Алмаг для эндометрия


насколько эффективна физиотерапия и магнитотерапия и какие могут быть противопоказания

При воспалении матки, точнее ее слизистой оболочки, врачами ставится диагноз — эндометрит.

Опасность заболевания состоит в том, что нарушается процесс менструального цикла.

Это может привести к сбоям работы репродуктивной системы.

При отсутствии в итоге развивается бесплодие или привычная беременность, то есть когда женщина вынашивает ребенка, случается выкидыш, и такое состояние происходит после каждой беременности.

Эндометрит развивается при воспалительном процессе именно в слизистой оболочке матки.

Сущность патологии

Развиться болезнь может из-за таких причин:

  1. Во время выскабливания маточной полости.
  2. При зондировании полости органа.
  3. При нарушении целостности матки во время диагностических мероприятий.
  4. Установление внутриматочной спирали.
  5. Нарушение правил спринцевания и т.д.

Все эти действия нарушают целостность слизистой оболочки, а развитию воспаления способствуют различные микроорганизмы.

Это могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии и т.д.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

начинает проявляться уже на 2-3 сутки после инфицирования.

У женщины повышается температура тела, чувствуется боль в животе, из влагалища выделяются жидкие образования с неприятным запахом.

Если при этом в матке находится спираль, то будут намного ярче, а болезнь станет развиваться стремительнее.

Если своевременно начать лечение, то эндометрит можно устранить в течение 7-10 суток.

При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническую форму.

А это состояние опасно своими осложнениями в виде бесплодия, невынашивания беременности, постоянными выкидышами. Даже если наступает, то она протекает очень тяжело, так же как и родовой процесс, и период после рождения ребенка.

Что такое магнитотерапия и ее польза

Магнитотерапия – это один из видов .

Этот метод применяется следующим образом – на определенное место воздействует постоянный или переменный ток.

Магнитное поле вызывает непосредственные или косвенные рефлекторные изменения в тканях и органах человека.

Основу таких изменений составляют физико-химические процессы, которые происходят в тканях под воздействием магнитного поля.

Магнитное поле обладает следующими лечебными действиями, которые как раз необходимы при эндометрите:

  1. Оказывает обезболивающее действие.
  2. Устраняет воспаление.
  3. Ускоряет регенерацию тканей.
  4. Восстанавливает функциональность органов, в том числе и матки.

Чаще всего магнитотерапия проводится в период подострого или хронического состояния эндометрита или при осложненном эндометрите.

Стоит помнить, что любые методы физиотерапии, в том числе и магнитотерапия, применяются в качестве вспомогательного лечения и назначаются специалистом, который подбирает курс и количество процедур в зависимости от состояния пациентки и с учетом имеющихся противопоказаний.

Магнитотерапия может иметь свои противопоказания.

Основными из них являются:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Постинфарктный период.
  4. Пониженное артериальное давление.
  5. Туберкулез легких в активной фазе.
  6. Кардиостимулятор.

Аппарат Алмаг-01

Аппарат Алмаг-01 зачастую применяется при эндометрите, но спектр его действий намного шире.

За счет простоты в применении аппарат используется как в амбулаторных, стационарных условиях, так и дома.

Частота действия Алмага 4÷16 Гц, что эффективно влияет на ткани организма человека. За счет волнового воздействия прибор проникает на глубину 8 см, что дает возможность оказывать воздействие и на внутренние органы.

Пораженные недугом ткани начинают порождать уже больные клетки, а это приводит к хроническим процессам. Когда больные ткани достигают электронные импульсы магнитного поля, они начинают постепенно восстанавливаться.

Состоит аппарат Алмаг-01 из таких деталей:

  1. Соединенные друг с другом индикаторы. Их 4 штуки и предназначены они для наложения на кожу, чтобы проводить электрический ток.
  2. Сетевой шнур.
  3. Электронная коробка, в которой создаются импульсы магнитного поля.
  4. Кабеля для ленты индукторов.

Главным преимуществом магнитотерапии при эндометрите является быстрый заживляющий эффект, за короткий срок сходит отек на стенках матки, устраняется воспаление. В пораженной области улучшается микроциркуляция, повышается интенсивность обменных процессов в слизистой оболочке, оказывается положительное воздействие на пораженные ткани, что способствует скорейшему их заживлению. Но подобный способ лечения противопоказан при частых маточных кровотечениях, которые не зависят от менструального цикла.

Достоинства и недостатки прибора

Достоинства аппарата:

  1. Устраняет воспаление и отек ткани.
  2. Способствует улучшению кровообращения.
  3. Устраняет спазмы и болевые ощущения.
  4. Способствует лучшему питанию тканей.
  5. Ускоряет восстановительные и обменные процессы в организме.
  6. Повышает иммунобиологическую реактивность в организме.

Прибор помогает в восстановлении женского организма в период после хирургического вмешательства.

Недостатки:

  1. Лечения только Алмагом-01 при эндометрите недостаточно, необходим комплексный подход.
  2. Не всегда можно проводить терапию в домашних условиях.
  3. Алмаг-01 выступает как вспомогательный метод лечения и не дает гарантии выздоровления.
  4. Наличие множества противопоказаний.

Противопоказания

Применение аппарата противопоказано в следующих случаях:

  1. Если воспалительные процессы протекают в острой стадии.
  2. Склонность организма к кровотечениям.
  3. Гипотония.
  4. Наличие гнойных процессов, которые требуют оперативного вмешательства.
  5. Тяжелая ишемическая болезнь.
  6. Постинфарктный период на ранней стадии.
  7. Острые нарушения кровообращения мозга.
  8. Во время вынашивания ребенка.
  9. Системные болезни крови.
  10. Раковые заболевания.
  11. Тиреотоксикоз.
  12. Диэнцефальный синдром.

ВАЖНО!

Если в теле имеются имплантированные металлические костные ткани, то это обстоятельство не служит противопоказанием к магнитотерапии.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Эндометрит – болезнь коварная, она может не проявлять себя, но последствия ее бывают плачевными.

И самое опасное из них – бесплодие. Поэтому лечение должно быть обязательным.

Оно носит комплексный характер и включает не только медикаментозную терапию, но и физиолечение с помощью аппарата Алмаг-1, а также методы народной медицины. Применяются препараты общего и местного назначения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении аппаратом Алмаг:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Физио на Алмаге — 24 ответов на Babyblog

КЭТ

Подготовку эндометрия смотрите у меня в Дневнике в посте Мой путь к Б. Алмаг слабенький, лучше пройти курс физио в мед центре (магнит, лазер, ультразвук или интерференция).

Lanaa

Я пару раз уже попадала на какие-то передачи по тв вещающих про экспертное мнения бытовых приборов типа алмаг. Короче, ерунда это всё. А доход производителям приносит. А результаты бывают у впечатлительных, как эффект от плацебо. Лично я ходила на профессиональный (АндроГин) . Фих знает, что помогло, но тот прот оказался удачным.

Людмила

Я делаю алмаг дома. И не только для роста эндометрия. Мне помогает от болей в спине.

Настюха

а мне в поликлинике Алмагом лечили эндик

Читать все 24 комментария

Про алмаг и лечения эндометрита ( много букв)

С тапками попрошу мимо! Без вас херово.

Схема лечения описана в предыдущих постах.

Вчера пришла к врачу за результатами пайпель-биопсии… как я и предполагала — результата от проведенного лечения нет. Все как раз наоборот… теперь эндометрит задел и внутренний слой. особо сильно я не удивилась, т.к. предварительно я делала узи и выяснилось, что мой и без того плохой эндоментрий (7мм), теперь 4 мм…

меня поразила реакция моего врача… она так строго посмотрела на меня и сказала: «Кристин, все очень плохо… ни о каком ребенке и об эко речи не может быть… скорее всего у тебя никогда не будет ребенка. Зови мужа!» После того как зашел муж нам сказала: " Дмитрий, ваша жена пренебрегла всеми моими рекомендациями… она не пролечилась и не прошла магнитотерапию алмагом… все стало только хуже. Я не смогу вам ничем помочь!"

Как я сдержалась и не вцепилась ей в лицо… я не лечилась… я уже заколебалась пить таблетки, которые мне назначают и они неэффективны… у меня лежит алмаг, который особо не работает! Девочки, нет смысла тратить такие деньги на эту хрень!!! (если лечить конкретно эндометрит)… про алмаг и лечения эндометрита ( много букв) почему так. веришь каждому врачу… каждому!!! выполняешь рекомендации, а в конце тебе говорят, что ты не лечишься и пренебрегаешь назначениями. у меня нет слов!!! из слов остались только маты… про алмаг и лечения эндометрита ( много букв)про алмаг и лечения эндометрита ( много букв)про алмаг и лечения эндометрита ( много букв)

смущают мои анализы… нет инфекций и нет нечего, хотя со слов врача эндометритобязан сопровождаться инфекцией… На этот счет врач мне сказала так :" Ты подделываешь анализы?" Да я дура и живу во второй реальности не лечусь и подделываю анализы, пришла поприкалываться и ребенок мне вовсе и не нужен...про алмаг и лечения эндометрита ( много букв)про алмаг и лечения эндометрита ( много букв) Девочки, ну что же это… когда врачи начнут нести ответственность за некорректно назначенное лечение, время идет… утекает. Крайних нет. что делать. куда идти? что еще выпить? К кому идти за назначением… я раздавлена и убита....

Алмаг для эндометрия (магнитотерапия при миоме, эндометриозе и эндометрите)

С помощью магнитотерапии можно постепенно нарастить внутренний слизистый слой матки. Эти процедуры применяются для устранения эндометриоза, гипоплазии эндометрия, воспаления придатков и других патологий. При правильном применении аппарата Алмаг можно добиться хороших результатов без побочных эффектов.

Заключение

  • Лечение магнитным полем несколько повышает температурные показатели крови, расширяет сосуды, особенно мелкие капилляры,
  • Алмаг способен улучшить микроциркуляцию лимфы, что очень важно для очищения организма,
  • Аппарат приводит в норму состояние мышц матки,
  • Алмаг повышает интенсивность химических обменных процессов на уровне клеток,
  • Помогает устранить воспалительные очаги.

Применение Алмаг при эндометриозе

Лечение эндометриоза проводится только одновременно с лекарственной терапией. Аппарат позволяет достичь таких результатов:

  • ликвидировать воспалительные очаги,
  • снизить отечность,
  • повысить кровообращение в малом тазу,
  • убрать спазм, болезненность,
  • значительно улучшить питание тканей и органов,
  • усилить процессы восстановления тканей,
  • усилить защиту иммунитета больного.

Применение Алмаг во время ежемесячного кровотечения

Некоторые пациенты свидетельствуют о том, что Алмаг в период менструации помогает уменьшить боль. По их мнению, в организме наблюдаются:

  • значительное снижение интенсивности спазмов,
  • улучшение общего состояния здоровья человека,
  • уже после первого применения отмечается положительное изменение в работе внутреннего слизистого слоя матки.

