Боль в ахиллесовом сухожилии


Тендинит ахиллова сухожилия: диагностика и лечения стопы

Тендинит ахиллова сухожилия — патология, протекающая в ахилловом сухожилии и сопровождающаяся воспалительным процессом. Основной причиной заболевания становятся интенсивные нагрузки на икроножные мышцы — как у опытных спортсменов, так и у людей без необходимой физической подготовки. Клиническими проявлениями тендинита являются отечность, боль в стопе и ограничение подвижности. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, магнитно-резонансная томография). Их результаты позволяют дифференцировать патологию и провести адекватное консервативное лечение.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия — наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей. Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет ее устойчивость к повышенным нагрузкам. Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена. Постепенно уменьшается и объем движений в голеностопных суставах.

Тендинит может быть и дегенеративной патологией. Возникающую боль в голеностопе и покраснение кожи нередко принимают за симптоматику растяжения. Применение нестероидных противовоспалительных средств на время снижает выраженность клинических проявлений, но не устраняет их причину. Дальнейшее развитие деструктивно-дегенеративных изменений сопровождает фиброз, неоангиогенез, а в некоторых случаях — и кальционоз. На этом этапе распознать заболевание можно по таким признакам:

  • при повышении двигательной активности отчетливо слышится характерное потрескивание;
  • больное сухожилие несколько толще здорового, что заметно при их прощупывании.

Отёк правого голеностопного сустава.

Для проведения адекватной терапии важно установить форму поражения ахиллова сухожилия. Если во время дифференциального обследования выявлено воспаление околосуставных мягких тканей, то пациенту выставляется диагноз — перитендинит. Энтезопатия устанавливается при обнаружении патологии, локализованной в местах крепления сухожилий к пяточным костям. При этом заболевании иногда происходит формирование пяточных шпор и обызвествленных очагов в мышечных волокнах.

При малоподвижном образе жизни появляется ригидность ахиллова сухожилия, снижается подвижность голеностопа. В таких случаях воспаление начинается даже при незначительных нагрузках на сустав.

Клиническая картина

Для патологии характерно постепенное развитие. На начальной стадии возникают дискомфортные ощущения, быстро исчезающие спустя несколько минут двигательной активности. Небольшая нагрузка, например, спортивная, способствует полному устранению болей. При ощупывании пораженных воспалением тканей может возникнуть небольшое покалывание. Отсутствие медицинской помощи — причина хронизации заболевания. Для него характерны такие клинические проявления:

  • постепенное повышение выраженности болевого синдрома. Он теперь не исчезает во время тренировки, а интенсивность дискомфортных ощущений значительно увеличивается;
  • даже после продолжительного отдыха боль не исчезает, возникает и в утренние часы;
  • подъем или спуск по лестнице провоцирует появление боли или ее усиление.

При диагностировании тендинита ахиллова сухожилия средней или высокой степени тяжести врач отмечает местную гиперемию. В поврежденных тканях локально повышается температура, икроножная мышца очень напряжена, отсутствует полноценное сгибание стопы.

Диагностика

Внешний осмотр и жалобы пациента помогают врачу выставить первоначальный диагноз. Назначается ряд лабораторных исследований для исключения или подтверждения поражения тканей ахиллова сухожилия болезнетворными бактериями. Деструктивно-дегенеративные изменения устанавливаются по результатам инструментальных исследований:

  • рентгенографии голени;
  • УЗИ голеностопного сустава;
  • МРТ.

На рентгенографических изображениях могут хорошо просматриваются обызвествленные очаги, локализованные на различных участках сухожилия. Диагноз «тендинит» выставляется независимо от того, присутствуют или нет на снимках кальцификаты. Ультрасонография и МРТ являются более точными диагностическими методиками для детального изучения мягких тканей. Они помогают выявлять очаги воспаления и участки с дегенеративными изменениями.

При магнитно-резонансном обследовании с высокой точностью устанавливается острая стадия воспалительного процесса. Для этого этапа характерно скопление большого количества жидкости в тканях ахиллова сухожилия при отсутствии внешних отеков.

Консервативные методы терапии

В начале лечения ортопед рекомендует пациенту ношение тугой повязки и постельный режим на протяжении двух дней с приподнятой ногой. Купировать воспаление и снизить выраженность болевого синдрома помогут холодные компрессы. Постоянное охлаждение области поражения не позволяет формироваться обширным гематомам, опасными последствиями которых становятся рубцы. Для иммобилизации голеностопного сустава применяются:

  • специальные хлопковые ленты. Они не содержат латекс, аналогичны по эластичности человеческой коже, надежно фиксируют сухожилие и препятствуют его растяжению;
  • ортезы, ограничивающие движение. Иммобилизация осуществляется под углом 90 °C в ночное время суток, а в некоторых случаях — постоянно.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При диагностировании сильного воспалительного процесса больному накладывается шина, лангета или гипсовая повязка. Минимизировать обострения заболевания помогает изменение привычного образа жизни. Запрещается подъем тяжестей и ношение обуви на высоком каблуке.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении тендинита ахиллова сухожилия становятся нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто ортопеды назначают Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и Кеторолак. Прием препаратов быстро купирует отек и воспаление, устраняет боль любой интенсивности. Для усиления терапевтического эффекта применяются мази и гели для локального нанесения: Диклак, Вольтарен, Фастум, Долобене, Индометацин. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. При назначении НПВП в таблетках одновременно используются ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол) для профилактики повреждения слизистой оболочки желудка.

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отека и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отек даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани. При инъекциях в ахиллово сухожилие может произойти нарушение его целостности. Глюкокортикостероиды подлежат постепенной отмене со снижением разовых дозировок. Если резко прекратить прием гормональных препаратов, то быстро последует обострение тендинита.

Для предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Их прием способствует выработке эластина и коллагена — фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани сухожилия.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано пациенту при безрезультативности консервативной терапии спустя несколько месяцев от ее начала. Во время операции врач делает серединный надрез и обнажает сухожилие. Окружающие его измененные ткани иссекаются вместе со сформировавшимися утолщениями. При обширной деструкции хирургическое вмешательство отличается высокой сложностью:

  • для восстановления функциональной активности на вырезанных участках размещаются сухожилия подошвенных мышц;
  • сильное натяжение тканей предупреждается зашиванием их разрезов спереди в ослабленном положении для лучшего заднего смыкания.

У пациентов с энтезопатией иссекается сухожильная сумка после бокового разреза. При деформации Хаглунда (наличии костного гребня) пяточная шпора оказывает избыточное давление на участок, где сухожилие крепится к кости пятки. В этом случае пациенту показана ортопедическая операция с рассечением кости под общей анестезией. В процессе могут быть использованы хирургические инструменты, лазер или ультразвук. После иссечения тканей производится фиксация костей в нужном положении различными приспособлениями: гвоздями, пластинами, костным трансплантатом, гипсовой повязкой. Широко практикуется скелетное вытяжение, заключающееся во вставлении стальной спицы в кость и подвешивании груза. Кость постепенно вытягивается и принимает анатомически правильное положение.

На протяжении всего послеоперационного периода (1-1,5 месяца) пациенту показано ношение ортеза или гипсового сапожка. Во время передвижения он должен пользоваться костылями, чтобы не нагружать прооперированную ногу.

Период реабилитации

На стадии реабилитации тендинита практикуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии, электростимуляции. Эти методы лечения позволяют за 5-10 сеансов:

  • снизить интенсивность болей;
  • ускорить заживление тканей;
  • повысить функциональную активность поврежденного сухожилия.

Гимнастические упражнения для голеностопного сустава.

В восстановительный период пациенту рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, заключающиеся в выполнении общеукрепляющих упражнений. Регулярные тренировки ускоряют заживление поврежденных тканей и активизируют функционирование трехглавой мышцы голеностопа. Именно этот элемент опорно-двигательного аппарата обеспечивает полноценную работу ахиллова сухожилия.

Применение народных средств (продуктов пчеловодства, настоев лекарственных трав) возможно только на стадии реабилитации. Тендинит ахиллова сухожилия при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной утраты работоспособности. Только своевременно проведенное диагностирование и адекватно составленная терапевтическая схема позволят избежать прогрессирования патологии и существенно ускорят выздоровление.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Ахиллово сухожилие воспаление. Лечение, мазь, физиотерапия, причины

Воспалительный процесс в области ахиллово сухожилия провоцирует развитие дегенеративных изменений. Заболевание поражает мягкие ткани голеностопного сустава. Сопровождается воспаление характерными клиническими признаками. Необходима комплексная диагностика и правильно подобранное лечение, поскольку при отсутствии медицинской помощи появляются серьезные осложнения.

Содержание записи:

Классификация

В медицине различают определенные виды воспалительного процесса, который поражает ахиллово сухожилие. Классификация определяется в зависимости от области локализации дегенеративных изменений и степени их распространения, поражения рядом расположенных тканей.

Перитендинит

Заболевание характеризуется поражением мягких тканей, которые расположены вокруг сухожилия. В некоторых ситуациях, под воздействием негативных факторов развиваются дегенеративные изменения.

Тендинит

Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом, который поражает только сухожилия ахиллово.

Энтезопатия

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области соединения сухожилия и костной структуры. В некоторых ситуациях образуются наросты (пяточная шпора, обызвествление).

В каждом отдельном случае у пациента появляются характерные клинические признаки, которые помогут определить причину и поставить точный диагноз. Важно не затягивать с походом к врачу и сразу обратиться в больницу. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогут предупредить серьезные последствия.

Клинические признаки

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение определит врач травматолог) под влиянием многих факторов повреждается. Симптоматика воспаления позволит специалисту установить вид заболевания, стадию и степень развития дегенеративных изменений.

Патология сопровождается следующими клиническими признаками:

НазваниеОписание
Болевой синдромБоль возникает в области сухожилий. Усиливается во время передвижения. В покое болезненные ощущения могут уменьшиться или полностью исчезнуть.
ОтекиОпухает лодыжка, поскольку воспаленные сухожилия увеличиваются в размере.
ГиперемияКожные покровы в области воспалительного процесса краснеют.
ХрустВо время передвижения в месте развития дегенеративных изменений слышен специфический звук.
Местная гипертермияПовышается температура местная. Кожные покровы в области воспалительного процесса становятся горячие.

Нарушается также подвижность пораженной конечностью. Напрягается икроножная мышца, что тоже провоцирует появление дискомфорта и болевого синдрома. При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии воспалительный процесс приобретает хроническую форму. В этой ситуации заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя.

