Бубновский о грыже поясничного отдела позвоночника


Бубновский - упражнения для позвоночника и снятия болей

Лечебная гимнастика давно считается эффективным способом в борьбе с симптомами грыжи на любых стадиях ее проявления. Оперативное вмешательство применяется весьма редко, и поэтому, основным козырем в медицинской тактике лечения грыжи является комплекс гимнастических упражнений, разработанный и успешно запатентованный доктором Бубновским.

Грыжа позвоночника уже давно не редкая проблема в медицине, и все больше людей сталкивается с таким неприятным заболеванием. Она может поражать разные отделы позвоночника, доставляя не только неприятные симптомы, но и в запущенной форме, значительно ухудшая качество жизни.

Грыжа позвоночника

Под термином межпозвоночной грыжи подразумевается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, с последующим разрывом фиброзного кольца. Чаще встречаются грыжи дисков межпозвонкового пространства крестцово-поясничного отдела, примерно 150 случаев на 100 000 населения в год.

Реже образуются грыжи в шейном отделе позвоночного столба, еще реже – в грудном отделе. В 48 % случаев грыжи расположены на уровне L5-S1 крестцово- поясничного отдела, в 46 % случаев – расположение на уровне L4-L5, остальные 6 % на других уровнях или же на нескольких уровнях крестцово-поясничного отдела.

Грыжи позвоночного столба характеризуются весьма неприятной симптоматикой, в зависимости от их расположения, величины и формы.

Bodymaster.ru рекомендует Планы тренировок:

Виды позвоночных грыж подробнее рассмотрены во второй части материала.

Характеристика болей

Грыжа поясничного отдела позвоночника отличается выраженным болевым синдромом. Он может быть ноющего или тупого характера. Боль может быть настолько выраженной, что движения туловища сильно ограничиваются, болевые ощущения усиливаются при кашле, положении стоя или сидя. Облегчение происходит только в положении лежа, когда нет никакой нагрузки.

Совершая какие-либо движения при наличии грыжи позвоночника, к примеру, смена положения тела или резкие движения, возникает острая стреляющая боль в поясничной области. 

При повреждении пятого поясничного позвонка, болевой синдром локализуется в большом пальце нижней конечности. Если грыжевое выпячивание расположено между крестцовым и поясничным позвонком, то боль локализуется в крестцовой области, задней части ноги.

Крестцово-поясничная грыжа весьма опасна для женщин, поскольку рядом расположены органы малого таза. При возникновении грыжи поясничного отдела позвоночника, могут начаться нарушения кровообращения этих органов, что в дальнейшем может привести к сбою менструального цикла, а также, хроническим заболеваниям матки.

Из-за патологии позвоночника, гладкая мускулатура этой области сильно напряжена. При длительном напряжении возможно искривление позвоночника.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела возникает сдавливание нервных корешков. Это приводит к потере кожной чувствительности, что проявляется сухостью кожных покровов.

Болевой синдром со временем усиливается, подвижность туловища резко снижается. Порой, проблема настолько серьезная, что у человека может временно исчезать коленный рефлекс, пропадать чувствительность большого пальца ноги. В дальнейшем, заболевание может привести к параличу нижних конечностей.

Другие симптомы грыжи

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • локальные боли в зоне проекции пораженного диска - в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
  • боль, иррадиирущая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия), онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
  • слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
  • нарушение функций тазовых органов - мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

  • боли, иррадиирущие в плечо или руку;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением;
  • онемение пальцев рук.

Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

  • постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
  • сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.

Диагностика

При наличии симптомов, вызывающих подозрение на позвоночную грыжу поясничного отдела, необходимо обратиться на консультацию к неврологу. Врач проводит сбор анамнеза, на выяснения возможных причин возникновения заболевания.

Bodymaster.ru рекомендует Фитнес Тренеров:

Проведение рентгенологического обследования не даст точной картины болезни, поэтому пациентов направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет определить размеры грыжевого выпячивания, ширину межпозвоночного канала, наличие протрузий, воспалительных изменений и других патологий позвоночного столба.

Постановка точного диагноза позволит в дальнейшем определить тактику лечения.

Лечение грыжи поясничного отдела

В зависимости от степени выраженности заболевания, назначают консервативный или хирургический метод лечения грыжевого выпячивания поясничного отдела.

Оперативный метод применяется редко, и чтобы к нему вообще не прибегать, используют правильные методы консервативной терапии:

  1. Двигательная методика – укрепление мышечного каркаса, повышение общей сопротивляемости организма. Многие упражнения идут в совокупности с тренировочными нагрузками. Чтобы избежать ухудшения самочувствия , двигательная методика проводится осторожно и под наблюдением врача.
  2. Мануальный метод – прохождение лечения у мануального терапевта и применение иглоукалывания. Метод полезен в плане купирования болевого синдрома и улучшения общего самочувствия. Но остановить заболевание данный метод не может.
  3. Методы физиотерапии – лечебные процедуры щадящего характера. К ним относятся различные варианты массажа, рефлексотерапия, растяжка.

Как правило, такие методы применяют в комплексе, врачи составляют индивидуальный план лечения и профилактики межпозвоночных грыж без существенного риска для здоровья.

Комплекс медицинских мероприятий включает в себя три методики:

  1. Хребетная растяжка.
  2. Массаж и специальные процедуры.
  3. Лечебная гимнастика.

Многие специалисты рекомендуют эффективный и весьма доступный метод – лечение и профилактика межпозвоночной грыжи по методу врача – психотерапевта Cepгeя Mихaйлoвичa Бyбнoвcкoгo.

Однако, многие методы лечения, например, физиопроцедуры, возможно проходить только в специализированном учреждении.

Адаптивная гимнастика бубновского

Доктор разработал и утвердил специальную методику, которая основана на лечении патологии позвоночного столба при помощи специального устройства, которое он сам и разработал. Устройство называется многофункциональный тренажер Бубновского. Методика лечения называется кинезиотерапия, что означает, лечение сквозь движение.

  • Комплекс гимнастики состоит из упражнений разного плана, которые в совокупности направлены на удобство, комфорт и эффективность для пациента.
  • При выполнении упражнения, каждое движение повторяется 10 раз. Постепенно количество и темп подходов увеличивают.
  • Важно следить, чтобы при выполнении упражнения, напряжение было сосредоточено на мышцах передней брюшной стенки, а не спинных мышц.
  • Рекомендовано выполнять упражнения от трех до шести раз в сутки, распределяя тренировки на несколько групп.
  • Также, доктор Бубновский советует комплекс физических нагрузок, которые выполнимы в домашней обстановке.

Суть методики бубновского

Полезная система ориентирована на лечение хронических ортопедических и неврологических заболеваний позвоночного столба, мелких и крупных суставов без медикаментов и применения специальных корсетов, а также, хирургических вмешательств.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника упражнениями Бубновского: гимнастика, обезболивающая зарядка

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – актуальна проблема для многих наших современников. Возникновению грыж способствует малоподвижный образ жизни, слабость мышечного корсета, плохое питание хрящевой ткани. Более подробно данная патология позвоночника описана здесь.

При небольших размерах пролапс или грыжа позвоночника лечится консервативными способами, которые включают медикаментозную, физиотерапевтическую и физическую терапию. О лекарствах, применяемых при позвоночной грыже, можно прочитать в этой статье. Лекарства в основном помогают контролировать болевые ощущения и устранять признаки воспаления – отек, ущемление корешков нерва. Добиться же «втягивания» грыжи и улучшения иннервации конечностей помогают упражнения для позвоночника при грыже.

Наибольшую известность, благодаря своей эффективности, получила гимнастика Бубновского при грыже позвоночника.


Автор методики – Бубновский С.М.

Комплекс упражнений назван по фамилии его создателя – доктора медицинских наук, профессора Сергея Михайловича Бубновского.

Основной принцип метода

Профессор Бубновский предлагает комплекс упражнений, которые относятся к области кинезиотерапии, т.е. лечения движением. Упражнения Бубновского при грыже поясничного отдела позвоночника направлены прицельно на мышцы этой области (изолированно от остальных мышечных групп). От других гимнастических упражнений метод Бубновского отличается проработкой тех мышц, которые не видны и мало используются при обычной двигательной активности. Это глубокие мышечные группы и мелкие мышцы-стабилизаторы.

Методика Бубновского позволяет не просто устранить мышечные спазмы, но также, преодолев боль, усилить кровообращение в паравертебральных сосудах, обеспечивающих питание тканей межпозвоночных дисков. Больший объем циркулирующей крови несет больше кислорода и питательных веществ, а также быстрее «вымывает» продукты распада из области воспаления при межпозвонковой грыже. Многие врачи рекомендуют использовать кинезотерапию для тренировки мышц и связочного аппарата, поскольку их слабость приводит к нарушениям питания хрящевой ткани, влекущее дегенеративные изменения и образование грыж. Благодаря регулярному выполнению упражнений Бубновского, устраняется болевой синдром и укрепляется крестцово поясничная область.

Варианты выполнения

Лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского включает обезболивающие упражнения, которые выполняются с весом собственного тела, а также комплекс упражнений в многофункциональных тренажерах доктора Бубновского. Авторские разработки основаны на применении оборудования, создающего условия декомпрессии и антигравитации (МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского). В таких условиях занятия не вызывают повышения артериального давления, лишнего напряжения и слабости у пациента. Главное условие эффективности гимнастических упражнений – тщательное исполнение движения с сохранением его правильной формы и амплитуды. Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника основана на постулате, что правильное движение лечит, а неправильное – калечит. Кроме самих тренировок, в лечении межпозвоночных грыж доктор Бубновский большое внимание уделяет дыхательным упражнениям, правильному питанию и обильному питью, водным процедурам.


Упражнения по Бубновскому подходят людям разной степени физической подготовки

Нагрузка при работе с тренажером МТБ подбирается соответственно возрасту и особенностям анатомии позвоночника каждого пациента. Спина нагружается постепенно, упражнения имеют градацию от легких (для новичков) до сложных (для тех, кто занимается давно). При регулярных занятиях гимнастика благотворно влияет на мышцы, связки, позвонки и межпозвоночные диски; обеспечивает увеличение притока к ним крови, улучшая упругость, гибкость, подвижность и тонус. При невозможности посещать лечебные центры, оборудованные тренажерами МТБ, упражнения при грыже поясничного отдела могут легко выполняться в домашних условиях. Также существует модельный ряд тренажеров, которые можно установить у себя в квартире – облегченные тренажеры МТБ 1, МТБ 2.


Березка в тренажере МТБ

Это оборудование представляет комплект из стоек, системы блоков и грузов, а также различных креплений для голеней и запястий, ручек для подтягивания разными хватами. Выполнение упражнений с его помощью может проводиться по схеме, прописанной пациенту при его конкретном заболевании или же с профилактической целью по общим рекомендациям профессора Бубновского:

  • упражнения «береза», «лягушка»;
  • тяга с верхнего блока, советующего весу вашего тела;
  • тяга нижнего блока по принципу «гантели»;
  • гиперэкстензия;
  • отведение ног для укрепления мышц поясницы.

Читайте также:

Комплекс упражнений для дома

Для полноценного эффекта важно соблюдать некоторый подготовительный «ритуал»:

  • зарядка должна выполняться каждодневно, если позволяет общее самочувствие;
  • упражнения желательно делать натощак или спустя 2 часа после еды;
  • для более легкого и приятного выполнения основного комплекса необходимо размять кисти рук, колени, мышцы поясницы;
  • во время тренировки можно и даже нужно пить воду. Упражнения при грыже поясничного отдела должны выполняться при равномерном и спокойном дыхании, с протяжным выдохом на усилии;
  • по окончании занятия следует принять прохладный душ и дать телу полчаса отдыха. После этого уже можно принять пищу.

