Ахиллово сухожилие воспаление


Воспаление ахиллова сухожилия: причины, симптомы и лечение

Воспаление ахиллова сухожилия — дегенеративный процесс, протекающий в мягких тканях голеностопного сустава. Основными причинами возникновения данного заболевания у людей старше 35 лет считаются застарелые травмы. Особенно часто тендинит диагностируется у спортсменов и людей, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Раннее начало лечения позволяет полностью восстановить пораженные ткани, в противном случае патологический процесс приобретает хронический характер.

Ахиллово сухожилие состоит из наиболее прочных и крепких тканей. Верхняя его часть располагается в месте соединения двух мышц. Нижняя фиксируется к пяточному бугру. Именно этот отдел опорно-двигательного аппарата испытывает наибольшие нагрузки при ходьбе. Одинаковое по силе воздействие в одном случае приводит к укреплению тканей, в другом — к снижению их растяжимости и прочности. Все зависит от состояния сухожилия на момент нагрузки.

Нарушение питания тканей приводит к их пересыханию. Продукты обмена веществ при некоторых заболеваниях не выводятся из организма, а начинают накапливаться в области суставов. Сухожилия становятся менее устойчивыми к растяжению, возникают микротравмы.

Подобные изменения практически всегда обнаруживаются у людей старше 40 лет. Возникновение разрывов может быть последствием повышенной нагрузки, оказываемой на ноги после длительного ведения малоподвижного образа жизни. В некоторых случаях тендинит не имеет признаков воспаления. Ткань со временем восстанавливается, однако утрачивает требуемую эластичность.

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

  1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
  2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
  3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Поражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

Фото. Воспаление ахиллова сухожилия

  • чувство напряженности икроножной мышцы;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Лечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Альтернативные методы лечения

Лечение народными средствами считается вспомогательным, его применение не подразумевает отказа от традиционных способов:

  1. Воспалительные процессы можно устранять с помощью куркумина. Эта приправа обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Ее съедают по 0,5 г 1 раз в день.
  2. Не менее эффективной является спиртовая настойка грецких орехов. 1 стакан перегородок заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 3 недель. Принимают 2 раза в день перед едой. Этот препарат не рекомендован людям, имеющим заболевания щитовидной железы.
  3. Масляный раствор мумие используется в качестве растирки. Горную смолу можно принимать внутрь, предварительно растворяя в горячем молоке. Курс лечения длится 2 недели, после чего делается 10-дневный перерыв.
  4. Улучшению состояния при тендините способствуют хвойные ножные ванночки и массаж с использованием холода.

С помощью специальных упражнений можно устранить неприятные симптомы в области пяточного сухожилия и восстановить эластичность мягких тканей. Они снижают нагрузку на сустав, ускоряют процессы заживления после хирургических вмешательств. Наиболее простым упражнением считается ходьба. Перед выходом на прогулку следует подобрать удобную обувь. Ходить нужно, перекатывая ногу с пятки на носочек. В период реабилитации после операции нагрузки на ногу следует увеличивать постепенно. Полезны приседания и бег, однако подобные тренировки следует проводить после разминки.

Не менее эффективными являются упражнения в воде. Тело человека в таком случае утрачивает большую часть веса, что позволяет снизить нагрузки на крупные суставы. Все действия должны выполняться под контролем опытного инструктора. Начинают тренировку простыми упражнениями, постепенно переходя к более сложным.

Разрабатывать ахиллово сухожилие можно и в домашних условиях. Для этого становятся лицом к стене, упираясь в нее руками. Одну ногу — на носок, вторую слегка согнуть. В таком положении необходимо пребывать не менее 30 секунд. Упражнение выполняют 4–5 раз.

Тендинит — заболевание спортсменов и людей, занимающихся физической работой. На ранних стадиях его можно вылечить полностью, в противном случае болезнь переходит в хроническую форму. Наиболее опасным осложнением является разрыв сухожилия, надолго лишающий человека возможности ходить.

Ахиллово сухожилие воспаление. Лечение, мазь, физиотерапия, причины

Воспалительный процесс в области ахиллово сухожилия провоцирует развитие дегенеративных изменений. Заболевание поражает мягкие ткани голеностопного сустава. Сопровождается воспаление характерными клиническими признаками. Необходима комплексная диагностика и правильно подобранное лечение, поскольку при отсутствии медицинской помощи появляются серьезные осложнения.

Содержание записи:

Классификация

В медицине различают определенные виды воспалительного процесса, который поражает ахиллово сухожилие. Классификация определяется в зависимости от области локализации дегенеративных изменений и степени их распространения, поражения рядом расположенных тканей.

Перитендинит

Заболевание характеризуется поражением мягких тканей, которые расположены вокруг сухожилия. В некоторых ситуациях, под воздействием негативных факторов развиваются дегенеративные изменения.

Тендинит

Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом, который поражает только сухожилия ахиллово.

Энтезопатия

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области соединения сухожилия и костной структуры. В некоторых ситуациях образуются наросты (пяточная шпора, обызвествление).

В каждом отдельном случае у пациента появляются характерные клинические признаки, которые помогут определить причину и поставить точный диагноз. Важно не затягивать с походом к врачу и сразу обратиться в больницу. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогут предупредить серьезные последствия.

Клинические признаки

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение определит врач травматолог) под влиянием многих факторов повреждается. Симптоматика воспаления позволит специалисту установить вид заболевания, стадию и степень развития дегенеративных изменений.

Патология сопровождается следующими клиническими признаками:

НазваниеОписание
Болевой синдромБоль возникает в области сухожилий. Усиливается во время передвижения. В покое болезненные ощущения могут уменьшиться или полностью исчезнуть.
ОтекиОпухает лодыжка, поскольку воспаленные сухожилия увеличиваются в размере.
ГиперемияКожные покровы в области воспалительного процесса краснеют.
ХрустВо время передвижения в месте развития дегенеративных изменений слышен специфический звук.
Местная гипертермияПовышается температура местная. Кожные покровы в области воспалительного процесса становятся горячие.

Нарушается также подвижность пораженной конечностью. Напрягается икроножная мышца, что тоже провоцирует появление дискомфорта и болевого синдрома. При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии воспалительный процесс приобретает хроническую форму. В этой ситуации заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, который не проходит даже в состоянии покоя.

Дегенеративные изменения могут развиваться в месте, где соединяется сухожилия и пяточная кость. Патология в медицине именуется ахиллобурсит.

Сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • возникает сильный болевой синдром в области пятки и лодыжки, который усиливается после физической нагрузки;
  • человеку тяжело становиться на пальцы или прыгать;
  • голеностопный сустав отекает с обеих сторон.

В некоторых ситуациях уменьшается или полностью ограничивается подвижность пораженной нижней конечностью.

Человеку больно на нее наступать. Важно в этой ситуации незамедлительно пройти комплексное обследование и начать лечение. Запоздалая терапия приведет к прогрессированию воспалительного процесса. Дегенеративные изменения перейдут на рядом расположенные здоровые ткани и кости.

Этиология

В большинстве случаев воспалительный процесс в области ахиллова сухожилия провоцируют застарелые травмы голеностопного сустава. То же самое касается профессиональных спортсменов или людей, которые каждый день сталкиваются с большими физическими нагрузками.

Существуют также второстепенные факторы, которые провоцируют развитие патологических процессов:

  • травма и повреждение сухожилия в области голеностопа;
  • применение неудобной обуви, хождение на высоких каблуках;
  • сопутствующие воспалительные заболевания голеностопного сустава;
  • инфекционное поражение организма;
  • врожденные заболевания сухожилий;
  • нарушение вещественного обмена в организме человека, в результате чего происходит скопление большого количества солей в мягких тканях;
  • развитие подагры;
  • хронические заболевания нижних конечностей.

В категории риска также находятся люди пожилого возраста. Стареющий организм больше подвержен различным изменениям. Соединительная ткань становится тоньше, на фоне чего появляются микротрещины и различного характера травмы.

Патогенез

Под влиянием многочисленных негативных внутренних и внешних факторов в области ахиллова сухожилия начинается воспалительный процесс. Это касается микротравм, больших нагрузок. Дегенеративно-воспалительный процесс поражает именно ткани сухожилия. Если правильно чередовать нагрузки и отдых, они могут самостоятельно справиться с воспалением. Происходит адаптация к интенсивным воздействиям.

Если не соблюдать режим отдыха, тогда микротравмы превращаются в патологические процессы, которые влекут за собой более серьезные изменения и заболевания.

Как диагностировать

Воспаление ахиллова сухожилия важно выявить на ранней стадии развития патологических процессов, поскольку своевременное лечение позволит остановить дегенеративные изменения и предупредить серьезные осложнения. Диагностические мероприятия назначает врач травматолог, учитывая жалобы пациента и его состояние.

НазваниеОписание
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Диагностический метод, при помощи которого специалист определяет область локализации воспалительного процесса и выявляет разрыв сухожилий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Максимально информативный метод обследования, который позволяет просмотреть четко структуру пораженных тканей.
ЭхографияВ ходе обследования используется ультразвук. Результаты помогут определить степень отклонения и сокращения ахилла
Общий анализ кровиТестирование позволит выявить воспалительный процесс, при котором меняются показатели крови.
Ревматоидные пробыАнализы позволят определить развитие ревматизма.

Важно дифференцировать заболевание и установить точный диагноз, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами. Учитывая причину воспалительного процесса, пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей (хирурга, терапевта).

Методы лечения

Терапия воспалительного процесса в области ахиллова сухожилия осуществляется комплексными методами. Применяются лекарственные препараты, если нет медицинских противопоказаний, разрешается использовать народные средства.

Пациентам также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. При появлении осложнений дегенеративно-дистрофические изменения в области голеностопа лечатся оперативным путем.

Медикаментозная терапия

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение требуют тщательной диагностики) повреждается на фоне различных факторов. Медикаменты назначаются пострадавшим, чтобы уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс. Лекарства также помогают восстановить циркуляцию кровотока.

Важно строго придерживаться дозировок, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов.