Дегенеративные изменения могут развиваться в месте, где соединяется сухожилия и пяточная кость. Патология в медицине именуется ахиллобурсит.

Сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • возникает сильный болевой синдром в области пятки и лодыжки, который усиливается после физической нагрузки;
  • человеку тяжело становиться на пальцы или прыгать;
  • голеностопный сустав отекает с обеих сторон.

В некоторых ситуациях уменьшается или полностью ограничивается подвижность пораженной нижней конечностью.

Человеку больно на нее наступать. Важно в этой ситуации незамедлительно пройти комплексное обследование и начать лечение. Запоздалая терапия приведет к прогрессированию воспалительного процесса. Дегенеративные изменения перейдут на рядом расположенные здоровые ткани и кости.

Этиология

В большинстве случаев воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия провоцируют застарелые травмы голеностопного сустава. То же самое касается профессиональных спортсменов или людей, которые каждый день сталкиваются с большими физическими нагрузками.

Существуют также второстепенные факторы, которые провоцируют развитие патологических процессов:

  • травма и повреждение сухожилия в области голеностопа;
  • применение неудобной обуви, хождение на высоких каблуках;
  • сопутствующие воспалительные заболевания голеностопного сустава;
  • инфекционное поражение организма;
  • врожденные заболевания сухожилий;
  • нарушение вещественного обмена в организме человека, в результате чего происходит скопление большого количества солей в мягких тканях;
  • развитие подагры;
  • хронические заболевания нижних конечностей.

В категории риска также находятся люди пожилого возраста. Стареющий организм больше подвержен различным изменениям. Соединительная ткань становится тоньше, на фоне чего появляются микротрещины и различного характера травмы.

Патогенез

Под влиянием многочисленных негативных внутренних и внешних факторов в области ахиллова сухожилия начинается воспалительный процесс. Это касается микротравм, больших нагрузок. Дегенеративно-воспалительный процесс поражает именно ткани сухожилия. Если правильно чередовать нагрузки и отдых, они могут самостоятельно справиться с воспалением. Происходит адаптация к интенсивным воздействиям.

Если не соблюдать режим отдыха, тогда микротравмы превращаются в патологические процессы, которые влекут за собой более серьезные изменения и заболевания.

Как диагностировать

Воспаление ахиллова сухожилия важно выявить на ранней стадии развития патологических процессов, поскольку своевременное лечение позволит остановить дегенеративные изменения и предупредить серьезные осложнения. Диагностические мероприятия назначает врач травматолог, учитывая жалобы пациента и его состояние.

НазваниеОписание
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Диагностический метод, при помощи которого специалист определяет область локализации воспалительного процесса и выявляет разрыв сухожилий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Максимально информативный метод обследования, который позволяет просмотреть четко структуру пораженных тканей.
ЭхографияВ ходе обследования используется ультразвук. Результаты помогут определить степень отклонения и сокращения ахилла
Общий анализ кровиТестирование позволит выявить воспалительный процесс, при котором меняются показатели крови.
Ревматоидные пробыАнализы позволят определить развитие ревматизма.

Важно дифференцировать заболевание и установить точный диагноз, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами. Учитывая причину воспалительного процесса, пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей (хирурга, терапевта).

Методы лечения

Терапия воспалительного процесса в области ахиллова сухожилия осуществляется комплексными методами. Применяются лекарственные препараты, если нет медицинских противопоказаний, разрешается использовать народные средства.

Пациентам также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. При появлении осложнений дегенеративно-дистрофические изменения в области голеностопа лечатся оперативным путем.

Медикаментозная терапия

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение требуют тщательной диагностики) повреждается на фоне различных факторов. Медикаменты назначаются пострадавшим, чтобы уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс. Лекарства также помогают восстановить циркуляцию кровотока.

Важно строго придерживаться дозировок, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов.

Группа лекарствНазваниеПрименение
АнальгетикиБаралгин, ТемпалгинЛекарства уменьшают болезненные ощущения и снимают мышечный спазм. Препарат принимают внутрь, взрослым назначают по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. При тяжелом состоянии анальгетики вводятся внутривенно или внутримышечно.
Нестероидные противовоспалительные средстваИбупрофен, ДиклофенакПрепараты уменьшают отек мягких тканей, болевой синдром и воспалительный процесс. Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет 400-800 мг 3-4 раза в сутки.
Антибактериальные препаратыЭритромицин, ЦефазолинЛекарства назначаются пациентам, если воспаление спровоцировали патогенные микроорганизмы. Используются препараты широкого спектра действия. Взрослым назначают по 200-500 мг 4 раза в сутки перед едой за 1 час или после трапезы через 2-3 часа. Курс лечения продолжается 5-14 дней.
ГлюкокортикостероидыКеналог, ДексаметазонПрепараты вводятся в ткани, которые расположены вокруг ахиллова сухожилия. Блокады с такими лекарствами помогают уменьшить интенсивный болевой синдром. Пациентам в зависимости от состояния, назначают по 10-40 мг 1 раз в 2 недели.
Лекарства наружного примененияДолобене, ВольтаренГели, мази и крема улучшают кровообращение в области воспаления, уменьшают также болевой синдром и отек тканей. Лекарство наносят на пораженный участок тела по 3 см 2-4 раза в сутки, тщательно втирают легкими массажными движениями до полного впитывания.
Долобене гель

Дополнительно пациентам с воспалением ахиллова сухожилия назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые повышают защитные силы организма и его сопротивляемость дегенеративным процессам. В некоторых ситуациях требуется иммобилизация голеностопного сустава. Для этого используются специальные повязки, ортопедические изделия.

Народные средства

Нетрадиционная медицина может быть использована при поражении голеностопного сустава, но в качестве вспомогательного метода. Важно обсудить лечение с врачом и подобрать максимально эффективный, безопасный способ. Используемые в рецептах компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность. Нельзя забывать про риск появления осложнений.

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение требуют своевременной консультации врача травматолога) лечат при помощи следующих эффективных методов:

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Луковый компрессИзмельчить 3 луковицы небольшого размера на мясорубке или при помощи терки. К полученной кашице добавить морскую соль (2 ст.л.).Полученную массу необходимо наносить на небольшой кусок марли и прикладывать к области, где развивается воспалительный процесс.
Настойка из перегородок грецких ореховОсновной компонент (1 ст.) залить водкой (0,5 л). Полученную массу необходимо выдержать 20 минут и принимать внутрь.Взрослым рекомендуется употреблять настойку по 1 д.л. каждый день 2 раза.
МумиеГорную смолу можно принимать внутрь или приготовить из нее масляный раствор для растирок. Мумие растворяют в теплом молоке.Полученный масляный раствор втирают в пораженный участок тела 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Затем необходимо сделать перерыв на 10 дней и продолжить терапию. Внутрь горную смолу рекомендуется принимать по 0,1-0,5 г.

Место воспалительного процесса можно смазывать лавандовым маслом. Куркумин является природным антибиотиком и антиоксидантом, который устраняет воспалительный процесс. Его достаточно принимать внутрь по 0,5 г. Ледяными кубиками также можно массировать пораженное место.

Физиотерапевтические процедуры

Вместе с традиционным лечением и народными средствами, пациентам рекомендуется посещать физиотерапию. Специально назначенные физиотерапевтические процедуры помогут уменьшить воспалительный процесс в области голеностопа, улучшить кровообращение и устранить болезненные ощущения.

Пациентам рекомендуется посещать следующие лечебные сеансы:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечение грязями;
  • магнитную терапию;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерное лечение.

Когда пройдет период обострения необходимо посещать массажные процедуры. Сеансы важно, чтобы проводил квалифицированный специалист. Самостоятельный массаж может навредить сухожилию и вызвать ухудшение.

Лечебная физкультура

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение определяет врач при помощи комплексного обследования) при повреждении требует комплексной терапии. В период реабилитации после оперативного вмешательства, пациентам рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.

Специально подобранные упражнения помогут восстановить подвижность голеностопа, улучшить кровообращение в области повреждения и ускорить процесс восстановления.

Комплекс упражнений подберет физиотерапевт:

  1. Простая ходьба. Важно носить удобную обувь, перекаты от пятки к носку выполнять плавно, без резкого выворота стопы. Силу нагрузки, время выполнения упражнения и длину шага необходимо увеличивать постепенно.
  2. Можно выполнять полуприседания на носочках, бегать. Но перед упражнениями провести легкую разминку, разогреть мышцы и сухожилия.
  3. Находясь лицом к стене и оперевшись руками, пострадавшую ногу немного выдвинуть назад, оказывая сопротивление носком. Здоровую конечность не двигать, только слегка согнуть в области колена. В таком положении необходимо находиться 30 секунд, затем следует занять исходную позицию и повторить упражнение 3-5 раз.

Большую часть занятий специалисты рекомендуют выполнять в воде, поскольку в таком состоянии масса человеческого тела уменьшается, занятия проходят легче и с незначительной нагрузкой.

Операция

Хирургическое лечение назначается пациентам в тяжелых ситуациях, когда нет положительного результата после применения лекарственных препаратов.

Основные показания для проведения оперативного вмешательства:

  1. Образование костных наростов в результате сильного воспалительного процесса по причине деформации Хаглунда.
  2. При разрыве сухожилия хирург удаляет пораженные ткани и сшивает оставшиеся соединения.

После оперативного лечения пациента ждет длительный реабилитационный период. В это время необходимо нижнюю конечность полностью обездвижить при помощи специальных приспособлений.

Через 1,5-2 месяца реабилитации пациенту снимают стабилизирующий сапожок и назначают массажные процедуры, лечебную физкультуру. Восстановительные сеансы помогут улучшить кровообращение и подвижность голеностопного сустава.

Последствия и осложнения

Негативные осложнения и последствия ждут человека, если лечение воспаления ахиллова сухожилия не было проведено своевременно. То же самое касается неправильно подобранных методов терапии. Схему подбирает врач травматолог или хирург, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма больного.

Осложнения воспалительного процесса в области ахиллова сухожилия:

  • хроническое течение заболевания;
  • нарушение целостности сухожилий;
  • распространение воспалительного процесса на голеностопный сустав;
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса.

Хроническая форма воспаления тяжело поддается лечению и характеризуется периодическими обострениями. Поэтому пациенту придется всю жизнь соблюдать определенные правила, чтобы предупредить вспышку дегенеративных изменений.

