Холестерин высокой и низкой плотности норма


что это значит, норма показателей

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

  • жирных сортах мяса;
  • жирной рыбе;
  • сливочном масле;
  • яйцах;
  • молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.


Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.


Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • увеличения вязкости крови;
  • повышенного тромбообразования;
  • нарушения кровотока плаценты;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

  • избыточной массы тела;
  • наличия эндокринологической патологии;
  • болезней почек;
  • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
  • наследственного нарушения липидного обмена;
  • недугов печени и желчного пузыря;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).


У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • желчного застоя;
  • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
  • болезней почек и печени;
  • тяжелой анемии;
  • острой формы инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Читайте также:

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.


Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

Нормы холестерина у женщин и мужчин по возрасту, таблицы. Коэффициент атерогенности

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия

Каким должен быть уровень холестерина в организме человека?

Каким должен быть уровень холестерина в организме человека?

Уровень холестерина может повыситься в любом возрасте. Мы рассказываем, каким должен быть показатель холестерина в норме, и о чем говорит его повышение.

Холестерин – это вещество, относящееся к жирным спиртам. В организме человека он присутствует в связанном состоянии, образуя комплексы с липопротеинами.Вопреки слухам, он должен быть в крови и, в норме, не опасен для здоровья. Напротив, он выполняет ряд жизненно важных функций:

  • участвует в синтезе половых гормонов, кортизола, желчи, витамина D;
  • обеспечивает полноценное усвоение жиров из пищи;
  • переносит липиды внутрь и за пределы сосудов;
  • входит в состав мембран клеток, придавая им прочность;
  • регулирует активность ферментов;
  • нужен для формирования новых синапсов в мозге.

Однако избыток холестерина вреден. При большой концентрации он способен откладываться на сосудистых стенках, формируя пробки – атеросклеротические бляшки. Это чревато развитием атеросклероза и увеличением риска инфаркта, инсульта. Поэтому надо каждый год сдавать анализ на холестерин и постоянно проводить профилактику повышения его уровня.


Весь ли холестерин вреден?

Холестерин представлен липопротеинами двух видов – высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. Оба необходимы для правильного протекания целого списка биохимических процессов, но должны содержаться в крови в определенном количестве и соотношении.

Внимание! ЛПВП называют «хорошим» холестерином. А ЛПНП – «плохим». Поскольку именно они прикрепляются к стенкам артерий, препятствуя нормальному току крови. «Полезные» же отвечают за их поставку в печень для «утилизации», поэтому хорошо, когда их больше.

Следует также учитывать объем в крови липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов. ЛПОНП синтезируются в кишечнике и являются предшественниками ЛПНП. ТГ – это жиры, которые преобразуются в энергию для мышечных тканей. Их повышенный уровень говорит о том, что какая-то доля липидов не расходуется на производство АТФ, а скапливается в проблемных местах из-за прогрессирования ожирения.


Нормы холестерина: таблица

Содержание холестерина в крови рассчитывается в ммоль/л. Нормы вещества в организме не идентичны для людей разных возрастов и полов. У женщин этот показатель обычно выше, чем у мужчин. К старости количество липопротеинов возрастает.

Возраст, лет

До 35 (Max)

До 45(Max)

До 65(Max)

Более 70(Max)

Общий холестерин, ммоль/л

М

6,6

6,9

7,1

6,8

Ж

5,9

6,5

7,4

7,3

ЛПВП, ммоль/л

М

1,6

1,7

1,7

1,9

Ж

1,9

2,3

2,4

2,4

ЛПНП, ммоль/л

М

4,8

4,9

5,1

5,4

Ж

4

4,5

5,2

5,4

Внимание! Уровень холестерина может временно повышаться по разным причинам, к примеру, в период беременности и протекания некоторых заболеваний. Поэтому прежде чем начинать с ним борьбу, стоит проконсультироваться с врачом.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте https://ru.siberianhealth.com/ru/blogs/ предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

Какой бывает холестерин?

Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.


Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

  1. ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
  2. ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
  3. ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.
Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

Показатели нормы ЛПВП в крови

При анализе крови лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30–50%.


Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

  • патологии печени;
  • генетический фактор;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • холестаз.

Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.

Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться в спортзал, если позволяет подготовка — поднимать железо.


Потеря лишнего веса

Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

Отказаться от курения

Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.


Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.

Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

таблица по возрасту и полу с расшифровкой

Бытует мнение, что холестерин – это вредное соединение, которое может расшатать здоровье сердечно-сосудистой системы, вплоть до самых тяжелых осложнений – атеросклероза, инфарктов и инсультов. Действительно, при нарушенном липидном обмене, когда показатели холестерина значительно превышают нормальные, такие последствия возможны. Зная об этом, каждый человек задается вопросом, высокий уровень – это сколько?

Подробно рассмотрим, какая норма холестерина в крови по возрасту и полу считается безопасной. Приведем официальные таблицы значений от сертифицированных лабораторий.

Почему нужно следить за уровнем холестерина

В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.

Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.

Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом. Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно). У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.

Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий. Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы. Впоследствии, в таких очагах формируются атеросклеротические бляшки. Свою роль ЛПНП играют и в процессе тромбообразования, ведь они склеиваются не только друг с другом, но и с другими крупными клетками крови.

Избыточный холестерин может откладываться в сосудах

Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.

Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться. Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания. В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.

Читайте также: Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Сводная таблица норм холестерина в крови у женщин и мужчин

Какие показания холестерина считаются нормой у здорового человека? Конкретной универсальной цифры не существует. На нее влияет множество факторов, основные из которых пол и возраст. Именно опираясь на эти два параметра, докторами составлена таблица по возрасту с показателями уровня общего холестерина в норме.

Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.

Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.

Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях. Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены. Таким образом, целевой уровень при ИБС, инсультов или инфарктов в анамнезе, составляет на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для каждого возраста соответственно.