Если пациентка решила применять такой способ лечения во время менструации, ей обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Воздействие магнитными импульсами при миоме матки

При миоме матки применение Алмага допустимо. Однако пациентам нужно соблюдать некоторые рекомендации.

  1. В первую очередь при заболеваниях матки надо обратиться к гинекологу и особенно к онкологу. Последнее надо сделать, чтобы исключить возможный злокачественный процесс в матке.
  2. Гинеколог должен обследовать женщину на предмет риска геморрагии в матке.
  3. Необходимо пройти полное медобследование для исключения возможных противопоказаний.

Воздействие импульсами магнитного поля при миоме матки должно быть очень осторожным, чтобы исключить риск сильного кровотечения.

Можно ли делать физиотерапию при миоме

Когда гинеколог назначил пациентке Алмаг для терапии миомы, значит, для этого есть веские показания. Первая процедуры должна проходить на 5, а еще лучше на 7 день цикла. В период овуляции надо несколько уменьшить интенсивность терапии.

Курс лечения индивидуален. Обычно пациентке необходимо от 10 до 15, реже — до 20 лечебных процедур. Строго важно пройти весь лечебный курс, потому что если пропустить даже одну процедуру, эффективность заметно снизится.

Как магниты работают в медицине

Магнитолечение — это особое воздействие на весь организм с помощью постоянного или переменного магнитного поля. Оно оказывает такое действие:

  • кровоостанавливающее,
  • бактериостатическое,
  • обезболивающее,
  • противовоспалительное,
  • сосудоукрепляющее,
  • успокаивающее.

Под влиянием магнитного поля происходит:

  • нормализация метаболизма,
  • улучшение подвижности крови,
  • усиление передачи нервных импульсов,
  • ускоряется скорость заживления ран,
  • снижается риск появления на коже рубцов.

Технические особенности магнитотерапии

Существуют портативные и стационарные устройства Алмаг. Стационарные применяют для действия на очень большие области тела. Портативные алмаги более компактны.

Каждый аппарат имеет пластины-излучатели. Их применяют при разных патологиях. Работает устройство в течение 20 мин.

Когда можно применять Алмаг

Аппарат используют при:

  • заболеваниях сосудов,
  • варикозной болезни,
  • тромбофлебите,
  • атеросклерозе,
  • отеках,
  • полинейропатии,
  • синдроме Рейно,
  • болезни кожи,
  • сальпингите,
  • повышенном давлении,
  • воспалении гайморовых пазух,
  • болезнях матки и яичников.

Кому нельзя использовать аппарат

Прибор Алмаг запрещено применять в таких случаях:

  • выраженное нарушение свертываемости крови,
  • обострение любого воспалительного процесса в организме (бактериального и небактериального),
  • острое снижение артериального давления,
  • беременность (без различия в сроке),
  • любое онкологическое заболевание,
  • постинфарктное состояние,
  • любые болезни крови,
  • наличие любых гнойных очагов в организме,
  • наличие установленного стимулятора сердца.

Отзывы женщин

Людмила, г. Санкт-Петербург

«Миому матки лечила с помощью аппарата Алмаг. Во время лечения не чувствовала никаких побочных эффектов и неприятных ощущений. Благодаря этому удалось полностью вылечить миому».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Узнав о наличии у меня миомы, сначала переволновалась, потому что знаю, что болезнь способна вызвать рак. Алмаг помог полностью избавиться от патологии».

Светлана, г. Воронеж

«Алмаг — отличное средство для лечения миомы. Оно не вызывает боли и быстро уменьшает симптомы гинекологических заболеваний, главным образом боль и выделения».

Загрузка...

Магнитотерапия - «Прекрасная процедура с ощутимым эффектом! Мой опыт применения магнитотерапии при гинекологической и неврологической проблемах»

Здравствуйте! Хочу поделиться с вами историей о том, какую роль в моей жизни сыграла магнитотерапия.

Случай 1-й (гинекология)

Дожив до 27 лет, я никогда не жаловалась на гинекологическую сферу. И тут пошло-поехало: в 2012-м году у меня обнаружили полипы эндометрия, произвели диагностическое выскабливание, через два года - ещё одно, т.к. они выросли снова... В итоге иммунитет (особенно местный) оказался под ударом, и меня начали преследовать бесконечные воспаления женских органов. Я побывала у массы врачей (кто-то ставил мне диагноз "хронический эндометрит", кто-то отрицал его), перепила тонну лекарств, но всё равно испытывала изматывающие симптомы - постоянные неприятные ощущения внизу живота, от которых накатывала тошнота. Доходило до того, что я не могла сидеть дольше 15-ти минут - происходило давление на живот, и симптомы только усиливались, не могла ездить в транспорте - меня укачивало.. Это был один из самых сложных периодов в моей жизни. Я не могла толком объяснить, что именно я чувствую (вроде бы откровенной боли не было, но какие-то спазмы в области матки, отдающие в солнечное сплетение, не давали мне покоя). Все врачи в один голос говорили, что никаких признаков воспаления они на ощупь не чувствуют, но при этом - высокие лейкоциты, разгулявшаяся условно-патогенная флора в мазках и отвратительное самочувствие неизменно меня сопровождали. Пока я пила антибиотики - наблюдалось небольшое улучшение, как только заканчивала - всё возвращалось с новой силой.

И вот, аккурат перед новым, 2015-м, годом я экстренно попала в больницу из-за мощного болевого синдрома - на фоне постоянного воспаления у меня образовалась киста. Тогда мне казалось, что ситуация патовая (кому хочется оказаться в больнице под Новый год?), но я верю, что Господь использовал этот случай, чтобы помочь мне выбраться из тупика, в котором я оказалась.

Именно там я познакомилась с хорошим врачом-физиотерапевтом, очень мудрой женщиной. Она расспросила меня о моем образе жизни, чтобы получить представление о ситуации в целом, а затем объяснила, что у меня уже выработалось привыкание к антибактериальным препаратам, и что моя проблема связана с застоем в малом тазу, который и провоцирует рецидивирование неспецифических инфекций (к этому приводит малая физическая активность, нерегулярная половая жизнь, сидячая работа). И назначила мне магнитотерапию в качестве противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего средства.

Как проходит процедура: магнитные кольца, подсоединённые проводами к аппарату, кладутся на больное место (в моем случае 3 кольца клали сверху на живот, одно в области матки, два других повыше, и 3 кольца под меня в таком же порядке - первое на уровне копчика, а два других - чуть выше). И 15 минут человек лежит, отдыхает. Кольца могут слегка нагреваться при работе (особенно если вы на них лежите, или если сверху вас накрывают одеялом для того, чтобы "конструкция" из колец не развалилась). Кажется, что ничего не происходит. Максимум, что можно почувствовать - это небольшое движение жидкостей в месте воздействия. Я называю это "завитушки" - будто кто-то расписывает место воздействия под хохлому . Но натуры не особо чувствительные могут этого и не заметить . Также первое время после процедур я испытывала легкое головокружение (наверное, это связано с тем, что магнит активизирует движение крови, уменьшает её вязкость), но оно быстро проходило.

Что нужно знать: постарайтесь не надевать на процедуру магнитотерапии одежду с металлической фурнитурой, а также украшения из металла (точнее, главное, чтобы место воздействия было свободно от металлических элементов) - металл имеет свойство намагничиваться, и это, как мне объяснила медсестра, вредно. Кроме того, обычно на эту процедуру просят принести с собой полотенце, чтобы постелить на кушетку (особенно, если речь идет о государственной больнице). Если вас не попросили, всё равно возьмите, лишним не будет.

О результате: первые 5 процедур мне казалось, что всё зря - самочувствие было на том же уровне. Но на повторном приеме врач уверенно назначила мне ещё 10 процедур, несмотря на мои поползновения в стиле "а может, что-нибудь другое попробовать?.." Делать было нечего, продолжила ходить. И примерно с 7-й процедуры начались улучшения! Ощущения в животе сначала уменьшились, а к 12-му разу вообще сошли на нет! После 15-й процедуры я уже и забыла, в каком состоянии пришла в физиотерапевтическое отделение. Киста рассосалась в течение двух циклов после процедур (была фолликулярная, они и так рассасываются в течение нескольких циклов, но мне кажется, что магнит в этом тоже помог). Но главное - прошли эти неприятные ощущения! Как видите, магнит в моём случае сработал очень хорошо. Также я видела результаты и у тех, кто ходил на процедуры вместе со мной - люди с травмами потихоньку поправлялись, начинали лучше ходить.

Но на этом я не остановилась и начала следовать рекомендациям физиотерапевта: стала больше двигаться, нормализовала регулярность и качество сексуальной жизни, укрепила иммунитет и т.д. Оглядываясь назад, я могу сказать, что моя жизнь изменилась, и не последнюю роль в этом сыграло знакомство с этим врачом и вовремя назначенная ей магнитотерапия.

Случай 2-й (неврология)

У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника. Позвонки пережимают сосуды, и они не очень хорошо снабжают мозг кровью (это частая проблема в таком случае, называется она "вертебро-базилярная недостаточность). Периодически (раз в несколько лет) у меня случаются обострения - появляется головокружение, головные боли, мушки перед глазами. Обычно мне помогают сосудистые препараты и, когда острая фаза снимается, массаж воротниковой зоны и грудного отдела. В этот раз я проходила его в городской больнице. Провели мне два сеанса, и после 2-го к вечеру я почувствовала онемение в правой руке. Испугалась не на шутку - ощущения не из приятных, тяжело писать, держать чашку и т.д. Следующие два сеанса массажист разрабатывал мне руку, вправлял позвонки - делал всё, чтобы облегчить мою ситуацию. Но на 5-й сеанс я уже не пошла - врач, узнав о ситуации, отменила мне массаж, сказала, что это произошло от того, что воспаление сдавливает нервный пучок в лопатке, и назначила мне опять же магнитотерпию на позвоночник, 5 процедур. И магнит снова дал эффект! К 5-й процедуре я чувствовала себя гораздо лучше, а ещё через неделю онемение окончательно прошло.

В будущем планирую приобрести прибор "Алмаг" для домашнего использования (врач сказала, что принцип тот же).

Конечно, магнитотерапия имеет и противопоказания, поэтому назначать её самостоятельно я не рекомендую. Посоветуйтесь с врачом.

Магнитотерапия для лечения эндометрита или эндометриоза


Кому-нибудь назначали? Сейчас десять дней пью антибиотики, потом хотят направить на 10 сеансов магнитотерапии. Причем не куда-то там, а именно в Лапино или ПМЦ. Я туда не наезжусь (территориально неудобно ни то, ни другое). Врач говорит - тогда в поликлинике по месту жительства.
Так вот, вопрос, а можно найти платную клинику, чтобы удобно было - рядом с работой или с домом. Эта процедура - какая-то экзотика или нет? Еще слыщала, что бывают приборы для бытового использования дома. Знакомая после инсульта проходила магнитотерапию в больнице, и врач ей сказала, что то, что ей делают можно и дома делать с помощью приборчика на букву А (название не запомнила).
Короче, может кто лечил женские проблемы с помощью этой физиотерапии? Поделитесь опытом. Были ли результаты?
Спс
(Москва)


Эндометрий Недир? Kalınlığı Ne Anlama Gelir?