Комплекс, который может выполняться в домашних условиях

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника включает следующие упражнения:

  • Положение «лежа на спине», поясница прижата к полу, колени согнуты. Нужно тянуться локтем к противоположному колену поочередно для каждой половины тела – по 10 раз.
  • Исходное положение – то же, но руки широко раскинуты перпендикулярно туловищу. Колени следует держать вместе и медленно на выдохе переносить их из одной стороны в другую – 10 раз в каждом направлении. Следует почувствовать растяжение в поясничном отделе и контролировать его.
  • Положение на спине, ноги согнуты в коленях и стоят широко. Упражнение заключается в складывании коленей вовнутрь – 10 раз.
  • Колени согнуты и вместе подняты перпендикулярно телу, лежащему на спине. Необходимо обхватить одно колено и плотнее прижать его к груди, почувствовав растяжение поясничного отдела. Повторить для каждой ноги по 10 раз.
  • Лежа на спине, обе ноги вытянуты прямо. Поочередно поднимаем одну ногу, сгибаем в колене (вторая лежит в исходном положении), обхватываем его и в небольшой амплитуде начинаем притягивать к телу. Таких «притягиваний» нужно повторить по 10 раз для каждой ноги.
  • В положении лежа руками тянем одно согнутое колено к противоположному плечу – 10 повторений.
  • Лежим на спине, руки кладем под поясницу. Делам упражнение «велосипед». Новички начинают с 20–30 раз, постепенно доводя это количество до 50–100 раз.
  • Лежим ровно, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Медленно на выдохе поднимаем по очереди ровные ноги – по 10 раз.
  • Ровные ноги подняты перпендикулярно вверх, носочки натянуты. Сначала ноги вместе, затем на выдохе медленно разводим их в стороны, а носочки натягиваем на себя. Возвращаем в исходное положение – ноги вместе, носки натянуты прямо –50 повторений.
  • Короткий отдых: лежа на спине, перед лбом соединяем ладони и локти, колени согнуты и приведены друг к другу. В таком положении лежим полминуты. Затем руки переводим за голову и соединяем ладони, лежим еще полминуты.
  • Дальше лежим на спине прямо. Руки – по сторонам, медленно разводим их по полу в стороны (наподобие «снежного ангела») – 10 повторений.
  • Укладываемся набок, одну руку подкладываем под голову, колени сгибаем под углом 90 градусов, носки тянем на себя, верхнюю ногу поднимаем, получается подобие «книжки». Открываем и закрываем «книжку» по 50 раз на каждую сторону. В положении на боку руку подкладываем под голову, вторую вытягиваем перед собой, ноги прямо. Затем верхнюю ногу сгибаем к локтю верхней руки – 50 раз. Меняем бок.
  • Принимаем положение «на четвереньках». Их него присаживаемся на одну ногу, а вторую отодвигаем назад. Такое положение позволяет максимально растянуть мышцы и облегчить боль при защемлении корешков в пояснично-крестцовом отделе.
  • Расслабляющие упражнения при грыже поясничного отдела – становимся на четвереньки, выгибаем грудной отдел вверх, затем прогибаем его вниз – по 10 раз, в конце расслабляем все тело, позволив ему обвиснуть между конечностей. Затем вытягиваем корпус вперед, упор на руки, ноги вытянуты назад. Положение похоже на упражнение «змея» в йоге. Тянемся макушкой назад, провисая на руках. Затем садимся на пятки, наклоняемся грудью к коленям, руки вытягиваем вперед. Окончательно расслабляемся, завершая лечебную гимнастику.

Технику выполнения упражнений можно подробнее посмотреть на видео.

К противопоказаниям для лечения грыжи по Бубновскому стоит отнести:

  • прединфарктные состояния, нестабильную стенокардию, гипертоническую болезнь;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • недавно перенесенные ОРВИ или другие инфекционные заболевания;
  • повышенную температуру тела.

Упражнения Бубновского можно выполнять в любом возрасте

В других случаях можно заниматься по этой методике людям любого возраста. Главное, чтобы при выполнении упражнений не возникало чувство головокружения, дискомфорта в спине, брюшной полости, суставах ног или рук. Уменьшению неприятных ощущений при поясничных грыжах способствует дополнительно напряжение брюшного пресса во время упражнений. Это снимает лишнюю нагрузку со спины.

Выполняйте комплекс аккуратно и вдумчиво, тогда гимнастика по методике Бубновского обязательно принесет вам уменьшение грыжи, облегчение боли и связанного с этим дискомфорта.

Лечение грыжи позвоночника без операций

Грыжа позвоночника — заболевание, чаще всего протекают с выраженным болевым синдромом, в шейном отделе или поясничном с распространением боли вдоль седалищного нерва. Болезнь сопровождает чувство онемения, возможно жжения в нижних конечностях, бывает распространение боли в верхние конечности с разного рода патологическими ощущениями.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Грыжа не пуля, которую должен удалить хирург. Это изменения, происходит в результате длительного бездействия глубоких мышц позвоночника»

Грыжа, в отличие от общепринятых представлений о ее природе, с точки зрения кинезитерапии - дистрофия межпозвонкового диска вследствие нарушения притока питательных веществ. При этом никакого «выпячивания», так называемого «выбухания» диска в позвоночный канал не происходит, т. к. это противоречит современным знаниям анатомии и физиологии данной области.

Таким образом, грыжа позвоночника в истинном понимании этого слова грыжей не является.

Спазм мышц в районе одного из межпозвонковых дисков, приводит в нем к нарушению обмена веществ. (Говоря простым языком, ему просто не хватает питательных веществ). Именно недостаток питания является благодатной почвой для развития болезни.

Диск , высыхает, теряет эластичность, со временем разрушается. Фрагменты развалившегося диска не исчезают бесследно, а накапливаются в подсвязочном пространстве.

В этом случае МРТ показывает мнимое выпячивание, которое невропатологи или рентгенологи называют грыжа позвоночника.

Терапевтический подход

Как правило, консервативный подход к терапии грыж, предполагает удаление этой самой грыжи при помощи нестероидных противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Такой подход преимущественно направлен на устранение или даже чаще на уменьшение симптомов болезни и обеспечивает непродолжительный эффект.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Применение лекарственных препаратов для лечения грыжи позвоночника и суставов в целом я считаю не только бессмысленным, но и вредным»

Такое лечение не в состоянии обеспечить полноценное избавление от симптомов. Болезнь продолжает прогрессировать, причиняя новые неприятности. Замаскировавшись на некоторое время под воздействием препаратов, грыжа обязательно вновь обязательно проявится.

Кроме того, подобная терапия нередко сопровождается осложнениями и побочными эффектами.

Лечили поясничный отдел, а через некоторое время откуда-то возникли неподалеку еще грыжи. В процессе лечения заболела левая нога, хотя раньше боли отдавали только в правую. Такое происходит часто.

Также нередки кожные аллергические реакции. Появление эрозий на слизистых оболочках и внутренних органах, как результат длительного применения обезболивающих таблеток и мазей, которые вовсе не так безобидны для организма.

Хирургический подход

Большое распространение получают сегодня хирургические методики лечения грыж, все чаще удаляют посредством операции, после которой пациент получает массу ограничений в повседневной жизни, необходимость обязательного ношения специального корсета и, как правило, группа инвалидности.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Межпозвонковый диск расположен таким образом, что никакие его выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы не могут»

Дело в том, что на месте внедрения хирургического инструмента остаются рубцы и спайки, а патологический процесс распространяется на соседние зоны.

Лечение которой проводится оперативным путем очень часто приводит к ухудшению состояния позвоночника. До операции был поражен один диск, то в результате хирургического лечения грыжи шейного или поясничного отдела позвоночника, еще больше нарушившего крово- и лимфоток, через некоторое время пострадает и соседний межпозвонковый диск. Кроме того, развивается остеопороз, приводит к новым структурным нарушениям позвоночника.

Решайте сами, имеет ли смысл лечение грыжи позвоночника способом, при котором Вы получаете в нагрузку столь неприятные сюрпризы.

Конечно же, подобное "лечение" не приводит к полному излечению.

Лечение без операций в Центре доктора Бубновского

Это принципиально иной поход в лечении грыж различной локализации при помощи кинезитерапии, то есть, системы специально разработанных безопасных упражнений на реабилитационных тренажерах антигравитационного и декомпрессионного принципа действия (МТБ – многофункциональный тренажер Бубновского).

Он состоит из специализированных лечебных упражнений и их элементы, дыхания, русская баня и обливание холодной водой, составляют основу системы проф. Бубновского. Такой подход решает проблему без операций и лекарств, возвращая пациенту его привычный образ жизни и полноценную трудоспособность.

Куда девается грыжа?

Лечебные движения (специализированные лечебные упражнения) по специальной методике, разработанной профессором и доктором медицинских наук Бубновским, это способ избавиться от болезни. Благодаря этим упражнениям, в области пораженного диска восстанавливается транспорт крови, лимфы и воды.

Иммунные клетки организма, фагоциты, с током лимфы попадают в пораженный участок и, растворяя разрушенные фрагменты диска, выводят их из подсвязочного пространства позвоночника.

Эффективность лечения позвоночной грыжи у пациентов, прошедших терапию по методу кинезитерапии в Центре доктора Бубновского, наглядно демонстрирует контрольные рентгенограммы.

Где после курса, грыжа либо отсутствует вовсе, либо значительно уменьшилась в размерах.

Подобный результат - возможен лишь через включение в активную деятельность глубоких мышц позвоночника, которые окружают грыжу позвоночника, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание данной области.

Заключение

По окончании необходимого курса занятий и лечебных упражнений в центре кинезитерапии, пациент избавляется от болезненной проблемы и возвращает утраченную трудоспособность.

Не менее важно и то, что человек вновь обретает уверенность в своих силах и получает ключ к пониманию проблем своего позвоночника, а также — способность справляться самостоятельно с возникающими проблемами без помощи лекарств и операций.

Будьте здоровы!

Задайте вопрос

Вопросы о грыжах

Дмитрий 23 июля 2020, 13:32

Здравствуйте. Сколько стоит курс занятий кинезитерапии.

Центр Бубновского на Ходынке

Добрый день!
Консультация стоит 3 000р (льготная - 2 000р). До 30 января действует скидка по акции 50% на консультацию.
1 цикл (12 занятий в реабилитационном зале + контрастные процедуры + мониторинг врача) стоит 33 500р (льготныя
цена - 31 500р). До 30 января действует скидка 15%.

Льготный категории:
инвалиды 1 и 2 группы
ветераны
клиенты старше 50 лет
мед. работники
дети до 16 лет
студенты
родственники, занимающиеся в нашем зале

С уважением,
Центр Бубновского на Ходынке

Мансур 26 января 2020, 21:04

Сколько стоит один курс лечения

Мансур здравствуйте
С ценами на курсы лечения можно ознакомиться в разделе цены (https://www.bubnovsky-vip.ru/prices/)

евгения 11 декабря 2019, 16:51

Пациенту 72 года. Перенёс инфаркт сердца, в настоящее время острая боль в позвоночнике с трудом передвигается и поставлен диагноз позвоночник грыжа. Проживает в г. ЧЕХОВ Принимаете таких пациентов прогнозы лечения, и острая боль не даёт возможности передвигать ся. Что делать?

Евгения, здравствуйте!
К сожалению в г. Чехове нет центров доктора Бубновского, единственный вариант на время реабилитации снимать жилье рядом с центром

Людмила 05 июля 2019, 21:49

Здравствуйте.можно ли вылечить межпозвонковые грыжи у меня ещё геонгиома ?

Администраторы центра доктора Бубновского на Ходынке

Добрый день!
К сожалению поставить диагноз на расстоянии, а тем более через интернет не представляется возможным. Рекомендуем записаться на прием в ходе которого врач изучив снимки, справки, выписки сможет предложить правильную методику лечения.
Записаться можно по телефонам: +7(495)114-55-65, +7(495)114

Надежда 18 мая 2019, 01:18

Здравствуйте. Оказываете ли вы помощь пациентам с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника, если этот пациент старше 85 лет, была операция стентирования, прописано много таблеток? Спасибо.

Администрация Центра

Всё зависит от физического состояния пациента, так как самой сложной проблемой обычно является возможность добраться до Центра Бубновского. Стентирование не является противопоказанием для занятий

Евгения 26 марта 2019, 09:38

Мне поставили диагноз грыжа диска в поясничном отделе L4-L5. Размер грыжи 11мм. Пережимает позвоночный столб. Стоит в диагноза абсолютный стеноз. Отдает в правую ногу. Боли в пояснице и не могу полностью разогнуться. Есть ли шанс вылечить грызу без операции?

Администраторы центра Бубновского на Ходынке

Добрый день. Центр Бубновского занимается лечением межпозвонковых грыж. Перед началом лечения нужно пройти первичную консультацию врача-кинезитерапевта. Консультации проводятся ежедневно, в том числе в выходные дни. Записаться можно по телефонам 8 495 722 22 04, 8 499 762 72 72
с уважением, администраторы центра Бубновского на Ходынке

Гимнастика Бубновского для позвоночника при грыже

Грыжа позвоночника способствует нарушению функционирования всего позвоночника.

Возникающие боли в спине ограничивают подвижность, причиняют дискомфорт и могут вызвать нервозность, раздражение, неспособность полноценно двигаться.

При грыже любые физические нагрузки приводят к болевому синдрому по всей спине, отдающие в конечности.

Больной в таком случае не всегда может свободно поворачиваться, наклоняться и вообще передвигаться.

Лечение грыжи позвоночника часто подразумевает применение лекарств, массаж и и другие мероприятия.

Однако, есть популярная нетрадиционная методика, которая основана исключительно на выполнении лечебных упражнений - методика Бубновского.

Кто такой Бубновский

Кандидат медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович, профессор, автор книг, повествующих об альтернативных принципах оздоровления организма. Бубновский разработал принципиально новую физкультурно-оздоровительную систему, которая помогает восстановлению костно-мышечной системы без операции и лекарств. Методика предусматривает кроме выполнения упражнений проведение лечебной консультации.

Методика предусматривает занятия с людьми любого возраста, начиная с детского, заканчивая пожилыми больными. Бубновский сам некогда получил травму спины и с помощью гимнастики полностью восстановился, когда врачи пророчили ему неподвижность. Так он разработал систему занятий для других людей.