Воспаление в области ахиллова сухожилия не является опасным для жизни человека, если своевременно установить причину патологического состояния и начать лечение. В противном случае прогрессирующие изменения приведут к серьезным последствиям, которые существенно повлияют на качество жизни человека.

Видео о воспалении ахиллова сухожилия

Малышева о воспалении ахиллова сухожилия:

Растяжение ахиллова сухожилия: диагностика, лечение и реабилитация

Ахиллово сухожилие — связующее звено между пяточной костью и мышцами икры. За счет этого мощного соединительнотканного тяжа обеспечивается подвижность голеностопа. Он помогает суставу выдерживать интенсивные статические и динамические нагрузки. Но при превышении предела прочности целостность волокон нарушается, а ахиллово сухожилие утрачивает способность стабилизировать стопу. Ведущий симптом растяжения — острая, пронизывающая боль, а затем на травмированном участке формируется отек и обширная гематома.

Зона травмирования.

Для диагностирования повреждения используются инструментальные методы — МРТ или УЗИ. При подозрении на перелом или вывих проводится рентгенография. Лечение растяжения ахиллова сухожилия может быть как консервативным, так и хирургическим. При своевременном обращении к травматологу прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Характерные особенности травмы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Ахиллово сухожилие — структура прочная, но не эластичная, поэтому растягиваться не может. Волокна соединительного тяжа рвутся, а в особо тяжелых случаях полностью отрываются от костного основания. Такие травмы диагностируются чаще у пациентов 30-50 лет, которые активно занимаются спортом.

Зона разрыва.

Ахиллово сухожилие является самым крупным в опорно-двигательной системе человека, а формируют его камбаловидная и икроножная мышцы. Основная функция тяжа — подъем пятки во время движения. Он также участвует в опускании передней части стопы. Если бы этого тяжа не было, то человек не смог бы:

  • бегать;
  • подниматься по лестнице;
  • стоять на носках.

Главная причина разрыва этого прочного тяжа — резкое сокращение икроножной и камбаловидной мышц. Такая ситуация возникает во время прыжка или бега при старте, при падении из-за сильного сгибания стопы с тыльной стороны. Волокна разрываются в результате прямой травмы, например, удара ногой или тяжелым предметом.

Непрофессиональные спортсмены нередко повреждают сухожилие из-за не разогрева мышц перед интенсивными физическими нагрузками. Происходит так называемый «холодный старт» — резкое начало движения, при котором тяж испытывает нагрузки, превышающие пределы его прочности. От частых растяжений страдают люди, в прошлом активно занимавшиеся спортом или танцами. Во время тренировок постоянно возникали микротравмы, что стало причиной значительного снижения функциональной активности соединительнотканной структуры. И теперь достаточно небольшой нагрузки, чтобы целостность волокон нарушилась.

В быту травмирование происходит при резком торможении, падении, интенсивных физических нагрузках, соскальзывании стопы со ступени или бордюра. Женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках, получают повреждения при подворачивании стопы внутрь.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от степени травмы. Но боль в задней поверхности голеностопа в момент травмы возникает всегда. Она бывает настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание. Если произошел разрыв большей части соединительнотканного тяжа, то боль не ослабевает, а усиливается из-за сдавливания воспалительным отеком чувствительных нервных окончаний. Повреждение сопровождается хрустом, напоминающим звук переламывающихся сухих веток. Для растяжения ахиллова сухожилия характерны следующие симптомы:

  • небольшое кровоизлияние или обширная гематома, формирующаяся в течение нескольких часов;
  • отек, образующийся сначала сзади голеностопного сустава, а затем распространяющийся на лодыжку и стопу;
  • «провал» в области расположения ахиллова сухожилия, часто свидетельствующий о его полном отрыве от костного основания;
  • невозможность сгибания стопы из-за острой боли и в результате утраты этой функции соединительнотканным тяжом.

При осмотре пациента врач производит пассивные сгибания и вращения стопы. Такие движения болезненны, но помогают быстро оценить состояние голеностопа.

Отек правой стопы.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Читайте статью о растяжении икроножной мыщцы.

Первая помощь

Сразу следует доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи». Во время ожидания врача или транспортировки необходимо минимизировать болезненные ощущения, купировать воспалительный отек. Если пострадавшему будет правильно оказана первая помощь, то это существенно ускорит его выздоровление. Человека необходимо уложить на твердую поверхность и иммобилизовать поврежденную ногу с помощью шины в положении эквинуса («вытянутый носок»). При отсутствии таких навыков зафиксировать голеностоп эластичной повязкой, а конечность приподнять на 30-40 см, разместив под ней плотный валик. Как устранить боль при растяжении ахиллова сухожилия:

  • дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то их можно заменить обычным Анальгином или Парацетамолом. Травматологи рекомендуют принять одну таблетку антигистаминного средства — Цетрин, Тавегил, Супрастин, Лоратадин. Применение противоаллергических препаратов надежно купирует воспалительный отек;
  • приложить к голеностопному суставу холодовой компресс. Так называется грелка с ледяной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный измельченным льдом. Важно все эти предметы обернуть несколькими слоями плотной ткани, иначе возможно обморожение. Длительность проведения лечебной процедуры — по 10-15 минут каждый час.

Если при травмировании целостность кожи нарушилась, то нужно обработать только края раны спиртовым раствором йода. Остановить кровотечение позволит наложение повязки с помощью стерильного бинта.

Нередко возникают ситуации, когда после ослабления болей пострадавший отказывается от медицинской помощи, особенно при разрыве небольшого количества волокон сухожилия. Это приводит к их несращению, снижению функциональной активности всего голеностопа. Значительно повышается вероятность возникновения контрактуры (ограничения подвижности стопы), изменения походки и даже развития остеоартроза — дегенеративной прогрессирующей суставной патологии.

Категорически запрещается использовать для оказания первой помощи любые народные средства, особенно с разогревающим действием. Применение спиртовых или масляных настоек, мазей от растяжения домашнего изготовления значительно ухудшит состояние травмированного сухожилия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании осмотра поврежденной ноги травматологом. Рентгенологическое исследование при растяжении ахиллова сухожилия неинформативно, так как соединительнотканные структуры плохо визуализируются на полученных изображениях. Рентгенография проводится только при подозрении на сопутствующий внутрисуставной перелом или вывих. При необходимости пострадавшему назначают МРТ или КТ для оценки состояния ахиллова сухожилия, расположенных поблизости мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов.

МРТ.

Реабилитация

Длительность реабилитации зависит как от степени тяжести травмы, так и от прилагаемых пациентом усилий. После иммобилизации показано обязательное ношение ортопедических приспособлений — жестких ортезов. Они изготовлены в виде сапожков, снабженных каблуком высотой около 3 см. Такая конструкция изделия способствует улучшению кровообращения в задней поверхности голеностопа с воздействием на него незначительных статических нагрузок.

При сохранности болезненных ощущений травматологи назначают пациентам препараты для наружного применения с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Это гели Вольтарен, Нурофен, Найз, Долгит, Артрозилен. НПВС устраняют боли, отечность, нормализуют микроциркуляцию в тканях. Для улучшения кровообращения и ускорения восстановления волокон применяются мази с разогревающим, местнораздражающим и стимулирующим регенерацию действием. Наилучшая терапевтическая эффективность отмечена при использовании Долобене, Наятокса, Випросала, Апизартрона.

Лечебная физкультура обязательна на протяжении всего реабилитационного периода. Уже во время ношения ортеза пациентам показаны статические упражнения — напряжение и расслабление мышц голеностопа. Интенсивность ежедневных тренировок постоянно увеличивается. Врач ЛФК включает в комплекс разнообразные упражнения для разработки голеностопа — хождение на носках, а затем на пятках, вращения стопой, приседания.

Физиотерапевтические процедуры, используемые в период реабилитации Клинический эффект и принцип действия
УВЧ-терапия На поврежденное сухожилие воздействуют электромагнитным полем с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц (метровые радиоволны). Процедура способствует улучшению кровообращения и стимуляции быстрого сращения волокон
Магнитотерапия Метод альтернативной медицины, заключающийся в воздействии на травмированные ткани магнитного поля для их ускоренной регенерации. После проведения процедуры существенно снижается интенсивность болей
Озокерито- и парафинотерапия На область ахиллова сухожилия наносится несколько слоев озокерита и (или) парафина. Аппликации предназначены для длительного теплового воздействия, стимулирующего поступление в ткани питательных и биологически активных веществ
Электрофорез Ахиллово сухожилие подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью проникновения в ткани фармакологических препаратов. Обычно применяются анестетики, НПВС, хондропротекторы, растворы кальция
Электростимуляция За счет воздействия на сухожилие импульсного электрического тока происходит усиление не только его функции, но и восстановление тонуса икроножной мышцы. Ускоряется регенерация поврежденных волокон, в том числе в результате нормализации иннервации
Лазеротерапия Использование низкоинтенсивного лазерного излучения способствует повышению температуры в травмированном сухожилии, устранению воспалительных отеков, подкожных кровоизлияний и болей

Пострадавший не способен объективно оценить степень повреждения ахиллова сухожилия. Его растяжение может сопровождаться образованием трещины в кости, вывихом или подвывихом. При обращении в травмпункт будет проведена тщательная диагностика, а затем и лечение травмированного голеностопа.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины и лечение народными способами

На протяжении всей жизни человека постоянно преследуют те или иные боли, которые могут быть вызваны различными факторами. Чаще всего человек осознает причины болей и знает, как их лечить.

Мужчина согнул ногу и держится за ахиллово сухожилие

Тем не менее бывают травмы и повреждения важных частей тела. Их лечение является специфическим, как и симптомы. Сейчас хотелось бы поговорить про достаточно распространенную проблему – боль в ахилловом сухожилии.

Давайте попробуем разобраться, чем такая боль может быть вызвана, на какие симптомы стоит обратить внимание и как бороться с подобным недугом.

Анатомия ахиллова сухожилия

Прежде чем переходить к определению симптомов и лечения, необходимо детально разобраться с анатомией сухожилия.

Давайте рассмотрим основные аспекты, которые нужно знать:

  • Ахиллово сухожилие самое крупное и прочное в организме человека. Оно способно выдерживать нагрузки до 400 килограмм.
  • Оно выступает звеном, которое связывает икроножные мышцы с пяточной костью.
  • Благодаря сухожилию человек может сгибать голеностопный сустав.
  • Прямохождение. Именно благодаря сухожилию человек может стоять в вертикальном положении. Оно держит весь вес тела и на него приходится вся нагрузка.