В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.

При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.

Какой самый высокий холестерин может быть у человека

Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно. При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП. Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.

Читайте также: Общий холестерин больше 12 ммоль/л — на сколько это критично для жизни и что делать?

Нормы холестерола и коэффициент атерогенности

Холестерин в крови содержится в норме только в связанном виде в разных его фракциях. Эти соединения не только должны быть в определенных диапазонах нормы, но и быть в правильном соотношении между собой. Например, такой параметр в анализе, как коэффициент атерогенности, указывает на соотношении хорошего, полезного холестерола ЛПВП к показателю общего холестерина.

Коэффициент атерогенности может наиболее точно отобразить, в каком состоянии находится жировой обмен. На него обращают внимание как на индикатор гиполипидемической терапии. Для его расчета необходимо от значений общего холестерина, отнять значение полезного холестерола и полученную разницу разделить на ЛПВП.

Допустимый уровень коэффициента атерогенности соответствует определенному возрастному диапазону.

  • 2,0–2, 8. Такие цифры должны быть у людей в возрасте до 30 лет.
  • 3,0–3,5. Эти значения являются целевым уровнем нормы у людей старше 30, у которых нет ни лабораторных, ни клинических признаков атеросклеротического процесса.
  • Выше 4. Этот показатель считается высоким. Он свойственен пациентом с диагнозом ишемической болезни сердца.

Согласно международным критериям, липидный обмен веществ приближен к норме при следующих референсных значениях:

  • общий холестерол – до 5 ммоль/л,
  • триглицериды – до 2,
  • ЛПНП – до 3,
  • ЛПВП – от 1,
  • коэффициент атерогенности – до 3 единиц.

➜ Подробнее о индексе атерогенности

Нужно учитывать, что норма холестерола – залог здоровой сосудистой системы. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы стабилизировать и улучшить свой липидный профиль.

Читайте также: Как занятия спортом влияют на уровень холестерина?

Сделать это можно с помощью сбалансированной гипохолестериновой диетотерапией. В ней должно быть уменьшено количество животных жиров, преимущественно вареные блюда вместо жаренных, больше свежих овощей и фруктов. Диета при повышенном холестерине хорошо сочетается с активным стилем жизни, дозированными физическими нагрузками – утренней гимнастикой, пробежками. Когда холестерин повышен более ощутимо, то для достижения большего эффекта, доктором подбирается необходимая медикаментозная терапия, назначаются препараты из групп статинов или фибратов.

Уровень холестерола в крови – важный индикатор здоровья организма. Когда его значения начинают превышать пределы нормы, возрастает риск развития заболеваний сосудистой системы и сердца – атеросклероза, инсультов и инфарктов.

Первые стадии такого процесса не имеют внешних признаков и распознать их можно только по анализам. Поэтому очень важно регулярно сдавать профилактические липидограммы и вовремя принимать меры, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление. После получения результатов, следует проконсультироваться с профильным специалистом, который порекомендует необходимые меры и назначит индивидуальную терапию.

нормы холестерина. Плохой и хороший холестерин. Расшифровка анализов на холестерин.

Содержание:

Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.

Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник... И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.

Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.

В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.

Повышенный холестерин: почему у меня?

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит... правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички... Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

  • Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
  • Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
  • Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
  • Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
  • Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
  • Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Холестерин: плохой и хороший. В чем разница?

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

Анализ на холестерин: липидный спектр

Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛНП («плохой»)
  • Холестерин-ЛВП («хороший)
  • Триглицериды

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Нормы холестерина: таблица. Расшифровка анализа на холестерин

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

  • Общий холестерин <5,0 ммоль/л
  • Липопротеиды высокой плотности >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
  • Триглицериды <1,7 ммоль/л

А вот целевое значение «плохого» холестерина (ЛНП) зависит от балла по SCORE или от наличия сопутствующих заболеваний.

Целевые значения липопротеидов низкой плотности (холестерина-ЛНП)

Низкий и умеренный риск осложнений (балл по SCORE≤5) <3,0 ммоль/л
Высокий риск осложнений (балл по SCORE >5, но ≤10) <2,5 ммоль/л
Очень высокий риск осложнений (балл по SCORE >10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) <1,8 ммоль/л

Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин

После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.

Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.

Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска

Риск SCORE (%) Уровень ХС-ЛНП
1,8 до 2,5 до 4,0 до > 5,0 ммоль/л
Снижения уровня липидов не требуется Снижения уровня липидов не требуется Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
> 1% до Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
> 5% до Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств
> 10%, или очень высокий риск Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской — < 65 лет).

Категория низкого риска:

Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск < 1%.

Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.

О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.

ЛПНП и ЛПВП: хороший и плохой холестерин

Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых «липопротеинами». Два типа липопротеинов переносят холестерин по всему телу:

  • ЛПНП (липопротеин низкой плотности) , иногда называют «плохим» холестерин, составляет большую часть холестерина в вашем организме. Высокий уровень холестерина ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • HDL (липопротеин высокой плотности), или «хороший» холестерин, абсорбирует холестерин и переносит его обратно в печень.Затем печень выводит его из организма. Высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Когда в вашем организме слишком много холестерина ЛПНП, холестерин ЛПНП может накапливаться на стенках ваших кровеносных сосудов. Это образование называется «зубным налетом». По мере того как ваши кровеносные сосуды со временем накапливают бляшки, внутренняя часть сосудов сужается. Это сужение блокирует кровоток к сердцу и другим органам и от них. Когда приток крови к сердцу заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Снижение риска

Дополнительная информация

Из CDC:

От других:

.