Tedaviye Yönelik Teknikler

  • aCGH - Kapsamlı Kromozom Taraması
  • CD56 Тест
  • CGT - Kişiye Özel Genetik Tarama Testi
  • EMBRACE Testi
  • Эмма и Алиса Тестлери
  • ERA Testi
  • Эмбриоскоп
  • Embriyo Tıraşlama
  • Havuz Yöntemi
  • Гистероскопи
  • IMSI
  • KKT - Kapsamlı Kromozomal Tarama
  • Микро ТЕСЕ
  • Mikrocerrahi ile Sperm Aspirasyonu (MESA)
  • Микрочип
  • MitoScore / MitoSkor Testi
  • NGS - Kapsamlı Kromozom Taraması
  • PGT - Kromozomal Bozukluklar İçin
  • PGT - Tek Gen Hastalıkları İçin
  • Пренатальный тестер
  • Рахим Динлендирме
  • Smart PGT Yöntemi
  • СОРП Testi
  • Kısırlık
  • Тюп Бебек (ЭКО)
  • Jinekoloji
  • Gebe Takibi ve Doğum
  • Embriyoloji Laboratuvarı
  • Laboratuvar Sonuçları
  • Эндоскопик Cerrahi
  • Генетик
.

ENDOMETRİYUM KANSERİ

  1. Tanım & İnsidans & Patogenz
  2. Risk Faktörleri
  3. Онлейчи Тедбирлер и Тарама Тестлери
  4. Patoloji
  5. Семптомлар
  6. Тешис
  7. Еврелер
  8. Prognostik Faktörler
  9. Тедави Йонтемлери
  10. Диер

TANIM & INSİDANS & PATOGONEZ

Рахимин ичини каплаян ве ее менструль канамайла докюлен гормон дуярлы табакадан (эндометрий) кайнакланан кансер тюрдюр.Kadın genital kanserleri arasında en sık rastlanan tiptir. Dünyada insidans 100.000’de 8.2, ABD’de 100.000’de 20, Avrupa’da 100.000’de 13 ve Türkiye’de 100.000’de 6’dır. Ее yıl ülkemizde yaklaşık 2000 kadın rahim kanserine yakalanmakta ve 500 kadarı da bu hastalıktan dolayı hayatını kaybetmektedir.

Endometrium kanseri, dünya genelinde yedinci en sık rastlanan kanser türüdür, ancak insidans bölgelere göre önemli ölçüde farklılık göstermektedir. İnsidans, Kuzey Amerika ве Avrupa gibi gelişmiş bölgelerde, daha az gelişmiş bölgelere göre on kat daha fazladır.Bu bölgelerde, эндометрий kanseri kadın genital sisteminin en sık görülen kanseridir ve tüm kadın kanserleri açısından da meme, akciğer ve kolon kanserinden sonra 4. sıklıkta görülmektedir. Hayat beklentisinin artmasıyla ayrıca obesite ve fiziksel inaktivitenin epidemik hale gelmesiyle birlikte insidans gittikçe artmaktadır. Gelişmiş ülkelerde endometrium kanseri insidansı yaklaşık 100 000’de 25’dir. 75 yaşına kadar kümülatif endometrium kanserine yakalanma riski% 1,7 olarak tahmin edilmektedir.Ortalama görülme yaşı 60’dır.

Endometrium kanserlerinin temel olarak iki tipi mevcuttur. Совет 1 эндометрий kanseri uzun süre karşılıksız estrojene maruz kalma sonucunda ortaya çıkar. Бу подсказка genelde daha erken evrede saptanan, daha iyi seyreden ve obesiteyle ilgili олан типтир. Uzun süreli karşılıksız estrojen maruziyeti endometrial hiperplaziye sebep olur, bu da atipik hiperplazi ve sonunda tip 1 endometrium kanserine yakalanma şansını artırır. Ancak, bu durumun altında yatan molküler temel hala tam olarak bilinmemektedir.PTEN tümör basketılayıcı gen, онкоген K-ras, генлери восстановления несоответствия ДНК, наконечник 1 эндометрия kanserinde mutasyona uğramış veya fonksiyonunu kaybetmiş olan genlerdir. Tüm endometrium kanserlerinin% 10’u ise Tip 2 kanserlerdir. Bu tümörler genelde atrofik zeminde ve estrojenden bağımsız gelişirler. Совет 2 эндометрий kanserinin nüks ve metastaz geliştirme riski yüksektir ve cerrahi sonrası adjuvan tedaviler çoğunlukla gerekmektedir. Гистологичный наконечник yüksek, эндометриоид степени, veya, эндометриоид, dışıdır (светлоклеточный карсином, сероз карсином гиби).Наконечник 2 эндометрия kanserleri p53 tümör supresör ve ERBB2 (Her2-neu) genlerindeki mutasyonlarla ilişkilidir.


Başa Dön

RİSK FAKTÖRLERİ

Riski artıran faktörler:

  1. Яс
  2. Karşılanmamış Estrojen
  3. Ожирение
  4. Диябет
  5. Erken yaşta menstruasyon (adet görme) <12
  6. Геч Менапоз> 52
  7. Нуллипарит (doğum yapmamış olmak)
  8. Мем kanseri öyküsü
  9. Тамоксифен
  10. HNPCC (Наследственная неполипозная колоректальная карцинома) Aile Sendromu
  11. 12 günden az прогестерон куланилан гормон репласман тедависи
  12. 1.Derecede akrabada endometrium kanseri

Riski azaltan faktörler

  1. Сигара
  2. Комбайн оральный контрасептифлер
  3. Гранд мультипарит (Çok sayıda doğum yapmış olmak)
  4. Физиксель активите

DETAYLI BİLGİ

Ожирение Vücut kitle indeksinin (VKİ) ≥ 30 кг / м2 olması endometrium kanserine yakalanmaiskini 3 kat artırmaktadır (50 amant). Obesite derecesi arttıkça bu risk de artmaktadır.Premenopozal hastalarda obesite, insulin rezistansı, ovaryan androjen fazlası, anovulasyon, oligomenore ve kronik progesteron eksikliine yol açar. Postmenapozal hastalarda ise obesiteye bağlı olarak надпочечников androstenedionun extraglandüler dokularda (adipoz doku) estrona çevrilmesi sonucunda kanda dolaşan estrojen miktarı artar. Bu değişiklikler, эндометрия hücre proliferasyonunu artırır, apoptosisi engeller ve angiogenzi tetikler. Ожирение, вызванное наличием инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) или инсулино-подобным фактором роста 1 (IGF-1) или инсулино-подобным фактором роста 1 (IGF-1), orranlarını artırmak suretiyle estrojen Reseptörlerindeki trankripsiyonel aktiviteyi artırarak endometriyum kanseriiskini artırır (19).

Estrojen 1-5 yıl arası karşılıksız estrojen kullanımının endometriyum kanseriiskini 5 kat, 7 yıl veya daha fazla kullanımın ise 14 kat artırdığı tahmin edilmektedir. Söz konusu risk artışı estrojen kullanımı kesildikten sonra 5 yıl daha devam etmektedir. Estrojen tedavisine ayda en az 12-14 gün süreyle progesteron tedavisi eklenmesinin bu risk artışını önlediği gösterilmiştir (20).

Oral Kontraseptifler Kombine oral kontraseptif kullanımı endometriyum kanseri riskini% 50 oranında azaltmaktadır, ve bu azalmış риск, устный kontraseptifler kesildikten sonra en az 20 yıl daha devam etmekted.

Diyabet Diyabet endometriyum kanseri için klasik olarak gösterilen bir risk faktörüdür ancak çalışmalar bu konuda çelişkili sonuçlar vermiştir.

Nulliparite Gebelik plasentadan yüksek düzeyde salınan progesteron etkisiyle endometriyum kanseriiskini azaltmaktadır. Nulliparite özellile infertilite ile birlikte olduğunda endometriyum kanseriiskini artırırken Grand-multiparitenin koruyucu etkisi vardır (22).

Menarj ve Menapoz 12 лет, öncesi menarj ve 52 yaş sonrası menapozun endometriyum kanseriiskini yaklaşık iki kat artırdığı gösterilmiştir.

Sigara Sigara, estrojen üretimi vebabizmasını etkilemek suretiyle endometriyum kanseriiskini azaltır (23).

Tamoxifen Tamoxifen özellikle meme kanseri tedavisinde kullanılan bir zayıf estrojendir ve endometriyum kanseriiskini yaklaşık 3 kat artırmaktadır. Ayrıca endometriyumun benign patolojileri de tamoxifen tedavisi ile artmaktadır (24). Ayrıca meme kanseri hastalarında endometrium kanseriiski, bu iki hastalığın ortak risk faktörlerine bağlı olarak da artmaktadır (25).

HNPCC (Kalıtsal non-poliposis kolon kanseri) Endometriyum kanseri kalıtsal, доминирующий geçişli HNPCC sendromunun bir parçası olarak da ortaya çıkabilir. Bu hastalarda sağ taraflı kolon kanseri, endometriyum kanseri ve diğer bazı kanserlerin görülme riski artmıştır. Özellikle 45 yaşından önce ortaya çıkan endometriyum kanserlerinde HNPCC araştırılmalıdır. Bu hastalarda «восстановление несоответствия ДНК» genlerinde doğuştan gelen mutasyon söz konusudur ve yaşam boyu endometriyum kanseri görülme riski% 40-60, over kanseriiski ise% 12’dir (26, 27, 28).

Yukarıda bahsi geçen risk faktörleri dışında bilinmesi gereken diğer bazı risk faktörleri daha mevcuttur. Fiziksel inaktivite, yüksek oranda yağ tüketimi, 140/90 мм рт. Ст. Üzeri kan basıncı ve yüksek serum glukoz konsantrasyonları VKİ’nden bağımsız risk faktörleri gibi görünmektedirler (29,30). Rahim içi araç kullanımı ve tüp ligasyonu endometriyum kanseriiskini azaltmaktadırlar (31,32). Polikistik over sendromu ile ilgili çalışmalar endometriyum kanseriiski ile ilgili kesin sonuç vermemiş olsa da genel olarak PKOS’un endometriyum kanseriiskini artırdığı düşünülmektedir (33).Birinci derecede akrabada endometriyum kanseri olması da bir risk faktörüdür (34).


Başa Dön

ÖNLEYİCİ TEDBİRLER & TARAMA TESTLERİ

Hiçbir şikayet olmasa da her kadın için yılda 1 kez jinekoloji muayene önemli ve gereklidir, bunun dışında

  1. Yukarıda bahsedilen risk faktörlerinin varlığında
  2. Anormal vajinal kanama durumunda hemen bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır


Başa Dön

PATOLOJİ

  1. Эндометриоид аденокарсином
  2. Tüm endometrial karsinomaların% 80’i endometrioid tiptedir ve dört çeşidi mevcuttur: a) papiller veya villoglandüler, b) sekretuar adenokarsinom, c) ciliated addenokarsinom, d) skuamöz diffösterenasyon.Bu son tipte prognozu glandüler komponentin grade derecesi belirler (Resim 1).