Группа лекарствНазваниеПрименение
АнальгетикиБаралгин, ТемпалгинЛекарства уменьшают болезненные ощущения и снимают мышечный спазм. Препарат принимают внутрь, взрослым назначают по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. При тяжелом состоянии анальгетики вводятся внутривенно или внутримышечно.
Нестероидные противовоспалительные средстваИбупрофен, ДиклофенакПрепараты уменьшают отек мягких тканей, болевой синдром и воспалительный процесс. Стандартная дозировка для взрослых пациентов составляет 400-800 мг 3-4 раза в сутки.
Антибактериальные препаратыЭритромицин, ЦефазолинЛекарства назначаются пациентам, если воспаление спровоцировали патогенные микроорганизмы. Используются препараты широкого спектра действия. Взрослым назначают по 200-500 мг 4 раза в сутки перед едой за 1 час или после трапезы через 2-3 часа. Курс лечения продолжается 5-14 дней.
ГлюкокортикостероидыКеналог, ДексаметазонПрепараты вводятся в ткани, которые расположены вокруг ахиллова сухожилия. Блокады с такими лекарствами помогают уменьшить интенсивный болевой синдром. Пациентам в зависимости от состояния, назначают по 10-40 мг 1 раз в 2 недели.
Лекарства наружного примененияДолобене, ВольтаренГели, мази и крема улучшают кровообращение в области воспаления, уменьшают также болевой синдром и отек тканей. Лекарство наносят на пораженный участок тела по 3 см 2-4 раза в сутки, тщательно втирают легкими массажными движениями до полного впитывания.
Долобене гель

Дополнительно пациентам с воспалением ахиллова сухожилия назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые повышают защитные силы организма и его сопротивляемость дегенеративным процессам. В некоторых ситуациях требуется иммобилизация голеностопного сустава. Для этого используются специальные повязки, ортопедические изделия.

Народные средства

Нетрадиционная медицина может быть использована при поражении голеностопного сустава, но в качестве вспомогательного метода. Важно обсудить лечение с врачом и подобрать максимально эффективный, безопасный способ. Используемые в рецептах компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность. Нельзя забывать про риск появления осложнений.

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение требуют своевременной консультации врача травматолога) лечат при помощи следующих эффективных методов:

НазваниеРецепт приготовленияПрименение
Луковый компрессИзмельчить 3 луковицы небольшого размера на мясорубке или при помощи терки. К полученной кашице добавить морскую соль (2 ст.л.).Полученную массу необходимо наносить на небольшой кусок марли и прикладывать к области, где развивается воспалительный процесс.
Настойка из перегородок грецких ореховОсновной компонент (1 ст.) залить водкой (0,5 л). Полученную массу необходимо выдержать 20 минут и принимать внутрь.Взрослым рекомендуется употреблять настойку по 1 д.л. каждый день 2 раза.
МумиеГорную смолу можно принимать внутрь или приготовить из нее масляный раствор для растирок. Мумие растворяют в теплом молоке.Полученный масляный раствор втирают в пораженный участок тела 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Затем необходимо сделать перерыв на 10 дней и продолжить терапию. Внутрь горную смолу рекомендуется принимать по 0,1-0,5 г.

Место воспалительного процесса можно смазывать лавандовым маслом. Куркумин является природным антибиотиком и антиоксидантом, который устраняет воспалительный процесс. Его достаточно принимать внутрь по 0,5 г. Ледяными кубиками также можно массировать пораженное место.

Физиотерапевтические процедуры

Вместе с традиционным лечением и народными средствами, пациентам рекомендуется посещать физиотерапию. Специально назначенные физиотерапевтические процедуры помогут уменьшить воспалительный процесс в области голеностопа, улучшить кровообращение и устранить болезненные ощущения.

Пациентам рекомендуется посещать следующие лечебные сеансы:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечение грязями;
  • магнитную терапию;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерное лечение.

Когда пройдет период обострения необходимо посещать массажные процедуры. Сеансы важно, чтобы проводил квалифицированный специалист. Самостоятельный массаж может навредить сухожилию и вызвать ухудшение.

Лечебная физкультура

Ахиллово сухожилие (воспаление, лечение определяет врач при помощи комплексного обследования) при повреждении требует комплексной терапии. В период реабилитации после оперативного вмешательства, пациентам рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.

Специально подобранные упражнения помогут восстановить подвижность голеностопа, улучшить кровообращение в области повреждения и ускорить процесс восстановления.

Комплекс упражнений подберет физиотерапевт:

  1. Простая ходьба. Важно носить удобную обувь, перекаты от пятки к носку выполнять плавно, без резкого выворота стопы. Силу нагрузки, время выполнения упражнения и длину шага необходимо увеличивать постепенно.
  2. Можно выполнять полуприседания на носочках, бегать. Но перед упражнениями провести легкую разминку, разогреть мышцы и сухожилия.
  3. Находясь лицом к стене и оперевшись руками, пострадавшую ногу немного выдвинуть назад, оказывая сопротивление носком. Здоровую конечность не двигать, только слегка согнуть в области колена. В таком положении необходимо находиться 30 секунд, затем следует занять исходную позицию и повторить упражнение 3-5 раз.

Большую часть занятий специалисты рекомендуют выполнять в воде, поскольку в таком состоянии масса человеческого тела уменьшается, занятия проходят легче и с незначительной нагрузкой.

Операция

Хирургическое лечение назначается пациентам в тяжелых ситуациях, когда нет положительного результата после применения лекарственных препаратов.

Основные показания для проведения оперативного вмешательства:

  1. Образование костных наростов в результате сильного воспалительного процесса по причине деформации Хаглунда.
  2. При разрыве сухожилия хирург удаляет пораженные ткани и сшивает оставшиеся соединения.

После оперативного лечения пациента ждет длительный реабилитационный период. В это время необходимо нижнюю конечность полностью обездвижить при помощи специальных приспособлений.

Через 1,5-2 месяца реабилитации пациенту снимают стабилизирующий сапожок и назначают массажные процедуры, лечебную физкультуру. Восстановительные сеансы помогут улучшить кровообращение и подвижность голеностопного сустава.

Последствия и осложнения

Негативные осложнения и последствия ждут человека, если лечение воспаления ахиллова сухожилия не было проведено своевременно. То же самое касается неправильно подобранных методов терапии. Схему подбирает врач травматолог или хирург, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма больного.

Осложнения воспалительного процесса в области ахиллова сухожилия:

  • хроническое течение заболевания;
  • нарушение целостности сухожилий;
  • распространение воспалительного процесса на голеностопный сустав;
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса.

Хроническая форма воспаления тяжело поддается лечению и характеризуется периодическими обострениями. Поэтому пациенту придется всю жизнь соблюдать определенные правила, чтобы предупредить вспышку дегенеративных изменений.

Воспаление в области ахиллова сухожилия не является опасным для жизни человека, если своевременно установить причину патологического состояния и начать лечение. В противном случае прогрессирующие изменения приведут к серьезным последствиям, которые существенно повлияют на качество жизни человека.

Видео о воспалении ахиллова сухожилия

Малышева о воспалении ахиллова сухожилия:

Тендинит ахиллова сухожилия: диагностика и лечения стопы

Тендинит ахиллова сухожилия — патология, протекающая в ахилловом сухожилии и сопровождающаяся воспалительным процессом. Основной причиной заболевания становятся интенсивные нагрузки на икроножные мышцы — как у опытных спортсменов, так и у людей без необходимой физической подготовки. Клиническими проявлениями тендинита являются отечность, боль в стопе и ограничение подвижности. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, магнитно-резонансная томография). Их результаты позволяют дифференцировать патологию и провести адекватное консервативное лечение.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия — наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей. Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет ее устойчивость к повышенным нагрузкам. Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена. Постепенно уменьшается и объем движений в голеностопных суставах.

Тендинит может быть и дегенеративной патологией. Возникающую боль в голеностопе и покраснение кожи нередко принимают за симптоматику растяжения. Применение нестероидных противовоспалительных средств на время снижает выраженность клинических проявлений, но не устраняет их причину. Дальнейшее развитие деструктивно-дегенеративных изменений сопровождает фиброз, неоангиогенез, а в некоторых случаях — и кальционоз. На этом этапе распознать заболевание можно по таким признакам:

  • при повышении двигательной активности отчетливо слышится характерное потрескивание;
  • больное сухожилие несколько толще здорового, что заметно при их прощупывании.

Отёк правого голеностопного сустава.

Для проведения адекватной терапии важно установить форму поражения ахиллова сухожилия. Если во время дифференциального обследования выявлено воспаление околосуставных мягких тканей, то пациенту выставляется диагноз — перитендинит. Энтезопатия устанавливается при обнаружении патологии, локализованной в местах крепления сухожилий к пяточным костям. При этом заболевании иногда происходит формирование пяточных шпор и обызвествленных очагов в мышечных волокнах.

При малоподвижном образе жизни появляется ригидность ахиллова сухожилия, снижается подвижность голеностопа. В таких случаях воспаление начинается даже при незначительных нагрузках на сустав.

Клиническая картина

Для патологии характерно постепенное развитие. На начальной стадии возникают дискомфортные ощущения, быстро исчезающие спустя несколько минут двигательной активности. Небольшая нагрузка, например, спортивная, способствует полному устранению болей. При ощупывании пораженных воспалением тканей может возникнуть небольшое покалывание. Отсутствие медицинской помощи — причина хронизации заболевания. Для него характерны такие клинические проявления:

  • постепенное повышение выраженности болевого синдрома. Он теперь не исчезает во время тренировки, а интенсивность дискомфортных ощущений значительно увеличивается;
  • даже после продолжительного отдыха боль не исчезает, возникает и в утренние часы;
  • подъем или спуск по лестнице провоцирует появление боли или ее усиление.

При диагностировании тендинита ахиллова сухожилия средней или высокой степени тяжести врач отмечает местную гиперемию. В поврежденных тканях локально повышается температура, икроножная мышца очень напряжена, отсутствует полноценное сгибание стопы.

Диагностика

Внешний осмотр и жалобы пациента помогают врачу выставить первоначальный диагноз. Назначается ряд лабораторных исследований для исключения или подтверждения поражения тканей ахиллова сухожилия болезнетворными бактериями. Деструктивно-дегенеративные изменения устанавливаются по результатам инструментальных исследований:

  • рентгенографии голени;
  • УЗИ голеностопного сустава;
  • МРТ.