Что вам нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин - это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для нормальной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

  • Общий холестерин - мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
  • ЛПНП (плохой) холестерин - основной источник накопления холестерина и его закупорки в артериях
  • ЛПВП (хороший) холестерин - ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
  • Non-HDL - это число - ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
  • Триглицериды - еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означают мои числа холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Тип холестерина Здоровый уровень
Общий холестерин Менее 170 мг / дл
без HDL Менее 120 мг / дл
LDL Менее 100 мг / дл
HDL Более 45 мг / дл

Мужчины 20 лет и старше:

Тип холестерина Здоровый уровень
Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
без HDL Менее 130 мг / дл
ЛПН Менее 100 мг / дл
HDL 40 мг / дл или выше

Женщины 20 лет и старше:

Тип холестерина Здоровый уровень
Общий холестерин от 125 до 200 мг / дл
без HDL Менее 130 мг / дл
LDL Менее 100 мг / дл
HDL 50 мг / дл или выше


Триглицериды не относятся к типу холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто нужно сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • Некоторым детям этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

  • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень холестерина:

  • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры - основная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся некоторые виды мяса, молочные продукты, шоколад, выпечка, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
  • Масса. Избыточный вес - фактор риска сердечных заболеваний. Это также способствует повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в большинство, если не все дни.
  • Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

  • Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин у них повышается уровень холестерина.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы у женщин уровень ЛПНП (плохого) холестерина имеет тенденцию к повышению.
  • Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
  • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

  • Изменения образа жизни, полезные для сердца, в том числе:
    • Здоровое для сердца питание. План питания, полезный для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
    • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
    • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
    • Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
    • Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
  • Медикаментозное лечение. Если сами по себе изменения образа жизни не приводят к достаточному снижению уровня холестерина, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Есть несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы должны продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

ЛПВП (хороший), ЛПНП (плохой) холестерин и триглицериды

Холестерин: хорошее и плохое

Два типа липопротеинов переносят холестерин в клетки и из них. Один из них - липопротеины низкой плотности, или ЛПНП. Другой - липопротеин высокой плотности или ЛПВП. Количество каждого типа холестерина в крови можно измерить с помощью анализа крови.

ЛПНП (плохой) холестерин

Холестерин ЛПНП считается «плохим» холестерином, потому что он способствует накоплению жира в артериях (атеросклероз).Это состояние сужает артерии и увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и заболевания периферических артерий или ЗПА.

ЛПВП (хороший) холестерин

холестерин ЛПВП можно рассматривать как «хороший» холестерин. (Итак, в случае холестерина ЛПВП более высокие уровни на самом деле лучше.)

Эксперты считают, что ЛПВП действует как поглотитель, унося ЛПНП (плохой) холестерин от артерий и обратно в печень, где ЛПНП расщепляются и выводятся из организма. Но холестерин ЛПВП не полностью устраняет холестерин ЛПНП.Только от одной трети до одной четвертой холестерина в крови переносится ЛПВП.

Здоровый уровень холестерина ЛПВП может защитить от сердечного приступа и инсульта. Исследования показывают, что низкий уровень холестерина ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Триглицериды

Триглицериды - это самый распространенный тип жира в организме. Они сохраняют избыток энергии из вашего рациона.

Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП (плохим) или низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошим) связаны с накоплением жиров в стенках артерий, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Посмотрите анимационный ролик о холестерине.

Посмотрите анимационный ролик об атеросклерозе.

Последняя редакция: 30 апр.2017 г.

.

ЛПНП: «плохой» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин - это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для нормальной работы. Но слишком много холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Что такое ЛПНП и ЛПВП?

ЛПНП и ЛПВП - это два типа липопротеинов.Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП имеют разные цели:

  • ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
  • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень.Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Как высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и других заболеваний?

Если у вас высокий уровень ЛПНП, это означает, что в вашей крови слишком много холестерина ЛПНП. Этот дополнительный ЛПНП вместе с другими веществами образует зубной налет. Бляшка накапливается в артериях; это состояние называется атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца.Это приводит к уплотнению и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет кислород к сердцу, это означает, что ваше сердце может не получать достаточно кислорода. Это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ, если кровоток полностью заблокирован.

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПНП?

Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПНП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза.Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • Некоторым детям этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

Для лиц от 20 лет:

  • Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что может повлиять на мой уровень ЛПНП?

Вещи, которые могут повлиять на ваш уровень ЛПНП, включают

  • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови
  • Масса. Избыточный вес приводит к повышению уровня ЛПНП, снижению уровня ЛПВП и увеличению общего холестерина
  • Физическая активность. Недостаток физической активности может привести к увеличению веса, что может повысить уровень ЛПНП
  • Курение. Курение сигарет снижает уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить ЛПНП из артерий, если у вас меньше ЛПВП, это может способствовать повышению уровня ЛПНП.
  • Возраст и пол. По мере того как женщины и мужчины становятся старше, уровень холестерина у них повышается. До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.
  • Генетика. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий холестерин может передаваться по наследству. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) - это наследственная форма высокого холестерина в крови.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, включая стероиды, некоторые лекарства от артериального давления и лекарства от ВИЧ / СПИДа, могут повысить ваш уровень ЛПНП.
  • Прочие медицинские показания. Заболевания, такие как хроническая болезнь почек, диабет и ВИЧ / СПИД, могут вызывать более высокий уровень ЛПНП.
  • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск повышенного холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

Для холестерина ЛПНП более низкие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и связанных с ней проблем:

Уровень холестерина ЛПНП (плохой) Категория холестерина ЛПНП
Менее 100 мг / дл Оптимальный
100-129 мг / дл Почти оптимальное / выше оптимального
130-159 мг / дл Граница высокая
160-189 мг / дл Высокая
190 мг / дл и выше Очень высокий

Как я могу снизить уровень ЛПНП?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина ЛПНП:

  • Терапевтические изменения образа жизни (TLC). TLC состоит из трех частей:
    • Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
    • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
    • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
  • Медикаментозное лечение. Если сами по себе изменения образа жизни не приводят к достаточному снижению уровня холестерина, возможно, вам также придется принимать лекарства. Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы все равно должны продолжать изменять образ жизни.

Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

Холестерин: типы, тесты, лечение, профилактика

Холестерин в крови и кровеносных сосудах.

Что такое холестерин?

Вы, наверное, слышали о холестерине, но не знаете, что это такое. Холестерин - это восковой тип жира или липидов, который перемещается по всему телу с кровью. Липиды - это вещества, которые не растворяются в воде, поэтому они не распадаются в крови. Ваше тело вырабатывает холестерин, но вы также можете получить его из продуктов.Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

Почему холестерин важен для нашего организма?

Каждая клетка в организме нуждается в холестерине, который помогает клеточным мембранам формировать слои. Эти уровни защищают содержимое ячейки, выступая в роли привратника для того, что может входить в ячейку или выходить из нее. Он вырабатывается печенью, а также используется печенью для производства желчи, которая помогает вам переваривать пищу. Холестерин также необходим для выработки определенных гормонов и витамина D.Ваша печень производит достаточно холестерина, чтобы удовлетворить потребности вашего организма в этих важных функциях.

Какие типы холестерина?

Холестерин перемещается по всему телу, переносится липопротеинами в крови. Эти липопротеины включают:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - один из двух основных липопротеинов. ЛПНП часто называют «плохим холестерином».
  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) - другой основной липопротеин. ЛПВП часто называют «хорошим холестерином».”
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) - это частицы в крови, которые несут триглицериды.

Если холестерин необходим, почему мы должны беспокоиться о том, сколько у нас есть?

Очень важно иметь достаточное количество холестерина для удовлетворения ваших потребностей. Слишком высокий уровень холестерина может вызвать проблемы. Если у вас высокий уровень холестерина, это состояние называется гиперхолестеринемией . Если у вас низкий уровень холестерина, это состояние называется гипохолестеринемией . Уровень холестерина, превышающий т, не является обычным явлением, но такое бывает.

Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

Вам может показаться странным, что липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, когда мы всегда слышим о том, как нам следует снизить уровень холестерина. Однако ЛПНП - это «плохо» из-за того, что он делает.

ЛПНП могут накапливаться на стенках ваших артерий и сужать их. Жировые отложения образуют бляшки, которые выстилают ваши артерии и могут вызвать закупорку.Это нарастание называется атеросклерозом.

Артерии - это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим органам тела.

Жиры, связанные с уровнем холестерина ЛПНП, и те, которые следует минимизировать в своем рационе, называются насыщенными жирами и транс-жирами. Насыщенные жиры являются твердыми или похожими на воск, когда они находятся при комнатной температуре. В основном насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, сыр и масло.

Транс-жиры образуются, когда жидкие жиры подвергаются процессу гидрогенизации и превращаются в твердые.Трансжиры содержатся в фаст-фудах и жареной пище и используются для продления срока хранения обработанных пищевых продуктов, таких как печенье, крекеры и выпечка.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП)?

HDL называют «хорошим холестерином». Это хорошо, потому что уносит другие виды холестерина. (включая ЛПНП), вдали от артерий. Было бы полезно думать о HDL как о грузовике для доставки, а о LDL как о самосвале. ЛПВП снижает уровень холестерина других типов в печени и выводит их из организма.Считается, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний.

Какой тест измеряет холестерин?

Каждый человек старше 20 лет должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Ваш лечащий врач назначит анализ крови, который покажет, сколько холестерина содержится в вашем кровотоке. Этот тест определит ваш уровень холестерина. Ваш поставщик может также заказать так называемую липидную панель или липидный профиль. На панели отображаются следующие числа:

  • Холестерин общий.
  • уровней ЛПНП.
  • уровней ЛПВП.
  • Уровни ЛПОНП и триглицеридов.
  • Холестерин не-ЛПВП.
  • Соотношение холестерина и ЛПВП.

Существуют расширенные тесты, которые определяют размер и форму уровней холестерина ЛПНП, а также определяют количество частиц ЛПНП, но обычно их не заказывают. Некоторые производители тестов говорят, что более продвинутые тесты лучше показывают, кто подвержен риску сердечных заболеваний, но большинство провайдеров по-прежнему считают, что обычных тестов достаточно.

Как проводится анализ общего холестерина или холестерина в крови?

Анализ крови - это стандартный анализ. Флеботомист - это человек, чья работа - брать кровь. Кровь обычно берется из вены на руке. Вы сядете, и флеботомист обернет резинку вокруг вашего плеча, чтобы вена на локте выступила наружу. Затем они будут использовать иглу, чтобы проколоть вену и удалить кровь. Кровь отправляется в лабораторию на исследование.

Вы, наверное, были на ярмарках здоровья, где предлагают тестирование.В этом случае человек, проводящий анализ, берет каплю крови из вашего пальца. В тесте на прикосновение пальца небольшое лезвие протыкает отверстие на кончике пальца, чтобы получить кровь.

Как подготовиться к тесту на холестерин?

В большинстве случаев перед тестом нужно голодать от 9 до 12 часов. Обязательно сообщите человеку, который берет вашу кровь, сколько времени прошло с тех пор, как вы ели или пили ничего, кроме воды.

Бывают случаи, когда тест на холестерин делают без голодания.Это верно для тестов, проводимых при проверках здоровья, и может быть верным для людей моложе 20 лет или для людей, которые не могут поститься.

Некоторые медицинские общества считают, что голодание не является необходимым для получения истинной картины уровня липидов в крови, в то время как другие ассоциации придерживаются мнения, что голодание дает лучшее представление о риске сердечных заболеваний. Вы должны четко понимать, нужно ли вам голодать и как долго, прежде чем идти на анализ крови.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на холестерин?

Ваши результаты часто будут доступны в течение дня или двух.В случае скрининга и теста пальцем вы получите результат немедленно. В любом случае вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить результаты. Результаты часто выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Насколько точны домашние наборы для определения холестерина?