  3. Серёз карсином
  4. Uterusun papiller seröz karsinomu, overin seröz papiller karsinomuna histolojik olarak benzer. Tüm endometrial karsinomların yaklaşık% 1-10’unu kapsar. Agresif seyreden bir tiptir; evre 1 hastalarda nüks oranı% 50’lere kadar çıkabilir, daha çok intraabdominal yayılım gösterir ve pronozu kötüdür.

  5. Musinöz karsinom
  6. Tüm endometrial karsinomların% 1’ini oluşturur.Genellikle evre 1’de görülür ve prognozu iyidir.

  7. Карсином прозрачный
  8. Clear-cell karsinomlar tüm endometrial karsinomların% 4’ünü oluşturur ve prognozu endometrioid tipe göre daha kötüdür.

  9. Endometriumun skuamöz hücreli karsinomu
  10. Endometriumun skuamöz hücreli karsinomu tanısı için gerekli şartlar aşağıdaki gibidir: 1. beraberinde adenokarsinom olmaması, 2. tümör ile serviksin squamöz epiteli arasındaamasılantı olm.serviksin tümörle ilişkisinin olmaması. Endometriumun праймер squamöz hücreli kanseri çok nadir görülmektedir.

  11. Смешанный карсином
  12. Yukarıda bahsi geçen tiplerden birden fazlasının mevcudiyetinde, смешанный karsinom tanısı konur, bunun için ikinci tipin tümörün en az% 10’unu kapsaması gerekmektedir.

  13. Недифференцированный (Диференсие олмаян) карсином
  14. Бу наконечник içerisinde küçük hücreli veya spindle hücreli tipleri barındırabilen ve nadir görülen bir varyanttır.


Başa Dön

SEMPTOMLAR

Anormal vajinal kanama, pelvik ağrı, kötü kokulu akıntı en sık rastlanan semptomlardır.

Anormal vajinal kanama, endometrium kanserinin en sık rastlanan semptomudur, ancak birçok başka anormallik vajinal kanamaya yol açabilir. Postmenapozal kanaması olan bütün hastalar endometrium kanseri açısından değerlendirilmelidir. Kanama ile başvuran postmenapozal hastalarda endometrium kanseri olasılığı% 10 civarındadır, ancak bu risk ilerleyen yaş ve risk faktörleri ile daha da artmaktadır.Ayrıca, anormal kanaması olup da beraberinde endometrium kanseri ve hiperplazisi için risk faktörleri taşıyan hastaların da teşhis amaçlı endometrial değerlendirmelerinin yapılması gerekmektedir. Obez, polikistik over, 35 yaş üzeri, anormal menstrüel siklus düzeni olan, гормон репласман тедависи алан, тамоксифен куланан хасталар бу груба дахил эдилебилир.


Başa Dön

TEHİS

En temel teşhis yöntemi endometrial biyopsidir. Teşhis içinardımcı yöntemler pelvik muayene, ультрасонография, ве гистероскопидир (камера иле рахим ичинин гёзленмеси).

Anormal vajinal kanamanın değerlendirilmesinde, ofis endometrial biyopsi (endopipelle) endometrium kanseri teşhisinde yaklaşık% 90 oranında başarılıdır. Anormal kanama değerlendirilmesinde ilk olarak transvajinal ultrason (TVU) yapılıp sonucunda anormallik varsa endometrial biyopsi yapılması da bir seçenek olabilir. TVU yapılırken ince, эндометрий kavite boyunca izlenen, 4-5 мм altında bir endometrium çizgisi normal olarak değerlendirilir ve bu özelliklere sahip endometrium dokusunda kanser olma olasılığı çok düşüktür.Bu eşik değerin üzerinde ilk olarak endometrial biyopsi yapmak gereklidir çünkü normal histeroskopik görüntü her zaman kanseri ekarte edemez. Эндометриальный биопси sonucu kanser ise gerekli tedaviye geçilir. Эндометриальный биопси sonucu normal veya teşhis için yetersiz gelirse, veya endometrial kaviteye ulaşılamıyorsa veya hastanın kanaması normal biyopsi sonucuna rağmen devam ediyorsa, bu durumda salin infüzyon sonografisi (SİS) veya. Бу метод иле субмукозал миом ве эндометриальный полиплер гиби кавите içerisindeki lezyonlar ekarte edilebilir.Полиплер эндометрия, postmenapozal hastalarda yaklaşık% 3 oranında kanser ihtiva edebilir (38). SIS ve histeroskopinin az da olsa malign hücrelerin peritoneal kaviteye yayılması gibi bir riski vardır. Бу перитонеальный yayılımın prognostik etkisi tam olarak bilinmediğinden endometrium kanseri teşhisi konmuş hastalarda ve TVU’da yüksek oranda malignite şüphesi olan olgularda SIS veya histeroskamırıdııı. Servikovajinal мазок Папаниколау эндометрия kanseri olgularının% 80’inde negatiftir dolayısıyla teşhis için yetersizdir ве эндометрия kansere bağlı anormal kanamanın değerlendirilmesinde kullanılamaz.


Başa Dön

ЭВРЕЛЕР

1988 yılında, FIGO (Международная федерация гинекологов и акушеров) eski klinik evreleme sistemi yerine cerrahi evreleme sistemini getirmiştir. Bu yeni sistemde grade ve myometrial invazyon derinliği evrelemeye dahil edilmiştir. Cerrahi evreleme, hastalığın tam anlamıyla ne aşamada olduğunun belirlenmesine ve buna göre gerekli ve uygun postoperatifardımcı tedavinin verilmesine olanak sağlar.

Табло 6.Korpus Uteri Karsinomunun FIGO Cerrahi Evrelemesi, 1988
Evre IA G123 Tümör endometriumda sınırlı
Evre IB G123 Yarıdan az инвазия миометрия
Evre IC G123 Yarıdan fazla myometrial invazyon
Evre IIA G123 Yalnızca эндосервичная железистая пачка
Evre IIB G123 Сервикальный стромальный инвазион
Evre IIIA G123 Tümör seroza ve / veya adnexayı invaze eder, ve / veya pozitif peritoneal sitoloji
Evre IIIB G123 Ваджинальный метастаз
Evre IIIC G123 Pelvik ve / veya paraaortik lenf nodu metastazı
Evre IVA G123 Tümör mesane ve / veya barsak mukozasını invaze eder
Evre IVB Интраабдоминальная в / в паховая ленфия узловатая да исеребилен узак метастаз

FIGO 2009 Эндометрий Кансери Cerrahi Evrelemesi

Evre 1A: Tümör endometrumda (rahim içinde her ay regl ile dökülen zar tabaka) sınırlı veya myometrial invazyon (rahimin kas tabakası)% 50’yi geçmemiş

Evre 1B: Tümörün myometrial invazyonu% 50 veya daha fazla.

Evre 2: Serviks stromal tutulumu

Evre 3A: Tümör seroza ve / veya adnexayı invaze eder

Evre 3B: Vajinal tutulum veya параметрическая (rahim ağzı etrafındaki bağ doku) tutulum

Evre 3C:

  • 3C1: Pelvik lenf nodu metastazı
  • 3C2: Paraaortik lenf nodu metastazı

Evre 4A: Tümör mesane ve / veya barsak mukozasını invaze eder

Evre 4B: Intraabdominal ve / veya inguinal (kasık) lenf nodlarını da içerebilen uzak metastaz


Başa Dön

PROGNOSTİK FAKTÖRLER

Ameliyat esnasındaki bulgular ve ameliyat sonrasında rahim, yumurtalıklar ve diğer spesimenlerin patolojik detaylı incelenmesi sonucunda ortaya konan bulgular hastalıın gidişatı ve hastanıns işııkamBütün bu bulguları prognostik faktörler başlığı altında incelemekteyiz.

Endometrium kanserinin prognostik faktörleri özellikle pelvik veya paraaortik lenf nodu tutulumu ile ilişkilerinden dolayı önem kazanmaktadırlar. Endometrium kanserinin lenf nodu metastazı dışında önemli prognostik faktörleri, cerrahi evre, grade, myometrial invazyon derinliği, ve histolojik tiptir (41). Bunların dışında yer alan diğer risk faktörleri serviks / istmus tutulumu, peritoneal sitoloji pozitifliği, estrojen / progesteron Reseptör durumu, lenfovasküler alan invazyonu, ploidy ve s-fazı.Ayrıca HER-2 / neu onkogeninin yüksek oranda ekspresyonu ve p53 tümör basketılayıcı gen mutasyonu, endometrium kanserinde ileri evre ve rekürensle ilişkili olup, kötü prognostik faktörlerdir.

Grade ve myometrial invazyon orranı arttıkça pelvik ve paraaortik lenf nodu metastaz ve rekürens oranları da artmaktadır (42) (Табло 7, 8).

Pelvik ve paraaortik nod metastazı

1987 yılında 621 klinik evre 1 endometrium kanseri hastasında yapılan GOG cerrahi evreleme çalışması sonuçlarına göre, bütün hastaların% 9’unda pelvik ve% 6’sında ise paraaortik lenuştırıtanı.Pelvik tutulum olmadan paraaortik lenf nodu tutulumu nadirdir (% 2), ancak pelvik lenf nodu metastazı olan hastaların yaklaşık olarak% 30’unda paraaortik lenf nodu tutulumu da mevcuttur (41). Bölgesel lenf nodu metastazı olmayan endometrium kanseri hastalarında hastalıksız sağkalım oranı% 87 iken lenf nodu tutulumu olan hastalarda bu oran% 59’a düşmektedir (43). Bölgesel lenf nodu metastazını artıran ise yukarıda bahsedilen risk faktörleridir.

Табло 10. Endometrium Kanseri Risk Grupları
МИОМЕТРИАЛЬНЫЙ ИНВАЗИОН
Эндометрий Юзейсель 1/2 Дерин 1/2 Servikal veya uterus dışı yayılım
1 сорт Дюшюк Риск Риск Дюшюк Орта Риск Юксек Риск
2 класс Дюшюк Риск Риск Дюшюк Орта Риск Юксек Риск
3 класс Риск Дюшюк Орта Риск Юксек Риск Юксек Риск


Başa Dön

TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Endometrium kanseri tedavisinde uygulanan temel tedavi yöntemi cerrahidir.Rahim, yumurtalıklar ve bölgesel lenf bezlerinin çıkartılması Стандартный тедавидир. Cerrahinin uygulanamadığı olgularda radyoterapi, kemoterapi ve bazı durumlarda hedefe yönelik tedaviler tek başlarına veya diğer tedavilerle kombine olarak seçilmiş olgularda uygulanabilir

Endometrium kanseri tedavi Stratejisi son yıllarda oldukça büyük değişim göstermiştir. İki büyük prospektif cerrahi evreleme çalışması sonucunda, FIGO, 1988 yılında endometrium kanserinde cerrahi evrelemeyi ön plana çıkardığından beri, daha önceden uygulanan preoperatif gündemüşterapi.Modern tedavide özellikle erken evre endometrium kanserinde en önemli yer cerrahinindir. Radyoterapi daha çok cerrahi evreleme sonucu hastalığın gerçek dağılımı ortaya çıktıktan sonra prognostik faktörlere göre destekleyici tedavi olarak veya medikal olarak cerrahiye terciirci Evrelere göre 5 yıllık yaşam oranları Tablo 9’da verilmiştir.