Гимнастика Бубновского: методики и принцип их действия

Лечебная гимнастика Бубновского включает в себя несколько важных моментов, которые охватывают комплекс гимнастических упражнений:

  • правильное дыхание. Важным условием правильного выполнения упражнений Бубновского является глубокое дыхание, при котором все клетки в достаточном количестве насыщаются кислородом;
  • правильное питание и водный баланс. Для результативности методики человек должен потреблять не меньше литра вод в сутки, исключить пищу, богатую солями, углеводами, жирами;
  • водные процедуры. Являются обязательным этапом лечебной гимнастики. Предусматривают прохладный душ, либо обтирание холодным полотенцем.

Все методики лечения Бубновского имеют в основе принципы кинезотерапии — науке о движении, включающей в себя массаж, холодные обтирания или обливания.

Кроме того, имеются два вида гимнастики:

  1. адаптивная (для начинающих). Предполагает адаптацию организма к физическим нагрузкам, способствует разминанию мышц, способствует устранению болевых синдромов;
  2. суставная. Является следующим этапом, когда мышцы и тело способны переносить более интенсивные нагрузки и сложные упражнения. На данном этапе предполагается увеличение подвижности суставов, в том числе позвоночных.

Разработка мышц по-Бубновскому должна происходить в порядке разминки снизу вверх:

  • первым этапом является разработка мышц стоп, обеих ног, тазовой области;
  • вторым — разогрев живота, груди, спины;
  • третьим — плечевых суставов, шеи, головы.

Принцип такой разминки заключается в принудительном передвижении крови от ног к голове с такой же активностью, как и в обратную сторону.

Важно! Для каждого человека разрабатывается специальный комплекс упражнений, который предусматривает особенности его жизнедеятельности, вид занятости, характер болей и имеющиеся заболевания.

Общий комплекс упражнений в сложных ситуациях может быть недостаточно эффективным, поэтому личная консультация с врачом имеет большое значение.

Эффективность упражнений зависит также от важных факторов: регулярности выполнения и выполнении в умеренном темпе. По мере адаптации организма к упражнениям нагрузку следует постепенно увеличивать.

Видео: "Методика Бубновского при грыже позвоночника"

Гимнастика Бубновского при грыже

Система упражнений по-Бубновскому при грыже позвоночника способствует уменьшению грыжевого образования, снижает болевой синдром, улучшает общее состояние.

Суть методики упражнений при грыже заключается в следующем:

  • полном расслаблении мышечных волокон. При этом снимается воспаление, отечность, защемление нервных окончаний, приводящих к болевому синдрому;
  • проработке всех (в том числе глубоких) мышц. Улучшается кровообращение и обмен веществ в патологических отделах;
  • растяжке мышц и позвоночника. Обеспечивается увеличение эластичности мышц, выпрямление оси позвоночника, возвращение позвонков в анатомически определенное место;
  • укреплении мышечного каркаса всего позвоночного столба. Достигается за счет упражнений не только на укрепление мышц пресса, таза, спины, но и за счет задействования ног и рук.

Важно! Главным условием лечебной гимнастики по-Бубновскому является полное отсутствие медикаментов. Так определяется эффективность выполнения упражнений, а снижение болевого синдрома, как правило появляется уже после нескольких занятий.

Показания к применению

Лечебная зарядка Бубновского направлена на улучшение двигательной способности суставов и показана в следующих случаях:

  • при любых патологиях подвижности коленного сустава;
  • при нарушениях подвижности позвоночного столба;
  • на начальных этапах развития артроза;
  • при наличии деструктивных процессах в позвонках на начальном этапе их формирования.

Кроме того упражнения эффективно используются на восстановительном этапе после заболеваний, связанных с воспалением, а также после травм и повреждений на этапе реабилитации.

На какой стадии можно выполнять гимнастику Бубновского

Следующий факт

Гимнастику Бубновского можно начинать выполнять на первой стадии развития патологического процесса. Даже при незначительных болях необходимо выполнять упражнения, чтобы заболевание не развивалось дальше.

Если имеется воспалительный процесс, что следует сначала снять воспаление, а затем можно приступать к выполнению гимнастических упражнений.

Прочтите следующий материал по теме:

Техника выполнения гимнастики Бубновского при грыже позвоночника

При выполнении гимнастики при грыже позвоночника следует придерживаться этапов выполнения данного комплекса: расслаблении мышц, их проработки, растяжки и так далее.

Для каждого отдела позвоночника существуют различные комплексы упражнений.

При грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела позвоночника упражнения выполняются сидя на стуле:

  • спина должна быть ровной и расслабленной. Следует поднять плечи вверх, затем опустить, приложив усилие. Повторить до восьми раз;
  • следует повернуть голову восемь раз вправо (глядя за спину) и также в другую сторону;
  • выполнить наклоны головы к одному, а потом к другому плечу. При этом не допускается растяжение шеи и поднятия плеча. Повтор — восемь раз;
  • наклоны головы вперед так, чтобы подбородок тянулся к груди. Повтор — восемь раз;
  • наклоны головы назад, стараясь как можно вше понять подбородок. Упражнение также повторяется восемь раз;
  • втягивая шею и подбородок вперед, следует выполнить наклон головы в одну сторону, а затем в другую. По восемь раз.

Кроме разминки на стуле можно выполнять другие упражнения:

  • полуобороты. При этом следует повернуть голову в сторону, вытянуть шею с подбородком вперед и сделать полуоборот к противоположному плечу. Аналогично в другую сторону. В каждую стороны выполнять повороты по восемь раз;
  • мостик. Самый обычный мостик — при расслабленной шее. На более сложном этапе упражнений (для опытных) можно его выполнять с положения стоя на коленях, с прогибом назад и стоя на макушке, слегка покачиваясь.

Важно! Все упражнения следует выполнять с расслабленными мышцами шеи. Только в таком случае упражнения будут эффективны.

При грыже грудного отдела

Комплекс упражнения при грудной грыже включает в себя следующие основные упражнения:

  • стоя. Ноги на уровне плеч, руки свободны. Следует сделать вдох — приподнять плечи с согнутыми локтями. Выдох — медленно опустить конечности;
  • стоя. Позиция не меняется. Согнуть локти и положить ладони себе на плечи. Вдох — следует вытянуть локти вперед, выдох — исходное положение;
  • в том же положении. Завести руки за спину, соединить ладони так, чтобы большие пальцы располагались параллельно позвоночнику. Вдох — прижимать ладони к позвонкам, сдвинуть вниз. Выдох — исходное положение;
  • также стоя. Вдох. Завести левую руку за спину, а правую перекинуть через правое плечо назад и сжать левую руку в запястье. Выдох — исходное положение;
  • упереться на стол так, чтобы локти упирались под ребра. Наклоняясь вперед, следует вытянуть мышцы спины, удерживаясь в таком положении секунд.

При грыже грудного отдела упражнения Бубновского также можно выполнять с эспандером. Эспандер крепится к стене немного выше глаз, а также на уровне груди:

  • лицом к стене. Следует поднять руки (как при толчке лыжника). Взять ленты, отвести руки вниз и назад. Повторить 15 раз;
  • спиной к стене. Взять нижние ленты. Сделать взмах руками, подняв их до линии глаз. Повтор — до 20 раз;
  • лицом к стене. Ноги расставить чуть шире ширины плеч, слегка согнуть в коленях. Следует взять нижние ленты и притягивать к телу.

При выполнении упражнении важно соблюдать технику дыхания.

При грыже поясничного отдела

Лечебный комплекс Бубновского при поясничной грыже включает следующие упражнения:

  • лежа на спине. Поднять руки за голову. Согнуть ноги, раздвинуть колени. Вдох — приподняться вверх, выдох — опуститься;
  • лежа на спине. Вдох — приподнять таз, сдвинуть коленные суставы. Выдох — опуститься;
  • сидя на пятках. Вдох — выполняя круговые махи руками, приподняться. Выдох — исходное положение;
  • сидя на пятках. Положить и прижать ладони к животу. Грудной вдох. Выдох через грудь — через сжатые губы выдавить с усилием звук «пф»;
  • лежа на боку. Опереться рукой (находящейся со стороны пола) на пол. Вдох. Подтянуть колени к грудному отделу. Выдох — исходное положение;
  • лежа на животе. Вытянуть руки вперед, ладони — на пол. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, задерживая на 5 секунд вверху, расслабление внизу — 10 секунд. Аналогично с противоположными конечностями. Поочередно выполнять по восемь раз.

Все упражнения следует выполнять до двадцати подходов (кроме последнего).

При острой боли в пояснице Бубновский рекомендует выполнять упражнения на большом мяче. Опираясь на него спиной, покататься вперед и обратно. Эффективнее будет, если мяч снабжен шипами.

Видео: "10 упражнений от доктора Бубновского"

Противопоказания

Несмотря на то, что эффективность лечебной гимнастики доказана, имеются противопоказания, при которых любые упражнения запрещены:

  • онкологические процессы;
  • заболевания крови;
  • психическая нестабильность;
  • эпилепсия;
  • ранний период после хирургического вмешательства;
  • заболевания сердечной системы;
  • болезни крови;
  • переломы;
  • растяжение сухожилий или связок.

Также нельзя выполнять упражнения при температуре, в острый воспалительный период.

Заключение

Таким образом, гимнастика при грыже профессора Бубновского является успешным доказанным комплексом упражнений, которые не только избавляют от болей в спине, но и способствуют укреплению, восстановлению мышечного каркаса позвоночника, улучшению кровообращения, подвижности суставов позвоночного столба.

Заниматься методикой можно с ранних лет. При этом стоит помнить, что в периоды обострения заболевания она противопоказана.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника - один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.

Основные  симптомы при грыже межпозвонковых дисков -  боль и прострелы  пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.

Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп. Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.

В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.

В большинстве случаев грыжи появляются из-за  малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.

Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется.  Возникает местная воспалительная реакция.

Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли  к нейрохирургам, а затем - на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник - это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.

Специалисты Центра  имеют огромный опыт  лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как  уникальная методика лечит и  причину образования грыжи и ее последствия.

При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.

Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.

Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.

Специалисты

Отзывы об услуге "Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника"

Нет отзывов по выбранной услуге.

Оставить отзыв

Бубновский о грыже поясничного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика

При наличии перечисленных выше симптомов определяется предварительный диагноз. Больные направляются на консультацию к врачу-неврологу.

Для более глубокой и детальной диагностики межпозвоночной грыжи специалисты рекомендуют пройти МРТ позвоночника, имеющего подозрение на патологию.

https://www.youtube.com/watch?v=7VUYfTy9hVE

Этот современный довольно безопасный радиоволновой метод дает максимально полную картину заболевания. МРТ определяет размеры грыж, ширину позвоночного канала, наличие воспалительных процессов и сопутствующей им патологии. Точная диагностика – основа успешного лечения.

При появлении характерных симптомов нужно отправиться на консультацию к неврологу. Для детальной диагностики рекомендуется пройти МРТ позвоночника. Именно точная и своевременная диагностика является важным залогом правильного лечения грыжи.

В зависимости от стадии и уровня заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Как правило, и врачи, и пациенты заинтересованы в исключении хирургического вмешательства.

Из консервативных методик, применяемых для лечения данного заболевания, выделяются следующие:

  • Двигательные методы (ЛФК и так далее) помогают укрепить и развить мышечный тонус, повышают иммунитет. Многие упражнения предполагают физические нагрузки, и если они неправильные, то могут спровоцировать ухудшение состояния. Важно использовать этот метод осторожно, под контролем специалиста.
  • Мануальные методы. Часто для лечения применяется мануальная терапия и иглоукалывание. Учтите, что хотя эти методы дают неплохие результаты в плане снижения болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, они не могут остановить патологический процесс, спровоцировавший грыжу.
  • Физиотерапевтические методы. Это щадящие лечебные процедуры: различные массажи, рефлексотерапия, ультразвук, вытяжение хребта и так далее.

У каждого метода есть плюсы и минусы. Обычно их назначают в комплексе. Специалист должен составить индивидуальную программу, которая поможет устранить грыжу без риска для здоровья и с максимальной вероятностью избавления от нее.

Обычно комплекс мероприятий включает в себя растяжку хребта, лечебную гимнастику,  массаж и другие специальные процедуры. Не все методики доступны в домашних условиях, к примеру, ряд процедур физиотерапии должны выполняться с применением специального оборудования. А вот с упражнениями проще – их можно выполнять и в домашних условиях.

Упражнения при межпозвоночных грыжах

Грыжа относится к одному из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Грыжевое выпячивание диагностируется в любой возрастной группе: от новорожденного до пожилого человека.

Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Название грыжи связано с её локализацией (пупочные, паховые, бедренные, позвоночные и т.д.). Размеры и формы могут быть разными. Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Упражнения С.М. Бубновского в домашних условиях».

В зависимости от стадии недуга и уровня патологии, пациентам предлагают оперативный (хирургия) и консервативный (терапия) методы лечения грыжи поясничного отдела. И пациент, и врач заинтересованы в том, чтобы исключить хирургическое вмешательство.