Нужно сказать, что ахиллово сухожилие является одной из составных частей голеностопного сустава. Каждая часть выполняет ряд своих функций

Благодаря им человек может передвигаться в положении стоя, двигать стопой, приседать, прыгать, становится на носочки и так далее.

Причины болей в ахилловом сухожилии

Прежде чем начать лечение недуга, стоит разобраться в причинах его образования. Боль может быть вызвана рядом факторов, а значит и лечение будет различным.

Давайте рассмотрим перечень основных причин болей:

  • Травма. Чаще всего встречаются именно травмы ахиллова сухожилия. Они могут быть вызваны каким-либо ударами из вне или внутренними повреждениями.
    Наиболее распространено последнее, особенно в спорте. Большинство спортсменов страдают от постоянных болей. Причина этого достаточно проста.
    При резком старте (например, бег), на ахиллово сухожилие оказывается огромная нагрузка, помимо нагрузки появляется натяжение, что и приводит к травме.
  • Спортсмен присел на дорогеРастяжение или разрыв. Серьезные травмы, которые встречаются реже. Боль в таких случаях очень сильная и начинается сразу после получения повреждения.
    Чаще всего подобное встречается в у людей, так или иначе связанных со спортом. Часто боль в ахилловом сухожилии может быть вызвана травмой другой части голеностопного сустава.
    Особенно когда боль сильная, человек не всегда может правильно определить эпицентр.
  • Воспаление. Воспаление является достаточно распространенной причиной болей. Необходимо сказать, что причин таких воспалений может быть масса, поэтому разберемся подробнее.
  • Возрастные изменения. Чаще всего это происходит после 40 лет, в это время организм человека начинает стареть, а органы, мышцы и сухожилия не способны выдерживать былые нагрузки.
    С возрастом эластичность сухожилия уменьшается, а это означает, что даже небольшая нагрузка может привести к разрыву волокон и воспалению.
  • Избыточные нагрузки. Сюда относятся постоянные нагрузки, которые могут быть вызваны постоянными тренировками или лишним весом.
    Таким образом, на сухожилие постоянно оказывается нагрузка, и оно просто не успевает отдохнуть и восстановится. Как следствие появляется хроническое воспаление, которое может иметь серьезные проблемы.
  • Деформация стопы. Существует множество болезней, начиная от простого плоскостопия. Чем сильнее заболевание запущено, тем больше нагрузки ложиться на весь голеностопный сустав, что вызывает постоянное воспаление.
  • Инфекции. Инфекции встречаются редко, но они опасны. Дело в том, что в ахилловом сухожилии нет множества кровеносных сосудов, а значит, ткани не способны самостоятельно и быстро бороться с инфекциями.

Симптомы

Разберемся с основными симптомами. Они могут меняться в зависимости от причин, но по своей сути они все схожи. Любая травма или воспаление вызывает боль, но боль бывает различной.

  • При травме, растяжении или разрыве сухожилия боль становится сильной и резкой. Человек чаще всего не способен даже опереться на ногу, она становится ватной и не способна выдерживать даже маленькие нагрузки.
  • При воспалении боль чаще все не преследует человека постоянно и не является нестерпимой. Она появляется при резких движениях в голеностопном суставе, а также в моменты физической нагрузки.
    Сначала ощущается дискомфорт и стопу в районе пятки как бы тянет, а через какое-то время появляются болевые ощущения.
  • Утолщение сухожилия. Причиной для волнения может быть утолщения сухожилия. Это не нормальное явление, которое стоит показать врачу.

Врач смотрит ахиллово сухожилие мужчиныПомимо этих основных симптомов еще одним, которые встречается почти всегда, является припухлость в районе пятки.

Гематом обычно нет (только при сильных травмах), а вот опухоль есть. Она появляется после сильных нагрузок и сходит в течение нескольких дней.

Стоит сказать, что чаще всего симптомы проявляются все вместе, а не по отдельности. Изначально они выражены слабо, но с течением времени усиливаются.

Лечение

Переходим к лечению болей ахиллова сухожилия. Лечение может быть разным и настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, для точного определения диагноза.

Тем не менее существует ряд общих лечебных мер:

  • Покой. Если появляются боли, необходимо полностью убрать или минимизировать напряжение на сухожилие. В таком состоянии поврежденные волокна смогут хорошо и быстро срастись, а также это предотвратит усугубление проблемы.
  • Эластичный бинт. Он позволяет фиксировать ногу в правильном положении и предотвращает растяжение или повреждение сухожилия.
  • В случае с инфекциями, врачи обязательно выпишут противоинфекционные и противовоспалительные препараты. Самостоятельно их принимать настоятельно не рекомендуется, так как только после осмотра специалиста можно точно поставить диагноз.
  • Различные мази. Охлаждающие, снимающие воспаления, увеличивающие активность клеток, восстанавливающие.
    На рынке их представлено множество, выбирать можно любую, исходя их повреждения. Оно помогают ускорить процесс заживления.
  • Народные средства. Они способны заменить некоторые лекарства, снять болевой синдром и ускорить заживление. К примеру рекомендуют втирать сок алоэ, а также прикладывать капустные листы под эластичный бинт.

Профилактика болей и травм ахиллова сухожилия

Далеко не всегда получается предотвратить появление травм.

Тем не менее существует ряд профилактических мер, которые способны уменьшить риск появления болей и травм ахиллова сухожилия:

  • Растяжка. Чем лучше у человека растяжка и эластичность мышц (особенно икроножных), тем меньше шанс получения травмы.
  • Стараться минимизировать сильные нагрузки на сухожилие. Если нет такой возможности, то делать перерывы для восстановления.
  • Использовать теплые ванны и мази для профилактик появления болей. Они способны снять напряжение, а также восстановить микроповреждения.
  • Правильная обувь. Очень важно носить правильную и удобную обувь. Она обязательно должна быть подходящего размера, с тугой пяткой, широким носком, а также на хорошей подошве. Особенно важно это помнить во время занятий спортом или длительных прогулок.

Что делать, если болит ахиллесово сухожилие?

Краткий ответ:

Лечение боли в ахилловом сухожилии зависит от причин, вызвавших ее. При незначительном повреждении необходимо отказаться от нагрузок на пяточные связки.

Ахиллово сухожилие – самая сильная связка в теле человека. Она принимает на себя вес всего тела и выдерживает до 350 кг, а в некоторых случаях и больше. Но и это сухожилие подвержено воспалениям, растяжениям и разрывам. При повреждениях возникает боль, от которой непросто избавиться из-за слабого кровоснабжения в этой области.

Причины болей

Боли в ахилловом сухожилии возникают по следующим причинам:

  • Занятия спортом.

Чаще всего травмы ахилла получают спортсмены. Виной тому отсутствие разминки перед тренировкой, длительные тяжелые нагрузки, несоблюдение техники упражнений и так называемый холодный старт – резкий рывок с места во время прыжка или бега. Также повреждения случаются при приземлении на прямые ноги. Кроме того, причиной может послужить бег по жесткой поверхности в неподходящей обуви.

  • Индивидуальные анатомические особенности.

Болям в области пяточной связки подвержены люди с высоким сводом стоп, плоскостопием, искривлением ног. Дискомфорт испытывают те, у кого от рождения короткое ахиллово сухожилие. Связка может укоротиться и из-за постоянного ношения каблуков. В этом случае неприятные ощущения возникают, когда туфли на шпильке меняют на обувь на плоской подошве. Причиной боли может послужить истончение связки из-за возрастных изменений или нарушения обменных процессов.

Возникают из-за прямого удара, падения или соскальзывания ноги со ступеньки или бордюра. Женщина в обуви на высоких каблуках может почувствовать боль над пяткой при резком поворачивании стопы внутрь.

Иногда болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия возникают из-за патологических процессов в тканях. Чаще всего их вызывают:

  • тендинит: воспаление сухожилия;
  • тендиноз: дистрофические и дегенеративные изменения в области связки;
  • перитендинит: воспалительный процесс в месте крепления сухожилия к мышцам;
  • энтезопатия: воспаление и дистрофия в месте крепления связки к кости.

В некоторых случаях от боли можно избавиться самостоятельно. Но при наличии заболеваний и разрывов не обойтись без медицинской помощи.

Симптомы

Основными признаками повреждения ахилла являются:

  • боль над пяткой, усиливающаяся при прикосновениях и физических нагрузках;
  • припухлость и покраснение;
  • напряжение в икроножной мышце;
  • нарушение подвижности стопы;
  • ощущение пульсации в пораженной области.

При разрыве к клинической картине добавляется невозможность встать на носочки и характерный хруст, который издают поврежденные волокна. При тендините в области сухожилия прощупываются узелки, возникает ограничение тыльного сгибания стопы. Тендиноз сопровождается треском при движении стопы, в состоянии покоя неприятные ощущения пропадают. Для перитендинита характерно усиление боли в утреннее время. При энтезопатии болевой синдром постоянный.

Варианты лечения

Лечение боли в ахилловом сухожилии зависит от причин, вызвавших ее. При незначительном повреждении необходимо отказаться от нагрузок на пяточные связки. Пока обычные тренировки под запретом, можно заняться плаванием. Оно прорабатывает все группы мышц, при этом ахилл остается в состоянии покоя.

При появлении покраснения и отечности рекомендуется приложить к поврежденной области холодный компресс на 10-15 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день. Для фиксации сухожилия и уменьшения нагрузки используют повязку из эластичного бинта.

Если принятые меры не приносят облегчения в течение нескольких дней, необходимо обратиться к травматологу. Серьезные повреждения и заболевания требуют медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа и ЛФК. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы избежать травмирования ахиллова сухожилия, необходимо его укреплять. Для этого рекомендуется регулярно делать растяжку, балетную или для бегунов. Не стоит пренебрегать разминкой перед тренировками. Важно носить удобную спортивную обувь и наращивать нагрузки постепенно.

На возникновение боли в области ахиллова сухожилия влияет множество факторов. Если оставить неприятные ощущения без внимания, можно запустить тяжелый патологический процесс, который приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

( Пока оценок нет )

причины воспаления и методы лечения. Первые симптомы и лечение боли в ахиллесовом сухожилии.

Воспаление и боль ахиллова сухожилия встречается довольно часто, особенно у спортсменов, ведь они получают огромную нагрузку на мышцы. Оно является самым крепким и сильным сухожилием в организме.