1. Evre I

Tedavi planlanırken, hastalığın yayılma şekli göz önünde bulundurulmalıdır, prognostik faktörlerin belirlenmesi bu açıdan önemlidir.Prognostik faktörler, cerrahi evreleme sonucunda cerrahi piyesin incelenmesi sonucu kesin olarak değerlendirilebilir. Cerrahi evreleme için klasik olarak abdomen orta hat insizyonla açılır ve batına girildiğinde pelvis içinde asit yoksa yaklaşık 100 cc serum fizyolojik enjektörle pelvise dökülür Vemenıçin Ince. Takiben intraabdominal yüzeyler muhtemel metastaz açısından palpe edilir. Daha sonra extrafasiyel total histerektomi, двусторонняя сальпингооофоректомия, gerektiği durumlarda pelvik ve paraaortik lenf nodu örneklemesi yapılır.Yayınlanan çalışmaların sonuçları değerlendirildiğinde, Düşük Risk grubunda (Tablo 10) yer alan cerrahi evre I hastalar için destekleyici eksternal radyoterapi gerekmemektedir. Bu gruba giren hastalar şu şekildedir: 1) serozaya ulaşmayan tüm 1-я степень tümörler, 2) 2-я степень ve <% 50 myometrial invazyon gösteren tümörler. Bu grupta vajinal ve pelvik rekürens riski% 5’in altındadır ve çoğunlukla vaginal bölgede ortaya çıkan bu nüksler radyoterapi ile tedavi edilebilir. Orta Risk grubunda yer alan cerrahi evre I hastalarında eksternal radyoterapi lokal rekürens orranını azaltmakla beraber sağkalımı artırmaz ve bu grupta radyoterapinin yeri tartışmalıdır ve çomeyumııBu grupta% 14 civarında olan nüks oranı eksternal radyoterapi ile% 4 civarına geriler (44). Bu grupta çoğu rekürens vajinal bölgede olduğundan vajinal brakiterapi de destekleyici tedavi olarak kullanılabilir (45), ancak nüks geliştikten sonra da bu hastalar vajinal brakiterapi ile kurtar (46). Cerrahi olarak serviks ve uterus dışı yayılımın ekarte edildiği yüksek risk grubunda (степень 3,> 50% инвазии миометрия) да внешний радиотерапин, nüks oranını, sağkalıma etki etmiksizı azösterilttığ.Ancak, bu yüksek risk grubunda nüks oranı yaklaşık% 30’lar (47) civarındadır ve lokal kontrolü sağlamak için bazı merkezler eksternal radyoterapi önermektedirler. Yakın zamanlı (48) bir seride, cerrahi evre I hastalarda, destekleyici eksternal radyoterapi, lenf nodu metastazı olmayan hastalarda yalnızca% 6.9 oranında uygulanmış ve hasta sağkalıçu Yukarıdaki bilgiler ışığında birçok merkezde, cerrahi evreleme sonucunda uterus dışında yayılımın olmadığı gösterilen, uterus serozası ve lenf nodu metastazı olmayan hastalarda destekleyici.Бунун altında yatan sebepler ISE şöyledir: Официальный lenfadenektomi sonucunda lenf ноду metastazı bulunmayan бушель yüksek риск Grubu hastalarda pelvik янь Duvar Нукс oranları çok düşüktür, ве Cerrahi disseksiyon Ile radyoterapi birleştiğinde% 10'а варан oranlarda ciddi komplikasyon olasılığı да düşünüldüğünde бушель Grup hastalarda lenf ноду tutulumu yoksa radyoterapiden kaçınılabilir. Ekil 2’de, FIGO tarafından önerilen endometrium kanseri tedavisine yönelik algoritma sunulmuştur.

2.Evre II

Okült servikal tutulumu olan Evre IIa hastalar, Evre I hastalar ile benzer şekilde tedavi edilebilir. Klinik olarak açık serviks tutulumu mevcut ise, primer cerrahi tedavi uygulanabilir. Öncelikle tümörün lokal olarak Resektabl olduğu MRI (магнитно-резонансная томография) ile belirlenebilir. Cerrahi tedavi wertheim tipi radikal histerektomi ve pelvik + paraaortik lenf nodu disksiyonu şeklinde olabilir. Eğer ilk etapta cerrahi uygun değilse, pelvik radyoterapi, intrakaviter brakiterapi ve takiben adjuvan histerektomi ve selektif aortik, pelvik lenf nodu örneklemesi yapılabilir.Cerrahi evreleme sonucu stromal serviks tutulumu ortaya çıkarsa adjuvan vajinal brakiterapi veya prognostik faktörlerin durumuna göre pelvik radyoterapi verilebilir.

3. Evre III-IV

Endometrium kanseri uterus dışına yayılım gösterdiğinde tedavi şansı sınırlıdır ve sonuçlu pek iyi değildir. Yaş, параметрическая пачка ве брюшной метастаз kötü prognostik faktörler olarak gösterilmiştir. İleri evre veya reküren endometrium kanseri hastalarında birçok kemoterapi ajanları denenmiştir ve en etkili olanları cisplatin ve doksorubisin gibi görünmektedir.Ancak, median sağkalım genellikle 12 ayın altında kalmaktadır. Evre III, IV hastaların tedavileri hastaya göre planlanmalıdır ve genellikle cerrahi ve radyoterpiye ek olarak гормон, tedavisi veya kemoterapi gerekmektedir. Evre IV hastaların% 44-72’sinde оптимальный sitoredüksiyon yapılabilir. Bu yaklaşım faydalı görünmekle beraber çalışmalar az Sayıda hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir (49,50). Özellikle serebral ve kemik metastazları olduğunda palyatif amaçlı radyoterapi kullanılabilir. Yaşam süreleri, Evre IIIA için% 60’tan, evre IVB için% 5’e kadar düşmektedir (Табло 9).

4. Наконечник 2 эндометрия kanserlerinde tedavi

Наконечник 2 эндометрия kanserleri tanım olarak yüksek grade kanserlerdir. Bu tip kanserler daha çok over kanserine benzer yayılım gösterirler (внутрибрюшный). Bu yüzden cerrahi tedavi, над kanserinde olduğu gibi histerektomi, salpingoooforektomi, peritoneal sitoloji ve biyopsiler, omentektomi şeklinde yapılmalıdır. Erken evrelerde bile yüksek oranda nüks eden tip 2 kanserlerde, адъюван тедави гереклидир; ancak, evre I veya evre II, tip 1 veya tip 2 эндометрий кансерлеринд адъюван системик гормон тедависи вея кемотерапинин эткинлиджин даир гючлю канитлар булунмамактадир.

9. Genç hastada endometrium kanseri

Tüm endometrium kanserlerinin yalnızca% 5’i 40 yaş altındaki hastalarda görülmektedir (51). Genç hastada эндометрий kanseri tanısı konulurken çok dikkatli olunması gerekir, çünkü его diferensiye adenokarsinom Ile atipik Kompleks hiperplazi birbirine benzerlik gösterir в yanlış бир teşhis Медикал tedavi Ile gerileyebilecek бир hastalığın Cerrahi Ile gereğinden FAZLA tedavi edilmesine йол açabilir. Şüphe olduğu durumlarda vakanın daha tecrübeli jinekopatologlarla konsülte edilmesi gerekebilir.Bu hastalarda genellikle polikistik overler, ожирение, veya estrojen kullanımı gibi altta yatan karşılıksız estrojene maruziyet. Çoğu vaka evre I ve iyi diferensiyedir, myometrial invazyon genellikle yoktur varsa da yüzeyeldir. Стандартное лекарство от эндометрия karsinomlarda olduğu gibidir. Ancak, Ferlitenin önemli olduğu bu grup hastalarda, son zamanlarda literatürde yalnızca yüksek dozda progesteron tedavisi (Megace 160 mg / gün, 3 ay boyunca) ile kür olan vakalar bildirilmiştirş. Böyle bir tedavinin standard olmadığı konusunda hasta bilgilendirilmelidir.Консерватиф тедави ичин сэчилен хасталарда, тюмёрун ий диференсие олмаси, миометриальный инвазион göstermemesi ве матки dışına yayılmamış olması önemlidir.


Başa Dön

DİĞER

Ресим 1. Кавитейи долдуран эндометриоид эндометрия карсиному

Табло 5. Endometrial Karsinom'un WHO histolojik sınıflandırması
Аденокарсином эндометрия
Типлери skuamöz diferensiyasyon gösteren
виллогландулярный
секретар
siliye hücreler
Diğer Adenokarsinomlar
musinöz karsinom
серёз карсином
прозрачный карсином
смешанный карсином
skuamöz hücreli karsinom
transisyonel hücreli karsinom
кючюк хюкрели карсином
Ундиференсие карсином
Табло 7.Cerrahi Evre I Endometrial Kanserde Pelvik Lenf Nodu Metastazı
Параметр Hasta Sayısı Метастаз (%)
Марка
1 85 1,2
2 74 5,4
3 35 25,7
Топлам 194
Myometrial İnvazyon
ярмо 87 0
юзейсел 73 5,5
orta 13 23,1
derin 21 33,3
Итого 194
Табло 8.Cerrahi Evre I Endometrial Kanserde Paraaortik Lenf Nodu Metastazı
Параметр Hasta Sayısı Метастаз (%)
Марка
1 64 0
2 44 4,5
3 27 25,9
Топлам 135
Myometrial İnvazyon
ярмо 63 0
юзейсел 48 8,3
orta 8 12,5
derin 16 25
Итого 135
Табло 9.Эндометрий Канзеринде 5 лет Яшам
EVRE HASTA SAYISI 5-ЙИЛЛИК ЯГАМ
IA 883 91%
IB 2011 88%
IC 951 81%
IIA 269 77%
IIB 306 67%
IIIA 453 60%
IIIB 72 41%
IIIC 169 32%
IVA 41 20%
IVB 126 5%


Başa Dön

.