На рентгенографических изображениях могут хорошо просматриваются обызвествленные очаги, локализованные на различных участках сухожилия. Диагноз «тендинит» выставляется независимо от того, присутствуют или нет на снимках кальцификаты. Ультрасонография и МРТ являются более точными диагностическими методиками для детального изучения мягких тканей. Они помогают выявлять очаги воспаления и участки с дегенеративными изменениями.

При магнитно-резонансном обследовании с высокой точностью устанавливается острая стадия воспалительного процесса. Для этого этапа характерно скопление большого количества жидкости в тканях ахиллова сухожилия при отсутствии внешних отеков.

Консервативные методы терапии

В начале лечения ортопед рекомендует пациенту ношение тугой повязки и постельный режим на протяжении двух дней с приподнятой ногой. Купировать воспаление и снизить выраженность болевого синдрома помогут холодные компрессы. Постоянное охлаждение области поражения не позволяет формироваться обширным гематомам, опасными последствиями которых становятся рубцы. Для иммобилизации голеностопного сустава применяются:

  • специальные хлопковые ленты. Они не содержат латекс, аналогичны по эластичности человеческой коже, надежно фиксируют сухожилие и препятствуют его растяжению;
  • ортезы, ограничивающие движение. Иммобилизация осуществляется под углом 90 °C в ночное время суток, а в некоторых случаях — постоянно.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При диагностировании сильного воспалительного процесса больному накладывается шина, лангета или гипсовая повязка. Минимизировать обострения заболевания помогает изменение привычного образа жизни. Запрещается подъем тяжестей и ношение обуви на высоком каблуке.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении тендинита ахиллова сухожилия становятся нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто ортопеды назначают Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и Кеторолак. Прием препаратов быстро купирует отек и воспаление, устраняет боль любой интенсивности. Для усиления терапевтического эффекта применяются мази и гели для локального нанесения: Диклак, Вольтарен, Фастум, Долобене, Индометацин. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. При назначении НПВП в таблетках одновременно используются ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол) для профилактики повреждения слизистой оболочки желудка.

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отека и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отек даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани. При инъекциях в ахиллово сухожилие может произойти нарушение его целостности. Глюкокортикостероиды подлежат постепенной отмене со снижением разовых дозировок. Если резко прекратить прием гормональных препаратов, то быстро последует обострение тендинита.

Для предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Их прием способствует выработке эластина и коллагена — фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани сухожилия.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано пациенту при безрезультативности консервативной терапии спустя несколько месяцев от ее начала. Во время операции врач делает серединный надрез и обнажает сухожилие. Окружающие его измененные ткани иссекаются вместе со сформировавшимися утолщениями. При обширной деструкции хирургическое вмешательство отличается высокой сложностью:

  • для восстановления функциональной активности на вырезанных участках размещаются сухожилия подошвенных мышц;
  • сильное натяжение тканей предупреждается зашиванием их разрезов спереди в ослабленном положении для лучшего заднего смыкания.

У пациентов с энтезопатией иссекается сухожильная сумка после бокового разреза. При деформации Хаглунда (наличии костного гребня) пяточная шпора оказывает избыточное давление на участок, где сухожилие крепится к кости пятки. В этом случае пациенту показана ортопедическая операция с рассечением кости под общей анестезией. В процессе могут быть использованы хирургические инструменты, лазер или ультразвук. После иссечения тканей производится фиксация костей в нужном положении различными приспособлениями: гвоздями, пластинами, костным трансплантатом, гипсовой повязкой. Широко практикуется скелетное вытяжение, заключающееся во вставлении стальной спицы в кость и подвешивании груза. Кость постепенно вытягивается и принимает анатомически правильное положение.

На протяжении всего послеоперационного периода (1-1,5 месяца) пациенту показано ношение ортеза или гипсового сапожка. Во время передвижения он должен пользоваться костылями, чтобы не нагружать прооперированную ногу.

Период реабилитации

На стадии реабилитации тендинита практикуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии, электростимуляции. Эти методы лечения позволяют за 5-10 сеансов:

  • снизить интенсивность болей;
  • ускорить заживление тканей;
  • повысить функциональную активность поврежденного сухожилия.

Гимнастические упражнения для голеностопного сустава.

В восстановительный период пациенту рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, заключающиеся в выполнении общеукрепляющих упражнений. Регулярные тренировки ускоряют заживление поврежденных тканей и активизируют функционирование трехглавой мышцы голеностопа. Именно этот элемент опорно-двигательного аппарата обеспечивает полноценную работу ахиллова сухожилия.

Применение народных средств (продуктов пчеловодства, настоев лекарственных трав) возможно только на стадии реабилитации. Тендинит ахиллова сухожилия при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной утраты работоспособности. Только своевременно проведенное диагностирование и адекватно составленная терапевтическая схема позволят избежать прогрессирования патологии и существенно ускорят выздоровление.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Тендинит ахиллова сухожилия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.

Тендинит ахиллова сухожилия

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

Классификация

В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита

Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

симптомы и лечение воспаления в домашних условиях

Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу и пяточную кость. Его ресурс используется для ходьбы, прыжков, поддержания вертикальной позы. Судороги, боли в пояснице и подошве – натяжение фасции вызывает различные симптомы.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия касается не только работы над болезненной областью, а направлено на устранение причины.

Содержание статьи

Что такое тендинит ахиллова сухожилия

Тендинопатии развиваются под действием избыточных нагрузок. Толстая полоса ткани на задней части лодыжки обеспечивает силу отталкивания для ходьбы и бега. Тендинит, который переводится как «воспаление», на самом деле, предполагает регулярные микроскопические надрывы.

Пожилые спортсмены испытывают проблемы с дегенерацией тканей ахилла. Термин тендинопатия хорошо описывает весь ряд патологий, которые могут вызвать боль в данной области.

Различают два типа ахиллового тендинита:

  1. Инсерционный тендинит пяточного сухожилия – воспаление в нижней части сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости.
  2. Неинсерционный – повреждение волокон в средней части сухожилия, что характерно для молодых активных людей.

Сухожилие входит в связочную заднюю поверхностную цепь вместе с плантарной фасцией, связками крестца, выйной связкой и сухожильным шлемом черепа.

Натяжение в цепи увеличивается, когда происходят дисфункции в аналогичной мышечной фасциальной цепочке: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра, разгибатели позвоночника и шейного отдела. Патология задней поверхностной цепи вызвана обычно:

  • слабостью мышц живота;
  • слабостью большой ягодичной мышцы.

Потому ахиллово сухожилие у людей, которые не ведут активный образ жизни, перегружается из-за особенностей осанки.

Симптомы воспаления

В запущенных случаях развивается покраснение и гипертрофия тканей. На фото видно утолщение или шишка непосредственно над пяточной костью, где крепится сухожилие.

В тканях, обеспечивающих присоединение мышцы к костям, находятся рецепторы Гольджи. При мышечном сокращении они сигнализируют натяжением волокон о том, что пора ослабить мышцу – фактически препятствуют ее разрыву. Потому заболевание ахиллова сухожилия чаще выступает компенсацией избыточного напряжения мышц голени.

Причины

Основная причина боли у бывших спортсменов — износ сухожилия. У остальных развивается дистрофия оболочки, фасции, окутывающей соединительную ткань — тендовагинит.

Ортопеды называют несколько источников воспалительного процесса:

  1. Биомеханика стопы. Если у спортсмена или обычного человека стопа пронирует (заваливается внутрь), то голень разворачивается, Ахиллово сухожилие надламывается, повышается нагрузка на ткани из-за повторной микротравмы. Обычно дисфункцию корректируют с помощью стелек, а спортсменам выбирают подходящую обувь.
  2. Ношение изношенной обуви может увеличить нагрузку на сухожилие, если она не обеспечивает медиальную поддержку – позволяет стопе заваливаться внутрь. Подошва может истираться по внутренней стороне, создавая предпосылки для пронации. На самом деле, обувь истаптывается неравномерно не просто так, а из-за слабости задней большеберцовой мышцы.
  3. Высокие каблуки меняют биомеханику таза, шага. Приподнимание пятки заваливает тазовые кости вперед. В подобном положении расслаблены мышцы живота и большие ягодичные. Нагрузка переходит на сухожилия и икроножные мышцы, вызывая перегрузку и воспаление. Каблуки – это плохой спорт, да.
  4. Тренировки – считается, что поверхность на которой тренируется спортсмен, влияет на риск травмы ахиллова сухожилия. Мягкие поверхности и песок вызывают растяжение тканей из-за того, что пятка утопает в нем. На самом деле, неровные поверхности задействуют больше усилий стабилизаторов стопы – задней большеберцовой мышцы. В случае ее слабости однозначно будет перегрузка сухожилий.
  5. Установка беговой дорожки в гору повышает нагрузку на ахиллово сухожилие. Растет вероятность травмы. Если же ткани могут спокойно расслабляться и сокращаться, то перегрузки не произойдет. Речь идет об избыточном напряжении икроножной мышцы, как основного фактора боли.

Причины боли в ахиллесовом сухожилии выходят за рамки чрезмерного использования и бега. Остеопаты считают, что перегрузка сухожилия возникает, если при вертикальном положении тело человека находится в остановленном падении вперед. Обычно это происходит при увеличенном лордозе и грудном кифозе, который может быть скрытым за счет торчащих впереди ребер.

Без работы над осанкой разгрузка связочной линии и ахиллова сухожилия не произойдет.

Симптомы и диагностика

Симптомы тендинита включают:

  • дискомфорт или отек задней части пятки;
  • спазмированные икроножные мышцы;
  • ограниченный диапазон движения при изгибании ноги;
  • покраснение и повышение температуры в области пятки.

Основной симтом тендинита — невозможность наступить на пятку при ходьбе. При длительной боли возникает отек, припухлость в месте крепления сухожилия. Обычно дополнительных тестов для диагностики не требуется, поскольку боль локализована в определенном месте.

При подозрении на травму понадобится провести обследование:

  • рентген для оценки состояния костей;
  • МРТ при подозрении на разрыв и дегенерацию тканей;
  • УЗИ замещает МРТ при оценке воспаления в сухожилии.