Да, если тесты помечены как «сертифицированные CDC». Это означает, что содержание было одобрено Сетью лабораторий эталонных методов холестерина, группой, которая работает с разработчиками тестов, лабораториями и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы убедиться, что тесты являются точными.

Для домашних анализов вам все равно нужно голодать в течение 12 часов и взять кровь для анализа. Некоторые комплекты поставляются с пакетами для отправки в лабораторию для получения результатов. В других наборах есть монитор, чтобы вы могли получить результаты дома. Стоимость таких домашних комплектов разнится.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень холестерина зависит от вашего возраста и пола. В этих рекомендациях указаны желательные уровни общего, не-HDL, LDL и HDL в зависимости от возраста и пола.

Таблица 1: Целевые уровни холестерина по возрасту и полу

Возраст и пол

Всего

холестерин

Без HDL

холестерин

ЛПНП

холестерин

ЛПВП

холестерин

Люди в возрасте 19 лет
и младше
Менее 170 мг / дл Менее 120 мг / дл Менее 110 мг / дл Более 45 мг / дл
Мужчины в возрасте 20 лет
и старше
От 125 мг / дл до 200 мг / дл Менее 130 мг / дл Менее 100 мг / дл 40 мг / дл или выше
Женщины в возрасте 20 лет
и старше
От 125 мг / дл до 200 мг / дл Менее 130 мг / дл Менее 100 мг / дл 50 мг / дл или выше

Таблица выше указаны числа нормального уровня холестерина.В таблице ниже указаны уровни холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина варьируется в зависимости от возрастной группы и пола и может отличаться у людей с сердечными заболеваниями. В этих рекомендациях указаны высокие значения холестерина для тех, кто не страдает сердечными заболеваниями.

Таблица 2: Высокие уровни общего холестерина, холестерина не-ЛПВП и ЛПНП по возрасту и полу

Возраст и пол Общий холестерин Холестерин без ЛПВП Холестерин ЛПНП
Люди в возрасте 19 лет и младше (дети и подростки)

96 Граница мг / д

Высокое: больше или равно 200 мг / дл

Граница: 120-144 мг / дл

Высокое: больше или равно 145 мг / дл

Граница: 110-129 мг / дл

Высокое: больше или равно 130 мг / дл

Мужчины в возрасте 20 лет
и старше

Граница: 200-239 мг / дл

Высокое: больше или равно 239 мг / дл

Высокое: более 130 мг / дл

Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл

Гранично-высокий: 130-159 мг / дл

Высокая: 160-189 мг / дл

Очень высокое: более 189 мг / дл

Женщины в возрасте 20 лет
и старше

Граница: 200-239 мг / дл

Высокое: больше или равно 239 мг / дл

Высокое: более 130 мг / дл

Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл

Гранично-высокий: 130-159 мг / дл

Высокая: 160-189 мг / дл

Очень высокое: более 189 мг / дл

Уровни холестерина ЛПНП

Если у вас нет болезней сердца или кровеносных сосудов и вы не подвержены высокому риску развития сердечных заболеваний, оптимальное (или лучшее) число составляет менее 100 мг / дл.

Если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов или имеется ряд факторов риска, ваш лечащий врач может захотеть, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 70 мг / дл. Если у вас диабет, ваш лечащий врач захочет, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 100 мг / дл или даже ниже 70 мг / дл.

Триглицериды

Триглицериды важны, потому что большая часть жира в вашем теле существует в виде триглицеридов. Эти уровни часто выше у людей, страдающих диабетом или страдающих ожирением.Для триглицеридов подробности, которые вы хотите знать о числах:

  • Нормальные, если они меньше 150.
  • Граница высокая, если они 150-199.
  • Высокий, если они равны 200–499.
  • Очень высокий, если они 500 или выше.

Уровни холестерина ЛПВП

Число, которое вы хотите повысить, - это показатель ЛПВП (помните, это хороший холестерин).

  • ЛПВП моложе 40 лет считается низким и фактором риска сердечных заболеваний у мужчин и женщин.
  • Цель -
  • ЛПВП для мужчин - 40 или выше, и ее достижение считается хорошим.
  • Целевой показатель ЛПВП
  • для женщин составляет 50 или выше, и его достижение считается хорошим.
  • ЛПВП 60 или более считается оптимальным средством защиты от сердечных заболеваний.

Может ли уровень «плохого» холестерина быть слишком низким? Может ли уровень «хорошего» холестерина быть слишком высоким?

Не часто люди имеют слишком низкий уровень плохого холестерина или слишком высокого уровня хорошего холестерина.Проводятся исследования, которые показывают, что крайности любого рода не полезны для всех.

Несмотря на то, что нет точных цифр о том, какой уровень ЛПНП слишком низкий, уровни ниже 40 мг / дл могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем, включая депрессию / тревогу и геморрагический инсульт.

Однако есть данные клинических испытаний, подтверждающие отсутствие доказательств вреда, когда ЛПНП остаются <40 мг / дл при терапии статинами.

В некоторых случаях генетические заболевания могут привести к очень низкому уровню холестерина.В других случаях проблемы с питанием, некоторые виды рака, гипотиреоз и определенные инфекции также могут вызывать низкий уровень холестерина. В любой из этих ситуаций необходимо решить основные проблемы.