Эндометрий Kanseri Belirtileri Tanı ve Tedavisi

Рахим кансери, ‘endometriyum’ adı verilen rahim iç tabakasından kaynaklanan kanserdir. Kadınlarda ABD’de görülen en sık ‘jinekolojik kanser’ olmasının yanı sıra, meme, kolorektal ve akciğer kanserinden sonra en sık görülen dördüncü kanserdir ve kadınladründrılıkı. Kadınların yaşamları boyunca% 2-3’ünde rahim kanseri ortaya çıkar ve başlıca menopoz sonrası dönemin hastalığıdır.
İki наконечник Рахим kanseri vardır: Совет 1, Даха genç yaşlarda ortaya çıkar, tipik olarak Даха Erken evrede yakalanır, Даха аз «saldırgan'dır ве Aile öyküsünün yanında obesite GİBİ dolaşımda YÜKSEK östrojen düzeylerine YOL Acan faktörleriyle риск bağlantılıdır.Bu tip kanserler yüksek östrojen düzeylerinin yol açtığı ‘rahim iç zarında kalınlaşma’ (эндометриальная гиперплазия) zemininde gelişir. Совет 2 rahim kanserleri ise rahim kanserlerinin% 10’unu oluşturur, çoğunlukla гормонларла ilişkili değildir, genellikle daha geç evrede yakalanır ve daha ‘saldırgan’ seyretmektedir.
Эндометрий Kanserinde Faktörleri риски: Риск faktörlerinin COGU узун süreli в yüksek düzeyde östrojen düzeylerine maruz КАЛЬМ Ile ilişkilidir в doğum yapmamış OLMAK, ГЭК menopoza girmek, kısırlık в düzensiz Adet Gorme öyküsü, polikistik над sendromu, Hormon salgılayan Юмурталик tümörleri, beraberinde прогестерон olmaksızın östrojen kullanmak , obezite, şeker hastalığı, atipik endometriyal hiperplazi (rahim iç zarında kalınlaşma) ве 'наследник nonpolipozis kolorektal kanser sendromu' (HNPCC) gibi ailevi kanser sendromları sayılabilir.
Tamoksifen hem meme kanseri tedavisinde hem de meme kanserini önleme amacıyla kullanılan etkili bir ilaçtır ve rahim kanseri riskini 2-3 kat arttırdığı bilinmektedir.
5 Yıl ve Üzeri Doğum Kontrol Haplarını Kullanmak Rahim Kanseri riskini 5 Kat AZALTIR.
Buna karşılık, doğum kontrol hapları östrojen düzeylerine etki ederek riski azaltır. 5 yıl ve üzerinde doğum kontrol hapı kullanmak rahim kanseri riskini 5 kat azaltmaktadır. Aşağıdaki şekil doğum kontrol hapı (DKH) kullanma süresine bağlı olarak endometrium kanseri gelişme riskini göstermektedir.Sonuçlar 11 farklı çalışmadan, 232’si OKS kullanan toplam 1660 invazif endometrium kanseri olgusundan elde edilmiştir. Şekilde de görüldüğü gibi DKH kullanımıyla beraber endometrium kanseriiski yıllar içinde düşmektedir. Dört yıllık kullanımda RR: 0,44, sekiz yıllık kullanımda 0,33, 12 yıllık kullanımda ise 0,28 olarak saptanmıştır (p <0,0001).

Рахим кансери ичин, тамоксифен кулланан хасталар дахил олмак узере, önerilen бир тарама тести йоктур.
Endometrium Kanserinin Belirtileri ve Tanı Yöntemleri:
Rahim kanseri sıklıkla altıncı ve yedinci dekadda ve ortalama 60 yaş civarında görülür. En sık belirtileri genellikle menopozda kanama olmak üzere anormal vajinal kanamalar ve vajinal akıntıdır. Ваджинал канама эркен евре рахим кансеринде типик бир белирти олдугу ичин эндометрий кнсерлеринин% 70-80’и эркен евреде якаланир ве тедави сондереце юзгюлдюрюджудюр.
40 Яс sonrası ара kanamaları Olan Yani 2 Adet arası 21 günden kısa Olan, polikistik над sendromu Veya Asiri obez Olan 35 Яс üzeki kadınlarda Бензер biçimde ики Adet arası 21 Гунда kı Ve ара kanamalar oluyorsa, smearde üreme çağında AnormaL эндометрий hücre görülmesi Veya menopozda normalde olsa endometrial hücre görülmesi endometrial dokudan (rahim içini döşeyen dokudan) örnek alınması için yeterli sebeptir.
Бу şikayetler mutlaka «endometriyal biyopsi» (anesteziye Gerek kalmaksızın Pipelle Adı verilen осле Bir borucuk yardımıyla Рахим içine girilerek Рахим Ic tabakasından Vakum oluşturularak Ornek alınması) уа да стандарт küretaj (D & C) yöntemiyle Рахим içinden Parça alınarak incelenmesini gerektirir.
Rahim kanseri olan hastaların% 25’i menopoz öncesi dönemde ya da menopoza giriş aşamasındadır ve bu dönemde aslında anormal olan kanamalar, bulunulan geçiş döneminirlani dole.Düzensiz, sıklaşan ya da miktarı fazlalaşan adet kanamaları ve ara kanamalar mutlaka rahim iç zarından parça alınarak değerlendirilmelidir.
Tanı sonrası ne yapılmalı? Parça alınarak rahim kanseri tanısı konduktan sonra, tümörün tipine göre, çevre dokulara ve uzak organlara yayılımı değerlendirmek üzere fizik muayene, rutin kan tetkikleriıılıürı sıı. Эндометрий kanseri için CA 12,5 çok belirleyici olmasa da, karın içine yayılım olan menopozdaki hastalarda önemli artışlar görülebilir.
Tümörün rahim кас tabakasına ve lenf bezlerine yayılımı hakkında fikir edinmek amacıyla manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapmak gerekir. MR Sayesinde tümörün rahimin кас dokusu içine ne kadar girdiği anlaşılmış olur. Tümörün evrelemesi için son derece önemlidir. Özellikle genç ve çocuk sahibi olmak isteyen erken evre rahim kanseri hastalarında MR son derece önemlidir.
Эндометрий Кансери Тедависи
Rahim kanserinin standart tedavisi cerrahi tedavidir.Burada bahsedilen CERRAHİ EVRELEMEDİR.
SORUN HASTANIN RAHMİNİN VE YUMURTALIKLARININ ALINMASI DEĞİLDİR. JİNEKOLOJİK ONKOLOJİDE ÖNEMLİ OLAN ONKOLOJİK PRENSİPLERE UYGUN OLARAK CERRAHİ EVRELEMENİN YAPILMASIDIR. Ameliyat sırasında rahim, tüpler ve yumurtalıklar alınır ve karın alt bölgesi ve aorta çevresindeki lenf bezleri çıkartılır. Ayrıca tümör tipine (örneğin, berrak hücreli ya da papiller seröz kanser) göre omentumun çıkartılması ya da ameliyat sırasında batın içine yayılım saptanırsa daha geniş birkebilım.Ашагида Проф. Д-р Сулейман Э. Ахан'ин 2004 год Ван Тип Фак. yaptığı «erken evre endometrium kanserinin cerrahi evrelemesi» başlıklı konuşmadan konu ile ilgili slaydı görüyorsunuz.
Berrak Hücreli ve Papiller Seröz Tipteki endometrium kanserleri YUMURTALIK KANSERLERİ GİBİ AMELİYAT EDİLMELİDİR!
Neden cerrahi evreleme? дерсениз. Cerrahi Evreleme sayesinde hastalıın evresi hakkında bilgi edinilir ve böylece tedavi şekillenir!
Ameliyatla elde edilen parçaların patolog tarafından incelenmesi sonucunda hastalığın evresi belirlenerek ileri tedaviye (радиотерапия / кемотерапия) ihtiyaç olup olmadığı belirlenir.Aşağıda cerrahi evreleme sırasında yapılan pelvik lenfadenektomi ve 2 farklı Rahim kanserinin ameliyat sonrası resimlerini görüyorsunuz.

[тип разделителя = "пробел"]

Görüntülemeye çalıştığınız içerik / görsel +18 doğrulama gerektirmektedir.

Eğer 18 yaş ve üzeri olduğunuzu doğruluyorsanız "электронная почта" sekmesine
e-posta adresinizi yazarak, "Doğrula" butonuna tıklayınız.

Günümüzde endometrium kanserinin cerrahisi anestezi açısından uygun hastalarda LAPAROSKOPİK CERRAHİDİR! (kapalı yöntem).
Ameliyat olması sakıncalı olan hastalarda, örnein, ileri yaşta, ciddi akciğer ya da kalp hastalığı olan ya da ileri derecede obez olan hastalarda, birincil tedotelrapi olarak radyincil tedotelrapi olarak Rady. Ameliyat edilemeyecek ya da genç olup doğurganlığını korumak isteyen hastalara progesteron tedavisi de verilebilir.
Genç ve Gebelik İsteyen Hastalarda Rahim Kanseri Tedavisi
Genç Olup çocuğu olmayan в rahminin alınması istemeyen hastalarda, kanserin Рахмин кас tabakasına (miyometriyum) yayılımının МГОГО Ile araştırılması gerekir ве kanserin henüz кас tabakasına geçmemiş olduğu hastaların прогестерон tedavisi için Uygun Grubu oluşturduğu düşünülmektedir.Bu hastaların yaklaşık% 76’sında olumlu sonuçlar alınmakla birlikte, tedaviye yanıt geçici ya da kısmi olabilir ve rahim içinden belirli aralıklarla parça almak gerekir.
Radyoterapi ayrıca ameliyat sonrasında yüksek riskli hastalarda lokal nüksleri azaltmak amacıyla ya da ameliyat olmuş fakat nüks eden hastalarda tedavi amacıyla, dışanmakyadjinal ya. Kemoterapi ise özellikle bazı tümör tiplerinde (papiller seröz kanser) ве ileri evre rahim kanserlerinde tercih edilir.Гормональный илачлар (медроксипрогестерон азетат, мегестрол азетат, тамоксифен, гозерелин, анастрозол, арзоксифен) ise daha çok iyi-diferansiye tümörlerde ve nüks eden vakalarda kullanılmaktadır.
Hastaların Tedavi Sonrası Takipleri
Rahim kanserlerinin% 70-80’i erken evre yakalandığı için uygun tedavi sonrası nüks nadirdir ve sıklıkla vajinanın üst bölgesinde kubbede olurlar. Tedavileri de nispeten kolaydır. Надирде olsa yanlış cerrahi sonrası çok farklı yerlerde rahim kanseri nüksü görebiliriz.Aşağıda yurtdışında yapılan yanlış cerrahi tedavi sonrası ciltte nüks etmiş bir endometrium kanserine ait cerrahi resimleri görüyorsunuz. Ancak vurgulamak gerek bu tip olgular çok nadirdir.

[тип разделителя = "пробел"]

Görüntülemeye çalıştığınız içerik / görsel +18 doğrulama gerektirmektedir.

Eğer 18 yaş ve üzeri olduğunuzu doğruluyorsanız "электронная почта" sekmesine
e-posta adresinizi yazarak, "Doğrula" butonuna tıklayınız.

Nüksler genellikle tanıdan sonraki üç yıl içinde ortaya çıkar ve takipler ilk iki yıl içinde üç ayda bir, sonraki üç yıl boyunca altı ayda bir yapılmalıdır.Beş yıllık hastalıksız dönemden sonra rutin yıllık kontrollere dönülebilir.

Önceki İçerikEndometrium Kanseri (Рахим Кансери) Öncülleri, Гиперплазия эндометрия

Эндометрий Недир?