К признанным консервативным методикам, которые широко применяют для лечения данного заболевания, можно отнести:

  • Двигательные методы (лечебная гимнастика и т.д.) обеспечивают укрепление и развитие мышечного тонуса, повышение иммунитета. Многие упражнения сопряжены с физическими нагрузками, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Данный метод применяют осторожно и под наблюдением специалистов.
  • Мануальные методы – использование для лечения мануальной терапии и иглоукалывания. Стоит отметить, что, несмотря на неплохие результаты, ведущие к снижению болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, этот метод не может остановить патологический процесс, вызвавший образование липомы.
  • Физиотерапевтические методы – щадящие лечебные процедуры такие, как рефлексотерапия, различные виды массажа, ультразвук, растяжка (вытяжение хребта) и другие.

Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки. Как правило, их применяют в комплексе.

Специалисты составляют индивидуальные программы, которые позволяют проводить профилактику и лечение межпозвоночных грыж без риска для здоровья пациента и с максимальной вероятностью избавления от патологии.

Комплекс мероприятий обычно состоит из трех основных процедур:

  • Растяжка хребта;
  • Специальные процедуры и массаж;
  • Исцеляющая гимнастика.

Поэтому многие специалисты все чаще советуют такой доступный и эффективный способ — профилактика и лечение позвоночной грыжи по методу известного доктора-психотерапевта Сергея Михайловича Бубновского.

Доктор С. М. Бубновский разработал и запатентовал особую методику лечения патологии опорно-двигательного аппарата на специальном устройстве, которое он же и разработал (МБТ – многофункциональный тренажер Бубновского). Эта методика получила название кинезиотерапия (лечение через движение).

Гимнастический комплекс состоит из разноплановых упражнений, главные требования к которым – максимальное удобство и комфорт для больного и высокая эффективность. Каждое движение новички повторяют до 10 раз. На первых занятиях отрабатывается техника движений, концентрация и правильное дыхание. Постепенно темп и количество повторений увеличивают.

Занятия рекомендуют проводить от трех до шести раз в день, распределив все упражнения на несколько групп. Доктор Бубновский предлагает также набор физических упражнений, которые можно выполнять дома самостоятельно.

Лечебная гимнастика — это активация внутренних резервов человека для борьбы с хроническими заболеваниями. И как показывает практика, она успешно работает при устранении проблем опорно-двигательного аппарата.

  • Исходная позиция — на четвереньках: опираются о пол локтями и коленями. Все мускулы максимально расслаблены. Глубоко вдохнуть, не торопясь выгнуть спину дугой (так выгибает спинку грациозная кошка). Медленно выдохнуть, прогнуть спину. Вернуться в исходную позицию.

Движения выполнять плавно. Сделать не меньше 20 повторов.

  • Лечь на спину, руки расположить вдоль тела. Сделать глубокий вдох. Медленно выдыхая, плавно поднять таз над полом, опираясь на плечи и стопы. Выполнять подъем на максимально возможную высоту. Опустить таз на выдохе. Сделать 20 повторов.
  • Начальное положение: лечь на спину, руки завести за голову. Локти направить в потолок. Согнутые в коленях ноги поднять таким образом, чтобы бедра были перпендикулярны корпусу. Подбородок прижать к груди. Не спеша, плавно постарайтесь достать локтями до колен. Главное — стремление к соединению, касаться локтями колен необязательно. Повторять необходимо до легкой усталости. Перенапряжения не допускать!
  • Исходное положение на четвереньках. Необходимо выполнять наклоны вперед, не сгибая локтей. Наклон выполнить по максимуму. Вернуться в исходное положение. Повторить от 20 до 25 раз.
  • «Велосипед».Исходное положение: лечь на спину, руки за голову, колени согнуты. Имитировать езду на велосипеде. «Ехать» не торопясь, «крутить педали» плавно, без рывков. Дышать равномерно.
  • Скручивание. Выполняется лежа на спине. Левую руку завести под затылок. Плавно двигать правую ногу, сгибая в ее коленном суставе, чтоб коснуться локтя левой руки. По той же траектории вернуться к начальной позиции. Сделать по 15 повторов в каждую сторону.
  • Исходное положение: сесть на пол, руки на затылке. Приподнимая поочередно правую и левую ягодицы, переместиться вперед. Двигаясь аналогично назад, вернуться в первоначальное положение.

Предложенные упражнения довольно простые, их можно выполнять дома. Они дадут существенное облегчение, снимут напряжение, растянут позвоночник, увеличат кровообращение пораженного участка. Но для исцеления важно пройти полный курс лечебной гимнастики, которую выполняют на уникальном тренажере под постоянным наблюдением специалиста.

Кинезитерапия — система лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью физиологичной двигательной активности — находит все больше сторонников. Доктор С.М. Бубновский — один из наиболее известных специалистов в этой области.

Как утверждает доктор Бубновский, лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела (или любого другого участка позвоночника) может быть сугубо консервативным , без хирургического вмешательства и с минимумом или с полным отсутствием медикаментозных средств.

Все это — благодаря специальной физической активности, или адаптивной гимнастике.

Коротко о лечении

Прежде чем начать занятия, пациент должен пройти диагностику состояния костно-мышечной системы в центре Бубновского, а затем для него будет подобран индивидуальный комплекс упражнений против грыжи в пояснице или в другом сегменте позвоночного столба.

Их выполняют на особых тренажерах в условиях центра, под руководством инструкторов, а также самостоятельно, в домашних условиях.

В дополнение ко всему этому рекомендуется суставная гимнастика, массажные процедуры и криопроцедуры (лечение холодом, закаливание).

Все это способствует тренировке мышц, связок и сосудов, восстановлению питания межпозвоночных дисков.

Как следствие, уменьшается боль, спазм, отек , и рано или поздно, при условии систематических занятий, грыжа поясничного отдела вообще перестает беспокоить человека.

И, наконец, если вспомнить о тесной взаимосвязи позвоночника и других органов, можно быть уверенным: устранение «неполадок» в опорно-двигательном аппарате с помощью упражнений Бубновского обязательно позитивно скажется и на состоянии всего организма.

Итак, основные этапы методики.

  1. Консультация врача, выявление основных проблем (в том числе на основании снимка МРТ ), диагноз.
  2. Базовые занятия, подобранные согласно физиологическим особенностям больного.
  3. Разработка программы тренировок и их прохождение.
  4. По окончании курса — рекомендации кинезитерапевта по вопросам дальнейшего образа жизни и самостоятельного лечения поясничной грыжи.

Принципы системы Бубновского:

  • работать над позвоночником после снятия острых симптомов;
  • выполнять упражнения медленно и плавно, в точности так, как рекомендовано;
  • увеличивать нагрузку постепенно;
  • прекратить упражнения при появлении болей;
  • не делать ЛФК во время обострения хронического заболевания или при нарушении сердечной деятельности.

Примеры упражнений

Главная задача — устранить гиподинамию, недостаток движения. Физкультура по Бубновскому предполагает большое количество различных движений, выполняемых с определенной интенсивностью.

Они восстанавливают тонус мышц, сосудов и функции позвоночника. Но для этого их нужно делать систематически, ведь достижение здоровья — это упорный труд. Каждое движение выполняется не менее 20 раз.

Вот классические примеры упражнений системы против поясничной грыжи.

Ладонно-коленное положение (на четвереньках):

  1. Изгибание спины. Выдох — выгнуть спину, вдох — прогнуть.
  2. «Прокачка». Без прогиба в пояснице медленно потянуться вперед головой и всем телом.
  3. Растягивание спины. Выдох — согнуть руки в локтях, опустить грудь к полу. Вдох. Выдох — поднять тело на выпрямляющихся руках. Опуститься на пятки — вдох.
  4. «Растягивающий шаг». Сесть на правую ногу, вытянув назад левую, правая рука выходит вперед. Повторить упражнение с другой стороны.
  1. Достать колени. Расположив руки за головой и согнув ноги в коленях, направить подбородок к груди и коснуться локтями коленей. В момент наибольшего напряжения делать резкий выдох ртом. Вдох — при возвращении в исходное положение.
  2. Поднятие таза. Руки расположить вдоль туловища. На выдох — оторвать таз от пола, поднять как можно выше. Вдох — опустить.

Если регулярно, в полном объеме и правильно делать упражнения по системе доктора Бубновского, со временем можно навсегда забыть о грыже поясничного отдела позвоночника.

Позвонки станут более стабильными, межпозвонковые диски начнут получать необходимое питание. Это лечение доказывает свою эффективность уже не один год.

При должном усердии пациент сможет вернуться к полноценной жизни, и его перестанут беспокоить боли и дискомфорт — как в спине, так и во всем теле.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Типичные симптомы в виде болезненных ощущений, скованности движений и дискомфорта в области поясницы могут говорить о наличии грыжи поясничного отдела позвоночника. Это вызывает беспокойство у многих людей, что и заставляет их посетить нейрохирурга. После постановления диагноза пациентам в большинстве случаев назначаются медикаментозные препараты. Для усиления их эффекта воздействия применяются специальные упражнения, комплекс которых был разработан доктором Бубновским.

  • Двигательные методы (лечебная гимнастика и т.д.) обеспечивают укрепление и развитие мышечного тонуса, повышение иммунитета. Многие упражнения сопряжены с физическими нагрузками, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента. Данный метод применяют осторожно и под наблюдением специалистов.
  • Мануальные методы – лечение у мануального терапевта и иглоукалывания. Стоит отметить, что, несмотря на неплохие результаты, ведущие к снижению болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, этот метод не может остановить патологический процесс, вызвавший образование липомы.
  • Физиотерапевтические методы – щадящие лечебные процедуры такие, как рефлексотерапия, различные виды массажа, ультразвук, растяжка (вытяжение хребта) и другие.
  • Исходная позиция — на четвереньках: опираются о пол локтями и коленями. Все мускулы максимально расслаблены. Глубоко вдохнуть, не торопясь выгнуть спину дугой (так выгибает спинку грациозная кошка). Медленно выдохнуть, прогнуть спину. Вернуться в исходную позицию.
    Движения выполнять плавно. Сделать не меньше 20 повторов.

Упражнения Бубновского при грыже поясничного отдела позвоночника

Коротко о лечении

2 Лечь на живот, ноги вытянуть и немного развести в стороны, руки положить под подбородок, сделать вдох. На выдохе оторвать от пола ноги насм (ноги при этом не сгибать). На вдохе вернуться в исходное положение. Упражнение укрепляет поясничный отдел и ягодицы. Выполнить 10 раз.

3 Лечь на живот, ноги прямые, руки вытянуть перед собой, сделать вдох. На выдохе одновременно оторвать от пола прямые руки и ноги, также на высотусм. На вдохе вернутся в исходное положение. Повторить упражнение 8-10 раз.

4 Лечь на спину, ноги выпрямить, руки положить вдоль корпуса, на грудь или за голову (как будет удобней, руки в упражнении не задействованы), сделать вдох. На выдохе слегка приподнять таз, ноги при этом не сгибать, повернуть его вправо. На вдохе вернуться в исходное положение, затем снова сделать выдох и повторить упражнение в левую сторону. Выполнить 8 – 10 повторений.

В своей методике Сергей Бубновский использует новое направление в медицине — кинезотерапию, цель которой вылечить суставы и позвоночник без операций, за счет активного участия самого больного в этом лечении с использованием собственных внутренних резервов организма и пониманием правильного ощущения своего тела.

Основное внимание в методике уделяется мышцам, поскольку мышечная ткань является единственной тканью, способной регенерировать (возрождаться) у людей любого возраста, восстанавливать до нормы функции, которые от нее зависят, активизировать и осуществлять кровоток.

Чтобы рационально использовать мышцы, их нужно сокращать и расслаблять. Это можно сделать на специальных тренажерах по кинезотерапии. С их помощью повышают эластичность связок, улучшают подвижность суставов и активизируют глубокие мышцы, примыкающие к позвоночнику и крупным суставам.

Но не все могут посещать тренажерный зал. Что делать тем, у кого болит сердце, беспокоит высокое давление? Вместе с этим ощущаются боли во всех отделах позвоночника, плечах, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Человек начинает ходить с палочкой, но очень желает вернуть подвижность в опорно-двигательном аппарате в домашних условиях. По системе доктора Бубновского они могут выполнять всего 20 основных упражнений дома.

2 Лечь на живот, ноги вытянуть и немного развести в стороны, руки положить под подбородок, сделать вдох. На выдохе оторвать от пола ноги на 15-20 см (ноги при этом не сгибать). На вдохе вернуться в исходное положение. Упражнение укрепляет поясничный отдел и ягодицы. Выполнить 10 раз.

3 Лечь на живот, ноги прямые, руки вытянуть перед собой, сделать вдох. На выдохе одновременно оторвать от пола прямые руки и ноги, также на высоту 15-20 см. На вдохе вернутся в исходное положение. Повторить упражнение 8-10 раз.

Мнение специалистов

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это одни из немногих патологических изменений, которые дают отличные результаты без медикаментозного лечения. Например, при грыже поясничной области капельницы, уколы и таблетки избавляют от боли и временно снимают симптомы, но основным фактором, помогающим избавиться от патологии, является правильное движение.

Дело в том, что для людей, страдающих грыжей позвоночника, физическая активность должна быть строго дозированной и грамотной. Нельзя проявлять самодеятельность и усиленно заниматься спортом.