С его помощью мышцы икры соединяются с костью пятки. Оно позволяет человеку ходить, так как все напряжение при физических усилиях ложится именно на него.

Если такое сухожилие болит, то это означает, что в нем начались воспалительные процессы, которые очень опасны. Если воспаление все же начнется, то из-за плохого кровоснабжения, восстанавливаться оно будет очень долго.

От чего может болеть ахиллово сухожилие?

Болезненные ощущение не возникают ниоткуда, всегда есть конкретная причина боли. Несмотря на то, что это сухожилие самое крепкое, оно также подвергается и огромным нагрузкам, которые становятся причиной заболевания.

Симптомы

Симптомами заболевания такого сухожилия являются:

  • острая боль в области сухожилия;
  • болезненные ощущения во время пальпации;
  • ощущение напряжения в мышце икры;
  • уплотнение и увеличение размера;
  • во время подъема появляется ощущение скованности;
  • во время пальпации, когда сокращаются мышцы, возникает ощущения крепитации.

Причины

Боль может возникнуть из-за самых разных причин:

  • начало воспалительного процесса;
  • растяжение;
  • тендиноз;
  • ношение неудобной обуви, которая не может стабилизировать стопу во время ходьбы;
  • Наличие таких патологий как плоскостопие;
  • Разрыв сухожилия;
  • большая нагрузка, чем сухожилие может выдержать;
  • развитие дегенеративно дистрофических изменений;
  • снижение эластичности;
  • нарушение обмена веществ.

Воспаление сухожилия

Воспалительный процесс очень часто можно наблюдать у тех людей, которые выполняют много физических нагрузок на ноги. В основном это военные, пожарные, люди на службе в армии. В случае сверхсильной нагрузки в тканях начинается воспалительный процесс. Как следствие возникают боли во время ходьбы или бега. Если вовремя не начать лечение, то может произойти частичный или полный разрыв сухожилия.

Очень часто такое заболевание возникает при сильных нагрузках на мышцы икры, которые приводят к хроническому или временному напряжению и сокращению. Вследствие этого сухожилие не получает полноценного отдыха, а если сделать резкий рывок, то это и станет причиной воспаления.

Такое заболевание проявляет себя в виде или в области мышц икры. Особенно остро боль чувствуется после длительного отдыха, когда человек резко поднимается на ноги и делает шаг.

Чтобы убрать воспалительный процесс потребуется много времени, для этого нужно полностью изменить стиль жизни, и не нагружать тело.

Тендиноз

Тендиноз является дегенеративным процессом, вследствие которого появляется воспаление или повреждение тканей. Очень часто такое заболевание можно наблюдать у людей старше 40 лет из-за уменьшения эластичности соединительной ткани. Также, очень часто им страдают спортсмены.

Есть несколько форм такого заболевания:

  • Перитендинит проявляется в воспалении окружающих тканей возле сухожилия.
  • Энтезопатия характеризуется началом воспаления и повреждения в том месте, где оно крепится к пятке.
  • Тендинит возникает как простое поражение, но окружающие ткани остаются здоровыми.

Частичный или полный разрыв сухожилия

Частые и резкие физические нагрузки на ноги могут стать причиной повреждения. В большинстве случаев причиной травматического повреждения области Ахилла считается сильное сокращение трехглавой мышцы. Такое случается во время активных занятий спорта, когда отдыха практически нет.

Разрыв может получиться, если человек сделает неудачный прыжок и приземлится на кончики пальцев. В таком случае вес теле действует как повреждающая сила.

Частичный или полный разрыв может привести к развитию дегенеративных изменений или воспалительному процессу. Такое повреждение может привести к появлению хронической боли, и значительно снизит качество жизни.

Иногда, сила, что действует вокруг оси сухожилия, бывает невероятно сильной, и это становится причиной полного разрыва ахиллова сухожилия. Довольно часто такое повреждение можно наблюдать у мужчин старше 35, особенно у тех, кто любит играть в футбол, теннис, волейбол. Разрыв может случиться при сильных нагрузках, когда мышцы не разработаны.

Причины боли вследствие нагрузок на тренировках


Очень часть главной причиной боли является плохая разминка перед тяжелыми физическими упражнениями. Ведь если мышцы не разогрелись, то они не смогут нормально растягиваться. И вследствие резких движений может повредиться ахиллово сухожилие.

Постоянные нагрузки икроножные мышцы приводят к хроническому напряжению, и как следствие мышца укорачивается. Это является довольно опасным фактором, так как оно постоянно находится под напряжением и не отдыхает. И когда физические упражнения выполняются регулярно без перерыва, то это и приводит ко многим проблемам и постоянным болям.

Профилактика травм ахиллова сухожилия

Несколько советов, которые помогут уберечь от травм:

  • Как только появилась даже незначительная боль, то стоит на время отказаться от любых физ

Лечение боли в пятке и ее симптомов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия?

Ахиллово сухожилие прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости или пяточной кости. Вы используете это сухожилие, чтобы прыгать, ходить, бегать и стоять на подушечках пальцев.

Непрерывная интенсивная физическая активность, например бег и прыжки, может вызвать болезненное воспаление ахиллова сухожилия, известное как тендинит ахиллова сухожилия (или тендинит).

Существует два типа ахиллова тендинита: инсерционный тендинит ахиллова сухожилия и неинсерционный ахилловый тендинит.

  • Вставной ахилловый тендинит поражает нижнюю часть сухожилия, где оно прикрепляется к пяточной кости.
  • Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия вовлекает волокна в средней части сухожилия и, как правило, поражает молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Простые домашние процедуры могут помочь при ахилловом тендините.Однако, если домашнее лечение не помогает, важно обратиться к врачу. Если тендинит усиливается, может порваться сухожилие. Для облегчения боли вам могут потребоваться лекарства или операция.

Чрезмерная физическая нагрузка или ходьба часто вызывают тендинит ахиллова сухожилия, особенно у спортсменов. Однако факторы, не связанные с упражнениями, также могут способствовать вашему риску. Ревматоидный артрит и инфекция связаны с тендинитом.

Любые повторяющиеся действия, вызывающие растяжение ахиллова сухожилия, могут потенциально вызвать тендинит.Некоторые причины включают:

  • упражнения без должной разминки
  • напряжение икроножных мышц во время повторяющихся упражнений или физической активности
  • занятия спортом, например теннис, которые требуют быстрой остановки и смены направления
  • внезапное увеличение физической активности без разрешения ваше тело, чтобы приспособиться к усиленным тренировкам
  • ношение старой или плохо сидящей обуви
  • ношение высоких каблуков ежедневно или в течение длительного времени
  • наличие костных шпор на задней части пяток
  • старение, поскольку ахиллово сухожилие с возрастом ослабевает

Симптомы включают:

  • дискомфорт или припухлость в задней части пятки
  • напряженные мышцы голени
  • ограниченный диапазон движений при сгибании стопы
  • кожа на пятке слишком теплая на ощупь

Основной симптом ахиллова сухожилия тендинит - это боль и припухлость в задней части пятки при ходьбе или беге.Другие симптомы включают сжатие икроножных мышц и ограниченный диапазон движений при сгибании стопы.

При этом состоянии кожа на пятке также может казаться слишком теплой на ощупь.

Чтобы диагностировать тендинит ахиллова сухожилия, врач задаст вам несколько вопросов о боли и отеке в пятке или икре. Врач может попросить вас встать на подушечки стоп, наблюдая за диапазоном ваших движений и гибкостью.

Врач также ощупывает или пальпирует эту область, чтобы определить, где боль и отек наиболее сильны.

Визуализирующие обследования могут помочь подтвердить ахиллов тендинит, но обычно они вам не нужны. Если заказано, тесты включают:

  • Рентгеновские снимки, которые обеспечивают изображения костей стопы и ног
  • МРТ-сканирование, которое может обнаруживать разрывы и дегенерацию тканей
  • Ультразвук, который может показать движение сухожилий, связанные с ними повреждения и воспаления

Для тендинита ахиллова сухожилия доступно множество методов лечения, от домашних средств, таких как отдых и противовоспалительные препараты, до более инвазивных методов лечения, таких как инъекции стероидов, инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и хирургическое вмешательство.Ваш врач может посоветовать:

  • уменьшить вашу физическую активность
  • очень осторожно растянуть и позже укрепить икроножные мышцы
  • переключиться на другой, менее напряженный вид спорта
  • заморозить область после тренировки или при боли
  • поднять ногу до уменьшить отек
  • носить бандаж или обувь для ходьбы для предотвращения движения пятки
  • ходить на физиотерапию
  • принимать противовоспалительные препараты, такие как аспирин (буферин) или ибупрофен (адвил), в течение ограниченного времени
  • носить обувь с наростной пяткой для снятия напряжения с ахиллова сухожилия

Метод RICE

Метод покоя, льда, сжатия и подъема (RICE) обычно эффективен при лечении ахиллова тендинита сразу после травмы.Этот метод работает следующим образом:

Отдых: Не давите или не давите на сухожилие в течение одного-двух дней, пока вы не сможете ходить по сухожилию без боли. Сухожилие обычно заживает быстрее, если за это время на него не накладывается дополнительная нагрузка.

Ваш врач может посоветовать вам использовать костыли, если вам нужно преодолевать большие расстояния, удерживая сухожилие.

Лед: Положите лед в пакет, оберните его тканью и приложите обернутый пакет со льдом к коже.Подержите сумку на сухожилии на 15-20 минут, затем снимите сумку, чтобы сухожилие снова нагрелось. Лед обычно ускоряет воспаление или отек.

Компрессия: Оберните повязку или спортивную ленту вокруг сухожилия, чтобы сжать травму. Вы также можете привязать предмет одежды вокруг этой области.

Это предохраняет сухожилие от чрезмерного отека. Но не оборачивайте и не связывайте что-либо слишком туго вокруг сухожилия, так как это может ограничить кровоток.

Высота: Поднимите ногу выше уровня груди.Поскольку ваша ступня выше сердца, кровь возвращается к сердцу и снижает опухоль. Проще всего это сделать, лежа и поставив ногу на подушку или другую приподнятую поверхность.

Хирургия

В случае, если это лечение неэффективно, может потребоваться операция для восстановления ахиллова сухожилия. Если состояние ухудшается и не лечить, существует больший риск разрыва ахилла, что требует хирургического вмешательства. Это может вызвать резкую боль в области пятки.