При острой травме требуется дополнительное обследование, чтобы оценить степень разрыва тканей. При хронической спортсмены жалуются на то, после бега болит ахиллово сухожилие. При этом покраснение может отсутствовать.

Лечение тендинита

При остром повреждении применяется наложение ледового компресса на 10 минут каждый час на протяжении первых 2-3 дней, чтобы уменьшить боль и воспаление. Ноге требуется полный покой, ходьбу ограничивают.

Существуют ортезы, которые поддерживают пяточную кость и снижают нагрузку, немного укоротив икроножную мышцу. Данной методикой нельзя пользоваться постоянно, поскольку нервная система привыкает получать сигналы от сокращенной мышцы голени.

Тейпирование ахиллова сухожилия позволит снять напряжение и предотвратить дегенеративные изменения.

При хроническом воспалении ткани лучше реагируют тепло, которое прикладывают на 10 минут каждые 2-3 часа. Мягкий самомассаж облегчает скованность и боль. При постоянном обострении рекомендовано выполнять упражнения.

Необходимо становиться на ступеньку, свешивая пятки. Медленно опускать ее ниже опоры и подниматься обратно, контролируя движение. В эксцентричной фазе икроножная мышца становится длиннее по мере сокращения. Упражнение нужно повторять дважды в день, доходя до 100 повторений. Курс терапии продолжается две недели. Практически в 90% случаев упражнение показывает эффективность, если ахиллово сухожилие болит при ходьбе.

В тяжелых случаях на ночь надевают туторы для подошвенного фасциита, чтобы предотвратить спазмирование икроножных мышц ночью.

В острых случаях травмы требуется обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами, но при хроническом воспалении – использование медикаментов бесполезно.

Физиотерапия

Лечение ахилового сухожилия пятки дополняют физиотерапевтическими методами. Ультразвуковая терапия снижает боль и воспаление, а спортивный массаж мобилизует ткани сухожилия и расслабляет икроножные мышцы.

Поскольку проблема является биомеханической, нужно устранить факторы, приводящие к перегрузке. Проблемы обычно развиваются по передней части тела и связаны со слабостью прямой мышцы бедра, мышц живота и груди.

Необходимо сбалансировать натяжение, начиная с шейного отдела, растягивая лестничные мышцы. Цепляем одной рукой ключицу, на выдохе тянем ее вниз и отклоняем голову в противоположную сторону. Затем помассировать переднюю часть бедра, голень – спереди и внутренней стороне вдоль кости. Растянуть икроножную мышцу. Проверить, как удается встать на пятку.

Методы лечения народными средствами

С позиции народной медицины считается, что воспаление случается локально и оказывать воздействие нужно только на сухожилие. Потому используются компрессы из настойки девясила, втирание лавандового и пихтового масле, ванночки из сосновых веточек.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами помогает лишь убрать покраснение, отек, но не изменения в тканях и причину боли.

Что делать не рекомендуется

Категорически нельзя выполнять агрессивный самомассаж воспаленного участка, наносить разогревающие мази при покраснении и отеке.

Нельзя постоянно подкладывать под пятку стельку, чтобы разгрузить икроножную мышцу и носить каблук – это только способствует хронизации процесса.

Не рекомендовано купировать боль медикаментозно на протяжении 1-2 недель.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ахиллова тендинита, можно попробовать:

  1. Мягко растягивать икроножную мышцу для избегания травмы. Встать, сделать шаг ногой, выпрямить колено и наклониться вперед, толкая таз назад.
  2. Избегать перегрузок, комбинировать высокоинтенсивные нагрузка с йогой, плаваньем.
  3. Использовать обувь с хорошей амортизацией, отказаться от высокого каблука.

Как вылечить боль в области ахиллова сухожилия навсегда? Обратиться к специалисту, который понимает, что вызывает нагрузку в икроножных мышцах и слабость стабилизаторов стопы.

Помимо расслабления мышц шеи, как было описано выше, следует укреплять мускулатуру живота и ягодичные мышцы. Обе мышцы работают, когда поясничный прогиб находится в нейтральном естественном положении. Потому при ходьбе нужно следить за поясницей и наклоном таза. Проверить себя – просто. Встать у стены, прижать затылок, лопатки и крестец. Затем развернуть таз назад, напрягая мышцы живота, чтобы уложить нижнюю часть ребер на стену. Если голова и плечи наклоняются вперед, то присутствует гиперлордоз.

Заключение

Перед тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия, стоит разобраться в причинах его появления. Даже у бегунов перегрузка икроножной мышцы происходит из-за нарушенной биомеханики бега. Стоит обратить на пронацию стопы, укрепить заднюю большеберцовую мышцу. Проблемами биомеханики ходьбы и бега занимаются прикладные кинезиологи в спорте.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Причины воспаления ахиллова сухожилия, лечение патологического состояния, профилактика

Воспаление в ахилловом сухожилии – распространенная патология. Обычно она возникает у спортсменов, для которых являются нормой постоянные большие физические нагрузки. По-другому воспалительный процесс именуется тендинитом или тендинопатией. Каждому человеку, не только людям, связанным со спортом, может быть поставлен диагноз воспаление ахиллова сухожилия. Лечение должно проводиться обязательно. Код по МКБ: М76.6.

Ахиллотендинит

Что такое воспаление?

Это заболевание, связанное с большими нагрузками и постоянным перенапряжением в икроножных мышцах. Ахиллово сухожилие — самое сильное во всем организме. Оно соединяет икроножную мышцу с пяткой и забирает на себя весь вес человека во время ходьбы, бега, выполнения упражнений.

Воспаление справа или слева опасно тем, что в данной зоне кровоснабжение не очень активное, поэтому заживление происходит долго. Помимо этого, патологический процесс в осложненных случаях провоцирует растяжение и разрыв. Нельзя игнорировать проблему и откладывать лечение.

Основные причины

Провоцирующими факторами для поражения являются:

  • постоянные сильные нагрузки на ноги, особенно когда предварительно не проводятся растяжка и разогрев;
  • травмы сухожилия или кости пятки;
  • слишком короткие сухожилия — анатомическая особенность строения;
  • плоскостопие;
  • ношение узкой неудобной обуви;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • сахарный диабет;
  • ахиллобурсит;
  • инфекции;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительных тканей и суставов.

Беременные женщины должны учитывать тот факт, что даже несильное кислородное голодание на сроке вынашивания впоследствии может спровоцировать проблему работы ахиллова сухожилия у ребенка.

Формы воспаления

Тендинит классифицируется на 3 типа воспаления по его расположению:

  1. В окружающем веществе.
  2. Во внутреннем веществе.
  3. В соединении сухожилия с костью.

Симптомы воспаления

Болезнь протекает остро или хронически. Острая форма характеризуется постепенным нарастанием силы проявления симптоматики. Сначала, когда пяточная структура воспаляется, больной жалуется на боль только при беге, прыжках, которая проходит после достаточного отдыха. За этот период микротравмы заживают, но при повторной нагрузке человек заболевает снова. Если терапию не проводить, то тендинит преобразуется в хронический процесс — тендиноз. Следует отличать эти патологические состояния от тендовагинита, который поражает не само сухожилие, а синовиальную оболочку связки. Также боль в пятке может провоцировать апоневроз.

Другими симптомами заболевания являются:

  • постоянная напряженность в мышцах и связках икр;
  • локальное покраснение;
  • локальное увеличение температуры;
  • ограниченность движений голеностопом из-за того, что болит сухожилие над пяткой.
Ограничение подвижности — симптом поражения

Боль может распространяться на всю зону поражения или локализоваться только в конкретных точках соединения костей с мягкими тканями. У пациента не получается прыгнуть или подняться на носочки. Еще один характерный симптом – хруст в суставе.

Когда воспаление распространяется на близлежащие мышцы, то диагностируется тендовагинит.

Методы лечения заболевания

При диагностике воспаления важно следовать основным правилам:

  • отказаться от нагрузок на сухожилие;
  • делать холодные компрессы по 10 минут в течение всего дня;
  • ограничить подвижность места поражения эластичным бинтом, специальным бандажом, ортезом;
  • носить ортопедическую обувь, отказаться от каблуков.
Фиксация голеностопа

После осмотра врач назначит проведение рентгена для изучения проблемного места. На снимке видно присутствие процесса воспаления и его интенсивность. Дополнительно в некоторых случаях проводится УЗИ. Врач при подтверждении тендинита назначает:

  • обезболивающие;
  • НПВС;
  • реже — антибактериальные медикаменты.

Медикаментозные средства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно вблизи пораженного сухожилия. Своевременная терапия позволит избежать обызвествления, подошвенной шпоры и других оссифицирующих осложнений.

Применение медикаментов

Лечиться начинают с соблюдения постельного режима, отказа от физической активности для больной ноги, предотвращения перенапряжения. Все эти традиционные меры позволяют уменьшить интенсивность воспаления.

Иногда требуется тугое бинтование или даже наложение гипса. В дополнение врач обязательно прописывает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, такие как Нимесил или Наклофен.

К пероральным препаратам назначаются местные – это мази, гели и кремы, такие как Солкосерил, Вольтарен, которые нужно мазать по указанию врача. На ночь хорошо делать компрессы с Анальгином, новокаином и Дексаметазоном.

При тяжелом поражении назначаются внутримышечные инъекции, а при повышении температуры тела – жаропонижающие таблетки.

Обязательно врач подбирает витаминные комплексы для суставов и сухожилий, для нормализации кровообращения.

Opтoпeдическое лeчeниe

Воспаление сухожилия требует комплексного подхода в лечении. Если причиной патологии стала пронация, обязательно проводится ортопедическая коррекция. Врач оценивает ее степень и разрабатывает план, как правильно ликвидировать сухожильное нарушение. Некоторое время понадобится носить только ортопедические варианты обуви со специальными накладками. Могут понадобиться накладки под пятку.

При соблюдении всех назначений специалиста пациенту становится легче через 2–4 недели. Впоследствии могут возникать периодические несильные боли, которые легко купировать, прикладывая лед. При признаках возобновления воспаления снова потребуется ношение специальных моделей ортопедической обуви.