Rahmin, iç kısmını kaplayan dokunun adına endometrium adı verilir. Bu doku, kadınlarda en sık görülen kanser türlerinden birisi olan rahim kanserinin ilk olarak görülmeye başlandığı yerdir. Bu nedenle rahim kanserine endometrium kanseri adı da verilir.

Kadınlar arasında en fazla görülen kanser türleri olarak ilk 4 sırada yer alıyor. Bu nedenle ilk ortaya çıkışı ve ilk belirtilerinin iyi bilinmesi, erken teşhis ile tedaviye başlanması önemlidir.

Kadınlar arasında sıkça duyulmaya başlanan bir kelime olan endometrium, akıllara endometrium ne demek sorusunu getiriyor. Эндометрий, en kısa açıklaması ile rahmin iç kısmındaki dokudur. Ее adet döngüsünde bayanların rahim duvarlarında kalınlaşma yaşanır.

Bu oluşabilece hamileliklerde bebeğin sıcak ve güvende büyümesi için önemlidir. Rahim duvarının belirli bir sınıra kadar kalınlaşması ve sonrasında гормон seviyelerinin değişmesi ile rahim duvarında biriken endometrium dokuları kanama şeklinde dışarı atılır.İşte bu kanamalar, adet ya da regl dediğimiz döngü kanamalarıdır.

Endometrium kalınlığı her ay döngüsünde belirli bir seviyenin üzerine çıkar. Рахим duvarında oluşan бу kalınlaşma belirli seviyelere kadar normaldir. Бу seviyelerin üzerine çıktığında ise tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Rahim duvarındaki endometrium kalınlaşmaları zamanında tedavi edilmediğinde zaman içinde ilerleyerek endometrium kanserine neden olabilir.

Рахим кансери иле айны анлама гелен бу hastalığın erken teşhis edilmesi, tedavisinde başarıyı olumlu yönde etkiler.Rahim duvarı kalınlaşmasının dışında kansere neden olan diğer etkenleri aşağıda maddeler halinde sıralıyoruz.

  • Kadınların 20 yaşından önce cinsel hayatlarının başlaması en önemli etkilerden birisidir.
  • Önemli derecede C vitamini eksikliği olması kadınlarda rahim kanseri nedenlerindendir.
  • Sigara ve alkol kullanma alışkanlığı olan kişilerin rahim kanserine yakalanma riski yüksektir.
  • Cinsel partnerin sünnetsiz olması ve kadının bu nedenle bakterilerden etkilenmesi.
  • Kadınların çok eşli cinsel hayat sürdürmesi.
  • eşitli nedenler ile virus enfeksiyonların meydana gelmesi.
  • Kadınların cinsel yaşamını çok eşli olarak sürdürmesi
  • Kadınların ya da eşlerinin sosyo ekonomik seviyenin düşük olması
  • Fazla sayıda doğum yapılması ve kadının bağışıklık sisteminin güçsüz olması
  • Aşırı kiloluk, obezite sorunu, şeker hastalığı ya da yüksek tansiyon sorunlarından birinin kadında var olması, эндометрий кансерин neden olabilir.

Yukarıdaki nedenlerden dolayı bayanlarda endometri kalınlaşması ya da endometri kanseri bulgularına rastlanabilir.

Rahim kanseri belirtileri arasında ilk sırada düzensiz regl kanamaları geliyor. Adet kanaması da denilen bu döngülerin düzensiz olması 28-34 gün arasında bir tekrarlaması gerekir. Aksi halde bir düzensizlikten bahsedilebilir.

Menepoz dönemine giren bayanlarda ise adet kanamasına benzer kananamalar kanser belirtilerinden sayılabilir.Bunun yanında ani kilo kaybı, iştahsızlık, kötü kokulu ve rengi değişik akıntı Rahim kanseri belirtileri arasında sayılabilir.

Rahim kanseri ya da endometri kalınlaşması belirtilerinden biri ay da bir kaçı ortaya çıktığında bayanların en kısa sürede bir doktora başvurmaları gerekir. Doktor muayenesinde vajina içinden alınan dokunun incelenmesi sonucu her hangi bir hastalık olup olmadığı konusunda kesin bilgilere ulaşılabilir. Bu bilgiler neticesinde hastanın tedavisi için gereken ilaçlar ya da yöntemler uygulanmaya başlanmalıdır.

Rahim kanseri ya da endometri kanseri ülkemizde de sıkça görülen kanser türlerinden birisidir. Bayanların sıklıkla karşı karşıya kaldığı бу hastalıklar zamanında teşhis edildiğinde tedavisi mümkündür. Erken teşhis ve gelişen sağlık uygulamaları ile günümüzde rahim kanserinin tedavisi mümkündür. Ancak geç kalınmış vakalarda tedavi mümkün olmayabilir. Белли бир яша гельдиктен сонра кадинларин рутин оларак ваджинал муайенелерини яптырмалари, герекли тестлер иле рахим, рахим агзы кансерин карши önlem almaları gerekir.

Bunu beğen:

Beğen Yükleniyor ...

İlgili

.

Эндометрий Недир? - Проф. Д-р Турхан Услу

Rahimin iç kısmını döşeyen zar tabakasına endometirum adı verilir.

Endometirum statik değil, sürekli yenilenme dönemleri yaşayan bir dokudur. Görevi gebelik esnasında gebelik ürününe yataklık etmek ve gebeliğin sonuna kadar onu taşımaktır. Endometrium tabakası iki bölümden oluşur. Altta kalan 1 / 3’lük kısım bazal tabakadır ve yıkılmaz. Üstteki 2 / 3’lük kısım ise fonksiyonel tabakadır ve gebelik olmadığında dökülerek adet kanaması ile birlikte vücut dışına atılır.Fonksiyonel tabaka adet kanamasının bitmesi ile birlikte overlerden salgılanan östrojen гормонунун etkisi ile kalınlaşmaya başlar. Bu döneme proliferasyon fazı ya da folliküler faz adı verilir. Folliküler faz adet kanaması ile birlikte başlar ve yumurtlamaya kadar (ovülasyon) devam eder. Бу девреде хаким олан гормон östrojendir.

Yumurta hücresi overden atıldıktan sonra geride kalan kısıma corpus luteum adı verilir. Korpus luteum progesteron adı verilen гормон сальгилар. Progesteronun бир görevi де endometirumun daha fazla kalınlaşmasına engel olmaktır.Progesteron etkisi ile endometrial dokular artık büyümez fakat gelişmiş olan dokuların olgunlaşması ve sıvı salgılaması başlar. Endometriumun progesteron etkisindeki bu fazına sekretuar faz ya da luteal faz adı verilir. Лютеаль фаз юмуртламадан бир сонраки адет канамасина кадар олан замани темсил эдер.

Endometriumun dökülmeden durabilmesi östrojen ve progesteron adlı бу ики гормона bağlıdır.Gebelik oluşmadığında corpus luteumdan olan progesteron salgısı kesilir ve endometriumun desteği orıuöııııııAlttaki küçük kan damarları açığa çıkar ve kanama olur. Бу esnada yumurtalıklarda yeni yumurta gelişimi başlamıştır ve buradan yine östrojen гормону salgılanmaktadır. Östrojen etkisi ile endometrium hızla iyileşmeye ve yeniden büyümeye başlar. Bu döngüsel değişim Menopoza kadar bu şekilde devam eder. Progesteronun бу şekilde östrojeni bloke ederek endometium değişimlerini önlemesine karşılanma adı verilir. Progesteron yokluğunda ancak östrojen varlığındaki durumda görülen etkiye ise karşılanmamış östrojen etkisi denir.

.

Рахим Ичи (Эндометрий) Кансери - Доч. Доктор Мустафа Озат

Рахим Ичи Кансери (Endometrium Kanseri) кансери недир?

Endometrium kanseri endometrium olarak isimlendirilen rahim iç zarının kanseridir. Рахим, альт kısımda vajinaya uzanan serviks (rahim ağzı) ве üst kısımda gövde olarak adlandırılan iki kısımdan oluşur. Gövdenin de iki kısmı vardır. İç kısmına endometrium denir. Hemen hemen tüm endometrium kanserleri endometriumun salgı yapan hücrelerinden oluşur ki bu kanser türüne endometrium adenokarsinomu denir.Diğer kanser türleri daha nadir görülür.

Kadınlardaki tüm kanserler arasında dördüncü sırada olup, aynı zamanda en sık görülen kadın üreme sistemi kanseridir. Рахим kanseri genellikle menopoz sonrası yıllarda ortaya çıkmaktadır. Genellikle 50-60 yaşları arasında görülür.

Rahimiçi Kanseri (Endometrium) sebepleri nelerdir?

Endometrium kanserine neyin sebep olduğunu tam olarak bilemiyoruz, ancak bu hastalıkla ilişkili bazı risk faktörleri vardır.Birçok endometrium kanseri гормон bağımlıdır. Bir kadındaki гормон düzensizliği эндометрия kanserine sebep olabilir. Endometrium kanserinde bilinen risk faktörleri erken yaşta başlayan adet, gecikmiş menopoz, infertilite (kısırlık) ve obezite (şişmanlık) gibi kadında östrojen miktarını artıran durum.

Rahim içi Kanseri (Endometrium) kanseri risk faktörleri

1) Toplam adet sayısı: Erken başlayan ve geç yaşa kadar devam eden adet görmek.

2) İnfertilite ve doğum yapmamış olmak: Gebelikte endometriumu koruyan progesteron гормону артар.

3) Обезите: Обезите östrojen miktarını artırarak endometrium kanseriiskini artırır.

4) Тамоксифен: Тамоксифен мем kanseri tedavisinde kulanılan bir ilaçtır ve endometrium kanseriiskini artırır.

5) Östrojen tedavisi: Menopozdaki kadınlarda menopozal yakınmaların tedavisi için kullanılır (кемик эримелери, сыджак басмалари). Östrojenin bu etkisini azaltmak için progesteron kullanılır. Östrojen replasman tedavisine doktorunuzla tartışılarak karar verilmelidir.Yıllık kontroller önemsenmelidir. Anormal kanama gibi durumlarda doktora başvurulmalıdır

6) Over hastalıklar: Östrojen miktarını artırarak etki edebilir.

7) Hayvani yağlardan zengin diyet: Bu durum bir çok kanseriskini ve endometrium kanseriiskini de artırmaktadır. Aşırı enerji vermeleri obeziteye sebep olur, ayrıca östrojen düzeylerini artırmak gibi bir etkiside vardır.

8) eker hastalığı.

9) Aile öyküsü: Küçük bir grup endometrium kanseri vakaları ailevi kalıtsallık (genetik geçiş) gösterir.Aile üyelerinde bağırsak ve endometrium kanseri hikayesi olan kadınların genetik yatkınlık açısından genetik danışmanlığa ihtiyacı vardır. Genetik incelemeler riski gösterebilir. Bu kadınlarda endometrium örneklemesi ile tarama yapılmalıdır.

10) Мем ве над кансери: Мем ве над кансери олан кадынлар эндометрий кансери ачысындан юксек рисклидир.