Ваш врач может порекомендовать несколько вариантов операции по разрыву сухожилия в зависимости от степени тяжести разрыва и наличия у вас разрыва ранее. Ваш врач обычно направляет вас к хирургу-ортопеду, чтобы решить, какая процедура вам больше всего подходит. Если у вас еще нет ортопеда, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

Один из хирургических методов называется открытой пластикой. В этой операции хирург делает разрез, чтобы открыть ногу над пяточной костью.Затем они сшивают две стороны разорванного сухожилия вместе и закрывают разрез.

В другом методе хирург делает разрез, чтобы открыть область на ноге, где произошел разрыв. Затем они вводят иглы с наложением швов через сухожилие и кожу и выводят их обратно через разрез. Наконец, они связывают швы вместе.

Наиболее частыми осложнениями тендинита ахиллова сухожилия являются боль, затруднения при ходьбе или физических упражнениях, а также деформация сухожилия или пяточной кости.

Вы также можете испытать полный разрыв или разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае обычно требуется операция, чтобы исправить разрыв.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что после операции по поводу ахиллова тендинита возможны, хотя и редко, осложнения, такие как инфекция или трудности с заживлением ран.

Осложнения могут усугубиться, если вы не будете следовать указаниям врача после операции. Если вы продолжите подвергать ахиллову сухожилию нагрузку или носить его после операции, оно может снова разорваться.

Тендинит обычно проходит через несколько дней после отдыха и надлежащего домашнего лечения (включая метод RICE). Восстановление займет намного больше времени, если вы продолжите давить на сухожилие или не измените привычки упражнений, чтобы предотвратить новую травму или разрыв.

Длительный тендинит может вызвать более серьезные проблемы, включая инсерционный тендинит или прикрепление сухожилия к пяточной кости, а также тендиноз или ослабление сухожилия.

Разрыв сухожилия или хронический тендинит могут потребовать длительного лечения или хирургического вмешательства.Восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев для полного выздоровления.

Очень важно сразу же обратиться за лечением от тендинита или разрыва сухожилия. Тщательное следование инструкциям врача даст вам гораздо больше шансов на быстрое выздоровление.

Чтобы снизить риск развития ахиллова тендинита, попробуйте:

  • Растягивайте икроножные мышцы в начале каждого дня, чтобы улучшить свою ловкость и снизить вероятность травм ахиллова сухожилия.Старайтесь растягиваться до и после тренировки. Чтобы растянуть ахиллово сухожилие, встаньте с прямой ногой и наклонитесь вперед, упираясь пяткой в ​​землю.
  • Перейдите на новый режим упражнений, постепенно увеличивая физическую активность.
  • Сочетайте упражнения с высокой и низкой нагрузкой, такие как баскетбол с плаванием, чтобы снизить постоянную нагрузку на сухожилия.
  • Выбирайте обувь с надлежащей амортизацией и поддержкой свода стопы. Также убедитесь, что пятка немного приподнята, чтобы снять напряжение с ахиллова сухожилия.Если вы долгое время носили обувь, подумайте о ее замене или использовании арочных опор.
  • Постепенно уменьшайте размер каблука обуви при переходе с высоких каблуков на обувь без каблука. Это позволяет вашему сухожилию медленно растягиваться и увеличивать диапазон движений.
.

причин. когда обращаться к врачу и лечение

Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножными мышцами в задней части лодыжки. Боль в этом сухожилии может быть результатом разрыва или разрыва сухожилия или тендинита, который врачи также называют тендинозом или тендинопатией.

Ахиллово сухожилие представляет собой пучок прочных волокон, которые поддерживают икры и лодыжку во время движения. Поскольку ахиллово сухожилие необходимо для ходьбы, бега и прыжков, оно очень подвержено износу.Травмы этого сухожилия, как правило, вызывают дискомфорт и могут ограничивать движения человека.

В этой статье мы обсуждаем причины боли в ахилловом сухожилии и когда нужно обратиться к врачу. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Две основные причины боли в ахилловом сухожилии - разрыв или разрыв сухожилия и тендинит. Обе эти причины обсуждаются ниже:

Разрыв или разрыв

Человек может порвать волокна ахиллова сухожилия.Этот тип травмы может быть следующим:

  • частичный разрыв, при котором некоторые волокна остаются неповрежденными
  • полный разрыв, при котором разрывается сухожилие и все волокна разъединяются

Разрыв или разрыв обычно является результатом чрезмерная или повторяющаяся нагрузка на лодыжку и ступни. Люди, которые занимаются спортом, требующим быстрой смены темпа или направления, например, теннисом, футболом и футболом, часто получают травмы ахиллова сухожилия.

Эти виды травм также более вероятны, когда человек впервые начинает заниматься новым видом спорта или возвращается к занятиям после длительного перерыва.Внезапное увеличение интенсивности упражнений также может привести к травмам ахиллова сухожилия.

Симптомы разрыва могут включать:

  • треск или щелчок во время травмы
  • боль в пятке или задней части ноги
  • боль, усиливающаяся при движении голеностопного сустава или стопы
  • отек вокруг пятки
  • скованность в ногах и пятке
  • трудности при ходьбе или движении стопы

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия - это состояние, при котором воспаляется сухожилие.Существует два основных типа:

  • Неинсерционный ахилловый тендинит . Здесь воспаляются волокна в середине сухожилия. Это состояние чаще встречается у молодых людей.
  • Вставной тендинит ахиллова сухожилия . При этом типе воспаления поражаются волокна нижнего сухожилия. Это может произойти у кого угодно, но часто является результатом интенсивных физических нагрузок в течение нескольких лет, например бега на длинные дистанции.

Оба типа тендинита ахиллова сухожилия обычно возникают в результате чрезмерного использования сухожилия, а не конкретной травмы.Тендинит может развиваться постепенно, когда человек регулярно слишком сильно нагружает сухожилия.

Факторы риска развития тендинита ахиллова сухожилия могут включать:

  • внезапные изменения уровня активности человека или интенсивности или типа активности
  • использование неподходящей обуви, например, бег в плоской обуви
  • частая или чрезмерная активность
  • упражнения на неровные поверхности
  • пожилой возраст
  • избыточный вес
  • недостаточная сила мышц нижних конечностей
  • аномалии стоп, такие как плоскостопие
  • прием фторхинолонов, которые являются антибиотиками

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия могут включать:

  • Боль и скованность в голеностопном суставе и ногах
  • Боль, усиливающаяся при движении стопы или голеностопного сустава
  • Отек в задней части лодыжки
  • Костные шпоры, представляющие собой костные образования возле пяточной кости

Частичные разрывы Ахиллово сухожилие может не нуждаться в лечении.Если симптомы легкие, травма может зажить сама собой после достаточного отдыха. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу в случае сильной боли или травм, которые нарушают нормальное повседневное функционирование человека.

Людям, которые слышат хлопок или щелчок во время травмы, следует немедленно обратиться к врачу.

Врач обычно начинает с того, что спрашивает о симптомах и просматривает историю болезни человека. Затем они обычно проводят физический осмотр пораженной ноги.

Симптомы проблем с ахилловым сухожилием могут совпадать с другими типами травм, такими как растяжение связок голеностопного сустава, из-за чего врачам сложно поставить диагноз.

Чтобы помочь с диагнозом, врач может порекомендовать рентген или МРТ. Эти тесты создают изображение костей, связок и сухожилий и позволяют врачу проверить наличие проблем, таких как слезы или воспаление.

Лечение боли в ахилловом сухожилии зависит от типа и тяжести травмы.

Для людей с легкими травмами лечение обычно включает:

  • отдых стопы и голеностопного сустава во время заживления сухожилия
  • применение компресса со льдом или холодного компресса на сухожилие на срок до 20 минут несколько раз в день
  • взятие на себя - противоболевые препараты, такие как ибупрофен и парацетамол

Врач может также порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь укрепить икроножные мышцы, снизить давление на сухожилия и способствовать восстановлению.

Например, эксцентрическая силовая тренировка - эффективный способ лечения травм ахиллова сухожилия. Эти упражнения предполагают удлинение и сжатие ахиллова сухожилия одновременно.

На первых порах человеку важно делать эти упражнения с помощью физиотерапевта. Однако по мере практики можно будет продолжать упражнения дома без присмотра.

Ношение поддерживающей обуви, такой как специально разработанные ботинки для ходьбы или ортопедическая обувь, является еще одним вариантом лечения боли в ахилловом сухожилии.Также можно адаптировать существующую обувь, например, с помощью подъемника для пятки.

Даже при эффективном лечении для исчезновения симптомов может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются, врач может порекомендовать операцию. Хирург может удлинить икроножные мышцы или удалить поврежденные части сухожилия. Тип операции будет зависеть от характера травмы.

Реже врач может назначить инъекции стероидов или экстракорпоральную ударно-волновую терапию, прежде чем рекомендовать операцию.Исследования также показывают, что инъекция плазмы, богатой тромбоцитами, может помочь улучшить заживление у людей с тендинопатией ахиллова сухожилия.

Поделиться на Pinterest Разогрев перед тренировкой может помочь снизить риск травмы ахиллова сухожилия.

Предотвратить боль в ахилловом сухожилии не всегда возможно.

Однако следующие советы могут помочь человеку снизить риск травмы ахиллова сухожилия:

  • Поддержание хорошей физической формы
  • Избегание резких изменений интенсивности или режима упражнений
  • Постепенное наращивание интенсивности упражнений
  • Правильное разогревание перед тренировкой
  • носить подходящую обувь
  • избегать тренировок или тренировок на неровных или твердых поверхностях, таких как бетон

Причины боли в ахилловом сухожилии включают тендинит ахиллова сухожилия и разрывы или разрывы сухожилия.Эти состояния распространены у людей, занимающихся спортом, и обычно возникают в результате чрезмерного использования икроножных мышц, но также могут возникать в результате острых травм.

Факторы, которые могут увеличить риск травмы ахиллова сухожилия, включают внезапные изменения типа или интенсивности физической нагрузки, неподходящую обувь или избыточный вес.

Людям, которые слышат хлопок или щелчок во время травмы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также обратитесь к врачу при сильной или продолжающейся боли в ахилловом сухожилии.

Варианты лечения травм ахиллова сухожилия включают отдых и физиотерапию. Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать операцию.

.

Полное руководство для бегунов по ахиллову тендиниту

Скорее всего, вы не хотите читать эту статью.