Для борьбы с этим недугом разработаны специальные комплексы лечебной физкультуры (ЛФК). Каждое упражнение этой лечебной программы специально подобрано и обеспечивает профилактику и лечение поясничной грыжи, а также быстрое избавление от болевых ощущений и улучшение общего состояния больного.

Специалисты единогласны во мнении: ЛФК – это эффективный метод оздоровления, результат которого процентов на 90 зависит от желания, дисциплинированности и усилий пациента. Те, кто строго следуют рекомендациям, технично и регулярно выполняют упражнения, гарантированно добиваются значительного улучшения здоровья.

Несмотря на положительный эффект такой гимнастики, стоит учесть и противопоказания:

  • Обострения заболевания;
  • Повышение температуры тела;
  • Заболевания внутренних органов, при условии, что лечебная физкультура может вызвать ухудшение их состояния;
  • Развитие метастаз в позвоночнике.

Воздействие

Лечебная гимнастика активирует важнейшие биохимические процессы во всех сегментах позвоночника (в том числе и в межпозвоночных дисках), стабилизирует кровообращение и лимфоток.

Гимнастика Бубновского направлена на проработку глубоких мышц позвоночника. Упражнения дают возможность снять спазм и купировать боль, улучшают гибкость и подвижность хребта, уменьшают солевые отложения, активируют кровоснабжение.

Грамотно подобранные движения приостанавливают развитие грыжи, приводят к уменьшению ее размеров, в результате чего соседние деформированные ткани постепенно возвращаются в природное положение.

Рекомендации и правила

При выполнении лечебного комплекса следует придерживаться определенных правил:

  • Заниматься лечебной гимнастикой необходимо каждый день (можно несколько раз в день). Проводить тренировки по возможности в одно время.
  • Упражнения необходимо выполнять технически правильно. Не допускать резких движений, рывков, прыжков, избегать чрезмерных нагрузок на хребет.
  • Продолжительность тренировки, амплитуду, количество повторений необходимо увеличивать постепенно.
  • После завершения ежедневного тренинга должно быть ощущение легкого утомления, которое сигнализирует о правильной и результативной работе. Допускать сильную усталость нельзя!
  • При выполнении ЛФК важно концентрироваться на области локализации грыжи, контролировать свое самочувствие. При усилении боли, дискомфорте в нижней части тела (онемение, «мурашки», слабость) занятие следует прервать и посетить лечащего врача.

Важные упражнения для кровообращения

И.П. Ставим ступни немного шире плеч, носочки направляем в стороны, спину держим прямо, верхние конечности — направляем вперед.

Для слабых людей понадобится простая гладкая палка-древко от лопаты. Ее ставят между ступнями спереди и руками держатся за нее вверху.

Вдох. Приседаем на угол 90° и с усилием выдыхаем: «хха!», выпрямляем ноги. Повторяем — 10 раз. В течение месяца желательно достигнуть 3-4 подходов, за полгода — 10 подходов.

У начинающих пульс не должен превышать 120, у подготовленных — 160 уд/мин. При появлении мышечных болей в ослабленных ногах следует:

  • принять холодную ванну или душ;
  • тереть мышцы прохладным мокрым полотенцем.

чтобы успокоить сердцебиение после выполнения упражнения — прилягте

И.П. Лежа на спине, ноги сгибаем и кладем голени на диван (или скамью), прикасаясь к нему ягодицами. Руки кладем под голову или устраиваем ладонями на ушах. Делаем вдох.

Медленно на выдохе приподнимаем верхний отдел спины и тянемся локтями к коленям. Достаточно оторвать лопатки от пола и втянуть мышцы брюшины. Повторяем 10 раз. Постепенно достигаем количества: 10×10, затем 20×10.

Чтобы не произошло ошибки — «кивания головой» (работы только шейного отдела позвоночника) при выполнении нужно прижать подбородок к груди и не отпускать его в течение всего упражнения.

Чтобы успокоить сердцебиение можно полежать спокойно или пройти на четвереньках по комнате растянутым шагом.

Оздоровительные упражнения для позвоночника

Они направлены на разработку глубоких мышц позвоночника, разгружения межпозвоночных дисков и суставов, снятия компрессии (спазма) мышц с сосудами и нервами, проходящими в них для предотвращения люмбаго или грыжи диска.

И.П. Становимся на четвереньки, упираемся на ладони и колени. Медленно передвигаемся в такой позе до тех пор, пока не стихнет боль, примерно до 20 минут. Предварительно следует обмотать колени мягким шарфом.

При каждом движении делаем выдох «хх-а-а!» Шаги следует делать растянутые: колено-рука, левая нога — правая рука и наоборот. Садимся на левую ногу и одновременно вытягиваем назад — правую. Левую ногу тянем как можно дальше вперед и опускаемся ниже. Выдох делаем в конечных точках.

Вовремя передвижения, возможно, придется преодолевать боль, при этом ширина каждого шага должна быть больше, но без резких движений. Повторяем 20 раз. Выполняем 1-2 подхода.

И.П. такое же. На выдохе прогибаем спину плавно вверх, на вдохе — вниз. Повторяем 20 раз х 1-2 подхода.

И.П. такое же. Опираемся на колени и ладони, вытягивая максимально вперед туловище. Поясницу прогибать нельзя.

На вдохе выполняем сгибание рук в локтях, на выдохе опускаемся на коврик. На вдохе поднимаемся, на выдохе выпрямляем в локтях руки и медленно садимся на пятки, растягивая мышцы спины в зоне поясницы. Повторяем 5-6 раз, выполняем 1-2 подхода. В дальнейшем постепенно количество подходов увеличиваем до 10 раз.

выполнять упражнения нужно до тех пор, пока не появится жжение в мышцах

И.П. Лежим на спине, ноги согнуты в коленях, руки кладем за голову. Делаем вдох, на выдохе сгибаем туловище, по возможности отрываем лопатки от пола, стараемся дотянуться локтями до коленей, вернее колени следует подтягивать к локтям.

При выполнении первых 3-4 движение возможны ощущения боли. Пугаться не нужно, вреда не будет. Повторять упражнение можно многократно, пока не появится в мышцах пресса чувство жжения. Как только движения приобретут некоторую амплитуду, при опускании головы на коврик можно вытягивать ноги.

Усилить эффект от гимнастики можно криокомпрессом (мешочком или грелкой со льдом, завернутой в полотенце) под поясницей при выполнении динамической фазы.

Ошибочно воспаление в пояснице ассоциируют с переохлаждением. Оно появляется как реакция на застойные явления в тканях и мелких сосудах: капиллярах и венулах в сопровождении отека.

И.П. — на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Делаем вдох и на выдохе стараемся оторвать таз от пола, выполняя высокий полумостик. На вдохе медленно опускаем на пол. Делаем паузу на 1-2 сек, вдох и повторяем упражнение 10-30 раз.

И.П. — на коленях, ноги чуть расставлены. Подготовленный валик или плотную ткань укладываем на ахиллово сухожилие и медленно на выдохе садимся на валик, фиксируем позу 1-2 минуты, на вдохе — поднимаемся. Со временем можно опускаться на пятки без валика и фиксировать позу 4-5 минут.

И.П. Садимся на коврик, ноги вытягиваем вперед. Одну ногу сгибаем на вдохе и захватываем кистью пальцы стопы, медленно вытягиваем ногу вверх на выдохе. Возвращаемся в и.п., сгибая ногу. Повторяем с другой ногой.

И.П. Садимся на коврик, руки располагаем перед грудью. Сокращаем мышцы ягодиц и «ходим» на ягодицах вперед-назад в течение 15-20 минут в день.

Упражнение на перекладине, турнике (или дверном косяке) для мужчин и женщин: стать на скамейку, сделать вдох, ухватиться руками за турник и на выдохе подтянуть колени к груди. При появлении прострелов в пояснице бояться не стоит. Аккуратно опускайте ноги на скамейку, затем на пол. Прыгать после виса на пол нельзя.

Рекомендуется дома оборудовать шведскую стенку, турник и наклонную доску, в верхней и в нижней части которой должны быть крепления для ног. К турнику можно прикрепить 1-2 экспандера (например, smartelastic).

Грыжа позвоночника пугает многих больных необходимостью операции и долгой реабилитацией после неё. В некоторых случаях оперативного вмешательства действительно не избежать, однако часто проблему можно лечить менее радикальными способами. Лечебная гимнастика является эффективным и простым видом лечения. Сейчас существует много методик ЛФК при грыже позвоночника.

Упражнение при грыже позвоночника по Бубновскому

Боль в спине может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска. Для лечения его разновидностей существуют разные методы. Некоторые из них можно использовать отдельно, некоторые требуют особых условий.

Одним из доступных средств профилактики и лечения межпозвонковой грыжи является комплекс упражнений Бубновского. Его выполнение доступно в домашних условиях и не требует специальной подготовки.

Каковы методы определения наличия грыжи, установления ее разновидностей, особенностей лечения? Как выполнять этот комплекс упражнений? Вся эта информация необходима для того, чтобы осознанно использовать эффективные средства и предотвратить возможные осложнения.

Грыжа позвоночника и ее виды

Межпозвоночная грыжа - это заболевание костей и мышц человека, которое возникает из-за того, что ядро ​​межпозвонкового диска меняет свое местоположение (т. Е. Смещается) и фиброзное кольцо теряет свою целостность (разрывается).

Для профилактики и лечения ГРНИИ в нашем постоянном читателе используется набирающий популярность НЕХирургический метод лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами.Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его вашему вниманию.

Этого заболевание, по статистике, наиболее распространенный из возникающих заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Насколько бы он ни был развит - болезнь сама по себе не смертельна. Однако его наличие всегда связано с ощущением физического дискомфорта, проявляющимся по-разному, в зависимости от специфики каждого случая. Кроме того, грыжа позвоночника может сделать человека инвалидом.

Специалисты классифицируют грыжу по характеру возникновения (первичная и вторичная) и по локализации (шейный, поясничный и грудной отделы).

Если у человека здоровый позвоночник, но в результате травмы или слишком большой нагрузки возникла грыжа, то относят к первичной .

Если в позвоночнике уже наблюдалась патология, развитие которой привело к грыже, то это вторичная .

Они характеризуют грыжи в разных отделах позвоночника:

  • Шейный отдел - боль в шее, может переходить в плечи или даже руки и пальцы немеют, давление увеличивается. Также симптомы - головные боли и головокружение.Реже встречаются шейные грыжи.
  • Грудной - боль в груди. Обычно при такой грыже пациенты пытаются изменить положение тела, чтобы ослабить ее, и это им помогает. Но учтите, что некоторые позы способствуют искривлению позвоночника.
  • Поясничный отдел - боли в спине. Быстрое движение, любая нагрузка - все это усиливает боль. Симптомы - боли в ногах, они могут неметь. Это поясничная грыжа, в тяжелых случаях вызывает паралич.И на самом деле, поясничные грыжи являются наиболее частыми.

Боль - главный симптом межпозвоночной грыжи.

Состояние грыжи тела и позвоночника характеризуется:

  • ощущение дискомфорта в пояснице;
  • ноющая боль, которая может возникать при месячных.
  • при длительном нахождении в положении сидя или стоя значительно увеличивается;
  • лежа почувствовал заметное облегчение;
  • человек прихрамывает;
  • полное расслабление мышц;
  • начинают страдать органы малого таза;
  • ослабленная потенция.

Эти симптомы беспокоят многих людей, но их значение недооценивается, обычно ассоциируется с «чрезмерным расширением», и это оправдывает их присутствие. Тем самым отложили визит к врачу. К нему обращаются в крайнем случае, когда боль невыносимая и уже сильно затруднена в повседневной жизни и на работе.

Однако, если вовремя не обратиться к специалисту, грыжа будет развиваться исключительно, доставляя больше неудобств. Поэтому рекомендуется сразу же пройти обследование, как только появятся признаки.

Диагностика

Невролог, занимающийся диагностикой межпозвонковой грыжи.

Обеспечивает направление на магнитно-резонансной томографии, которое четко определено:

  • наличие грыж и их расположение;
  • габариты;
  • ширина позвоночного канала;
  • есть воспалительный процесс;
  • другая характерная патология.

МРТ позвоночника

Чем раньше и точнее будет проведена такая диагностика, тем больше шансов на успешное краткосрочное лечение.

Лечение грыжи поясницы

Если установлено, что у пациента грыжа, врач может предложить два решения этой проблемы. Это операция (в случае крайней необходимости) и медикаментозное лечение (если есть возможность избежать операции).

Лечебные методы лечения межпозвоночной грыжи следующие:

Лечебная гимнастика - способствует укреплению правильных мышц, общему тонусу организма, повышает способность организма бороться с болезнями.Применять этот метод следует после консультации с врачом, так как некоторые упражнения полезны для профилактики здорового человека, могут только ухудшить состояние больного с грыжей.

Мануальная терапия и иглоукалывание . С помощью этих методов достигается купирование боли, уменьшение давления на позвонки, ослабление. Но нужно иметь в виду, что эти методы не решают проблему, вызвавшую грыжу.