11) Daha önce pelvik ışın tedavisi almış olmak.

Endometrium kanseri nasıl saptanır?

Рутин пельвик муайене иле тани конулмаси зордур ве файдали бир тарама тести йоктур.Birçok kadın belirtileri olunca tanı alır. Kişilerin kendilerini takip etmesi ve anormal durumlarda doktorlarına başvurması gerekmektedir. Бу şekilde erken evrede tespit edilebilir. Bazı durumlarda kanser herhangi bir belirtiye sebep olmadan ilerleyebilir.

Rutin pelvik muayenede мазок alınması serviks kanseri için bir tarama yöntemidir, ancak endometrium kanserinin taranmasında çoğu zaman faydalı değildir. Menopoz döneminde tüm kadınlar endometrium kanseri konusunda bilgilendirilmelidir ve anormal kanama gibi durumlarda doktorlarına başvurmalıdırlar.

Endometrium kanserinin semptom ve işaretleri:

Anormal kanama, lekelenme: Özellikle menopoz dönemindeki kanamalara dikkatle yaklaşılmalıdır. Ее 10 эндометрий kanserli kadından 9’unun değişik tiplerde anormal kanamaları olur.

Kilo kaybı, pelvik ağrı ve kitle.

Kanserden şüphelenildiğinde.

Eğer bir kadında semptomlar oluşursa doktora başvurmalıdır. Doktor риска faktörleri, semptomlar ve aile hikayesini alır ve pelvik muayene yapar.

Kanserden şüphelenildiğinde altta yatan проблема эндометрия kanser veya endometrial hiperplazi mi olduğunun anlaşılması için endometrial dokudan örnek alınmalı ve mikroskop altında incelenmelidir.

Биопси эндометрия: Biyopsi doktorun ofisinde alınabilir. İnce elastik bir tüpardımıyla rahim içerisine girilerek vakum yaratılarak doku örneklemesi yapılır

Dilatasyon ve küretaj (D&C): Biyopsi doktora kanser olup olmadıını net olarak gösteremeyecek kadar az ise D&C yapılmalıdır.Бу yöntemde rahim ağzı genişletilir ве özel aletlerle rahim içi doku kazınarak örnek alınır. Alınan dokular mikroskop altında incelenerek kanserli dokular bulunmaya çalışılır.

Histeroskopi: Bu yöntem doktora rahim içerisine bakma olanağı verir. Доктор инсе бир телескопла рахим исеризин гиререк ве рахим исерисини тузлу суйла долдурарак анормал канамая нейин себеп олдугуну анламая калышир. Eğer gerekirse biyopsi de alınabilir.

Diğer test yöntemleri:

Ультрасонография (SİS): Bu yöntemde vajınaya yerleştirilen ultrasonografi aletiyle rahim içi görüntülenmeye çalışılır.Даха чистый бир görüntü için rahim içerisi tuzlu suyla doldurulabilir.

Bilgisayarlı tomografi, MRI, PET (Pozitron Emisyon Tomografi) taraması.

Akciğer grafisi.

Внутренняя пиелограмма: Böbrek ve idrar yollarının incelenmesidir.

Tam kan sayımı.

Kanda Ca 125: Tedavi sonrası tedavi etkinliğinin takibinde kullanılır.

Tanı sonrası evrelendirme

Rahim kanseri endometrium dokusunda geliştikten sonra kadın üreme sisteminin diğer organlarına da yayılma eğilimindedir.İlk önce rahim ağzı (serviks), tüpler ve yumurtalıklara doğru yayılır. Даха ilerlemiş hastalık durumlarında lenfatik damarlar aracılığı ile vücudun diğer bölümlerine atlar. Бир кансерин ленф вея кан йолуйла яйылмаси олайына «метастазы» денир. Evrelendirme hastalıın ne kadar yayıldığının anlaşılabilmesi için yapılan işlemdir. Endometrium kanserinde evrelendirme cerrahi olarak yapılır. Evreleme, tedavı seçimi için önemli bir kriterdir. Endometrium kanserınde en yaygın kullanılan evreleme FIGO evrelendirme sistemidir.Kabaca tüm kanserler hastalığın yaygınlığına göre 4 evreye ayrılır. Эндометрий kanserinde hastalık Sadece uterusun korpusuna (gövdesine) yerleşmiş ISE evre I, Рахим ağzına yayılmış ISE evre II, Рахмин dışına çıkmış ancak Sadece rahme komşu organlara (tüpler, yumurtalıklar) Veya büyük damarlar etrafındaki bezelere (lenf bezleri) yayılmışsa evre III, Даэй Узак organlara (örneğin karın içindeki diğer oraganlara akciğere vs) yayılmışsa evre IV olarak hastalık tanımlanır. Bu evreler ayrıca endi içlerinde de hastalığın yaygınlığının durumuna göre alt gruplara ayrılır.

Evreleme sonrası doktorunuza hastalığınızın evresini anlayacağınız şekilde anlatmasını söyleyiniz.

Endometrium kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavi kesinlikle kanserle ilgilenen jinekologlar (jinekolog onkolog) tarafından planlanıp yapılmalıdır. Эндометрий kanseri tanısı konulduktan sonra başlıca 4 tedavi seçeneği vardır. Cerrahi, радиотерапия, гормональные тедави ве кемотерапия. Cerrahi tedavi bir çok endometrium kanserinde ana ve ilk tedavi yöntemidir.Ancak bazen bu tedavi yöntemlerinin kombinasyonu kullanılabilir. Tedavi seçimi kanserin evresine göre değişir.

1) Cerrahi tedavi: Endometrium kanseri tedavisinde değişik cerrahi tedavi yöntemleri vardır. Temel cerrahi yaklaşım rahim ağzının, rahmin, yumurtalıkların ve tüplerin çıkarılmasını içeren cerrahi yöntemdir ki buna abdominal histerektomi ve двусторонняя сальпингоофоректомия denir

Endometrium kanserinin evre 1A ve 1B dışındaki evrelerinde lenf nodu örneklemesi (büyük damarlar etrafındaki lenf bezlerinin bir kısmının alınması) yapılır ve lenf nodlarücrelerı.

Ян etkiler: Tüm bu cerrahi yöntemler hastanın bir daha çocuk sahibi olmasını engeller. Cerrahi tedavinin diğer yan etkileri kanama, yara yeri enfeksiyonu, idrar yolları ве барсак yaralanmasıdır.

2) Радиотерапевт: Радиотерапия yüksek enerjili ışınlar sayesinde kanserli hücrelerin öldürülmesidir. Vücut dışında uygulanabileceği gibi (внешняя радиотерапия), hazneden de uyugulanabilir (баракитерапия).

Eksternal radyoterapinin başlıca komplikasyonları deride renk değişiklikleri, ishal, idrar yolu problemleri, haznede daralma ve cinsel ilişki sırasında ağrı, erken menopoz, pelvik kemiklerde zayıflamadı.

Radyoterapi kullanım nedenleri genelde rahmin gövdesi dışına yayılmış olmasıdır. Ayrıca tümörün, rahmin dış zarına yaklaşmış veya burayı tutmuş olması, tekrarlama riski yüksek hücre tipinden gelişmiş olması radyoterapi uygulamasının diğer nedenleri olarak sayılıl.

3) Kemoterapi: Endometrium kanserinde kemoterapi ileri evrelerde (özellikle evre III ve evre IV) bir tedavi seçeneğidir. Cerrahiden sonra radyoterapiyle beraber kullanılabilir. Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan ilaçlardır.Kullanılan ilacın tipine göre değişmekle birlikte bulantı, kusma, saş dökülmesi, enfeksiyonlara yatkınlık, kolay yorulma gibi yan etkileri vardır. Бирчок ян etki tedavi sonrası geçer.

4) Гормональный тедави: Гормональный тедавид прогестерон бензери ilaçlar kullanılır. Бу hastaların tedavisinde uygulanan yumurtalıkların alınması tedavisi veya radyoterapi sonrası yumurtalıkların BAASılanması östrojen miktarını azaltır ве кансер hücrelerinin büyürmesini azaltın.

Doğurganlığı Koruyucu Tedavi

Endometrium kanseri hasta eğer doğurganlık döneminde ve çocuk doğurmak istiyorsa, doğurganlığı koruyucu tedavi bir tedavi seçeneği olabilir.Ancak bu tedavi seçeneği belli şartlarda uygulanmalı veiskleri kesin olarak bilinmelidir. Бу tedaviye karar verecek olan tümiskleri anladıktan sonra hastanın kendisidir. Eğer bu tedavi seçilmiş ise tedavi bir an önce başlanmalı ki burada tedavi tam küretaj dediğimiz rahim iç zarının alınması gereken kesiminin tümüyle alınması ve yüksek dozibi Tedavi sonrası gebelik süreci olabildiğince erken başlatılmalı ve gebelik sonrası endometrium kanserinin tedavisi kesin olarak yapılmalı; yukarıda bahsedilen rahim çıkartılması ве ek cerrahi tamamlanmalıdır.

Hastalığın Tekrarlamasında Uygulanması Gereken Tedavi

Ее kanserde olduğu gibi endometrium kanserinin de tekrarlama riski vardır. Tekrarlama riski hastalıın evresine, köken aldığı hücre tipine ve hücrelerin derecesine göre değişir. Hastalığın nerede tekrarladığı ve ilk tedavinin ne olduğu nüksteki tedavi sürecini belirleyecektir. Buna göre tekrar cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi tek başına veya değişik birlikteliklerle kulanılabilir. Ancak cerrahi uygulanacaksa arkasından kemoterapi veya radyoterapi uygulanmalıdır.

Эндометрий кансеринин эвресинин sağ kalıma etkisi:

Endometrium kanserinde sağ kalım 5 yıllık sağ kalım oranlarıdır. Башка sebeplerden ölen hastalar dahil edilmez.

EvreSağ kalım oranları

I81% - 91%

II71% - 79%

III30% - 60%

IV15% - 17%

Bu sayılar ortalama değerlerdir. Unutulmamalıdır ки ее hastanın durumunu istatistiksel olarak kestirmek çok zordur ve ее hasta kendi çerçevesinde değerlendirilmelidir.

Tedavi sonrası takip

Tedavi sonrası takipler çok önemlidir. İlk 3 yılda takipler 3-6 ayda bir yapılır. Tekrar ortaya çıkan hastalıkların% 75’i ilk 3 yıllık takiplerde teşhis edilmektedir.

Takip vizitleri pelvik muayene ve büyümüş lenf bezleri açısından muayeneyi kapsamaktadır ayrıca doktor tarafından şikayetlerin sorgulanması da yapılır. Пап-мазок testi vajinanın üst kısımlarındaki olası kanser hücrelerini gözetmek için faydalı olabilir.

Yapılan muayene kanserin tekrarladıına işaret ederse bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi, CA125, kan sayımı veya biyopsi gibi testler gündeme gelir.Alışmalar herhangi bir şikayeti olmayan hastaların takiplerinde rutin kan sayımı ve görüntüleme testlerine gerek olmadığını göstermiştir.

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.