Вот почему:

Ваш ахилл, вероятно, уже болит во время бега. Ахиллес может чувствовать боль во время бега, скрипеть после пробежки и чувствовать себя напряженным и скованным при ходьбе. Каждый день у вас появляется то слабое чувство, что что-то не так, вы задаетесь вопросом: «Мне бежать или пора перестать бегать, пока оно не заживет?».

Травмы ахиллова сухожилия могут быть стойкими, болезненными и угнетающими.Если вы читаете это, то, вероятно, он у вас есть. К счастью, мы здесь, чтобы помочь, а не просто посоветовали вам заморозить ахиллес и отдохнуть.

Это руководство объяснит, почему возникают проблемы с ахилловым сухожилием, и что вы можете сделать, чтобы ограничить время, необходимое для его заживления, если вы страдаете от болей в ахилловом сухожилии, болезненности после бега, скрипов или боли в пятке.

Ахиллово сухожилие - самое толстое и сильное сухожилие в вашем теле, соединяющее икроножные мышцы с задней частью пятки.

Практически вся сила, возникающая, когда вы «отрываетесь» от земли во время бега, передает Ахиллес, и эта сила может быть в три раза больше веса вашего тела. И чем быстрее вы бежите, тем сильнее нагружается ахиллово сухожилие.

Таким образом, он склонен к травмам у многих бегунов, но особенно у тех, кто много тренируется на скорость, бегает в гору или использует удары передней частью стопы. Травмы ахиллова сухожилия составляют 5–12% всех травм при беге , причем непропорционально чаще они возникают у мужчин.

Это может быть связано с более высокими абсолютными скоростями, на которых обычно тренируются мужчины, или может быть связано с другими биомеханическими факторами.

Тендинит ахиллова сухожилия (или тендинит ахиллова сухожилия, как его называют в медицине) обычно начинается с тупой жесткости в сухожилиях, которая постепенно проходит по мере нагревания области. Ситуация может ухудшиться при более быстром беге, беге в гору или при ношении шипов и другой кроссовки на низком каблуке.

Если вы продолжите тренироваться на нем, боль в сухожилии станет более острой и вы будете чувствовать ее чаще, что в конечном итоге будет препятствовать вашей способности даже легко бегать трусцой.

Около двух третей случаев тендинита ахиллова сухожилия возникает на « средней точке » сухожилия, на несколько дюймов выше пятки. Остальные - в основном случаи ахиллова тендинита « инсерционный », который возникает в пределах дюйма или около того от пяточной кости. От инсерционного ахиллова тендинита, как правило, труднее избавиться, часто из-за того, что бурса, небольшой мешок, заполненный жидкостью сразу за сухожилием, также может раздражаться.

Распространенные причины ахиллова тендинита у бегунов

Вот сделка:

Причины тендинита ахиллова сухожилия, по-видимому, связаны с чрезмерной нагрузкой, передаваемой через сухожилия.Слабые икроножные мышцы, недостаточный диапазон движений голеностопного сустава и чрезмерная пронация - все это связано с развитием проблем с ахилловым сухожилием. В результате все эти факторы, плюс тренировочный объем и так далее, приводят к повреждению сухожилия.

Хотя термин «тендинит» подразумевает, что воспаление (- itis ) является основной причиной проблемы, на самом деле истинная причина - это реальное физическое повреждение волокон самого ахиллова сухожилия.

Подобно тому, как эластичный шнур состоит из крошечных прядей резины, выровненных вместе, сухожилия состоят из небольших волоконоподобных белков, называемых коллагеном.Боль в ахилловом сухожилии - результат повреждения коллагена. Из-за этого варианты лечения должны начинаться со способов решения этой проблемы.

Как лечить боль в ахилловом сухожилии?

В течение долгого времени исследователи и врачи путались в попытках учесть факторы рулетки, такие как сила и напряжение икр, диапазон движений голеностопного сустава и пронация, предполагая, что ахиллово сухожилие заживет само, как только эти факторы будут исправлены.

К сожалению, кажется, что толстые сухожилия не заживают так быстро и полностью, как хотелось бы.

Причиной этого, похоже, являются волокна коллагена:

При повреждении сухожилия происходит разрыв коллагеновых волокон. Организм способен откладывать новые волокна, чтобы заменить поврежденные, но делает это довольно неорганизованным образом. Новые коллагеновые волокна выглядят очень похоже на спагетти при просмотре под микроскопом, в отличие от гладкого, ровного внешнего вида, который имеют здоровые волокна сухожилия.

К сожалению, становится еще хуже:

Хотя мы могли бы предложить бегунам выполнять растяжку икр, чтобы расслабить икроножные мышцы и увеличить диапазон движений голеностопного сустава, это часто приносит больше вреда, чем пользы - агрессивное натягивание поврежденных волокон сухожилий во многом похоже на натяжение любого конца веревки с узлом .

Вместо этого основной целью при лечении травм ахиллова сухожилия должно быть заживление поврежденного сухожилия. Лучшее упражнение - это эксцентричное опускание пятки, использование которого подтверждено впечатляющими исследованиями.

Как эксцентриковая пятка помогает моему ахиллу быстрее поправиться?

Силовой протокол состоит из двух упражнений: с выпрямленным коленом и эксцентрическим опусканием пятки с согнутым коленом.

Протокол предусматривает три подхода по пятнадцать капель в пятку, как при согнутых, так и при прямых коленях, два раза в день в течение двенадцати недель.

Стоя на ступеньке с согнутыми лодыжками (в верхней точке подъема на икры), перенесите весь свой вес на травмированную ногу.

Медленно используйте икроножные мышцы, чтобы опустить тело вниз, опуская пятку под переднюю часть стопы. Используйте неповрежденную ногу, чтобы вернуться в положение «вверх». Не используйте травмированный бок, чтобы вернуться в положение «вверх»!

Упражнение разработано так, чтобы причиняло некоторую боль, и вам рекомендуется продолжать выполнять его даже при умеренном дискомфорте.Однако вам следует остановиться, если боль мучительная.

Как только вы научитесь безболезненно выполнять опускание пятки, постепенно увеличивайте вес, используя рюкзак. Если вам не повезло, и у вас проблемы с ахилловым сухожилием на обеих сторонах , используйте ступеньку, чтобы помочь вам вернуться в положение «вверх», используя квадрицепсы вместо икр для возврата.

Что в итоге?

Считается, что эксцентрические упражнения выборочно, повреждают ахиллово сухожилие, удаляя смещенные волокна сухожилия и позволяя организму откладывать новые волокна, которые ближе к здоровому коллагену в сухожилии.

Вот почему умеренная боль во время упражнений - это хорошо, , и почему увеличение веса с течением времени необходимо для постепенного укрепления сухожилий

RunnersConnect инсайдерский бонус

Загрузите наши 5 лучших упражнений для предотвращения травм ахилла в личном кабинете для участников программы Insider.

Это PDF-файл с изображениями и описанием 5 наиболее эффективных профилактических и реабилитационных упражнений для бегунов с проблемами ахилла.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Что еще я могу сделать для ускорения заживления?

Пока вы устраняете повреждение волокон сухожилия из-за эксцентрического опускания пятки, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить некоторые из других факторов, способствующих вашей травме.

  • Хотя напряжение икры и диапазон движений в голеностопном суставе вызывают обоснованные опасения, я все же не думаю, что агрессивное растяжение икры является идеальным решением из-за натягивания на сухожилия. Вместо этого попробуйте катать икры с помощью пены и прикладывать к мышцам мешок с теплой водой (но не нагревайте сухожилия!). Пена, прокатывающая ваши икроножные мышцы, может расслабить их, не слишком сильно натягивая ахиллово сухожилие. Просто убедитесь, что вы не делаете 4 самых распространенных ошибки, которые делают бегуны при катании с пеной.
  • Вы также можете растянуть голени, отклонившись назад в стойке на коленях, чтобы улучшить диапазон движений лодыжки.
  • Проблемы с обувью также должны быть рассмотрены на этом этапе. Если вы носили обувь «минимал» на низком каблуке, беговые балетки или шипы, вам следует придерживаться более традиционной обуви с более высоким каблуком, пока ваше сухожилие снова не станет здоровым. После того, как вы поправитесь, вы можете постепенно бегать в туфлях на низком каблуке или даже босиком (по траве), чтобы научить ахиллесову двигаться в полном диапазоне его движений.Не стоит упускать из виду и плохой выбор повседневной обуви, особенно для женщин. Некоторые туфли также могут оказывать давление на заднюю часть пятки, раздражая прикрепление сухожилия. Как правило, чем ближе обувь к внешнему виду и ощущениям «кроссовки для бега», тем лучше для вашей ноги.
  • Врачи и ортопеды могут быть заинтересованы в том, чтобы вы опробовали индивидуальные ортопедические приспособления для лечения ваших проблем с ахилловым сухожилием. Хотя, возможно, стоит попробовать, но не так много научных доказательств, подтверждающих их использование в данном случае.Ортопедические приспособления ненадежно изменяют пронацию, и даже если они это сделают, неизвестно, увеличит ли это или уменьшит нагрузку на ахилловы дужки.

Схема лечения

Консервативные методы лечения

Это дешевые, простые в выполнении процедуры, которые можно проводить дома в удобное для вас время. Вы должны стараться делать как можно больше из них каждый день.

  • Обогрев перед каждым запуском теплой водой или нагревательным элементом
  • Контрастная ванна в течение дня - возьмите два небольших ведра / мусорных бака и наполните одно горячей водой (температура горячей ванны), а другое - ледяной водой (достаточно холодной, чтобы лед еще не таял) и положите всю ногу (до теленка) на морозе.Подержите 5 минут, а затем переключитесь на горячее на 5 минут. Повторить 2–3 раза, заканчивая холодом. Это помогает приливать кровь к пораженной области и из нее, что способствует заживлению
  • Не принимайте противовоспалительные средства, такие как Адвил или ибупрофен. Они останавливают действие естественных целебных агентов организма, и мы хотим, чтобы произошло как можно больше естественного заживления.
  • Избегайте чрезмерного растяжения - только очень легкое, легкое растяжение до заживления
  • Подъем каблука - возможное временное решение.Они ограничивают диапазон движений ахиллова сухожилия, поэтому могут помочь преодолеть начальную бугорку травмы, но должны быть удалены после того, как вы выздоравливаете.
  • Переключитесь на более поддерживающую или традиционную обувь для бега (более высокие каблуки) во время пробежек и во время ходьбы, пока ваша боль полностью не исчезнет, ​​и избегайте плоских и высоких каблуков!
  • Спите в носках Strassburg или ночной повязке, чтобы мягко растянуть ахиллы во время сна.