На этапе восстановления также показаны упражнения, лечебный массаж. Может назначаться оперативное вмешательство, когда на коже делается надрез, а пораженная ткань рассекается. После операции обязательно применение фиксации сухожилия. Наступать на больную ногу допустимо через 4 недели. Общая программа восстановления длится от 1 до 3 месяцев, включает специальные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию. Это ударно-волновые методики, электрофорез, грязевые компрессы.

Народные средства

При воспалении сухожилия редко используются рецепты народной медицины. Главная причина патологического процесса — травмы, при которых необходима профессиональная помощь, а не самолечение в домашних условиях.

Самолечение народными средствами опасно, потому что может только замаскировать боль, но не воздействует на болезнь, провоцируя ее преобразование в хроническую форму.

После получения консультации и разрешения доктора для местного обезболивания допустимо воспользоваться такими средствами:

  • раствором таблеток мумие для растираний в масле;
  • камфорным маслом для проведения компрессов;
  • компрессами с капустными листами;
  • спиртовой настойкой золотого уса для примочек;
  • парафиновыми согревающими аппликациями;
  • ванночками с солью и экстрактами хвои, эфирными маслами хвойных пород — по 10 капель на 5 л воды.

Профилактика воспаления сухожилия

Для предупреждения воспалительного процесса необходима профилактика:

  • разминка перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • тренировка икроножных мышц и постепенное увеличение нагрузки;
  • выполнение выпрыгиваний — это упражнение помогает обеспечивать эластичность сухожилия;
  • растяжка после нагрузок.
Профессиональная медицинская помощь

Несмотря на крепость сухожилия, оно чаще других подвергается большим нагрузкам и травмируется. Это провоцирует тендинит ахиллова сухожилия, его лечение должен организовывать ортопед. Чтобы предотвратить проблему, перед сложными упражнениями обязательно проводится разминка. Тендинит является дегенеративным процессом, разрушающим ткани. После 40 лет заболевание возникает из-за ухудшения свойств эластичности и растяжимости сухожилия, повышаются риски обызвествления. Нужно внимательно относиться к состоянию этой части ноги, при неприятных ощущениях и болях вовремя обращаться к доктору.

Воспаление ахиллова сухожилия - RightDiagnosis.com

Воспаление ахиллова сухожилия: Введение

Воспаление ахиллова сухожилия: Инфекция ахиллова сухожилия. См. Подробную информацию ниже для списка из 7 причины воспаления ахиллова сухожилия , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Отзыв Причины воспаления ахиллова сухожилия: Причины | Проверка симптомов »

Причины воспаления ахиллова сухожилия:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины воспаления ахиллова сухожилия.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 7 причины воспаления ахиллова сухожилия

» Обзор Причины воспаления ахиллова сухожилия: Причины | Проверка симптомов »

Воспаление ахиллова сухожилия: проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с воспалением ахиллова сухожилия, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

Показать полный список из 256 Проверка симптомов воспаления ахиллова сухожилия

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении воспаления ахиллова сухожилия.

Воспаление ахиллова сухожилия: Анимация

Другие анимации и видео о воспалении ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Воспаление ахиллова сухожилия может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы воспаления ахиллова сухожилия

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Ошибочный диагноз и воспаление ахиллова сухожилия

Судороги в ногах по ночам - классический признак : Симптомы судорог мышц ног, особенно ночью, это классический признак невыявленного диабета.Однако есть и другие причины .... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и воспалении ахиллова сухожилия

Подробный перечень причин воспаления ахиллова сухожилия

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин воспаления ахиллова сухожилия, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 7 причины воспаления ахиллова сухожилия

Насколько распространены эти причины воспаления ахиллова сухожилия?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются фактической причиной воспаления ахиллова сухожилия.Из 7 причины воспаления ахиллова сухожилия, Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 0 причины - «очень распространенные» заболевания
  • 1 причины - "общие" болезни
  • 0 причины - «необычные» заболевания
  • 0 причины - «редкие» заболевания
  • 0 причины - «очень редкие» заболевания
  • 7 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 7 причины воспаления ахиллова сухожилия

Условия, включающие медицинские симптомы: Воспаление ахиллова сухожилия:

Следующий список условий есть «воспаление ахиллова сухожилия» или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом воспаления ахиллова сухожилия или выберите Просмотреть все.

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы по медицинским историям: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Классификация воспаления ахиллова сухожилия:

Заболевания, связанные с воспалением ахиллова сухожилия:

Воспалительные симптомы (1736 причин), симптомы стопы (2265 причин), симптомы ног (2751 причина), симптомы конечностей (3592 причины), симптомы сухожилий (412 причин), костно-мышечные симптомы (6264 причины), симптомы голени (59 причин) ), Симптомы рук (1619 причин)

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

.

Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и проходит по задней части голени. Когда это сухожилие подвергается чрезмерной нагрузке, оно может воспалиться. Это тендинит ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в организме. Он может выдержать большую силу, но все же уязвим для травм.

Тендинит ахиллова сухожилия, или тендинит, обычно возникает в результате микротрещин, возникающих в сухожилиях во время напряженных упражнений с высокой нагрузкой, таких как бег.

При отсутствии лечения сухожилие может порваться или разорваться. В легких случаях лечение может включать отдых или изменение режима упражнений, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение отеков. Выбор лечения будет зависеть от тяжести состояния и от того, является ли пациент профессиональным спортсменом.

Врач, вероятно, предложит комбинацию стратегий.

Методы лечения тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Пакеты со льдом : их прикладывание к сухожилию во время боли или после тренировки может облегчить боль и воспаление.
  • Отдых : Это дает тканям время для заживления. Тип необходимого отдыха зависит от тяжести симптомов. В легких случаях это может означать снижение интенсивности тренировки, но в тяжелых случаях может потребоваться полный отдых в течение нескольких дней или недель.
  • Поднятие стопы: удерживание ступни выше уровня сердца может уменьшить отек.
  • Обезболивание : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отек. Людям с астмой, заболеванием почек или печени следует сначала проконсультироваться с врачом.
  • Инъекции стероидов : Кортизон, например, может уменьшить отек сухожилия, но он также связан с повышенным риском разрыва сухожилия.Введение инъекции во время сканирования области ультразвуком может снизить этот риск.
  • Компрессионные повязки и ортопедические устройства : Опоры для голеностопного сустава и стельки для обуви могут способствовать восстановлению, поскольку снимают нагрузку с сухожилия. Пяточные подъемники, которые отодвигают ступню от задней части обуви, могут помочь пациентам с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) : высокоэнергетические ударные волны используются для стимуляции процесса заживления. Результаты не были последовательными, но если другие меры не работают, возможно, стоит попробовать, прежде чем делать выбор в пользу операции.

Обычно для излечения тендинита требуется от нескольких дней до 6 недель.

Хирургия

Хирургия может восстановить повреждение сухожилия в результате тендинита ахиллова сухожилия. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует операцию только в том случае, если боль сохраняется в течение 6 месяцев или более.

Самая распространенная процедура - рецессия икроножной мышцы. Это включает в себя удлинение одной из двух мышц, составляющих икру, чтобы обеспечить лодыжке более широкий диапазон движений.

Физиотерапевт может научить упражнениям на растяжку для улучшения гибкости и увеличения силы икр.

Вот два упражнения, предложенные AAOS.

Растяжка теленка

  1. Наклонитесь вперед, уперев руки в стену.
  2. Поставьте одну ногу на землю, с прямой ногой, и поставьте одну ступню перед ней, согнув колено.
  3. Прижмите бедра к стене и удерживайте 10 секунд.
  4. Расслабьтесь и повторите по 20 раз для каждой ступни.

Двустороннее опускание пятки

  1. Встаньте так, чтобы передняя половина стопы была на лестнице, а пятка снята, придерживая поручень, чтобы убедиться, что вы сбалансированы и не упадете.
  2. Медленно поднимите пятки и опустите их как можно ниже.
  3. Повторить 20 раз.

Оба упражнения должны выполняться медленно и контролируемо. Их быстрое выполнение может увеличить урон.

Это может помочь заживлению ахиллова сухожилия и предотвратить будущие травмы.Физиотерапия обычно более эффективна при неинсерционном тендините ахиллова сухожилия.

Главный симптом тендинита ахиллова сухожилия - это постепенное нарастание боли, которая со временем усиливается.

Человек может также заметить следующее:

  • Ощущение боли в ахилловом сухожилии на несколько сантиметров выше места его соприкосновения с пяточной костью.
  • Ощущение скованности, медленности или слабости в голени.
  • Легкая боль в задней части ноги появляется после бега или упражнений и становится более сильной.
  • Боль в ахилловом сухожилии возникает во время бега или через пару часов после него.
  • Боль усиливается при быстром беге, длительном беге или при подъеме по лестнице.
  • Ахиллово сухожилие опухает или образует шишку.
  • Ахиллово сухожилие скрипит при прикосновении или перемещении

Диагноз

Эти и другие подобные симптомы проявляются при ряде состояний, поэтому для точного диагноза необходима консультация врача.

Врач спросит о симптомах и проведет физический осмотр.Они слегка коснутся тыльной стороны лодыжки и сухожилия, чтобы определить источник боли или воспаления.

Врач также проверит стопу и лодыжку, чтобы определить, не нарушены ли диапазон движений и гибкость.

Визуализирующий тест, например рентген, МРТ или ультразвуковое сканирование, может помочь устранить другие возможные причины боли и отека, а также оценить любое повреждение сухожилия.

Возможные осложнения

Тендинит ахиллова сухожилия может привести к тендинозу ахиллова сухожилия, дегенеративному состоянию, при котором структура сухожилия изменяется и становится восприимчивой к серьезным повреждениям.Сухожилие может порваться, вызывая сильную боль.

Тендинит и тендиноз - разные состояния. Тендинит вызывает воспаление, а тендиноз - это дегенеративный процесс на клеточном уровне, и воспаление отсутствует. Тендиноз часто ошибочно принимают за тендинит. Правильный диагноз приведет к более подходящему лечению.

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться по-разному. Некоторых легче избежать, чем других, но знание о них может помочь в более ранней диагностике и предотвратить серьезные травмы.

Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается у молодых и более активных людей. Волокна в середине сухожилия начинают разрушаться, утолщаться и набухать.

Вставной ахилловый тендинит не обязательно связан с физической активностью. Он влияет на нижнюю часть сухожилия, когда оно входит в пяточную кость.

Причины тендинита ахиллова сухожилия включают:

  • Использование неправильной или изношенной обуви во время бега или упражнений
  • Отсутствие должной разминки перед тренировкой
  • Слишком быстрое увеличение интенсивности упражнений, например, скорость бега или пройденная дистанция
  • Преждевременное введение бег по холму или подъем по лестнице для выполнения упражнений
  • Бег по твердым или неровным поверхностям
  • Икроножная мышца повреждена или имеет недостаточную гибкость, увеличивая нагрузку на ахиллово сухожилие
  • Внезапная интенсивная физическая активность, такая как спринт к финишу

Различия в анатомии стопы, голени или лодыжки также могут привести к тендиниту ахиллова сухожилия.Плоскостопие или выпадение сводов стопы могут вызвать нагрузку на сухожилия.

Костные шпоры - это дополнительные костные разрастания в месте соединения сухожилия с костью. Они могут натирать ахиллово сухожилие, вызывая повреждение и дискомфорт.

Пациенты, принимающие фторхинолоновые антибиотики, могут иметь более высокий риск тендинита и разрыва сухожилия. В 2008 году FDA попросило добавить предупреждение в рамку к информации о назначении ципро, или ципрофлоксацина, фактива или гемифлоксацина и других.

Риск травмы не исчезает после прекращения дозирования.Люди сообщали о проблемах с сухожилиями через несколько месяцев после прекращения приема препарата.

Выздоровление зависит от тяжести тендинита.

AAOS сообщает, что для исчезновения боли может потребоваться несколько месяцев, даже при раннем лечении.

Если боль не проходит в течение 6 месяцев, может потребоваться операция. Те, кто перенес операцию, могут не иметь возможности вернуться к спортивным соревнованиям или бегу в течение как минимум 12 месяцев. Некоторые не могут вернуться в спорт.

Профилактика и раннее лечение - лучший способ предотвратить долгосрочные проблемы.

Тендинит ахиллова сухожилия нельзя полностью предотвратить, но риск его развития можно снизить, зная о возможных причинах и принимая меры предосторожности.

К ним относятся:

  • Различные упражнения: чередование упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег, и упражнений с небольшой ударной нагрузкой, например плавание, может в некоторые дни снизить нагрузку на ахиллово сухожилие.
  • Ограничение определенных упражнений: например, слишком много бега в гору может вызвать чрезмерную нагрузку на ахиллово сухожилие.
  • Ношение подходящей обуви и ее замена при ношении. : Обувь, поддерживающая свод стопы и защищающая пятку, создает меньшее напряжение в сухожилиях.
  • Использование опор для свода стопы внутри обуви : Это может помочь, если обувь в хорошем состоянии, но не обеспечивает необходимой опоры для свода стопы.
  • Постепенное увеличение интенсивности тренировки : тендинит ахиллова сухожилия может возникнуть, когда сухожилие внезапно подвергается чрезмерной нагрузке, поэтому разогрев и повышение уровня активности постепенно дают мышцам время расслабиться, и это снижает давление на сухожилие.

Важно растягиваться и разминаться до и после тренировки. Растяжка помогает сохранить гибкость ахиллова сухожилия, что снижает вероятность развития тендинита. Ежедневная растяжка, включая дни отдыха, еще больше улучшит гибкость.

Если вы хотите купить какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, перечисленные в этой статье, они доступны в Интернете.

.

Проблемы с ахилловым сухожилием | eOrthopod.com

Справочник пациента по проблемам ахиллова сухожилия

Введение

Проблемы, влияющие на ахиллово сухожилие, включают тендинит, тендинопатию, сухожильный пяточный бурсит и тендоноз. Каждое из этих условий будет описано и объяснено. Чаще всего эти проблемы затрагивают спортсменов, особенно бегунов, баскетболистов и всех, кто занимается прыжковыми видами спорта. Они также распространены как среди активных, так и среди малоподвижных (малоподвижных) взрослых людей среднего возраста.Эти проблемы вызывают боль в задней части голени. В тяжелых случаях может произойти разрыв ахиллова сухожилия.

Это руководство поможет вам понять

  • , где находится ахиллово сухожилие
  • , какие существуют проблемы с ахилловым сухожилием
  • как травмированное ахиллово сухожилие вызывает проблемы
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия

Где находится ахиллово сухожилие и для чего оно нужно?

Ахиллово сухожилие - это прочная фиброзная лента, соединяющая икроножную мышцу с пяткой.На самом деле икроножная мышца состоит из двух мышц: нижней soleus и толстой внешней gastrocnemius . Вместе они образуют икроножно-камбаловидную мышцу группу .

Когда они сокращаются, они тянут за ахиллово сухожилие, заставляя вашу ступню указывать вниз и помогая вам подняться на носки. Эта мощная группа мышц помогает, когда вы бегаете, прыгаете или карабкаетесь. Может возникнуть несколько различных проблем, которые влияют на ахиллово сухожилие, некоторые довольно незначительные, а некоторые довольно серьезные.

Tendocalcaneal Bursitis

Бурса - это заполненный жидкостью мешок, предназначенный для ограничения трения между трущимися частями. Эти мешочки, или bursae , встречаются во многих местах тела. Когда бурса воспаляется, это состояние называется бурситом . Тендокально-пяточный бурсит - это воспаление бурсы за пяточной костью. Эта бурса обычно ограничивает трение, когда толстое волокнистое ахиллово сухожилие, которое проходит по задней части голени, скользит вверх и вниз за пяткой.

Тендинит ахиллова сухожилия

Сильное напряжение может вызвать травму икроножных мышц или ахиллова сухожилия. Иногда это называют тендинитом . Эта травма может произойти во время сильного сокращения мышцы, например, при беге или спринте. Приземление на землю после прыжка может подтолкнуть ногу вверх, что также приведет к травме. Растяжение может повлиять на различные части мышц или сухожилий. Например, напряжение может возникнуть в центре мышцы.Или это может произойти там, где мышцы соединяются с ахилловым сухожилием ( мышечно-сухожильное соединение ).

Ахиллова тендинопатия / тендоноз

Хроническое чрезмерное употребление может также способствовать изменениям в ахилловом сухожилии, что приводит к его дегенерации и утолщению. Исследования показывают, что при чрезмерных повреждениях сухожилий нет признаков воспаления. Большинство экспертов теперь называют это состояние тендинопатией или тендинозом вместо тендинита.

Разрыв ахиллова сухожилия

В тяжелых случаях сила сильного растяжения может даже привести к разрыву сухожилия. Классический пример - теннисист средних лет или воин по выходным, который слишком сильно нагружает сухожилие и испытывает его разрыв. В некоторых случаях разрыву может предшествовать период тендинита, из-за которого сухожилие становится слабее, чем обычно.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии стопы

Причины

Как возникают эти проблемы?

Не совсем понятно, почему у одних людей эти проблемы развиваются, а у других нет.Частью проблемы может быть изменение нормального положения стопы и ноги. Любой, у кого одна нога короче другой, подвержен повышенному риску проблем с ахилловым сухожилием.

Для спортсмена внезапное увеличение тренировок может быть ключевым фактором. Бегуны могут прибавлять мили или заниматься чрезмерными тренировками в гору, в то время как другие спортсмены увеличивают интенсивность тренировок. Другие факторы риска включают ожирение, диабет (или другие эндокринные нарушения), старение, прием стероидов и прием фторхинолонов (антибиотики).

Проблемы с ахилловым сухожилием возникают по-разному. Первоначально раздражение внешнего покрытия сухожилия, называемого паратенон , вызывает паратендинит . Паратендонит - это просто воспаление вокруг сухожилия. Воспаление сухожильно-пяточной сумки (описанное выше) также может проявляться при паратендоните. Любое из этих условий может быть связано с частым чрезмерным использованием или неподходящей обувью, которая натирает сухожилие или сумку.

С возрастом наши сухожилия могут деградировать. Дегенерация означает, что со временем происходит износ сухожилия, что приводит к тому, что сухожилие становится слабее, чем обычно. Дегенерация сухожилия обычно проявляется как нарушение нормального расположения волокон сухожилия. Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллагеном . (Считайте, что сухожилие похоже на нейлоновую веревку, а нити коллагена - в нейлоновые нити.) Некоторые отдельные нити сухожилия запутываются из-за дегенерации, другие волокна ломаются, а сухожилие теряет прочность.

Процесс заживления в сухожилии приводит к его утолщению, поскольку рубцовая ткань пытается восстановить сухожилие. Этот процесс может продолжаться до тех пор, пока внутри сухожилия образуется узелок. Это дегенеративное состояние без воспаления называется тендинозом . Область сухожилия в сухожилии слабее, чем в нормальном сухожилии. Крошечные разрывы в тканях вокруг сухожилий возникают при чрезмерном использовании. Ослабленное дегенеративное сухожилие создает условия для фактического разрыва ахиллова сухожилия.

Симптомы

На что похожи эти состояния?

Тендокально-пяточный бурсит обычно начинается с боли и раздражения в задней части пятки. В этом месте может быть видимое покраснение и припухлость. Задняя часть обуви может еще больше вызвать раздражение, затрудняя переносимость обуви.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно возникает выше по ноге, чуть выше самой пяточной кости. Ахиллово сухожилие в этой области может быть заметно утолщенным и болезненным на ощупь.Боль присутствует при ходьбе, особенно при отталкивании пальцами ног.

Разрыв ахиллова сухожилия - обычно явное событие. Некоторые прохожие могут сообщать, что действительно слышали щелчок, а жертва разрыва обычно описывает ощущение, подобное сильному удару ногой по икре. После разрыва икра может опухнуть, и травмированный человек обычно не может подняться на носки.

Диагноз

Как врачи определяют проблему?