С точки зрения наличия слишком большого количества хорошего, исследователи изучают эффекты слишком большого количества ЛПВП, хорошего холестерина. Никаких выводов сделано не было, но были проведены исследования возможной взаимосвязи между высоким уровнем ЛПВП и раком, а также повышенным риском сердечного приступа среди лиц с высоким риском.Чрезмерно высокий уровень ЛПВП может быть дисфункциональным, а не защитным.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов. В их числе:

  • Диета: Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Это поможет снизить уровень холестерина в крови. Насыщенные и трансжиры оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови.
  • Вес: Избыточный вес не только является фактором риска сердечных заболеваний, но и повышает уровень триглицеридов. Похудение может помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
  • Упражнение: Регулярные упражнения могут снизить уровень общего холестерина. Наибольшее влияние на снижение уровня триглицеридов и повышение ЛПВП оказывают упражнения. Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть дней недели.
  • Возраст и пол: С возрастом уровень холестерина повышается.Перед менопаузой у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы у женщин уровень ЛПНП обычно повышается, а ЛПВП может снижаться.
  • Наследственность: Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

Что нужно знать о холестерине и сердечных заболеваниях?

Профилактика и лечение сердечных заболеваний - основная причина, по которой ваш лечащий врач проверяет уровень холестерина.Болезнь сердца - это общий термин, который может применяться ко многим состояниям, но в данном случае мы говорим о ишемической болезни сердца (ИБС).

Как лечится высокий холестерин?

Есть несколько способов снизить высокий уровень холестерина в крови (общий холестерин), включая изменение образа жизни или прием лекарств, или и то, и другое. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить, какая терапия (или комбинация методов лечения) лучше всего подходит для вас.

Модификации образа жизни

Медицинские работники предпочитают начинать с наименее инвазивных методов лечения, когда это возможно, например, с изменения образа жизни.Вам сообщат:

  • Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для вас во многих отношениях, и снижение уровня хорошего холестерина является одним из них.
  • Измените способ питания . Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров. Ешьте полезные для сердца продукты, например фрукты, овощи, птицу, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление красного мяса, сладких продуктов и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.
  • Больше упражняйтесь. Постарайтесь заниматься физическими упражнениями около 150 минут каждую неделю или около 30 минут в день в течение большей части недели.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о безопасных способах этого сделать. Вы увидите результаты еще до того, как достигнете идеального веса. Потеря даже 10% веса тела влияет на уровень холестерина.
  • Снизить эффект отрицательных эмоций. Научитесь здоровым способам борьбы с гневом, стрессом и другими негативными эмоциями.
  • Контроль уровня сахара в крови и артериального давления. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача по уровню сахара в крови, особенно если у вас диабет, и по поддержанию артериального давления в нормальном диапазоне.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, предназначенных для лечения повышенного уровня холестерина.

Статин - это одна из самых известных категорий препаратов для лечения холестерина. Статины работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого печенью. Статины снижают уровень холестерина в крови и могут помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов, что является одной из причин, почему их так часто назначают. Статины, доступные в США.С. включают:

  • Аторвастатин (Липитор®).
  • Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®).
  • Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев®).
  • Правастатин (Pravachol®).
  • Розувастатин (Крестор®).
  • Симвастатин (Зокор®).
  • Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг®).

Статины также доступны в виде комбинированных препаратов, таких как Адвикор® (ловастатин и ниацин), Кадуэт® (аторвастатин и амлодипин) и Виторин® (симвастатин и эзетимиб).

Статины не рекомендуются всем людям с высоким уровнем холестерина, особенно тем, у кого проблемы с печенью. Хотя побочные эффекты не очень распространены, они могут включать мышечную боль, повышенный уровень глюкозы в крови и проблемы с памятью.

Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, являются еще одним классом лекарств, которые лечат высокий уровень холестерина. Лекарства, также называемые смолами, цепляются за желчную кислоту, которая затем не может использоваться для пищеварения. В ответ печень производит больше желчи, потребляя больше холестерина.Эти препараты включают:

  • Холестирамин (Квестран®, Квестран® Лайт).
  • Колестипол (Colestid®).
  • ColesevelamHcl (WelChol®).

Смолы подходят не всем. Эти препараты также имеют побочные эффекты, такие как запор и боль в желудке.

Фибраты также называют производными фиброевой кислоты. Они более эффективны для снижения уровня триглицеридов, чем для снижения холестерина ЛПНП. Они также могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.Эти продукты включают:

  • Фенофибрат (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® и Triglide®)
  • Гемфиброзил (Лопид®)

Другие классы лекарств, которые врач может предложить для снижения холестерина ЛПНП, включают:

  • Ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб.
  • Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эземтимиб (Zetia®).
  • Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL), такие как бемпедоевая кислота (Nexletol®).
  • Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
  • Никотиновая кислота, также известная как ниацин.

Вам могут выписать рецепт на эти лекарства, если вы принимаете статины и не смогли снизить уровень ЛПНП до уровня, который ваш поставщик медицинских услуг считает достаточно низким.

Для людей, которым недостаточно изменений в образе жизни и лекарств, часто с генетическими отклонениями, существует процесс, называемый аферез липопротеинов . Это означает использование оборудования для удаления липопротеинов из крови и плазмы, а затем возврата крови и плазмы в организм.Этот процесс можно сочетать с некоторыми новыми лекарственными средствами.

Какие осложнения возможны, если не лечить повышенный уровень холестерина в крови?

Основной причиной лечения высокого уровня холестерина является профилактика или лечение ишемической болезни сердца (ИБС), также называемой болезнью коронарной артерии или ИБС. ИБС возникает, когда сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования, и убивает больше людей в США, чем любая другая причина смерти. ИБС обычно относится к крупным артериям, но существует также состояние, называемое коронарным микрососудистым заболеванием, которое поражает мелкие сосуды и вызывает их повреждение.

Можно ли избавиться от отложений холестерина?

Исследователи работают над способами удаления зубного налета (отложений холестерина) из коронарных артерий. Один из предложенных методов включает использование комбинаций лекарств (статинов и ингибиторов PCSK9) у здоровых людей в возрасте от 25 до 55 лет. Предполагается, что снижение уровня холестерина до очень низкого уровня позволит артериям очиститься и зажить.