Лечебная физкультура - применяя комплексный массаж, рефлексотерапию, растяжку и ультразвук, специалисты стремятся лечить межпозвоночные грыжи без риска для пациента.

Иглоукалывание

Поскольку многие лечебные процедуры недоступны по финансовым причинам или из-за нехватки времени, а некоторые нельзя проводить дома, многие специалисты предлагают использовать адаптивную гимнастику Бубновского.

Комплекс Бубновский

Профессор Сергей Бубновский однажды повредил спину и поставил неутешительный диагноз, исключающий выздоровление. Затем он самостоятельно изучил теорию и практику специалистов со всего мира и разработал собственный метод, следуя которому вылечился.

Разработанный метод основан на научных и медицинских достижениях отечественных и зарубежных представителей, но право использовать их в интересах людей, обеспокоенных грыжей позвоночника, получил Бубновский. Подробно происхождение метода и ссылки на источники информации на его основе описаны в его книге «Грыжа позвоночника - не приговор!». Также в книге приведены методы лечения в определенных случаях и соответствующие упражнения.

Его упражнения задействуют личные резервы организма и помогают пациенту самостоятельно поправить здоровье и восстановить спину.Благодаря его технике многие люди избежали страданий, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Также поможет обойтись без операции, так как упражнения Бубновского могут решить проблемы с грыжами даже в запущенных случаях.

Нужно расслабить мышцы . Полностью. Затем снимите воспаление и отек. Боль при защемлении нерва была вызвана напряжением соответствующих мышц. Полное расслабление - важный принцип метода. Какие акценты в методе:

Вам необходимо позаботиться о растяжении мышц и позвоночника .Гибкие мышцы работают лучше и меньше болят. Растяжение позвоночника приводит к его выпрямлению, и тогда все позвонки становятся на свои места, что также снижает боль и улучшает общее самочувствие.

Нет наркотиков . Натуральный анальгетик - это упражнения. Те, кто делает упражнения, видят улучшение после нескольких занятий.

Учения на Бубновском

Разработка фреймворка. Слабые мышцы не поддерживают кости, что приводит к изгибу и неравномерной нагрузке на позвоночник.В методике уделяется внимание развитию не только мышц спины, но и мышц живота и таза, рук и ног.

Развитие мышц , не задействованных в повседневных операциях. Если человек долго гуляет или сидит - активно работают и нагружают те же мышцы. После бездействия в течение обычного дня мышцы могут улучшить кровообращение, что также способствует уменьшению боли и общему улучшению.

Регулярная гимнастика Бубновского избавляет пациентов от всех неприятных симптомов, вызванных межпозвоночной грыжей, и приводит к выздоровлению.Но прежде чем они продолжатся, необходимо провести комплексное обследование, чтобы установить особенности конкретного организма, а также положение, размер и состояние грыжи. Только потом индивидуальная программа тренировок, какие упражнения, сколько раз и как часто делать.

Отличия Бубновского от общепринятой

Бубнов изучил тенденции, которые наблюдались среди их пациентов и имеют отношение к диагностике лечащих врачей. Его собственные рассуждения связаны с тем, что многие пациенты остро реагируют на такой диагноз, как грыжа и депрессия.Он также отмечает, что довольно часто термин «грыжа позвоночного диска» используется для объяснения любой боли в спине, когда в обществе складывались предубеждения относительно последствий такого диагноза и что врачи-неврологи преувеличивают, показывая необратимость последствий грыжи. По его мнению, очень часто направление к нейрохирургу оказывается недостаточно обоснованным, и даже термин «грыжа позвоночника» является чем-то вроде искусственных изобретений самих нейрохирургов.

Бубновский ссылается на то, что раньше такие же симптомы боли в спине относили к радикулиту (слишком часто ошибочно).Но ишиас хотя бы пытались лечить с помощью терапевтических средств, а с помощью нейрохирургов лечили только в самом крайнем случае - когда терапия не дала ожидаемых результатов. Не помогают лекарства, вытяжка, физиотерапия, банки - тогда операция. Когда дело доходит до подозрения на грыжу или грыжу небольшого размера, пациентов отправляют на операцию из соображений выгоды. Это быстрый метод, хотя и дорогой, в конце концов, есть возможность за меньшие сроки обслуживать более обеспеченных пациентов.Это всего лишь мнение профессора, и его книга выражает его. Он построен по принципу вопросов и ответов, так как за годы своей практики он имел возможность общаться с большим количеством пациентов и усвоил их наиболее распространенные заблуждения и стереотипы.

По словам Бубновского, врач должен ориентироваться на результат, который удовлетворит пациента.

И попасть туда можно, приняв к сведению два основных желания тех, кто приходит на лечение:

  • Пациент хочет избавиться от боли, а также критично, чтобы это избавление прошло без применения лекарств, потому что, как правило, он им болеет.
  • Пациент хочет восстановить утраченную трудоспособность, хочет вернуться к нормальной жизни, работе, не желает ограничивать свои физические возможности.

Оба эти желания вполне реальны, чтобы врач не остался без работы, а пациент почувствовал облегчение и удовлетворение от лечения.

Ограничения

Ряд осложнений, которые могут присутствовать у пациента, ограничивают возможность использования методики Бубновского:

Послеоперационное время. Если пациенту недавно была сделана хирургическая операция, в течение определенного периода использование упражнений недопустимо.

Проблемы с сердцем . Состояние, близкое к инфаркту, нестабильной стенокардии, эти признаки говорят о невозможности применения методики.

Нарушение кровообращения в головном мозге, в острой форме, также ограничивает использование физических упражнений. То же самое и с гипертоническим кризом.

Рак , метастаз в переходную область позвонков.

Методы функций приложения - Общие правила:

  • принцип постепенности стресса;
  • при упражнениях нельзя допускать острой боли;
  • не прыгать и не бегать;
  • без резких движений выполняются плавно и точно;
  • каждый день - несколько подходов.

Важно помнить, что выздоровление не происходит сразу или после нескольких сеансов.

Центр Бубновского - упражнения на растяжение позвоночника при грыже

No. Исходное положение Действие Примечание Количество подходов
1 На четвереньках. Спинка гладкая Спина на вдохе остается прямой и расслабленной. На первом выдохе округлить спину и встать в такое положение. На втором выдохе спина должна быть согнута в обратном направлении Сделано ровно 20 раз
2 Сидя на полу, ноги и спина прямые, руки у груди Используя только ягодичные мышцы, продвиньтесь примерно на метр вперед, затем на столько же назад Один подход: это движение в обоих направлениях 10 раз
3 Лежа на спине, поясница прижата к полу, руки вдоль туловища Стопы подняты под прямым углом и напоминают велосипедную езду Продолжительность подхода - одна минута 1 раз
4 Стоя прямо с поднятыми руками Наклонен вперед, руки пытаются достать до пола.При максимальном наклоне спина расслабляется, живот и грудь прижимаются к ногам Работает плавно и медленно 10 раз
5 Лежа на животе, руки прямые, вытянувшись перед собой Выдох: грудь, обе руки поднимаются и задерживаются на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение и вдохните Упражнение выполнено плавно 8 раз
6 Лежа на животе, руки прямые, вытянувшись перед собой Выдох: поднимите правую руку и грудь, затем вернитесь в исходное положение и вдохните.То же для левой Один из подходов - бегать каждой рукой 8 раз
7 Лежа на спине, руки за голову, локти вперед, ноги согнуты в коленях Вдох - правая нога поднята и пытается дотянуться до локтей, плечи должны быть приподняты, а подбородок прижат к груди. Выдох: ступня и лезвие падают на пол. Дыхание: прямая правая нога пытается достать до локтей. Выдох: вернуться в исходное положение Один подход предполагает выполнение каждой ноги 8 раз
8 Лежа на спине, согнутые в коленях, ступни около ягодиц, обхватив руками лодыжки Таз поднимается на максимальную высоту, спина проседает.Сброс 8-10 раз

Упражнение при грыже позвоночника по Бубновскому на дому

Наименование / назначение Исходное положение Действие Банкноты Количество подходов
1 Расслабление мышц спины На четвереньках Выдох: наклоны назад.Вдох: наклонитесь назад в другую сторону Критически важно выполнять это упражнение очень плавно 20 раз
2 Растяжка мышц ног и поясницы На четвереньках Правая нога отведена назад, затем медленное приседание на левой ноге. Левая нога вытянется как можно дальше, приседая как можно ниже. Упражнение выполняется без рывков 20 раз
3 Спуски На четвереньках Корпус максимально вытянут вперед, но спина не прогибается 8 раз
4 Растяжка мышц спины На четвереньках Выдох: сгибы тела, руки согнуты в локтях В лучшем случае корпус как можно ближе к полу, делать приседания на пятках, руки должны быть прямыми 6 раз
5 Упражнения для пресса Лежа на спине, руки за голову Ноги согнуты в коленях.Выдох: поднимите туловище, локти стараются дотянуться до колен Постепенно нагрузка увеличивается На легкое жжение в мышцах
6 Полимастик Лежа на спине Выдох: таз поднимается и вытягивается как можно выше.

Вдох: вернуться в исходное положение

30 раз

Упражнения по Бубновской грыже шейного отдела позвоночника

Следует обратить внимание на то, что при выполнении этих упражнений шея должна быть расслаблена.

Исходное положение Действие Количество повторов
1 Сидя на стуле, спина прямая, шея расслаблена Голова слегка отклонена назад, подбородок приподнят вверх 8 раз
2 Спина прямая, шея расслаблена Половинки.Голова поворачивается вправо, подбородок и шея выдвинуты вперед. Это положение на пол-оборота к левому плечу 8 раз с каждой стороны
3 На коленях Не рекомендуется выполнять новичкам. Выполняется прогиб назад, помогая себе руками, голова опущена к полу, вверх. Шея расслаблена. В этом положении следует плавно покачивать вперед и назад 10 раз

Этот комплекс приводит к выздоровлению.Но прежде чем начать, нужно провести полное комплексное обследование, чтобы установить характеристики организма, а также положение, размер и состояние грыжи. Только потом индивидуальная программа тренировок, какие упражнения, сколько раз и как часто делать.

Просмотры сообщений: 1,298

.

Лечение грыжи позвоночника за рубежом | Цены | Отзывы

Добрый вечер, меня зовут Кайрат, я из Кыргызстана (Средняя Азия), у меня болезнь зубов Шарко Мари. Интересно узнать, есть ли какое-нибудь лечение или шанс победить эту болезнь? Является ли это возможным?

Слишком много бюрократии - меньше заботы о пациентах.Этот обзор специально адресован международным службам, а не докторам Гейдельберга. Мой друг порекомендовал проконсультироваться в Гейдельбергской больнице по поводу операции и возможного лечения. Я обратился в их международные службы более двух недель назад, и вместо того, чтобы направить мой запрос к соответствующему врачу для консультации, они утопили мой запрос в бюрократических процедурах с просьбой перевести не относящиеся к делу документы. Я смог получить второе мнение для клиник в Израиле и США. меньше чем за два дня и поговорил с врачами прямо там.Поэтому, если вы иностранный пациент, я не рекомендую консультироваться с Heidelberg - вы потеряете драгоценное время и усилия.

До 24 лет я считал себя совершенно здоровым, и вдруг у меня одна за другой стали появляться странные симптомы. Сначала была некоторая слабость, сонливость, головная боль, потом начался цикл вне выделения сосков.Сдавала кровь на гормоны - показала высокий уровень пролактина и низкий уровень щитовидной железы. Эндокринолог отправил меня на МРТ турецкого седла, и они обнаружили опухоль гипофиза. Провела небольшое исследование, сказала, что опухоль нужно удалять, операция сложная, так как требует особого доступа, есть риск повреждения мозга. В общем испугался до ужаса. Чудом стало известно о клинике Северанс, в которой проводятся сложные операции под контролем МРТ и применением некоторых специальных методик для высокоточного вмешательства.Там лечился друг моих знакомых и рекомендую. Согласиться на обследование и лечение произошло очень быстро, через неделю я вылетела в Сеул. Перенесли операцию довольно легко (по крайней мере, думали, что будет хуже), быстро поправились и теперь снова чувствую себя здоровым. К Илье Пекарскому обращался по поводу грыж межпозвонковых дисков. У меня было 2, и они сильно испортили мне жизнь. От операции мне в других клиниках отказались, мотивируя это тем, что операция очень сложная. Как я понимаю, некоторые из моих особенностей могут быть связаны с остеопорозом.Илья Пекарский прооперировал, укрепил кости, и я вернулся к нормальной жизни. Я долго и безуспешно лечилась от рака груди дома. Стойкая ремиссия и снова развитие болезни, мало меня доканали не морально, но пока не физически. Обратилась в Фонд для онкологических больных, где по чудесному стечению обстоятельств мне пришлось оплатить лечение в университетской клинике Гейдельберга. Мой врач Энтони Хо, очень симпатичный азиат, пообещал мне профессиональную помощь, и я ему доверился.Сейчас у меня ремиссия и верю, что болезнь отступила! Моя дочь в 14 лет появлялась псориазные раз. Сначала подумал, что это как авитаминоз, потому что проблема появилась как раз зимой. Но врач подтвердил, что у нас псориаз, и назначил лечение. Проблема с этим заболеванием в том, что на сегодняшний день еще не изобретено 100% эффективное лечение от нее. А для подростка это такая травма! После этого надо раз в год возить в море, но это не помогло.И вот однажды дожидаясь приема у дерматолога, женщина в очереди, милая дама рассказала нам о замечательном докторе Радистке из клиники Thalkirchner Strasse. Мы за эту информацию ухватились, как за спасительную флешку! Сейчас мы завершили 2-х месячный курс лечения и период ремиссии. Клиника очень хорошая, и врачи здесь очень опытные.

