуете разрыв или разделение на один-два пальца, вероятно, у вас умеренный диастаз прямых мышц живота. Через несколько недель после родов разрыв начнет сокращаться по мере того, как ваши мышцы восстанавливают силы.

Ваш врач или физиотерапевт также может проверить диастаз прямых мышц живота с помощью измерительного инструмента, называемого штангенциркулем или ультразвуком. Это даст им более точное измерение. Ваш врач или физиотерапевт также должен оценить любой зазор, превышающий длину двух пальцев.

.

Диастаз прямых мышц живота - Physiopedia

Поиск