Некоторые исследователи считают, что способ обратить вспять болезнь сердца и, в первую очередь, предотвратить ее, находится в цельной пище, основанной на растительной диете.Были проведены исследования, которые показали, что ограничение питания цельными продуктами на растительной основе позволило снизить уровень холестерина в крови и даже, в некоторых случаях, уменьшить образование зубного налета.

Как можно предотвратить высокий уровень холестерина и ишемическую болезнь сердца (ИБС)?

Методы профилактики очень похожи на методы лечения. Во-первых, не курите. Если вы курите, составьте план, чтобы бросить курить сейчас. Найдите способы добавить физическую активность в каждый свой день. Примите меры, чтобы поддерживать здоровый вес.Ешьте хорошо. Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты. Это единственная диета, снижающая риск сердечных заболеваний. Позаботьтесь о любых других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, следуя советам и инструкциям вашего врача. Научитесь действительно расслабляться и успокаиваться.

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу уровня холестерина?

По правде говоря, ваш врач, вероятно, сначала расскажет вам о ваших числах. Как всегда, обратитесь к своему врачу, если у вас возникла новая или усиливающаяся боль или другие неприятные ощущения.Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства вы принимаете и что они должны делать. Если у вас есть реакция на лекарство, позвоните врачу.

Перед тем, как пойти в офис и после того, как вы пройдете тест на холестерин, полезно подготовить список вопросов о результатах вашего теста и любом предложенном лечении.

Записка из клиники Кливленда

Рассматривая количество холестерина, важно помнить, что у вас действительно есть возможность заставить эти цифры идти в вашу пользу.Вы можете повлиять на то, что вы едите, насколько можете двигаться и как справляетесь с жизненными взлетами и падениями.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 31.07.2020.

Список литературы
  • Национальный институт сердца, легких и крови. Холестерин в крови.Дата обращения 03.08.2020.
  • Американская кардиологическая ассоциация. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
  • Cho L. Практический подход к рекомендациям по холестерину и профилактике ASCVD. Cleve Clin J Med. 2020; 87 (5 приложение 1): 15-20. Дата обращения 03.08.2020.
  • Botham KM, Mayes PA. Синтез, транспорт и выведение холестерина. В: Rodwell VW, Bender DA, Botham, KM, Kennelly PJ, Weil P. eds. Harper’s Illustrated Biochemistry, 31e New York, NY: McGraw-Hill.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Проверьте свой холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
  • Catapano AL, Pirillo A, Norata GD. Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, риск сердечно-сосудистых заболеваний и рак: отношение, которое не применимо ко всем? Cardiovasc Res. 2019; 115 (1): 6-7. Дата обращения 03.08.2020.
  • Стефанутти С., Юлиус Ю., Уоттс Г.Ф. и др. На пути к международному консенсусу - аферез липопротеинов и новые гиполипидемические препараты. J Clin Lipidol.2017; 11 (4): 858-871.e3. Дата обращения 03.08.2020.
  • Thompson G, Parhofer KG. Современная роль липопротеинового афереза. CurrAtheroscler Rep.2019; 21 (7): 26. Дата обращения 03.08.2020.
  • Руководства Merck, профессиональная версия. Гиполипидемия. Дата обращения 03.08.2020.
  • Ассади SN. Как психологический стресс и физическая работа влияют на липидный профиль крови? Медицина (Балтимор). 2017; 96 (18): e6816. Дата обращения 03.08.2020.
  • Tuso P, Stoll SR, Li WW. Растительная диета, атерогенез и профилактика ишемической болезни сердца.Пермский Журнал 2015; 19 (1): 62-7. Дата обращения 03.08.2020.
  • Esselstyn CB. Растительная диета и ишемическая болезнь сердца: необходимость эффективной терапии. J GeriatrCardiol. 2017; 14 (5): 317-320. Дата обращения 03.08.2020.
  • Американская ассоциация клинической химии. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
  • Haffner SM. Управление дислипидемией у взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2004; 27 Приложение 1: С68-71. Дата обращения 03.08.2020.
  • Eldor R, Raz I. Показания Американской диабетической ассоциации к применению статинов при диабете: есть ли доказательства ?.Уход за диабетом. 2009; 32 Приложение 2: С384-91. Дата обращения 03.08.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Уровни холестерина: высокий, низкий, хороший и плохой

Холестерин - это воскообразный материал, который естественным образом вырабатывается печенью. По данным Американской академии семейных врачей, он защищает нервы, вырабатывает гормоны и клеточные ткани. Однако слишком высокий уровень холестерина может быть плохой вещью, поэтому важно контролировать его и поддерживать его на разумном уровне.

Люди могут проверить уровень холестерина, сделав простой анализ крови. Тест измеряет общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и триглицериды, еще один тип жира в кровотоке.

ЛПВП - это «хороший» холестерин, который снижает уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, согласно Американской кардиологической ассоциации. Слишком много холестерина ЛПНП может вызвать отложения, известные как зубной налет, накапливаться в кровеносных сосудах, что приводит к уменьшению количества крови и кислорода, поступающего в сердце. Это, в свою очередь, может привести к сердечным заболеваниям и сердечному приступу. [Схема кровеносной системы человека (инфографика)]

Когда люди узнают, что у них высокий холестерин, это значение часто отражает их уровень холестерина ЛПНП, - сказал д-р.Кавита Шарма, клинический директор липидной клиники Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.

Симптомы и причины

На самом деле нет никаких симптомов высокого холестерина. Вот почему Национальный институт сердца, легких и крови при Национальных институтах здоровья (NIH) рекомендует проверять уровень холестерина в возрасте 20 лет, а затем каждые пять лет после этого. Врач сможет определить, повысился ли уровень холестерина слишком быстро, и поможет составить план лечения.