.

Поясничная грыжа межпозвоночного диска с радикулитом

Что такое поясничная грыжа межпозвоночного диска (LHD)?

Грыжа межпозвоночного диска (разрыв или «соскальзывание») возникает, когда диск смещается с места или выпирает и оказывает давление на соседние нервы или нервные корешки. Этот вид травм довольно распространен. Повторяющиеся движения, неправильный подъем, лишний вес, тяжелые травмы или просто процесс старения могут вызвать грыжу диска. С возрастом мы со временем становимся более восприимчивыми к травмам дисков.Диски начинают деградировать: они высыхают, могут потрескаться и рваться. Кроме того, определенные генетические факторы также могут предрасполагать человека к дегенерации диска и грыже диска.
Межпозвоночные диски - это подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким. Источник фото: 123RF.com.

Какие части анатомии позвоночника вовлечены в грыжу диска в нижней части спины, которая вызывает ишиас?

Межпозвоночные диски - это подушкообразные подушечки, которые располагаются между позвонками позвоночника; они действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.Сильный внешний слой, называемый фиброзное кольцо , окружает мягкий центр, называемый пульпозное ядро ​​, что очень похоже на карамель с мягким центром. Позвоночник делится на области. Позвонки пронумерованы, а диски пронумерованы по уровню. Например, поясничного отдела позвоночника (нижняя часть спины) позвонков обозначены от L1 до L5, а диски обозначены L1-L2, вплоть до L5-S1 (где позвоночник соединяется с крестцом).

Каковы симптомы LHD?

Несколько симптомов могут указывать на LHD.Боль может варьироваться от тупой до сильной и острой. Ишиас - это нервная боль определенного типа, которая может быть вызвана грыжей поясничного диска, сдавливающей седалищный нерв. У вас есть 2 седалищных нервов , по одному с каждой стороны тела. Седалищный нерв берет начало в позвоночнике и проходит вниз по ноге. Когда диск выступает и давит на седалищный нерв, боль распространяется от ягодиц и бедра вниз, в ногу и ниже колена, иногда даже в стопу. У вас могут быть другие симптомы, такие как онемение ноги или стопы, покалывание или жжение ( парестезии ), мышечные спазмы и / или слабость, аномальные рефлексы и, в тяжелых случаях, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (что составляет неотложная медицинская помощь и требует немедленной помощи).

Как диагностируется поясничная грыжа межпозвоночного диска?

Диагностика начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Ваш врач спросит о ваших симптомах и оценит определенные движения тела. Если поднятие прямой ноги (поднятие ноги в положении лежа) вызывает боль, которая распространяется вниз по ноге, вероятен диагноз LHD, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как онемение или парестезии.

Хотя рентген может помочь исключить другие состояния - например, перелом, - для диагностики поясничной грыжи межпозвоночного диска необходимы другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).Рентген не показывает мягкие ткани, такие как диски и нервы. Дальнейшие тесты, такие как исследования нервной проводимости и электромиограмма (ЭМГ), необходимы, чтобы подтвердить, что причиной является грыжа межпозвоночного диска.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника со стороны поясницы показывает 2 выступающих диска. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в пояснице и ишиас?

Боль в пояснице - распространенное заболевание, но ишиас встречается реже.Примерно 80% населения в целом в какой-то момент испытывают боль в пояснице, но только 2-3% людей с болью в пояснице действительно страдают ишиасом.

  • Большинство случаев ЛЛС встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Наиболее частый уровень грыжи - L4-L5, за которым следуют L5-S1.

Понадобится ли мне операция?

Грыжа межпозвоночного диска и ишиас часто заживают сами по себе при соответствующем уходе, например, с помощью лекарств от боли и спазма, инъекций и физиотерапии.Если симптомы прогрессируют и если неврологические проблемы (такие как стреляющая боль или онемение в ноге) становятся более серьезными, или если слабость в ноге или ступне усиливается, может быть показано хирургическое вмешательство.

Доступно несколько видов хирургии позвоночника. Тип, который вам может потребоваться, зависит от вашего конкретного состояния и обстоятельств.

Теперь давайте обсудим, как найти подходящего хирурга-позвоночника, который составит для вас лучший план лечения - независимо от того, действительно ли вам нужна операция.

.

Гибкая стабилизация дегенеративного поясничного отдела позвоночника с использованием стержней из ПЭЭК

Задний поясничный межтеловой спондилодез с использованием кейджей, титановых стержней и транспедикулярных винтов сегодня считается золотым стандартом хирургического лечения дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника и обеспечивает удовлетворительные показатели долгосрочного спондилодеза. Однако этот жесткий материал может изменить физиологическое распределение нагрузки на инструментальный и прилегающий сегменты, что является основной причиной отказа имплантата и заболевания соседнего сегмента, что в последующие годы приведет к большому количеству операций в дальнейшем.Совсем недавно были представлены полужесткие измерительные системы с использованием стержней из полиэфирэфиркетона (PEEK). В этом клиническом исследовании с участием 21 пациента основное внимание уделяется клиническим и радиологическим исходам пациентов с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, получавшим систему Initial VEOS PEEK ® -Optima (Innov'Spine, Франция), состоящую из стержней, изготовленных из полимера PEEK-OPTIMA ® ( Invibio Biomaterial Solutions, Великобритания) без артродеза. При среднем периоде наблюдения 2 с половиной года шансы на повторную операцию были значительно снижены (4.8%), качество жизни улучшилось (ODI = 16%), а соседний диск сохранился более чем в 70% случаев. Основываясь на этих результатах, в сочетании с уже опубликованными биомеханическими и клиническими данными, системы стержней из ПЭЭК можно рассматривать как безопасное и эффективное решение, альтернативное жестким.

1. Введение

Симптоматическое дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника в основном характеризуется болями и затруднениями при ходьбе из-за ненормального движения или сжатия нервных структур и их сосудов.Это отражает конкретные ситуации, такие как сужение позвоночного канала, остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска, а также любые дегенеративные поражения задней дуги (артропатия, спондилолистез и т. Д.). В большинстве случаев для уменьшения симптомов необходимо хирургическое лечение, при этом артродез обычно считается методом выбора при этой патологии [1, 2]. Использование педикулярного винта (содержащего металлические стержни) обеспечивает немедленную стабилизацию и увеличивает шансы на спондилодез: поэтому сегодня этот метод отдается предпочтениям рядом авторов [3–7].Тем не менее, более чем в 40% случаев сохранение симптомов, прогрессирование дегенеративного заболевания или появление новых симптомов, связанных с первоначальной операцией, приводит к следующей операции [8]. Эта индуцированная патология известна как «заболевание смежного сегмента» (РАС) (рис. 1), с различной частотой, которая может достигать 30% в течение 1 года и 100% в течение 10 лет, при этом уровень от 35% до 45% является наиболее частым. часто отмечается [9–11]. Некоторые авторы ставят вопрос о жесткости этих конструкций [12, 13], которая могла бы значительно увеличить нагрузку на диски и прилегающие суставы, что привело бы к гипертрофии этих фасеток, образованию остеофитов, гиперсегментарному движению и пояснично-крестцовому стенозу [14–14]. 16].Предложены динамические системы (без слияния) для снижения риска осложнений, вызванных артродезом. Тем не менее, до сих пор не было продемонстрировано значительных различий в частоте осложнений и хирургических вмешательств между динамической стабилизацией и спондилодезом [17].


PEEK (полиэфирэфиркетон) - синтетический полимерный материал, полностью биосовместимый [18, 19], с низким модулем упругости, аналогичным модулю упругости кости (3,6 ГПа) [20], и менее жестким, чем титан (115 ГПа). ).PEEK также известен как радиопрозрачный материал, уменьшающий количество артефактов во время радиологических исследований [21]. Он используется для спинных имплантатов с 1990 г. [22, 23], сначала как межтеловой кейдж, а с недавних пор - для стержней.

В этом исследовании мы сообщаем о серии из 21 пациента, получавших Initial VEOS PEEK-Optima (Innov'Spine, Франция), состоящую из стержней, сделанных из полимера PEEK-OPTIMA (Invibio Biomaterial Solutions), без артродеза и минимум Наблюдение через 2,5 года. Были изучены следующие клинические исходы: ранние и поздние осложнения, повторная операция, боль (ВАШ), индекс инвалидности Освестри (ODI), удовлетворенность пациентов и эволюция прилегающих дисковых пространств.Наша цель состояла в том, чтобы проверить этот метод, продемонстрировав значения системы стержней PEEK-OPTIMA по сравнению с жесткой системой на основе этих параметров.

2. Материалы и метод

Это исследование было одобрено национальными органами власти: Французской национальной комиссией по информационным технологиям и гражданским свободам (CNIL) и Консультативным комитетом по обработке информации в исследованиях материалов в области здравоохранения (CCTIRS) в целях соблюдения местных этических и нормативных требований.

Из однородной когорты 41 пациента, прооперированного в период с 1 июня 2011 г. по 30 июня 2012 г., все с прогрессирующим дегенеративным заболеванием поясницы, не поддающимся лечению, 21 был выбран как отвечающий критериям, установленным для включения в исследование: (1) пациент с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, устойчивым к медикаментозному лечению, и старше 21 года, (2) пациент, прооперированный системой Initial VEOS PEEK-Optima (Innov'Spine, Франция), (3) операция, проведенная после 2011 г., ( 4) согласие пациента на участие, предоставление личной информации о здоровье (PHI) и подписание формы информированного согласия.Пациенты, прооперированные с использованием другой системы остеосинтеза, переднего артродеза или артропластики, были исключены.

Все пациенты были прооперированы одним и тем же хирургом в соответствии с одним и тем же протоколом, включающим задний доступ, любое лечение грыжи межпозвоночного диска и, при необходимости, расширение поясничного канала, а также стабилизацию соответствующих дисковых пространств с помощью Стержни и транспедикулярные винты из ПЭЭК-ОПТИМА. Хирургия была только на 1 уровне в 14 случаях (то есть у 66,7% пациентов) и на 2 или более уровнях в 7 случаях (т.е., 33,3% больных).

Хирургическими показаниями для выбора данного типа имплантата были стеноз канала (, 43%), дегенеративные заболевания диска (DDD) (, 10%), стеноз канала + DDD (, 10%), стеноз канала + спондилолистез (, 32%) ), грыжа мягкого диска (<5%) и стеноз канала + грыжа мягкого диска + спондилолистез (<5%).

Были включены двенадцать мужчин (57%) и девять (43%) женщин. Средний возраст 70 лет соответствует типичной дегенеративной этиологии этого сегмента населения.Боль была преимущественно пояснично-корешковой (76,2%). Наиболее часто достигался уровень L4L5 (, 47,6%).

Средняя продолжительность наблюдения составила 29,3 месяца (стандартное значение 2,2) при медиане 29 месяцев (IQR 27–31), время между датой операции и последним визитом, на котором пациенты отвечают на анкету.

Глобальный успех операции для каждого пациента определяется следующим образом: отсутствие побочных эффектов, напрямую связанных с устройством, и отсутствие повторного вмешательства при каждой последующей оценке (каждый визит и анкетирование пациента).

Частота осложнений была рассчитана на основе всех нежелательных явлений (незначительных или серьезных), наблюдаемых хирургом во время контрольного визита или указанных пациентом в анкете.

Качество жизни оценивалось с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (ODI). Мы выбрали ODI [24–26], поскольку он казался наиболее надежным для оценки функционального воздействия проблемы на повседневную жизнь пациента. Эти два метода оценки (ВАШ и ODI) вместе с индексом удовлетворенности пациентов (PSI) были применены к пациентам в форме вопросника для окончательной клинической оценки.

PSI оценивается по шкале от (1) до (4) :( 1) Я полностью доволен своей работой. (2) Мое состояние не улучшилось настолько, насколько я хотел, но я был бы готов пройти через та же операция с тем же результатом. (3) Операция улучшила мое состояние, но я не был бы готов пройти ту же операцию для того же результата. (4) Мое состояние такое же или даже хуже, чем до моей операции. Что касается радиологического аспекта, все пациенты прошли предоперационное МРТ, на котором можно было оценить состояние дегенерации диска (дегидратация, протрузия и грыжа), влияние на замыкательные пластинки позвонков (Modic), а также количество и степень стеноза. .Для послеоперационной радиологической оценки, поскольку у нас не было доступной для всех пациентов МРТ-изображений после операции, мы были ограничены измерением высоты диска, взятой в центре межпозвоночного пространства до операции и во время последней оценки. а также верхние и нижние соседние диски.