Диагноз почти всегда ставится на основании истории болезни и физического осмотра.Медицинский осмотр используется, чтобы определить, где болит ваша нога. Врач, вероятно, будет двигать вашей лодыжкой в ​​разных положениях и попросит вас удерживать ногу, чтобы не давить на нее. Растягивая икроножные мышцы и чувствуя, где эти мышцы прикрепляются к ахиллову сухожилию, врач может начать обнаруживать проблемную зону.

Врач может провести несколько простых тестов, если есть подозрение на разрыв. Один тест заключается в простом нащупывании разрыва в сухожилии, где произошел разрыв.Однако из-за отека в этой области может быть трудно почувствовать щель.

Еще один тест выполняется, когда ваша нога находится за краем лечебного стола. Врач сжимает икроножную мышцу, чтобы проверить, не сгибается ли стопа вниз. Если ваша стопа не сгибается вниз, весьма вероятно, что у вас разрыв ахиллова сухожилия.

Когда врач не уверен, было ли разорвано ахиллово сухожилие, для подтверждения диагноза может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ).Это бывает редко. Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела. МРТ создает изображения, которые выглядят как срезы, и очень четко показывают сухожилия и связки. Этот тест не требует использования игл или специальных красителей и является безболезненным.

Ваш врач может назначить ультразвуковое исследование . Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов и структур тела. Изображение может показать, частично или полностью разорвано ахиллово сухожилие.Этот тест также можно повторять с течением времени, чтобы увидеть, не стало ли слезы хуже.

С помощью МРТ и УЗИ врачи могут определить, нужна ли операция. Например, небольшой разрыв может означать, что пациенту может потребоваться только физиотерапия, а не операция.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Тендинит / тендинопатия

В прошлом нехирургическое лечение сухожильно-пяточного бурсита и тендинита ахиллова сухожилия начиналось с сочетания покоя, льда и противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен.

Поскольку в настоящее время признано, что многие проблемы с сухожилиями возникают без воспаления, использование противовоспалительных средств и льда оказалось под вопросом. В случае истинного воспаления чрезмерное использование этих методов может предотвратить нормальный, исцеляющий воспалительный процесс. Предотвращение воспаления, необходимое для очистки поврежденной области от клеточного мусора, может привести к замедленному или неполному заживлению. В результате в будущем могут возникнуть хронические проблемы с тендинозом и / или тендинопатией.

Многие эксперты предлагают, если есть какие-либо сомнения относительно воспаления, лечение должно продолжаться, как если бы воспалительные клетки отсутствовали.Этот подход направлен на облегчение боли и восстановление правильного движения и веса, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.

Если есть воспалительный процесс, то состояние должно довольно быстро реагировать на лекарственные и противовоспалительные вмешательства. Новая цель - ограничение, но не устранение воспаления.

При любой из этих проблем с сухожилиями может быть рекомендована физиотерапия. Лечение будет зависеть от того, какой тип проблемы (тендинит или тендинопатия / тендиноз) присутствует.

Ваш терапевт будет знать, когда и как применять холодные методы лечения, чтобы уменьшить отек и боль, но при этом разрешить воспалительный процесс. Лечебная физкультура при хронических проблемах с сухожилиями может также включать в себя специальную программу упражнений на растяжку и эксцентрические укрепляющие упражнения. Ваш терапевт проинструктирует вас по программе домашнего ухода.

Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия успешно применяется при хронической тендинопатии. Процедура не требует анестезии, но может занять несколько лечебных сеансов.Вибрация, производимая энергетическими волнами, применяется к болезненным участкам, в то время как пораженная ступня и лодыжка мягко перемещаются во всех направлениях. Ударно-волновая терапия действует путем отключения нервов, ответственных за боль, без нарушения двигательной функции. Он также стимулирует заживление мягких тканей, увеличивая кровоснабжение обрабатываемой области.

Тендоноз

Если проблема связана с дегенерацией ткани сухожилия, заживление и восстановление могут занять больше времени. Травма не поддается лечению, направленному на уменьшение воспаления.Правильное лечение тендиноза включает стимулирование роста новой коллагеновой ткани и повышение прочности сухожилия. Реабилитация после разрыва сухожилия совершенно другая и описана позже.

При острой травме требуется отдых. Это можно сделать, ограничив такие действия, как ходьба на больной ноге. Небольшой (на четверть дюйма) подъем пятки в обуви может минимизировать стресс, ослабив икры и ахиллово сухожилие. Обязательно установите подъемник такого же размера в другой ботинок, чтобы все было выровнено.Инъекции кортизона не рекомендуются при этом состоянии из-за повышенного риска разрыва сухожилия после инъекции.

Разрыв сухожилия

Нехирургическое лечение разрыва ахиллова сухожилия является спорным вопросом. Ясно, что лечение гипсовой повязкой позволит заживить подавляющему большинству разрывов сухожилий, но частота повторных разрывов увеличивается у пациентов, получавших гипсовую повязку в течение восьми недель, по сравнению с теми, кто перенес операцию.Кроме того, прочность зажившего сухожилия значительно ниже у пациентов, которые выбирают гипсовую повязку. По этим причинам многие ортопеды считают, что разрывы ахиллова сухожилия у более молодых активных пациентов следует лечить хирургическим путем.

Хирургия

Хирургическое лечение ахиллова тендинита обычно не требуется для большинства пациентов. Варианты хирургического вмешательства варьируются от тенотомии до (простое освобождение сухожилия) до более сложного и открытого подхода к восстановлению.

В некоторых случаях стойкого тендинита и тендоноза может быть предложена процедура, называемая санация ахиллова сухожилия.

Эта процедура обычно выполняется через разрез на тыльной стороне лодыжки возле ахиллова сухожилия. Сухожилие идентифицируется, и вся воспаленная ткань паратенона (покрытие сухожилия) удаляется. Затем сухожилие расщепляется, и дегенеративная часть сухожилия удаляется. Затем расщепленное сухожилие восстанавливают и дают ему зажить. Неясно, почему, но удаление дегенеративной части сухожилия, по-видимому, стимулирует восстановление сухожилия до более нормального состояния.

Операция также может быть предложена, если у вас есть разрыв ахиллова сухожилия. Повторное прикрепление двух концов сухожилия восстанавливает разорванное ахиллово сухожилие. Эта процедура обычно проводится через разрез на тыльной стороне лодыжки возле ахиллова сухожилия. Было разработано множество процедур для восстановления сухожилия, но большинство из них связано с тем или иным сшиванием двух концов сухожилия. Были разработаны некоторые методы восстановления, позволяющие минимизировать размер разреза.

В прошлом осложнения хирургического восстановления ахиллова сухожилия заставляли хирургов дважды подумать, прежде чем предлагать операцию.Осложнения возникли из-за того, что кожа в месте разреза тонкая и имеет плохое кровоснабжение. Это может привести к увеличению вероятности того, что рана не заживет и возникнет инфекция. Теперь, когда это лучше осознается, частота осложнений ниже и хирургическое вмешательство рекомендуется чаще.

Реабилитация

Чего мне ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Пациенты с легкими симптомами тендокально-пяточного бурсита или ахиллова тендинита часто хорошо себя чувствуют после двух-четырех недель физиотерапии.Для контроля боли и воспаления используются такие процедуры, как ультразвук, влажное тепло и массаж. По мере ослабления боли лечение прогрессирует, включая упражнения на растяжку и укрепление.

В случаях тендинопатии ахиллова сухожилия или при лечении частичного разрыва сухожилия без хирургического вмешательства пациентам может потребоваться от двух до трех месяцев физиотерапии. Подъем пятки в обуви помогает снять напряжение с болезненного сухожилия. Для заживления сухожилий используются ультразвук и массаж.

Травмированные сухожилия укорачиваются, и их необходимо растянуть.Сначала используются только легкие растяжки икроножных мышц и ахиллова сухожилия. По мере заживления сухожилия и уменьшения боли выполняются более агрессивные растяжки.

По мере улучшения вашего состояния начинаются упражнения для укрепления икроножных мышц. Укрепление начинается постепенно, используя изометрий, упражнений, которые прорабатывают мышцы, но защищают область заживления. В конечном итоге используются специализированные упражнения на укрепление, называемые эксцентриками , . Эксцентрики прорабатывают икроножную мышцу, пока она удлиняется.Например, если вы стоите на цыпочках, икроножные мышцы работают эксцентрично на , на осторожно опускают пятки обратно на землю.

Пациенты постепенно могут вернуться к нормальной деятельности. Спортсмены проходят реабилитацию с учетом специфики их вида спорта.

Нехирургическое лечение разрыва ахиллова сухожилия проводится по-другому. Этот подход можно рассмотреть для пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Нехирургическое лечение в этом случае позволяет пациенту выздороветь, избегая возможных осложнений хирургического вмешательства.На стопу и лодыжку пациента накладывают гипс на восемь недель. Заброс ноги с направленной вниз стопой сводит вместе разорванные концы ахиллова сухожилия и удерживает их, пока рубцовая ткань не присоединится к поврежденным концам. После снятия гипса еще от шести до восьми недель в обуви носят большой каблук.

После операции

Традиционно пациентам помещали в гипс или корсет на шесть-восемь недель после операции, чтобы защитить ремонт и разрез кожи.Сначала понадобятся костыли, чтобы не нагружать ногу. Могут возникнуть такие осложнения, как замедленное заживление, инфекция и рубцы. Также могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как разрыв сухожилия и повреждение нервов.

Кондиционирующие упражнения в этот период помогают пациентам поддерживать хорошую общую мышечную силу и аэробную форму. После снятия гипса рекомендуется носить обувь на довольно высоком каблуке еще до восьми недель, после чего начинается физиотерапия.

Иммобилизация ноги в гипсе может вызвать жесткость суставов, мышечное истощение (атрофия , ) и образование тромбов.Чтобы избежать этих проблем, хирурги могут попросить своих пациентов начать выполнение двигательных упражнений очень скоро после операции. Пациенты носят шину, которую можно легко снять, чтобы выполнять упражнения в течение дня. Сначала можно использовать костыль или трость, чтобы не хромать.

При таком раннем подходе физиотерапия начинается в течение первых нескольких дней после операции. Терапия может потребоваться от четырех до пяти месяцев. Сначала можно использовать лед, массаж и гидромассаж, чтобы уменьшить (но не полностью предотвратить) отек и боль.Массаж и ультразвук помогают исцелить и укрепить сухожилие.