Плохой уровень холестерина, который сужает и укрепляет артерии, усугубляется диетой, богатой насыщенными жирами, избыточным весом или ожирением, а также низкой физической активностью или отсутствием физической активности. По словам Шармы, продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают жирную говядину, свинину, жареные продукты, а также молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как молоко, масло и сыры с высоким содержанием жира.

Транс-жиры, которые также могут повышать уровень холестерина ЛПНП, может быть трудно вычислить. По словам Шарма, наблюдательные едоки могут посмотреть на этикетках продуктов питания, чтобы узнать, сколько трансжиров в их рационе.

Высокий уровень холестерина также частично обусловлен генетикой. Например, согласно NIH, семейная гиперхолестеринемия, генетическое заболевание, возникает, когда организм не может удалить холестерин ЛПНП из крови.

Возраст и пол также являются факторами риска. По данным Американской кардиологической ассоциации, у женщин, как правило, уровень ЛПНП ниже, чем у мужчин, до менопаузы, но после менопаузы уровень холестерина у женщин, как правило, повышается. По данным клиники Майо, курение и диабет также являются факторами риска высокого уровня холестерина.

Высокий уровень триглицеридов также связан с повышенным риском образования бляшек на кровеносных сосудах и сердечных заболеваний, сказал Шарма. По данным клиники Майо, они также связаны с диабетом и метаболическим синдромом, состоянием, связанным с высоким кровяным давлением, высоким уровнем сахара в крови, избытком жира в области талии и высоким уровнем холестерина.

Диагностика и анализы

Врач может попросить вас голодать в течение 12 часов перед сдачей анализа на холестерин. После взятия образца крови врачи могут измерить различные концентрации общего холестерина, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов.

В 2013 году Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация выпустили новые рекомендации по холестерину. Эти новые рекомендации помогают врачам определить, кому следует принимать статины. По данным клиники Майо, статины - это лекарства, которые блокируют выработку холестерина, а также могут помочь организму реабсорбировать холестерин, который накапливается в бляшках в кровеносных сосудах человека.

Люди в четырех группах должны получать статины в соответствии с инструкциями. К ним относятся люди, у которых есть:

  • Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
  • Уровень холестерина ЛПНП 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше.
  • Диабет 2 типа, возраст от 40 до 75 лет.
  • Высокий риск сердечных заболеваний.

Последнюю группу можно определить с помощью формулы, которая учитывает возраст, пол, расу, курение и уровень холестерина человека. По словам Шармы, здоровый уровень холестерина ЛПНП может колебаться от ниже 100 до 160 мг / дл.

Лечение и лекарства

Врачи всегда рекомендуют в первую очередь изменить образ жизни для лечения высокого уровня холестерина, например, есть здоровую пищу, заниматься спортом и похудеть.Однако есть лекарства, которые также могут помочь снизить уровень холестерина. В их число входят статины, известные под торговыми марками Lipitor, Lescol, Mevacor, Pravachol, Crestor, Zocor и Livalo, - сказал Шарма.

Другим типом лекарств является смола, связывающая желчные кислоты, которая включает торговые марки Prevalite, Questran, Welchol и Colestid, по данным Mayo Clinic. Этот препарат увеличивает производство желчных кислот в печени, тем самым снижая количество холестерина в крови.

Исследования показывают, что статины очень эффективны в снижении холестерина, но у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты, такие как мышечные боли, сказал Шарма. В этих случаях люди могут использовать ингибиторы абсорбции холестерина, такие как торговая марка Zetia, которые ограничивают количество пищевого холестерина, поглощаемого вашим организмом. Эти ингибиторы также можно комбинировать со статинами, например, с препаратом Виторин, который снижает как абсорбцию, так и производство холестерина, по данным Mayo Clinic.

Есть также некоторые натуральные продукты питания и добавки, которые могут помочь снизить уровень холестерина, по данным Mayo Clinic, в том числе артишоки, ячмень, чеснок, овсяные отруби, бета-ситостерин, светлый псиллиум (содержится в метамуциле) и ситостанол. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal в 2014 году, даже фасоль может помочь снизить уровень плохого холестерина, как и продукты с растворимой клетчаткой, такие как яблоки, брюссельская капуста, груши и чернослив, как ранее сообщал Live Science.

Стратегии профилактики высокого уровня холестерина

Лучший способ предотвратить высокий уровень холестерина - это тот же способ лечения высокого уровня холестерина - вести здоровый образ жизни.По мнению Шармы и Американской кардиологической ассоциации, похудев, употребляя продукты с низким содержанием насыщенных жиров, исключая трансжиры, употребляя цельнозерновые, фрукты, овощи и рыбу и употребляя алкоголь в умеренных количествах, можно снизить уровень холестерина и триглицеридов. . Регулярные упражнения - от 30 до 60 минут в день - и ведение образа жизни без табачного дыма также являются важными методами предотвращения высокого уровня холестерина.

Пары, пытающиеся зачать ребенка, могут также захотеть следить за уровнем холестерина.Согласно ранее проведенному в 2014 году исследованию около 500 пар, исследователи обнаружили тесную связь между мужчинами и женщинами с более высоким уровнем холестерина и временем, которое им потребовалось, чтобы забеременеть.

Тем не менее, может быть неразумно резко повышать уровень холестерина, как в йо-йо. Согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале Circulation, в котором приняли участие 6,7 миллиона человек в Южной Корее, здоровые люди, у которых были колебания веса, артериального давления, холестерина и / или уровня сахара в крови, имели повышенный риск сердечного приступа, инсульта и ранней смерти. по любой причине по сравнению с людьми с более стабильными показаниями.

Тем не менее, важно стремиться к снижению уровня холестерина и при необходимости обращаться за лечением. Точка зрения 2018 года в журнале JAMA гласила, что более 39 миллионов человек в Соединенных Штатах «имеют право на, но не принимают статины» от холестерина.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная отчетность Аманды Чан. Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.