Агрессивные методы лечения

Эти методы лечения немного дороже или требуют много времени и рекомендуются только в том случае, если вы страдаете хронической болью в ахилловом суставе или консервативные методы лечения вам не подходят.

  • Индивидуальное ортопедическое устройство может помочь облегчить боль от чрезмерной пронации. Это не проверенное лечение, но тем бегунам, которым подходят ортезы, оно может помочь.
  • Ионтофорез с дексаматазоном. Это лечение, предлагаемое физиотерапевтами, которое включает введение противовоспалительных стероидов в сухожилие. Для проведения лечения вам понадобится рецепт и физиотерапевт, но исследования показали, что он может оказывать положительное влияние на лечение ахиллова сухожилия.

Когда я могу вернуться к бегу?

Вы все еще можете бегать в течение этого двенадцатинедельного периода, но только если ваш ахиллес не вспыхнет при этом.

Используйте теплую воду, чтобы нагреть сухожилие перед бегом, а затем приложите лед, даже когда почувствуете себя лучше. Использование поролонового валика и пакетов с горячей водой, чтобы расслабить икры утром и вечером, тоже неплохая идея, и не забудьте взглянуть на то, что вы носите в повседневной жизни.

Если у вас инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, используйте модифицированное упражнение с плоским эксцентрическим опусканием пятки вместо двух вариантов без шага.

Индивидуальное ортопедическое устройство или подтяжка пятки могут быть полезны, но не должны быть вариантом лечения первой линии.

.

Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и проходит вниз по задней части голени. Когда это сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке, оно может воспалиться. Это тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в организме. Он может выдержать большую силу, но все же уязвим для травм.

Тендинит ахиллова сухожилия, или тендинит, обычно возникает в результате микротрещин, возникающих в сухожилиях во время напряженных упражнений с высокой нагрузкой, таких как бег.

При отсутствии лечения сухожилие может порваться или разорваться. В легких случаях лечение может включать отдых или изменение режима упражнений, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение отеков. Выбор лечения будет зависеть от тяжести состояния и от того, является ли пациент профессиональным спортсменом.

Врач, вероятно, предложит комбинацию стратегий.

Методы лечения тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Пакеты со льдом : их прикладывание к сухожилию во время боли или после тренировки может облегчить боль и воспаление.
  • Отдых : Это дает тканям время для заживления. Необходимый отдых зависит от тяжести симптомов. В легких случаях это может означать снижение интенсивности тренировки, но в тяжелых случаях может потребоваться полный отдых в течение нескольких дней или недель.
  • Поднятие стопы: удерживание ступни выше уровня сердца может уменьшить отек.
  • Обезболивание : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отек. Людям с астмой, заболеванием почек или печени следует сначала проконсультироваться с врачом.
  • Инъекции стероидов : Кортизон, например, может уменьшить отек сухожилий, но он также связан с повышенным риском разрыва сухожилий.Введение инъекции во время сканирования области ультразвуком может снизить этот риск.
  • Компрессионные повязки и ортопедические устройства : опоры для голеностопного сустава и стельки для обуви могут способствовать восстановлению, поскольку они снимают нагрузку с сухожилия. Пяточные подъемники, которые отодвигают ступню от задней части обуви, могут помочь пациентам с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) : высокоэнергетические ударные волны используются для стимуляции процесса заживления. Результаты не были последовательными, но если другие меры не помогли, возможно, стоит попробовать, прежде чем делать выбор в пользу операции.

Обычно для излечения тендинита требуется от нескольких дней до 6 недель.

Операция

Операция может восстановить повреждение сухожилия в результате тендинита ахиллова сухожилия. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует операцию только в том случае, если боль сохраняется в течение 6 месяцев или более.

Самая распространенная процедура - рецессия икроножной мышцы. Это включает в себя удлинение одной из двух мышц, составляющих икру, чтобы обеспечить лодыжке более широкий диапазон движений.

Физиотерапевт может научить упражнениям на растяжку для улучшения гибкости и увеличения силы икр.

Вот два упражнения, предложенные AAOS.

Растяжка теленка

  1. Наклонитесь вперед, уперев руки в стену.
  2. Поставьте одну ногу на землю с прямой ногой и поставьте одну ступню перед ней, согнув колено.
  3. Прижмите бедра к стене и удерживайте в течение 10 секунд.
  4. Расслабьтесь и повторите по 20 раз для каждой ступни.

Двустороннее опускание пятки

  1. Встаньте так, чтобы передняя половина стопы была на лестнице, а пятка снята, придерживая поручень, чтобы убедиться, что вы сбалансированы и не упадете.
  2. Медленно поднимите пятки и опустите их как можно ниже.
  3. Повторить 20 раз.

Оба упражнения нужно выполнять медленно и контролируемо. Их быстрое выполнение может увеличить урон.

Это может помочь заживлению ахиллова сухожилия и предотвратить будущие травмы.Физиотерапия обычно более эффективна при неинсерционном тендините ахиллова сухожилия.

Основным симптомом тендинита ахиллова сухожилия является постепенное нарастание боли, которая со временем усиливается.

Человек может также заметить следующее:

  • Ощущение боли в ахилловом сухожилии на несколько сантиметров выше места его соприкосновения с пяточной костью.
  • Ощущение скованности, замедленности или слабости в голени.
  • Легкая боль в задней части ноги появляется после бега или упражнений и становится более сильной.
  • Боль в ахилловом сухожилии возникает во время бега или через пару часов после него.
  • Боль усиливается при быстром беге, длительном беге или при подъеме по лестнице.
  • Ахиллово сухожилие опухает или образует шишку.
  • Ахиллово сухожилие скрипит при прикосновении или перемещении

Диагноз

Эти и другие подобные симптомы проявляются при ряде состояний, поэтому для точного диагноза необходима консультация врача.

Врач спросит о симптомах и проведет физический осмотр.Они слегка коснутся тыльной стороны лодыжки и сухожилия, чтобы определить источник боли или воспаления.

Врач также проверит стопу и лодыжку, чтобы определить, не нарушены ли диапазон движений и гибкость.

Визуализирующий тест, например рентген, МРТ или ультразвуковое сканирование, может помочь устранить другие возможные причины боли и отека, а также оценить любое повреждение сухожилия.

Возможные осложнения

Тендинит ахиллова сухожилия может привести к тендинозу ахиллова сухожилия, дегенеративному состоянию, при котором структура сухожилия изменяется и становится восприимчивой к серьезным повреждениям.Сухожилие может порваться, вызывая сильную боль.

Тендинит и тендиноз - разные состояния. Тендинит вызывает воспаление, а тендиноз - это дегенеративный процесс на клеточном уровне, и воспаление отсутствует. Тендиноз часто ошибочно принимают за тендинит. Правильный диагноз приведет к более подходящему лечению.

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться по-разному. Некоторых легче избежать, чем других, но знание о них может помочь в более ранней диагностике и предотвратить серьезные травмы.

Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается у молодых и более активных людей. Волокна в середине сухожилия начинают разрушаться, утолщаться и набухать.

Вставной ахилловый тендинит не обязательно связан с физической активностью. Он влияет на нижнюю часть сухожилия, когда оно входит в пяточную кость.

Причины тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Использование неправильной или изношенной обуви во время бега или упражнений
  • Отсутствие должной разминки перед тренировкой
  • Слишком быстрое увеличение интенсивности упражнений, например, скорость бега или пройденная дистанция
  • Преждевременное введение бег по холму или подъем по лестнице для выполнения упражнений
  • Бег по твердым или неровным поверхностям
  • Икроножная мышца травмирована или имеет недостаточную гибкость, увеличивая нагрузку на ахиллово сухожилие
  • Внезапная интенсивная физическая активность, такая как бег к финишу

Различия в анатомии стопы, голени или лодыжки также могут привести к тендиниту ахиллова сухожилия.Плоскостопие или выпад свода стопы могут вызвать нагрузку на сухожилия.

Костные шпоры - это дополнительные костные разрастания в месте соединения сухожилия с костью. Они могут натирать ахиллово сухожилие, вызывая повреждение и дискомфорт.

Пациенты, принимающие фторхинолоновые антибиотики, могут иметь более высокий риск тендинита и разрыва сухожилия. В 2008 году FDA попросило добавить предупреждение в рамку к информации о назначении ципро, или ципрофлоксацина, фактива или гемифлоксацина и других.

Риск травмы не исчезает после прекращения дозирования.Люди сообщали о проблемах с сухожилиями через несколько месяцев после прекращения приема препарата.

Выздоровление зависит от тяжести тендинита.

AAOS сообщает, что для исчезновения боли может потребоваться несколько месяцев, даже при раннем лечении.

Если боль не проходит в течение 6 месяцев, может потребоваться операция. Те, кто перенес операцию, могут не иметь возможности вернуться к спортивным соревнованиям или бегу в течение как минимум 12 месяцев. Некоторые не могут вернуться в спорт.

Профилактика и раннее лечение - лучший способ предотвратить долгосрочные проблемы.

Тендинит ахиллова сухожилия нельзя полностью предотвратить, но риск его развития можно снизить, зная о возможных причинах и принимая меры предосторожности.

К ним относятся:

  • Различные упражнения: чередование упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, и упражнений с низкой ударной нагрузкой, например плавание, может в некоторые дни снизить нагрузку на ахиллово сухожилие.
  • Ограничение определенных упражнений: например, слишком много бега в гору может вызвать чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие.
  • Ношение правильной обуви и ее замена при ношении. : Обувь, поддерживающая свод стопы и защищающая пятку, создает меньшее напряжение в сухожилиях.
  • Использование опор для свода стопы внутри обуви : Это может помочь, если обувь в хорошем состоянии, но не обеспечивает необходимой опоры для свода стопы.
  • Постепенное увеличение интенсивности тренировки : Тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть, когда сухожилие внезапно подвергается чрезмерной нагрузке, поэтому разогрев и повышение уровня активности постепенно дают мышцам время расслабиться, и это снижает давление на сухожилие.

Важно растягиваться и разминаться до и после тренировки. Растяжка помогает сохранить гибкость ахиллова сухожилия, что снижает вероятность развития тендинита. Ежедневная растяжка, включая дни отдыха, еще больше улучшит гибкость.

Если вы хотите купить какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, перечисленные в этой статье, они доступны в Интернете.

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.