Статистический анализ состоял из критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера, критерия дисперсии, непараметрического критерия Вилкоксона и критерия корреляции Спирмена.

3.Результаты

Общий показатель успеха составил 71,4% (95% доверительный интервал), что означает, что у 15 пациентов (из 21) не было побочных эффектов и не было повторной операции в течение всего периода наблюдения. Частота повторных операций была низкой (4,8%), и о каких-либо негативных эффектах, связанных с использованием стержней из ПЭЭК-ОПТИМА, а также переломов или смещений стержней не сообщалось. Сообщалось о 6 осложнениях. Среди этих осложнений только одно (раздражение нервного корешка, вызванное транспедикулярным винтом) потребовало дополнительной хирургической процедуры для замены винта.У четырех пациентов сохранились незначительные боли, которые не повлияли на их удовлетворенность операцией. Другой пациент отметил в анкете неврологический дефицит левой нижней конечности, который имел место еще до операции.

Результаты оценки качества жизни по ВАШ и ODI приведены в таблице 1. Баллы по ВАШ при движении не превышали 2,7. Среднее значение ODI составило 16,0% (стандартное значение 15,9%), при медиане 12,0% (IQR 2–22). Средний ODI составил 21,6 (ст. 22.1) для курильщиков и 15,6 (стандарт. 14.4) для некурящих (), что относит всех пациентов к категории «умеренная инвалидность» с явным преимуществом для некурящих.


Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Характеристики Среднее [95% ДИ] Классы ODI (%)

Боль при движении 2.7 [1,4–4,1] 0–4: нет нетрудоспособности 7 (33,3)
Боль при вставании 2,2 [1,3–4,0] 5–14: нетрудоспособность 5 (23,8)
Боль в положении сидя 1,5 [0,5–2,5] 15–24: нетрудоспособность средней степени 4 (19,1)
25–34: тяжелая нетрудоспособность 2 (9,5)
> 34: полная нетрудоспособность 3 (14.3)

Среднее значение PSI (индекс удовлетворенности пациента, оцененный по шкале от (1) до (4), (1) является лучшим результатом) составлял 1,4 (стандартное 0,9) с медиана 1 (IQR 1–1), что означает, что все пациенты были довольны своей операцией.

Радиологические результаты относительно прогрессирования соседних дисков показаны в Таблице 2. Сохранение исходной высоты диска на верхнем прилегающем уровне почти на 80% и более чем на 70% на нижнем прилегающем уровне, независимо от того, был ли диск изначально здоровым или частично. дегенерировал.


Характеристики Нижний уровень
(%)
Верхний уровень
(%)

Дегенерация при последней оценке
Нет 14 (73,7) 15 (79,0)
Сомнительно 0 0
Минимальное 3 (15,8) 3 (15.8)
Умеренная 1 (5,3) 0
Серьезная 1 (5,3) 1 (5,3)
Отсутствует 2 2
Evolution
Отсутствует изначально и в последней оценке 12 (70,6) 13 (68,4)
Присутствует в исходной и последней оценке 5 (29.4) 2 (10,5)
Первоначально отсутствует и присутствует в последней оценке 0 2 (10,5)
Первоначально присутствует и отсутствует в последней оценке 0 2 (10,5)
Отсутствует 4 2

PEEK обеспечивает качественный послеоперационный анализ с небольшим количеством артефактов в конструкциях на одном уровне (Рис. и 3) или в конструкциях на нескольких уровнях (Рисунок 4), которые полностью поддерживают сагиттальный баланс поясницы.Томоденситометрический анализ костного окна обеспечил прекрасную видимость и четкость самих стержней, целостность которых легко подтвердить или нет (рис. 5).





Наконец, была исследована взаимосвязь между количеством хирургических уровней, появлением вторичной дегенерации верхнего и нижнего смежных участков и наличием осложнений, но никакой корреляции продемонстрировать не удалось.

4. Обсуждение

Цели этого ретроспективного клинического исследования заключались в валидации этого метода путем демонстрации ценности стержневых систем PEEK-OPTIMA по сравнению с жесткими системами при рассмотрении частоты осложнений и повторных операций, качества жизни и удовлетворенности пациентов и эволюция соседних дисков.Учитывая результаты, представленные выше, частота осложнений и повторных операций (4,8%), а также качество жизни пациентов (ODI = 16%) и удовлетворенность (PSI = 1,4) такие же или даже лучше, чем те, о которых сообщается в литературе [ 27, 28]. Стержни из ПЭЭК обеспечивают надежную гибкую стабилизацию с низким уровнем как повторных операций, так и серьезных осложнений (4,8%), а также отсутствием отрицательных эффектов, связанных с использованием стержней из ПЭЭК-ОПТИМА, отсутствием переломов и смещений. Более того, высокий уровень сохранности соседнего верхнего диска (75%) может прогнозировать долгосрочное качество стабилизации.

Основным ограничением этой статьи является короткий период наблюдения, хотя и один из самых продолжительных из опубликованных в литературе, и все пациенты были прооперированы одним и тем же хирургом. Тем не менее, настоящие результаты согласуются с предыдущими исследованиями. Фактически было продемонстрировано, что конструкции стержней из ПЭЭК обеспечивают такую ​​же немедленную стабильность, чем жесткая конструкция, с точки зрения уменьшения диапазона движения (углового смещения) [29, 30]. Что касается сопротивления усталости, Chou et al.[31] демонстрируют, что стабильность конструкции стержней из ПЭЭК сохраняется после испытания на усталость (90 000 циклов сгибания / разгибания), тогда как при использовании титановой (жесткой) системы наблюдается потеря стабильности. Авторы подчеркивают снижение напряжения (на стержне и на границе раздела кость / винт) и защиту прилегающего уровня стержнями из ПЭЭК. Поэтому предвзятое мнение об отказе стержня из-за гибкости PEEK не поддерживается, и, наоборот, риск отказа (поломка и ослабление) выше для жестких систем [32].

«Распределение нагрузки» - это еще одна концепция, которую стоит обсудить. Принято считать, что передний корпореодискальный сегмент позвоночного столба поддерживает 80% приложенных нагрузок, оставляя только 20% этих нагрузок на задний суставной сегмент [33]. Во время дегенеративного процесса происходит перенос нагрузки на задний сегмент, что объясняет источник болей в пояснице, наблюдаемых при этом заболевании [34]. Жесткие титановые стержни создают значительные задние напряжения за счет снятия нагрузки сжатия с переднего сегмента и создают высокий уровень напряжения на границе раздела кость-винт, увеличивая риск отрыва или перелома конструкции на этом уровне [29, 34, 35].Из-за своей пониженной жесткости стержни из ПЭЭК имитируют физиологическую ситуацию, которая ближе к нормальной с точки зрения распределения нагрузки между передним и задним отделами позвонков, что снижает вероятность возникновения дегенеративного заболевания, а также риск перелома позвоночника. ножка или отрыв кости от устройства за счет меньшего напряжения на границе раздела кость-винт [36]. Это концепции «лучшего распределения нагрузки» и «меньшего напряжения на границе раздела кость-винт», разработанные Turner et al.[37].

Количество поясничных артродезов, выполняемых с целью стабилизации поясничного отдела позвоночника, значительно увеличилось за последние десять лет. В Соединенных Штатах, где систематически регистрируются все хирургические процедуры, в период с 1990 по 2001 годы число операций по сращению позвоночника увеличилось на 220% [38, 39]. Наряду с этим увеличением за 4 года количество повторных операций увеличилось примерно на 15% [8], с 40% вероятностью повторной операции в течение следующего года для пациентов, перенесших артродез, большинство (65%) количество этих повторных процедур в течение года связано с используемыми материалами.Стержни из ПЭЭК могут быть предложены в качестве решения (для уменьшения частоты осложнений и защиты соседних уровней), поскольку эти дегенеративные проблемы возникают у стареющего населения (средний возраст в нашей серии случаев составлял 70 лет), ослабленных наличием коморбидности и часто проявляющихся проблемы остеопороза, которые еще больше увеличивают риск немедленной или вторичной остеосинтетической недостаточности. Выполняя стабилизацию только стержнями из ПЭЭК (без имплантации клетки или другого типа устройств), время работы значительно сокращается, достигается немедленная стабильность и устраняются осложнения, связанные с позиционированием кейджей.Кроме того, вероятность заболевания одного или нескольких соседних сегментов снижается за счет поддержания более физиологического позвоночного механизма, подходящего для этих дегенеративных позвоночников.

Можно также обсудить, как системы стержней из ПЭЭК отличаются от чисто динамических [33]: среди них лучшими являются связка Graf [40, 41], Scient'x Isolock [42] и Zimmer Dynesys [43–45]. известный. Назначение этих различных систем - поддерживать движение в пространстве диска, как протез диска, обеспечивая при этом стабильность в этой области.По сравнению с этими системами (особенно Isolock), мы обнаружили, что имплантация стержней из PEEK более проста и интуитивно понятна (короткая кривая обучения и отсутствие риска потери биомеханических динамических свойств из-за неадекватного предварительного напряжения in vivo). Мы могли бы также упомянуть здесь различные межостистые системы, которые не могут претендовать на эквивалентную стабилизацию задействованного дискового пространства в биомеханическом смысле этого термина [46, 47] по сравнению со стержнями из ПЭЭК.

Другие авторы, предшествовавшие нам, предлагали использование нежесткого материала для стабилизации поясничного отдела позвоночника, но почти всегда связанного с артродезом, с целью увеличения шансов слияния за счет использования механических свойств материалов типа PEEK, которые обеспечивают улучшенные разделение нагрузки на тело позвонка и, таким образом, в соответствии с законом Вольфа, более ранний и более качественный спондилодез.В сравнительном исследовании 60 пациентов, получавших стержни из ПЭЭК, и 60 пациентов, получавших титановые стержни, Pasciak et al. [48] ​​обнаружили улучшение долгосрочных результатов со стержнями из ПЭЭК, но период наблюдения остается коротким (менее 2 лет). Галлер [49] в ретроспективном исследовании 30 случаев не обнаружил трещин в материале через 1 год и пришел к выводу, что стержни из ПЭЭК являются альтернативой титановым стержням. В серии наблюдений Ормонда и др. [50] с участием 42 пациентов было обнаружено, что стержни из ПЭЭК не уступают стержням из титана, но и преимуществ не было.Де Юре и др. [51] сообщают о ретроспективном исследовании 40 случаев с 18-месячным периодом наблюдения и делают вывод, что использование стержней из ПЭЭК при дегенеративном заболевании поясницы может рассматриваться как вариант в будущем. Во всех этих сериях случаев стержни из ПЭЭК использовались для артродезирования. Недавнее исследование (2013 г.), опубликованное Qi et al. [52] подтверждает эквивалентные характеристики стержней из ПЭЭК по сравнению с титаном, но автор считает высокую стоимость этого метода недостатком. Атанасакопулос и др. [28] сообщают о 52 пациентах, которым в 2007 и 2010 годах был выполнен задний спондилодез с использованием стержня из ПЭЭК.ODI составляет около 28%, и 1 пациенту потребовалась новая операция; дегенерации соседнего сегмента не наблюдалось. Авторы также пришли к выводу, что системы стержней из ПЭЭК обеспечивают отличные ранние клинические результаты. Mavrogenis et al. [27] представляют общий обзор клинического использования стержней из ПЭЭК, в котором повторяются ранее описанные преимущества. Только Highsmith et al. [53] из 3 случаев сообщают о 80-летнем пациенте, который был просто стабилизирован стержнями из ПЭЭК по поводу тяжелого поясничного стеноза с псевдоспондилолистезом. Они пришли к выводу, что стержни из ПЭЭК являются хорошим промежуточным вариантом между полностью динамическими системами, такими как протезы или Dynesys, и системами жесткой фиксации с титановыми стержнями и винтами.

5. Заключение

В заключение, глядя на биомеханические и клинические данные, уже опубликованные и основанные на результатах нашей серии, спинномозговые стержни из ПЭЭК-ОПТИМА представляют собой безопасную и эффективную альтернативу жестким системам, ведущие к низкому уровню осложнений и ревизии, высокая степень сохранности соседнего диска, высокое качество жизни пациента и удовлетворенность. PEEK-OPTIMA можно считать подходящим материалом для стержней для стабилизации дегенеративного поясничного отдела позвоночника без дополнительного риска для пациентов, особенно если он используется как средство стабилизации без артродеза.Механические характеристики PEEK-OPTIMA, особенно его пониженная жесткость и высокая устойчивость к усталости, обеспечивают соответствующее распределение нагрузки на поясничный столбик для создания более благоприятных условий для соседних дисков и снижения вероятности появления вторичного износа и, следовательно, дальнейшей операции.

Конфликт интересов

Доктор Гарленк заявляет, что у него нет конфликта интересов в отношении этой статьи. Доктор Бенезек сообщает, что он был консультантом Invibio Ltd.для анализа результатов этого ретроспективного клинического исследования. Г-н Жиль Ларрок является сотрудником компании Invibio Ltd.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить Invibio Ltd. за поддержку статистического исследования этой статьи.

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.