Процедуры прогрессируют и включают в себя более продвинутые упражнения на подвижность и укрепление, некоторые из которых можно выполнять в бассейне. Плавучесть воды помогает людям безопасно ходить и заниматься спортом, не оказывая чрезмерного напряжения на заживающие сухожилия. Шину носят при ходьбе в течение шести-восьми недель после операции.

По мере ослабления симптомов и улучшения вашей силы вы будете проходить этапы выполнения упражнений.К четвертому месяцу после операции спортсмены начинают выполнять упражнения на бег, резку и прыжки. Обычно они могут вернуться к занятиям спортом через шесть полных месяцев после операции.

Задача физиотерапевта - помочь вам контролировать боль и отек, улучшить диапазон движений и силу, а также вернуть себе нормальный режим ходьбы. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся. Ваш психотерапевт продолжит быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

Виды воспаления ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия: более общие симптомы

Категории симптомов, связанных с воспалением ахиллова сухожилия, могут включать:

Воспаление ахиллова сухожилия: сопутствующие симптомы и заболевания

Изучите причины соответствующих медицинских симптомов или других связанных медицинские условия, такие как:

Воспаление ахиллова сухожилия: ассоциированные или сопутствующие симптомы

Некоторые из сопутствующих или связанных медицинских симптомов, связанных с воспалением ахиллова сухожилия, могут включать:

Условия, включающие медицинские симптомы: Воспаление ахиллова сухожилия:

Следующий список условий есть «воспаление ахиллова сухожилия» или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом воспаления ахиллова сухожилия или выберите Просмотреть все.

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

  • Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
.

Дом | Преобразование здравоохранения | Расширение прав и возможностей жизней

Инцидент с участием Сон Хын Мин и Андре Гомеша привлек внимание общественности. Южнокорейский игрок Сон выглядел опустошенным после того, как сломал лодыжку «Эвертону» Андре Гомеш.

Инцидент произошел на 78-й минуте матча «Тоттенхэм Хотспур» против «Эвертона» в Премьер-лиге, который продолжился в воскресенье в Гудисон Парк (3/11/2019).

Рефери Мартин Аткинсон сначала даст желтую карточку.Однако, увидев травму, которую получил Андре Гомеш, заставил его изменить решение. Сон Хын Мин сразу получил красную карточку. Сын выглядел опустошенным, увидев эффект, который он нанес на Гомеша. Его даже успокоили несколько других игроков.

Андре Гомеш был удален с поля медицинским персоналом после того, как его лечили в течение нескольких минут. Несколько игроков «Эвертона», в том числе капитан Симус Колман, сломавший ногу, выступили и попытались выиграть Гомеша. Затем бывшего игрока «Барселоны» отвезли в скорую и доставили в больницу.Сообщается, что игроку сразу сделали операцию.

Помимо Андре Гомеша, следующий за Achillestendon.com подводит итоги пяти игроков, получивших серьезные травмы в результате захвата ужаса.

# Эдуардо да Силва

Эдуардо да Силва мог отдыхать в течение года из-за полученной травмы. Тяжелая травма нанесла ему 23 февраля 2008 года, когда он усиливал «Арсенал» против «Бирмингем Сити».

Ведущий мяч Эдуардо был остановлен защитником "Бирмингем Сити" Мартином Тейлором жестким подкатом.Из-за серьезности полученной травмы Sky Sports решила больше не транслировать инцидент. Жена Эдуардо была потрясена и заплакала, увидев травму мужа.

# Giovani Dos Santos

Джовани дос Сантос - бывший вундеркинд «Барселоны» и будущий игрок в Мексике. Однако звездный свет 30-летней девушки померк.

После долгого исчезновения из новостей Душ Сантуш сообщил меньше новостей. Человек, который сейчас защищает Club America, только что был поражен ужасом во время соревнований с Гвадалахарой ​​29 сентября 2019 года.Пули ботинка Брезино приземлились на бедро душ Сантуша. В результате в ноге игрока зияла дыра размером около 3 см, и его срочно доставили в больницу.

# Боаз Салосса

Боаз Салосса - великий игрок, заполнивший передовую линию сборной Индонезии. Он дважды был серьезно травмирован, усиливая команду Гаруда.

Первая травма произошла во время финала Кубка AFF 2004 года. Тогда сборная Индонезии встретилась с Сингапуром.Боазу также пришлось похоронить мечту о победе в чемпионате со сборной Индонезии после того, как он получил подкат сингапурского игрока Байхакки Хайзана, который сломал ему ногу.

Вторая травма произошла во время судебного процесса против сборной Индонезии против Гонконга в 2007 году. Когда Боаз держал мяч в руках, его отбил соперник, сломавший ногу. Вооз также сказал, что эта травма была самой тяжелой, и думал, что его прогресс закончится. Родной папуасский игрок также прошел 10-месячный период восстановления.

# Бобби Самора

Бобби Заморе приснился кошмар через день после продления контракта с «Фулхэмом». Когда команда Западного Лондона встретилась с Вулверхэмптоном Вондерерз в сентябре 2010 года, Замора получила серьезную травму.

У него перелом малоберцовой кости правой ноги, и он отсутствовал в течение пяти месяцев. Замора получила серьезную травму, получив жесткие подкаты Карла Генри сзади. Сообщается, что во время выздоровления Замора часто играл в Casino Online, чтобы убить скуку в свободное время.

# Хатем Бен Арфа

Хатем бен Арфа получил тяжелую травму в форме "Ньюкасл Юнайтед". Инцидент произошел во время матча против «Манчестер Сити» 3 октября 2010 года.

При попытке обойти Карлоса Тевеса Бен Арфа получил жесткий подкат со стороны Найджела де Йонга. Отбор сломал конечность и малоберцовую кость Бену Арфы, из-за чего он не попадал туда до конца сезона.

.

Семь лучших методов профилактики тендинита ахиллова сухожилия для бегунов

Лечение и профилактика тендинита ахиллова сухожилия у бегунов

По мере того, как становится теплее, появляется все больше и больше бегунов, которые стремятся к здоровью и личному развитию. К сожалению, после долгих зимних перерывов у бегунов возрастает риск одной из самых распространенных травм во время бега - воспаления и / или разрыва ахиллова сухожилия. Если вы или кто-то, кого вы любите, нуждаетесь в профилактике и поддержке ахиллова тендинита в этом сезоне, Институт Ротмана может предоставить обучение и помощь, адаптированные специально для вашего режима бега.

Как ахиллово сухожилие влияет на бег

Ахиллово сухожилие - самое большое и сильное сухожилие в организме, расположенное в задней части нижней половины голени и соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью. Он в первую очередь предназначен для сгибания стопы в нижнее (заостренное) положение и активно используется организмом в механике бега. В результате ахиллово сухожилие разрывается чаще, чем любое другое сухожилие, из-за огромного давления на него во время соревнований.

Ахиллово сухожилие бегуна подвержено риску двух основных травм:

  • Тендинит ахиллова сухожилия: хроническое воспаление сухожилия

  • Разрыв ахиллова сухожилия: фактический разрыв сухожилия, от легкого до полного разрыва

Причины тендинита ахиллова сухожилия у бегунов

Существует ряд факторов риска, которые могут привести к ахилловому тендиниту, в том числе:

  • Неправильная и / или недостаточная физическая подготовка: Любое сухожилие или мышцы, которые не были должным образом натренированы или кондиционированы, могут быть слишком слабыми, чтобы поддерживать спортивную активность, что приводит к травме ахиллова сухожилия

  • Чрезмерное использование: Если делать слишком много слишком рано, это приводит к чрезмерной нагрузке на ахиллово сухожилие (а также на все тело) и препятствует процессу восстановления.Со временем небольшие разрывы и общая дегенерация перерастут в воспаление и боль

  • Пропуск растяжек на разминку и заминку: Это можно приравнять к ситуации «слишком много, слишком рано» с такими же результатами для тканей тела

  • Опасности, связанные с бегом: Несоответствующая обувь и бег по неровной поверхности со временем могут привести к биомеханическим проблемам, таким как подошвенный фасциит и травмы ахиллова сухожилия

Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить травмы и продолжить бег?

Семь лучших методов профилактики тендинита ахиллова сухожилия для бегунов

  1. Каждый раз разминка и заминка: Хорошо структурированная программа разминки и заминки не только предотвращает травмы, но и подготавливает сердце, легкие, мышцы и суставы к длительной напряженной деятельности

  2. Включите укрепляющие упражнения: Поработайте со спортивным тренером или другим специалистом в области спортивной медицины, чтобы внедрить правильные техники силовых тренировок для поясницы, плеч и ног

  3. Постройте равновесие: Любая деятельность, которая тренирует вашу способность сохранять равновесие, способствует проприоцепции (способности вашего тела знать, где находятся его конечности в любой момент времени)

  4. Выполнение плиометрических упражнений: Плиометрические упражнения включают взрывные движения, такие как прыжки, подпрыгивание и подпрыгивание, для подготовки и подготовки мышц, сухожилий и связок в голенях и голеностопных суставах

  5. Инвестируйте в хорошую обувь, предназначенную для бега: Они сохранят устойчивость лодыжек, смягчат ступню и пятку, а также поддержат ступню и голень во время бега

  6. Ешьте для здоровья и постоянной активности: Получайте много белка, продуктов, кальция, витамина D и магния в своем ежедневном рационе

  7. Достаточно отдыхать: Чтобы избежать перетренированности и выгорания, обязательно включайте 1-2 дня отдыха в неделю и 1-2 месяца в году вне занятий спортом

С правильной командой на вашей стороне профилактика ахиллова тендинита может стать позитивным, вдохновляющим образом жизни, который позволит вам оставаться здоровыми, бегать и побеждать свои личные рекорды на долгое время.Если у вас есть другие вопросы, или вы уже испытываете боль или слабость, первым делом следует сразу же проконсультироваться с врачом. Чтобы получить специализированное лечение, посетите нас здесь или позвоните по телефону 1-800-321-9999.

.

Смотрите также

 
 
© 2020 Спортивный клуб "Канку". Все права защищены.